第十章：社区重点人群保健

第十章社区重点人群保健学习目标1、说出社区重点人群的保健要点2、能运用有关知识对个体、家庭、社区提供保健指导章节内容第一节社区儿童预防保健第二节社区妇女预防保健

第三节社区老年预防保健第一节社区儿童预防保健一、概述二、各年龄期儿童的保健重点三、儿童保健的具体措施四、早期教育五、儿童意外伤害的预防一、概述儿童保健是研究儿童生长发育规律及其影响因素，采取有效措施，加强有利条件，防止不利因素，促进和保障儿童健康成长的综合性防治医学。儿童保健工作的目的是增强儿童体质，降低儿童的发病率和死亡率，提高儿童健康水平，促进全面发展。社区儿童是指0－6岁的小儿。

返回二、各年龄期儿童的保健重点

（一）胎儿期及围生期保健

（二）新生儿期保健（三）婴儿期保健（四）幼儿期保健

（五）学龄前期保健胎儿期及围生期保健胎儿期保健主要通过对孕母的保健来实现。孕母要保证充足的营养，合理安排生活和工作，积极防治疾病，用药慎重，心情愉快。围产期保健重点在预防遗传性疾病与先天畸形；预防异常产、早产、低出生体重儿、胎儿生长发育迟滞以及预防新生儿窒息和感染等。

返回新生儿期保健

出生时的护理新生儿家庭护理新生儿抚触返回婴儿期保健

提倡母乳喂养，合理添加辅食。定期进行体格检查，便于早期发现营养不良、缺铁性贫血、佝偻病等疾病并予以及时的干预和治疗。重视感知觉、动作和语言的发育。坚持户外活动。完成基础计划免疫。返回幼儿期保健

合理安排膳食。定期（3-6月）进行健康检查，注重牙齿保健。加强早期教育，促进幼儿智力和动作发育。培养幼儿养成良好的生活习惯和独立生活能力。注意意外事故如跌伤、烫伤、异物吸入等的预防。返回学龄前期保健

继续进行生长发育监测（每年1-2次），进行龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查；重视早期教育，注意培养独立生活能力和讲卫生、讲礼貌、爱集体、爱劳动的道德品质。加强体格锻炼，注意安全，预防意外。返回三、儿童保健的具体措施

护理

营养计划免疫

社区保健管理

体格锻炼

儿童心理保健

返回护理居室：应阳光充足，空气新鲜。衣着：小儿衣着应以轻柔、大小适中，易于穿脱的纯棉织物为宜，不应过厚过多。习惯的培养：睡眠习惯、卫生习惯、饮食习惯。

返回社区保健管理

新生儿家庭访视儿童保健门诊：婴儿生后42天体检一次，1岁以内每3个月检查一次，1－3岁每半年检查一次，3－7岁每年检查一次。定期检查内容包括：体格测量及评价；全身各系统体格检查；常见病的实验室检查，如佝偻病、缺铁性贫血、微量元素缺乏、生长发育迟缓等。返回体格锻炼

“三浴”锻炼：空气浴、日光浴、水浴。体育运动：主要选择游戏性项目，如玩木马、骑小车子、打滑梯、玩球、跳绳等活动。返回儿童堵心理育保健儿童燥心理扮健康干标准常见债儿童柴心理您问题至及预前防心理授健康缸与家蔬庭教霞育儿童粉心理侵健康治标准智力喊发育扛正常情绪恰稳定狐而愉桃快意志葱健全煌与行勺为协狐调稳定昼、协夸调的朽个性人际轻交往炸和谐返回常见蜜儿童衣心理闷问题简及预廊防吮吸乔手指咬指杰甲屏气亡发作口吃选择缺性缄已默症遗尿怒症返回心理李健康留与家莲庭教色育父母捆应以掏身作紫则建立谁和谐泳的家肤庭人缴际关肚系采用宽正确撑的教惠育方嘉式返回四、捆早期上教育早期沫教育王观念儿童凝早期扛教育帮方法五、窄儿童槐意外致伤害谋的预墓防环境岭安全预防赌交通迈事故预防径溺水避免绿外伤防止功窒息预防屋中毒第二透节垄社萍区青弃少年拦预防么保健一、概述二、青少邪年保丽健重匠点三、青少昂年主忆要存方在的穗健康碎问题头及预狠防一、榨概拍述青少证年时嘱期是蜂人生虹的关阵键时想期，哄是卫生保锤健需滤求量剖最大啦、接歪受健肤康教良育最浪迫切的时鼠期。肤因此其要把月增强思青少喜年身剂心健在康、促进坏青少礼年学口生健霞康成西长和扫幸福胜生活围作为教育述的基章本目涨标，吐并逐抽步完罢善学逐校、庙家庭和社坟区相睡结合缩慧的青掘少年旷卫生碧保健餐工作猛网络萄。返回二、萌青少悄年保荣健重答点童年疗期（狭小学规年龄晒期）续的保胃健重结点青春妇期保娃健重宴点返回三、雾青少蹦年主掘要存窃在的细健康潜问题看及预要防肥胖视力粪下降龋齿友充填妖率较穴低青少朽年的椅主要各心理藏问题青少害年的慎主要确心理唱问题嫉妒章心理自卑垃心理逆反贫心理挫折迁心理青春利期焦副虑症癔症吸烟窄饮酒管心理犯罪筋心理第三解节社区住妇女插预防勤保健一、概述二学、青吵春期杨预防蝴保健三、臣围婚悟期预跨防保银健四、范围生转期预窑防保泥健五、撕围绝效经期钓预防栋保健一、概述妇女伙保健枯是针战对女劣性生展理和症生殖识系统潮的特陆点，深以预出防保脉健为中心，以隐提高注和维王护妇自女身梨心健本康为目标，以罩青春开期、桐围婚华期、稻生育愧期（屈围生扇期是泼其核吃心部妙分）亮、围棚绝经成期和话老年篇期保梯健为主要钉内容，包翻括计膀划生另育宣俗教和径技术毕指导墓、妇芹女常百见病汉普查育普治溪和女错工劳幻玉动保茧护等舍工作牲的基肉层保摇健。二、青银春期眨预防刷保健（一眼）青眨春期径发育桃特点1．生易理变傻化（1）体搬格发厌育迅每速（2）第半二性炭征发篮育（3）生制殖器范官发彩育并伍出现扎月经搬初潮2．社丧会、肠心理垒行为李特征（1）性舱发育骄引起阴的心度理问视题（2）独且立意或识增训强、饮情绪际不稳罩定与岔世界找观的荷形成（3）学但习压付力大妈、伙互伴关奏系密光切（4）早旗恋及臭青少莲年妊诵娠（5）其纪他问巩题（二闻）青壁春期却保健鞭重点1．良痕好的君饮食感习惯繁与合号理膳璃食2．良繁好的盖生活权方式疗与体何育锻夕炼3．经真期卫识生指素导4．心速理卫抽生与识健康工行为5．性岩教育三、棕围婚斤期预可防保饮健1.婚前酿医学年检查2.婚前压卫生送及计粮划生幼育指府导3.优生组优育揪指导：近亲墓不相绞恋婚前虾及受从孕准外备：配偶常的选猾择愚；适假宜的煮年龄加及受嘉孕时机虚；健互康状宣况等四、诵围生漏期预剥防保弯健（一懒）孕她妇建到立保青健手铲册(卡)(二)接受此定期多的产多前检质查：时间内容（三矮）孕改妇的窝保健野指导：膳食矿营养孕期拘卫生刻与保唉健（四纪）产斜褥期咽的健籍康指萌导：产后朽家庭份访视愈：频舞率识、内逐容产褥窗期的郑护理誓及健疾康指张导五、冒围绝绍经期地预防季保健（一夜）围前绝经职期妇猪女生破理、睡心理卷特点（二鞭）围母绝经纵期预聪防保参健1．保贱健指阔导2．定仍期体贿检3．泌禁尿生材殖道消症状葡的预晚防五、崇围绝滤经期歌预防缸保健1．保竟健指威导（1）戒漫烟（2）合稻理运捆动（3）合蝇理膳笨食（4）心热理调历适（5）配晓偶支辩持及册避孕（6）激炭素替丧代疗停法(H捞RT荒)第四趴节锈社区滴老年备预防亲保健一、僵人口催老龄令化的理标准二、栽人口尾老龄吊化的碑现状舱与趋舍势三、款人口轿老龄源化与绞社会曾问题四、控老年给人与瞒家庭五、喂老年眼人的邮生理附与心悲理特电点六、剩老年亩人的喇社会吗生活歉改变七、奇老年淹人的赢患病陪特点八、革联合乒国老鼓年人祸保健台原则九、艇社区哭老年破人保伸健与多护理十、芦老年领人常立见健抢康问贯题和宪预防一、隆人口天老龄赌化的田标准（一伍）老符年人蛾口比睁例老年览人口睁比例诊又称灰老年飞人口县系数象，即富在某嘉国家配或地猛区的巷总人享口构筝成中遣，老某年人赴口数聋占总决人口喝数的以比例功。一、寨人口墓老龄炊化的铁标准（二专）老论年人骄的年悬龄划酒分标阵准1.国际判上对钉老年再人的骄年龄稿划分壤标准2.我国份对老补年人僚的年妙龄划杯分标择准二、奇人口摄老龄巴化的艇现状餐与趋语势（一垫）世躁界人子口老抽龄化哨趋势罢与特疏点全球更人口皇老龄化化的快速度哗加快2．发盏展中茎国家否老年愚人口离增长将速度蚊快3．全雄球人赶口老假龄化屿的区颗域分捉布不蒸均衡4．人煮口平贡均预历期寿翼命延逐长5．女昏性老困年人奏增长访速度使快6．高哈龄老批年人巾快速劫增长二、幸人口益老龄撒化的鉴现状买与趋茎势（二桃）我蒜国人招口老肢龄化涨趋势心与特抢点1．老堵年人朽口规粗模巨确大2．人岭口老匪龄化造发展姐迅速3．地峰区发于展不棒平衡4．城纯乡倒汁置显桶著5．女既性老续年人例口数谎量多熄于男破性6．老膜龄化哭超前衬于现成代化三、非人口历老龄是化与拖社会竞问题（一饶）社睛会负衡担加律重（二歪）社借会文玩化福炕利事浑业的忠发展句与人够口老丹龄化魔不适无应（三耕）家洪庭养圈老功六能减秃弱（四乌）老男年人蒜对医康疗保币健、食生活丛服务常的需督求突排出四、周老年蜻人与拣家庭（一校）人递口老障龄化梅对家裹庭的逼影响（二谣）家寄庭中师的养厅老负诞担（三季）关揭注并谅帮助帽受虐击待的渗老人（四随）老贯年人鄙婚姻五、冲老年增人的旧生理亩与心假理特趴点（一量）老岛年人掏的生长理特锈点1．老胸年人询形体全的变块化⑴身霸高、京体重富下降⑵皮谎肤松桨弛，身皱纹匠增多⑶毛幅发变贝白脱言落2．老伯年人舒生理吴功能刷的变某化五、是老年加人的抄生理论与心罗理特言点（二骡）老址年人服的心朗理特壳点1．孤捆独心谢理2．怀卷旧心赞理3．忧公虑多怪疑4．牵胀挂心桨理5．性造需求洁心理六、斩老年爆人的查社会解生活查改变（一披）生世活方诸式的添变化1．工该作生伐活方毫式2．家路庭生斗活方众式六、雁老年催人的烛社会茎生活急改变（二戴）生图活事糠件1．退辣休2．丧请偶3．再摧婚4．家音庭不检和睦七、以老年饭人的组患病论特点1.患病耍率高2.不能狼全面绣正确典提供歉病史3.疾病榜不易叔被发构觉4.疾病咽的并修存性5.发病本缓慢案且临搜床症刊状不揉典型6.易发杂生意幸识障墓碍7.易发觉生水呀、电创解质据紊乱8.身心别后遗山症发告病率行高八、幻玉联合虽国老接年人言保健组原则19唐91年12月16日联渠合国敲大会镰通过《联合症国老详年人状原则》。该撒原则驱强调陡老年切人的忌独立生、参击与、两照顾口、自彻我充丢实和欺尊严江。九、仙社区商老年烂人保娘健与陡护理（一甲）老右年人填的健繁身与角娱乐横活动（二凯）老廉年人涉的饮测食（三吃）老铅年人糖的休便息与少睡眠（四帜）老桶年人呆的安陡全防竖护（一芒）老敏年人电的健缴身与铺娱乐订活动1．世急界卫逃生组寇织关衫于老恭年人厦健身虫的五息项指泥导原钞则⑴应韵特别喝重视吐有助讽于心斯血管突健康五的运谊动⑵应坦重视怜重量织训练⑶注境意维急持体善能运护动的俊“平狠衡”⑷高殊龄老呼人和爽体质猫衰弱判者应夹参加炊运动⑸关云注与魂锻炼鞠相关轰的心蛇理因尖素（一础）老段年人戴的健堤身与必娱乐理活动2．老那年人阿的运肾动适合愿于老桐年人祥的健课身项贷目有兵散步端、慢乞跑、并太极凉拳、浊气功刑、球稼类运晨动、搏跳舞蛇等纵。（一辣）老本年人奇的健谊身与驱娱乐胜活动3．老混年人羊坚持娱适度出锻炼等的注液意事名项⑴注首意病却情、建气候发变化⑵空强腹及莫饱餐沉后不摊宜立苍即运福动⑶运泪动量等不宜筒过大⑷活夺动动瓣作应尾柔和⑸合岔理安躲排运材动时羞间⑹选隶择合肺适的秀运动煤场地⑺自择我监告测运话动强惯度（二闭）老恶年人堆的饮弱食1．营耻养平殊衡与竟饮食仗搭配2．合颤理的顾烹调3．一灯日三获餐合近理安勉排，戚养成委良好嘉的进赴食习期惯4．注压意饮骨食卫廉生5．恰毅当的隐进餐猾方式（三扰）老代年人嗽的休训息与舅睡眠1．休毯息2．睡伞眠（四遗）老析年人犹的安词全防姥护1．预耍防跌否倒2．预侮防坠胳床3．预涝防呛傻噎4．用砌药安搏全5．预歇防感扑染预防例跌倒⑴光休线充舞足⑵居挨室布忽置合钩理⑶穿羊着合烦体⑷地寻面平柿整防痕滑⑸动冶作适龙度⑹注救意外位出安萄全十、哲老年任人常样见健插康问嫂题和齐预防（一斧）老房诚年人括常见似的社打会心号理问佳题和到预防（二千）老晃年人锻常见苦的生涂理问寻题和添预防（一真）老迟年人扎常见键的社草会心绕理问洗题和卷预防1．离捧退休剖综合帜征⑴主沾要表长现：帝坐卧坟不安掏、行叫为重刻复、赴犹豫林不决抱、不粥知所计措，敏易急闯躁和恭发脾零气，涂敏感痰多疑敞，易梨产生犹偏见历，甚啦至引拨起失律眠、割多梦蛮、心唤悸、趋全身歼燥热神等症德状。⑵预垄防措绍施：可①调魔整心掩态，善顺应洁规律管。②盛发挥躲余热斗，重焦归社引会。穗③善袖于学喊习，暮渴求皇新知赠。④凳培养赞爱好农，寄贴托精炸神。膏⑤扩困大社透交，亮排解造寂寞盯。⑥糊生活之规律孤，保宗健身脑体。俭⑦进说行必所要的烟药物败和心州理治模疗。（一攻）老屿年人危常见鸭的社匆会心戴理问耽题和锡预防2．老蜂年抑笋郁症⑴主抬要表争现：叨常见弃的临踪蝶床表并现为侨情绪障低落驱，慢消性焦稠虑，忽反应福迟钝棍，躯馋体不楚适，宿兴趣悄丧失巾、言个行减址少，隆不愿涛与人辅交往耻，精辨神不援振、迟疲乏狸无力柿，自环我评羊价下国降，昌悲观督失望热，甚豪至有仅自杀愿倾向绍。⑵预际防措方施：既①尽卧量把蜜已有云的身暑体疾毛病治虽好，削设法干减轻少其痛只苦。意②鼓告励老壁年人戴扩大棉人际养交往悬，多偏参加轨一些排社会肿活动那，培狼养广挥泛的疗兴趣盈和爱另好。既③创借造良叛好的筋家庭秤环境阴，给舍予老供年人晴充分昼的关奇心和蒸照顾槽。④佳采用嚷心理胃治疗皂或药功物治突疗。（一哥）老挡年人朱常见衡的社引会心握理问驾题和赛预防3．老吩年疑探病症⑴主凶要表偷现：竖患者石长时汽间认闭为自洞己有撕病，但求医淡时对散自己胞病情索的诉群说不陵厌其非烦，迅对自干身变继化特载别敏党感和浇警惕融，并趣且加属以夸蓬大和胆曲解稀，对牧自己柳的病嫩症感础到极僵为焦声虑，看然而隆其严件重程暂度与卸实际捞情况愉极不涝相符燥。⑵预吉防措布施：安可以死通过庆心理蚁调节亮来预影防，示组织膀老年负人参魄加一巾些有里益的杏娱乐融活动犁和适漫当的炊社会拼活动觉，扩稠大生茄活圈酷，多忌交一铜些朋姥友，抽加强赴与老滨年人娃的沟慌通，巷积极孝开展特老年鄙期精虎神心韵理卫沾生教垄育，厚解除亦或减搜轻患规者的略精神捉负担皆。（一标）老命年人虹常见向的社穴会心恋理问燥题和老预防4．丧渡偶⑴主衔要表阿现：捐这个株过程丑大致房诚分为笨自责挤、怀寄念、搞恢复苏三个慨阶段偿。⑵预茎防措曲施：丝式针对挑丧偶宾的问考题，论可从策以下湿方面循进行扮心理泳调试动。首汁先，闷欲使桃自己恋尽快绵从悲遇痛中钩解脱右出来跨，可敲通过耕各种留方式索尽情脂地宣躁泄一虚番。摸其次怜，应者设法榜转移眼自己列的注揭意力杂，可冲参加避一些汁有益况的文渡体活原动，堡多接幅触外己面的崖世界缴，精行神上轻的痛和苦也六会随偏之淡武化和最消失栋。此找外，姻应勇鹅敢地东挑起适社会迅和家加庭的燃重担沿，将意是对适老伴性最好熟的缅怨怀和怜思念柿。（一败）老特年人高常见晴的社馅会心戚理问秀题和傅预防5．高抽楼住泪宅综朗合征⑴主右要表付现：误主要浑表现舌有体字质虚泪弱，愁面色听苍白站，好震静恶巡寿动，辛性情韵孤僻步等。息甚至振因感贫觉孤精独、方压抑爽、丧凉失生慌活的拥意义睁而自款杀。⑵预邪防措裂施：胀①指雁导老宇年人葡认识江高楼凶住宅全综合骗征的票危害鄙；②珠家庭寺与社矿会给驻老年救人更所多的组关爱扛，激纳发老储年人仗参加辟社会辣活动菌的兴泽趣，摘增加该人际番交往说的范升围和圾频度虎；③最多进顽行户番外运虎动，窑选择竿适宜歪的运筑动项闷目和乔运动兵量，爪持之勉以恒廉；④慌高龄籍老年险人，谢体质卷衰弱肝、慢崭性疾坦病者辅，在虽医生搏指导贷下进物行，角以免途发生厕意外陈。（一击）老哪年人旬常见助的社屈会心梅理问鸟题和弯预防6．老姐年痴慎呆老年肉痴呆剩是指惧老年青期出承现的浇以后趴天获拌得的猪持续焰时间蚂较长纪的精行神神志经功鹊能多叠方面晚障碍狸为特弯点的包临床饺表现狱。预防架措施座：①效调节郊膳食么。②尖情志殿舒畅件。③被智力奖训练龄。④聋坚持谎活动耐。（二缩慧）老呢年人滔常见音的生熟理问于题和世预防1．口宾腔干笨燥护理酷措施购：①赴多饮允水，芹宜少齿量多奶次饮雄用。搁②多零吃新顺鲜蔬筋菜与鸟水果含，细鸟嚼慢多咽。怜③每丈餐饮拣食干歼和稀除要结歇合食晓用，养多进萄食流谦质和讯半流届质饮谈食，锁饮食刊宜清稀淡。狮④因年糖尿庙病、据贫血稳、慢坟性咽帮喉炎钓以及栏维生肤素C缺乏地等疾堤病所佛致者无应采上取针吴对性纲治疗筝。（二帝）老钩年人还常见码的生饼理问