中医综合4 模拟题

中医综合-244一、A型(总题数：23，分数44.00)1.桂枝汤中桂枝与药用量的比例是A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1

√2.桂枝汤的功效是A.汗解表，宣肺平喘B.通心阳，平冲降逆C.肌发表，调和营卫D.汗祛湿，止咳平喘

√3.体现“逆流挽舟法的方剂是A.翘散B.杏石甘汤C.毒散D.黄汤

√4.小青龙汤的君药A.黄B.黄、桂枝C.枝D.黄、白芍

√5.九味羌活汤组成物中无A.芷B.芎C.地D.连

√6.有关麻黄汤的组原则，错误的是A.黄为君，发汗解表，宣肺平喘B.枝为臣，温阳化气，行水化饮√C.仁为佐，宣降肺气，止咳平喘D.甘草为使，调和诸药7.小青龙汤中“温化饮”的药物组合是A.枝、麻黄B.枝、芍药C.姜、细辛

√D.姜、五味子小青龙汤：麻黄去节，三(9g)、药三(9g)、细辛三两6g)、干姜三两6g)、甘草炙，三(6g)、桂枝去皮，三两(9g)五味子半升6g)、夏洗，半升(9g)。解表散寒，温肺化饮。本方主治外感风寒，寒饮内停之证。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宜发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。8.头痛身热，微恶寒，无汗，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红少苔，脉细数者。治宜选用A.菊饮B.翘散

C.葛解肌汤D.减葳蕤汤

√(1)温解表主治证表寒证代表方麻黄汤桂枝汤九味羌活汤小青龙汤等(2)辛解表主治证：表热证。代表方：银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤等(3)扶解表主治证：表证兼虚证。代表方：气虚外感表寒证：败毒散、参苏饮；阳虚外感表寒证：再造散；阴虚外感表热证：加减葳蕤汤；血虚外感表寒证：葱白七味饮翘散温病条辨翘一两(30g)银花一两(30g)苦桔六钱18g)荷六钱18g)、竹叶四钱(12g)生甘草五(15g)芥穗四(12g)、淡豆五(15g)牛蒡子六钱18g)。辛凉透表，清热解毒。温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。9.从方证病机演变角度分析，关联性最大的一组方剂是A.虎汤—白虎加人参汤—竹叶石膏汤—生脉散√B.逆散—当归四逆汤—四逆汤—回阳救急汤C.赤散—泻白散—龙胆泻肝汤—清胃散D.枝汤—玉屏风散—补中益气汤—牡蛎散桂枝汤屏风散补益气汤蛎散4个方剂都与益气止汗有关蛎散功用敛阴止汗气固表。与玉屏风散均可用治卫气虚弱，腠理不固之自汗。但本方补敛并用而以固涩为主，为收敛止汗的代表方，善治体虚卫外不固又复心阳不潜之自汗盗汗玉屏风散则以补气为主以补为固属于补益剂且黄芪、防风相配补中寓散故宜于表虚自汗或虚人易感风邪者。桂枝汤解发表调和营卫桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。补中益气汤：补中益气，升阳举陷。玉屏风散：益气固表止汗。与桂枝汤均可用治表虚自汗，然本方证之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致故本方功专益气固表止汗兼以祛风而桂枝汤则以解肌发表调和营卫取效伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。”(温热暑疫全书》)10.下各组方剂中，均为表寒里热兼治的是A.枝汤、银翘散B.味羌活汤、大青龙汤√C.柴胡汤、蒿芩清胆汤D.脾汤、大柴胡汤九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热——外感风寒湿邪，兼有里热。大青龙汤：发汗解表，清热除烦——风寒表实证兼有里热。11.配中“散中寓收”的方剂是A.咳散B.味羌活汤C.青龙汤

√D.黄杏仁甘草石膏汤小青龙汤方中麻桂姜辛配伍芍药养阴和营五味子收敛肺气为“散中寓收之义姜、辛夏五味合用，长于温化水饮，平喘止咳，为寒饮咳嗽之要药。方用麻黄宣肺气，佐半夏降逆气，此乃“宣中寓降”。至于用芍药和营，是为制约诸药燥烈之性，为“佐制”之用。12.外风寒，恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者，治宜选用A.毒散B.造散C.苏饮D.逆汤

√再造散主治阳虚外感风寒，症见恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出。13.桂汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强”者，宜

A.用麻黄B.用芦根C.用葛根

√D.大桂枝用量出自《伤寒论》“太阳病，项背强者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”14.属九味羌活汤的两味药物是A.芥、川芎B.芩、半夏C.辛、防风D.地、干姜

√荆芥、半夏、干姜与薄荷均不属于九味羌活汤的组成。两味药物均属于九味羌活汤的只有选项C。15.外风寒湿邪，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴者，治宜选用A.黄汤B.防败毒散C.味羌活汤D.香正气散

√九味羌活汤主治外感风寒湿邪，兼里热证，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白或微黄，脉浮。16.吴所称“辛凉平剂”是指A.菊饮B.翘散

√C.加香薷饮D.虎汤《温病条辨》中，桑菊饮以桑叶、菊花为主，配伍连翘、薄荷、桔梗、杏仁、苇根及甘草等，药轻力薄，为治疗太阴风温初起表证不重者的通用方，适用于风温犯肺，症见轻微发热而咳嗽者，吴瑭称之为“辛凉轻剂白虎汤以辛大寒之石膏与苦寒质润之知母为伍辛清泄之力颇强适用于太阴温病面恶热、大汗烦渴、脉象浮洪者，吴塘称之为“辛凉重剂”；银翘散在重用银花、连翘透邪辟秽、清热解毒的基础上，配伍薄荷、牛蒡子、芥穗、豆豉，辛凉辛温并用，既利于透邪，又不悖辛凉之旨，适用于太阴风温等但恶热不恶寒而渴者，吴瑭称之为“辛凉平剂”。17.升葛根汤中配伍升麻的用意是A.散风热B.阳举陷C.解退热D.疹解毒

√升麻葛根汤为麻疹初起未发或发不出身热脉浮而数者寒瘟外感风热症见壮头痛，脉浮数者，并宜服之。方中升麻散阳明风邪，升胃中清阳，解毒透疹，为君药；葛根轻扬发散，开腠理，升津液以除热，为臣药；芍药和营泄热，炙甘草益气解毒，为佐药。四药相合，共成透疹、解毒、清热之功。18.风犯肺，咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白者，治宜选用A.白散B.菊饮C.苏散D.嗽散

√止嗽散主治风邪犯肺证，症见咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮缓。19.败散中配伍少量人参。意在A.气补虚B.正祛邪

√C.气固表D.祛邪不伤正

败毒散中配伍少量人参，可扶正祛邪。20.风犯肺，但咳，身热不甚，口微渴者，治宜选用A.苏散B.杏汤C.翘散D.菊饮

√两证都有咳嗽。身热为另一特征，皆为外感有热之轻证。燥之轻重成为鉴别的关键，燥重为桑杏汤所主，燥轻为桑菊饮所主，是为鉴别点。本证口微渴，当属燥之轻者。21.桂汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意在于A.中以防伤胃B.汗以去外邪C.止过汗伤阴D.防过汗亡阳

√服已须臾，啜热稀弱适量，以助药力。22.再散组成中含有的药物是A.地黄、怀牛膝B.附子、炮干姜C.附子、煨生姜D.山药、枸杞子

√再造散方歌：再造散中参附芪，桂甘羌防芎芍齐；再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。23.银散和桑菊饮组成中均含有的药物是A.叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗B.翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根√C.花、连翘、薄荷、菊花、芦根D.翘、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根①银翘散组成：连翘9g)、银花9g)、苦桔(6g)、薄荷6g)、竹叶4g)、生甘草5g)荆芥穗(5g)、淡豆豉(5g)牛蒡子(9g)、芦根9g)②桑菊饮组成：桑叶7.5g)菊花(3g)、杏仁(6g)、连翘5g)、荷(2.5g)桔梗(6g)、甘草2.5g)、葛根(6g)二、B型(总题数：3，分数18.00)

A.香薷散B.加味香薷饮C.香苏散D.加味香苏散（分数：6.00(1).令感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，胸闷烦恶，舌苔白腻，脉浮者，治宜选用A.B.C.D.

√(2).暑初起，感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，舌苔白腻，脉浮数者，治宜选用A.B.C.D.

√香薷散主治阴暑，症见发热头痛，恶寒无汗，胸闷烦恶，舌苔白腻，脉浮。加味香薷饮主治暑温，症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，舌苔白腻，脉浮数。前者药性偏温，主治暑令感寒夹湿之证，后者有金银

花、扁豆花、连翘，则药性偏凉，主治暑温兼寒，虽亦恶寒无汗，但有口渴面赤，是当有别。加味香苏散，用于妊娠伤暑，再感于风，风暑合邪，肝胃受病。

A.再造散B.败毒散C.三仁汤D.羌活胜湿汤（分数：6.00(1).寒壮热，头痛项强，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉浮数而重取无力者。治宜选用A.B.C.D.

√(2).头恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不舒，午后身热，舌苔白，口不渴，脉弦细而濡者，治宜选用A.B.C.D.

√败毒散主治气虚外感证，症见憎寒壮热，头痛项强，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉浮数而重取无力。三仁汤主治湿温初起及暑温加湿，症见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不舒，午后身热，舌苔白，口不渴，脉弦细而濡。

A.牡蛎散B.小青龙汤C.黄土汤D.半夏泻心汤（分数：6.00(1).现散收同用、祛邪护正配伍的方剂是A.B.C.D.

√(2).体寒热并行、辛开苦降配伍的方剂是A.B.C.D.

√小青龙汤配伍特点为散收并用，祛邪而不伤正，止咳而不留邪，相反相成。半夏、干姜配伍黄芩、黄连，寒热并用以调和阴阳；黄芩、黄连两药苦寒降泄以除热，君臣配伍，寒热并用以平调寒热；辛开苦降以散结消痞。三、X型(总题数：19，分数38.00)24.银散和桑菊饮组成中所共有的药物有A.仁B.翘C.芥D.梗

√√

25.有方中的君药，正确的有A.黄汤：麻黄

√B.枝汤：桂枝、白芍C.青龙汤：麻黄、桂枝√D.毒散：人参26.下属九味羌活汤中“分经论治”的药物是A.术B.辛C.活D.芷

√√√√27.桂汤的辨证要点包括A.鸣干呕B.风C.出

√√D.热头痛

√28.桂汤中桂枝与芍药的配伍意义是A.和营卫B.寒祛湿C.肌发表D.阴和营

√√29.败散配伍人参的意义是A.气生津B.气扶正以鼓邪外出

√C.气以安神益智D.中有补，不致耗伤真元√30.解剂的使用注意事项，正确的是A.宜久煎

√B.服，服后避风寒C.遍身微汗出为佳

√√D.里同病者宜先解表后治里，或表里双解√31.麻汤治证的表现有A.寒发热B.疼身痛C.苔薄白D.出而喘

√√√32.柴解肌汤的组成中有A.芩B.活C.黄D.辛

√√33.麻石甘汤的主治证候包括A.热不解B.逆气急C.痰黄稠

√√D.汗

√34.参饮的功效包括A.气B.表C.气

√√√

D.痰

√35.银与连翘同用的方剂是A.营汤B.菊饮

√C.加香薷饮D.济消毒饮

√①清营汤：犀角(用水牛角代生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、银花、黄连、连翘；②桑菊饮：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根；③新加香薷饮：香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘；④普济消毒饮：黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。36.新香薷饮主治病证的临床表现有A.热头痛B.寒无汗C.渴面赤D.闷不舒

√√√√新加香薷饮主治暑温，症见头痛身热，口渴面赤，胸闷不舒，恶寒无汗，苔腻，脉浮数。37.麻汤中配伍炙甘草的用意是A.正以助祛邪B.峻以防伤正

√C.急而止头、身疼痛D.和诸药

√麻黄汤中配伍炙甘草的用意为缓峻以防伤正，调和诸药。38.升葛根汤中升麻的配伍意义是A.风邪B.清阳

√√C.疹D.毒

√√升麻入肺胃经，味辛甘性寒，解肌透疹解毒，并可散风邪、升清阳。39.服枝汤后，“遍身微似有汗”标志A.气已和B.液得通C.卫和谐D.邪欲解

√√