职业卫生培训教案

第第10页职业卫生及劳动保护学问讲座第一章职业卫生概述有害因素可分为以下三类：〔一、生产过程中产生的有害因素1、化学因素 包括有毒物质、生产性粉尘2、物理因素 包括特别气象条件、特别气压、噪声、振动、电离辐射等。3、生物因素〔二、劳动过程中的有害因素1、劳动组织与制度的不合理2、劳动中的精神过度紧急3、劳动强度过大或劳动安排不当4、个别器官或系统过度紧急5、长时间处于某种不良的体位，或使用不合理的工具设备等〔三、及一般卫生条件与卫生技术设施不良有关的有害因素1、缺乏必要的卫生工程技术设施，如缺乏通风换气或照明设备2、缺乏防尘、防毒等措施，或设备不完好3、安全防护设备与个人防护用品方面有缺陷的疾病。1011510尘肺、职业性放射疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤与其他职业病。其次章粉尘及尘肺固体微粒。由于防尘措施不完善，长期吸入生产性粉尘，而引起以肺组织纤维化为主的全身性疾病称为尘肺。〔一、粉尘的分类1、无机性粉尘包括〔1〕非金属类无机粉尘，如石棉、滑石、煤等。〔2〕金属类无机粉未粉尘，如铁、铝、铜等〔3〕人工无机粉尘，如水泥、陶瓷等。2、有机性粉尘包括〔1〕动物性粉尘，如毛等〔2〕植物性粉尘，如棉、谷物、木、花等。〔3〕人工有机粉尘，如合成树脂、合成高分子材料等。3、混合性粉尘 包括上述各类粉尘。在生产环境中最为多见。〔二、理化性质及其卫生学意义1纤维化作用超强。粉尘的化学性质是打算粉尘危害性的主要内在条关系，空气中浓度超高，接触者吸入量可能越大，其尘肺的发生气会就越大。2成的百分构成来表示。较小微粒所占的比例越大，则分散度越高。3受粉尘的性质的影响。如毒性粉尘，溶解度越大，其对人体的毒性越但石英、石棉等粉尘，在体内的溶解度均很小，但其对人体的危害性却较大。4泡的微细尘粒来说，由于其质量很小，加之环境潮湿，其造成的机械5带电，一般来说，荷电尘粒易阻留于体内。6、爆炸性：某些高分散的粉尘，在肯定条件下有爆炸性，可能发30－40g/m37g/m3。从以上各点看得出，粉尘的各种理化特性，都具有肯定的卫生学作重点甚为重要。二、粉尘对人体的安康影响(一)粉尘的沉积及削除机体通过呼吸道自上而下的层层阻留去除功能，使进入呼吸道的97－99%左右的尘粒被排出体外，而阻留于肺组织的粉尘只是吸入粉尘的1－3%。依据粉尘能到达呼吸道的部位与引起的组织反响不同，将粉尘分可吸入尘，指可经口、鼻而吸入的粒子，一般指小于15微米的粒子；胸部粒指可进入喉部以下的粒子，一般小于10微米；呼吸性粒，指能通过呼吸性细支气管而到达肺泡的粒子，一般小于5微米。沉积于头部气道的粉尘，及木工、皮革工人的鼻癌有关；沉积在气管支气管区的粉尘，及引起支气管炎及支气管肺癌有关沉积在气体交换区的粒子及引起肺气肿及肺纤维化有关 。进入的数量及到达沉积的部位不同，而有不同的致病作用。1、尘肺 粉尘所致疾病的主要疾病。目前我国公布了12种职业性尘肺：及我们相关的有如下几种：煤工尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、电焊工尘肺等。(1)、石棉肺石棉是由镁、铁以及局部钙、钠的含水硅酸盐组成。尘肺。我公司接触石棉的作业主要集中在提取及合成岗位的过滤工序，及建筑业，以及少量的化验室使用。石棉纤维中较长的纤维可被鼻毛阻留，局部可进入小支气管，进入肺泡。石棉肺病人在X线胸片消灭明显特征转变之前，就有咳嗽，气短，胸痛等病症，晚期石棉肺有肺气肿现象。石棉是公认的致肺癌死亡更为明显。〔2、焊工尘肺 焊药、焊蕊与焊接材料在电弧高温作用下，熔化蒸发逸散至空气中，经氧化、分散而形成焊接气溶胶，工人长期吸入这种气溶胶可发生焊工尘肺这种气溶胶的主要成分是氧化铁以及氧化锰、氟化物、十氧化硅等所组成的混合性粉尘。焊接时还同时产生臭氧、氮氧化物等有毒气体，以及长、短波紫外线、红外线等辐射线。其发病工龄一般在10－20年以上。2、易过性间质肺炎等。多为有机粉尘。3、肿瘤有些粉尘已确定为致癌物，如放射性粉尘，石棉，镍、铬、砷等金属或非金属。我国已将接触石棉、砷、铬所致有关肿瘤列为职业肿瘤。4、中毒吸入铅、砷、锰等粉尘后，可引起职业性中毒，可诊断为金属中毒。5起皮肤脂腺孔堵塞、皮肤枯燥、皱裂，严峻者可引起脓皮病。金属进，毛细血管扩张，粘液分泌增加，但长期受粉尘作用，使机能过分虽然不是特异作用，但其作用普遍，严峻时影响出勤。三、粉尘的预防国家公布了一系列防止尘肺的政策及法律法规。序号名称时间加权平均容许浓度 (mg/m3)序号名称时间加权平均容许浓度 (mg/m3)短时间接触容许(mg/m3)1电焊烟尘尘〕〔总462 滑石粉尘〔总尘〕343 滑石粉尘〔呼尘〕124 活性炭〔总尘〕 5105 煤尘〔总尘〕 466 煤尘〔呼尘〕 43.57 木粉尘〔总尘〕 358 砂轮磨尘〔总尘〕8109 石墨粉尘〔总尘〕461 石墨粉尘〔呼尘〕2301 水泥粉尘〔总尘〕4161 水泥粉尘〔呼尘〕1.5221 珍宝岩粉尘〔总 8103尘〕1珍宝岩粉尘〔呼484尘〕1其他粉尘8105说明：最高容许浓度是指工作地点、工作日内、任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。短时间接触容许浓度是指一个工作日内、任何一次接触不得超过15其他粉尘是指不含有石棉且游离SIO210%，不含有毒物质，尚未制订专项卫生标准的粉尘。总尘指用直径为40毫米滤膜，按标准粉尘测定方法采样所得到的粉尘。呼尘指按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘粒子。2、粉尘治理技术措施：、粉尘净化方式。――离心力：含尘气流做圆周运动时，在离心力的作用下，尘粒靠惯性从气流中分别。由于气流方向发生变化，尘粒及物体相碰撞。――截留：含尘气流绕过水滴、纤维等物体外表时，尘粒及物体外表接触而被截留。程中及物体外表相接触，从气流中分别。――分散：尘粒通过超声波、加温分散作用，使微小的尘粒分散增大。、除尘器的类型――机械除尘器：包括重力沉降室、惯性除尘器与旋风除尘器等，此类除尘器效率较低，常用作多极除尘系统的前端。――过滤除尘器：包括袋式除尘器，纤维层除尘器、颗粒层除尘除尘器效率高，但构造较简单。――湿式除尘器：包括泡沫除尘器、湿式旋风除尘器、湿式纤维除尘器与金属丝除尘器等。此类除尘器主要以水为介质，构造简洁，除尘效率高。后，在静电作用下分别的原理捕集粉尘。此类除尘器效率高，但本钱也高。的总粉尘量的百分比。、粉尘采样时应留意：采样位置应在工人呼吸带，距地面 米处。采样头入口迎向风流；采样时间在连续产尘作业20103、卫生保健措施、个体防护及卫生习惯：对受到条件限制，粉尘浓度一时达不到容许浓度卫生标准的作粉尘作业的人员应加强体育熬炼，留意卫生习惯，不吸烟，遵守防尘操作规程，严格执行未佩戴防尘口罩不上岗操作的制度。留意，在防口罩。、就业前定期体检主要有：结核病、慢性病疾病、严峻的上呼吸或支气管疾病。显著影响肺功能的胸膜、胸廓疾病。严峻的心血管系统疾病。、定期体检目的在于早期觉察粉尘对安康的损害，如尘肺。第三章 工业毒物毒物是指小剂量地进入体内能危害机体安康的异体化学物质。产性毒物而引起的中毒，称为职业中毒。在生产过程中，生产性毒物可以原料、中间体、关心材料、成品、副产品及废弃物等形式消灭。同时也可以固体、液体、气体、蒸气、粉尘、烟、与雾等不同状态消灭〔粉尘、烟、雾的区分在于粒子大小及存在的物理状态。粉尘粒0.1－10um0.1um雾为液体微滴。在气体分散相中，三者统称为气溶胶〕职业中毒是生产性毒物与机体相互作用的结果，是在除毒物以外的环境中进展的，又受外界环境的影响。毒物、机体及环境统称为职业中毒的三要素。其中，毒物是最重要的因素。其中，毒性大小取决于它的化学构造，浓度与作用的持续时间等。当毒物因素固定时，是否发生中毒，则取决于机体因素。一般状况下，外环境因素仅起次要作用。一、引起职业中毒的毒物因素毒物是影响职业中毒的重要因素，毒物对机体的影响是以其毒性及危害性表达的。毒性即有害作用，在毒物的影响下，机体消灭功能的敏感性增高等。危害性则表示毒物引起这些有害作用的可能性大毒物的毒性取决于其理化性质，如分子量、沸点、分散度、溶解度、其化学构造，因而毒物的毒性最终取决于其化学构造。1职业中毒的主要因素，浓度越高，作用时间越长，发生职业中毒的可能性越大，一般以毒物的最高容许浓度〔MAC〕作为评价依据。假设作业场所空气中毒物质浓度常常超过MAC，无疑将会对工人造成危害。但低于MAC2毒物的联合作用 生产环境中常有数种毒物同时存在而作用于人体，此即毒物的联合作用。它可表现为相加作用、增加作用、或拮抗作用毒物的联合作用大大增加了对毒物评价的简单性与难度此外还应留意生产性毒物及生活性毒物的联合作用如喝酒能大大增加三硝基甲苯、四氯化碳、二硫化碳及苯胺等的毒性。吸烟能诱导肝及肝外组织的毒物代谢目前已查出吸烟能大大增加铀矿工人的肺癌检出率。3都有肯定杂质，有些杂质的毒性可远远超过该化学物质的毒性。二、机体的个体感受性 人体对生产性毒物的反响有很大差异，此即机体的个体感受性不同如人体各组织蛋白及化学致癌物的共价结合个体间的差异可达百倍以上造成个体感受性很大不同的缘由很多，如行为及生活方式，生长发育状况、养分状况等因素。这些因素打算的机体的生物转化力量免疫状态及维持体内的力量等从而影响中毒的产生。目前认为，遗传因素是最重要的因素。其次，养分状况是影响机体感受性的重要因素养分缺乏可能加剧某些毒物的毒作用，因而接触毒物的工人的膳食要求高蛋白、高碳水化合物、高维生素及低脂肪的全价养分膳食一般而言毒物对不同性别工人的影响差异不太明显，但怀孕期间的女工对毒物的敏感性显著提高。三、毒物的吸取、分布、生物转化及排泄。〔一、吸取 是指外界环境中的毒物进入人体内的过程。1因素影响。溶解度较大的气体及蒸气，可通过上呼吸道粘膜吸取，如氨气及醛类。2皮肤 在生产及劳动条件下主要经完整皮肤吸取而导致中毒的毒物有：有机磷农药、苯胺、三硝基甲苯、及有机金属〔一般将含有金属-碳键〔M-C〕的化合物称为有机金属化合物或金属有机化合物。例如Fe(CO)5等。几乎全部的有机溶剂、某些气态毒物与个别金属〔如汞〕等也能经完整皮肤吸取。经皮肤吸取途径有两种，一是通过表皮到达真皮，从而进入血循环，另一是通过汗腺，毛囊或皮脂〔这一途径〕的实际意义不大。除毒物本身的化学特征外，影响经皮吸取的因素还有，皮肤的完整性，皮肤的部位及接触面积，毒物的浓度与粘稠度，使用的溶剂及其外界的气温及气湿。3用。多由个人卫生习惯不良而引起，部份气溶胶滞留于上呼吸道后，可由于各种消退动作而进入消化道。了解毒物的吸取有很大实际意义，明确毒物的主要吸取途径，对实行相应的措施具有指导意义。〔二分布 吸取后的毒物在体内循环及安排的过程毒物的分因素。〔三生物转化 进入体内的毒物经酶促成非酶反响后其构造发生转变的过程。生物转化过程分为二相，一相包括氧化、复原及水解过程。二相包括结合及合成反响。毒性。谢产物的水溶性大大增加，此即结合反响。对大多数毒物来说，结合反响是解毒反响。人体多种器官如脑、肝等都能进展生物转化，但主要器官是肝。〔四、蓄积 长期接触生产性毒物，在体内可发生毒物的蓄积。蓄积的部位取决于毒物如铅及氟蓄积于骨头脂肪为多种亲脂性毒物的贮存区贮存区内毒物对蓄积部位相对无害所以对急性中毒有缓冲作用，但在某些因素作用下，贮存库缓慢释放出毒物，从而产生中毒病症及体征。〔五、排出分子量较低的毒物或其代谢产物主要从肾脏排出。重要的影响因素，溶解度大的毒物排出较慢。四、职业中毒的分类1、金属中毒〔铅、汞、锰、铬等、在工业生产中常见的是金属化合物。通常金属在体内都有明显的蓄积作用，因金属不易被破坏，金属在体内的分布往往有明显的选择性。例如，铅主要贮存于骨骼，汞主要蓄积于肾脏。另外，有此金属及类金属有致癌作用。例如，铬镍、砷等。2、刺激性气体中毒〔氨、氯、光气、二氧化硫，指对人的眼睛、皮肤、特别是对呼吸道具有刺激作用的一类气体的统称。公司常见的刺激性气体有酸蒸气、氨、甲醛蒸气、苯酚蒸气等。刺激性气体主要损伤肺部、也可以损伤皮肤、眼与上呼吸道粘膜。皮肤化学性烧伤：很多刺激性气体溶于水后成为酸，有些刺激性气体则具有猛烈的碱性。酸烧伤的特点是创面渗出液少，边缘分合，如不准时处理，损伤可到达骨膜，引起骨骼的无菌性坏死。氢氟的剧痛，因而早期常被无视。不管酸或碱烧伤后，应马上用大量流淌1520肤枯燥、皲裂、脱皮、增厚、角化、粗糙。指甲变脆、扁平、失去光泽。化学性眼损伤：低浓度的酸碱烧伤，可产生苦痛、畏光、结膜充血、角膜、结膜坏死等。一般碱烧伤较酸烧伤严峻。治疗应马上用10球，并将固体残留物质去除。咽炎与喉炎。有打喷嚏、流泪、咽干、咽痛等病症。检查可觉察鼻及咽喉充血、水肿。严峻时粘膜消灭溃疡与水肿。长期接触低浓度刺激性气体可引起慢性上呼吸道炎与支气管炎。化学性支气管炎与肺炎：进入呼吸道深部的刺激性气体可损伤支气管及肺泡，产生支气管炎与肺炎。主要表现为胸闷、胸痛、呼吸急促、剧咳。伤。3、窒息性气体中毒〔一氧化碳、硫化氢、二氧化碳、氮气引起缺氧而发生昏迷序号中文名称度时间加权平均序号中文名称度时间加权平均短时间接触容许浓度12构体〕——501005、杀虫剂中毒主要作用于中枢神经系统，发生昏迷、抽搐。五、有害物质的掌握及预防1、有害物质的排放标准工作场所空气中有毒物质容许浓度(mg/m3)〔mg/m3〕1氨——20302苯胺——37.53苯乙烯——501004吡啶——4105丙酮——3004506丙烯酸甲酯——20407草酸——0.30.98敌百虫——0.519碘1————10丁醇——10020011二苯胺——102513二甲苯胺13二甲苯胺——51014二氯甲烷——20030015二氧化硫——51016二氧化氯——0.30.817二氧化碳——90001800018汞——0.020.04有机汞化合物环已胺————0.01100.032021 甲醇〔皮〕——255022 甲苯〔皮〕——5010023 甲基丙烯酸甲酯——10020024 甲醛0.5————25 氢氧化钠2————26 氢氧化钾2————27 乐果——12.528 磷酸——1329 硫化氢10————30 氯1————31 氯化氢及盐酸7.5————32 吗啉——6012033 溶剂汽油——30045034 三氯化磷——12盐36 石蜡烟——24盐36 石蜡烟——2437 双氯甲醚0．005————38 碳酸纳〔纯碱〕——3639 一氧化碳——203040 乙酐——163241 乙晴——102542 乙醚——300500

0．05

0．1543434445乙酸——————10200200203003002、有害物质综合掌握方法(一)、原则、改进生产工艺，削减有害物质产生。掌握生产过程中有害物质的有效措施是改进生产工艺。、加强通风，降低有害物质浓度。对于产生有害物质的车间，利用通风机械实行全面与局部通风措施。以降低车间内有害物质浓度，使其到达卫生标准。对于局部产毒设备，应实行密闭措施，进展局部净化，以最小的能耗获得最正确效果。、实行个体防护，防止人身受到损害。(二)、处理措施：〔、以无毒低毒代替有毒高毒方法，也是今后在防毒工作方面的一个重要科研方向。例如，在化工生产过程中，以固相反响代替液相反响，以革除使用有毒的溶剂；在工业生产中，使用无汞仪表代替使用汞仪表等。〔、净化回收有毒物质化碳与水，其他成分也可转化为易于回收或允许向大气中排放的物质。对于有机溶剂蒸气与碳氧化合物常承受燃烧法进展净化处理。――冷凝法：对于沸点较高的毒性气体，承受冷凝法处理。装置有以下要求：气液之间接触面积大、时间长；阻力小、处理力量大、吸取效率高；承受气液逆流损伤，使其之间扰动猛烈；设备耐磨、耐腐蚀，运行安全牢靠。〔、消退二次毒源粉尘、蒸气等从生产设备中逸出，散落在车间、厂区，会形成二次毒源。主要掌握措施有：剂的物料；随盖。切断毒物的传播途径――设备密闭。以密闭的反响釜代替敞口的缸、盆、罐等。并为取样、测温、观看、投料等开孔接收道。――密闭投料出料。例如，高位槽与管道输送；固体使用机械投料；粉料真空投料；密闭出料等。――加强转动轴的密封――自动化隔离操作，――加强设备的维护治理，消退跑冒滴漏现象。、加强通风净化通风方法：分为自然通风与人工通风。其中，人工通风分为局部通风与全面通风。局部送风系统，对于车间内局部产生高温、高温的地点，通常实行局部送风系统，即空气经净化后，送往局部作业地点，到达降温、降温的目的。局部排风系统，包括风机、风管、排尘、排毒与净化设备等。全面排风：对于产生有害物质量大，浓度高的车间，一般承受全面通浓度。全面通风系统及通风所需风量、及风量安排、风流速度、风流的分布等因素有关。应留意以下事项――排风口应距产生有害物质的地点最近，以便将其快速排出。室外。聚，以防局部区域超标。上、下部同时排风。――对于比空气密度大的粉尘与有害气体，可承受上部送风，下部排污风的通风方法。――依据有害蒸气对空气密度的大小与车间内的气流分布状态，可按所需风量的比例从房间上、下部同时排风。、加强个体防护，坚持使用防护用品。第四章 劳动环境一、气候条件的舒适性人在劳动、学习与休息的时候，感觉舒适及否主要取决于气温、湿度与风速等参数。当室内湿度为50%时，不同劳动条件下的适宜温度为：坐于办公室脑力劳动：18－2418－2317－22站立重体力劳动：15－21繁重体力劳动：15－2070%时，人会感到不舒适，低于30%时，会感到口40%－60%。二、气候条件对人体的影响1、高温作业――对人体的影响： 气候条件中对人体的影响主要因素是温度。高温环境会引起人的体温上升，另一方面由于环境湿度高于体表温度机体不能再通过传导对流或辐射的方式散热蒸发散热受气湿、风速或着装的影响往往不能将体内多余的热准时散发掉这样就产生蓄热现象。另外，高温作业造成的出汗，使人丧失大量的水分及盐分，假设不能准时补充，将造成表达酸碱平衡失调及渗透压的变化。另外，高温作业时，由于劳动与散热的需要，体内血液重安排，大，血液浓缩，粘度增大，进一步加重了心脏的负担，长期可引起习惯用语肥大。长期从事高温作业的人，血压有上升的趋势。预防及治疗：生障碍的结果。分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑主要病症是大量出汗，口渴，全身疲乏，头晕，胸闷等，体温略有上升。38.5皮肤灼热，有呼吸及循环衰竭的现象，皮肤湿冷，血压下降等现象。4－5到通风阴凉处，赐予食盐凉快饮料，病症较重者，解服解暑片或者藿降低体温，送医院治疗。目前公司的高温作业主要集中在锅炉、烘消、修理〔夏季室外作业〕等岗位。对于产生热源的岗位，可实行强制通风的措施。另外，量出汗所丧失的水分与盐分。一般每人每天需要补充水3－5L，盐20克左右。高温作业时，能量与蛋白质消耗增加，需要补充。高温作业工人应穿导热系数小、透气性好的工作服。2、低温作业――对人体的影响：在严寒季节从事室外及室内无采暖的作业或在削减散热，另一方面内脏与肌肉血液增加，代谢加强，以保持正常体温。假设在低温环境下时间过长，超过了人的力量，体温渐渐降低。3026作业重要的是作好采暖保暖工作。工作场所的环境温度不得低于15度。三、噪声的危害及预防1、但凡人所不宠爱或不需要的声音统称为噪音，这主要是依据的影响。同样强度的违章，听来高频声比低频声音响大，即对高频声敏感，对低频声不敏感。工业噪声主要指机械性噪声，流体动力性噪声，电磁性噪声。一般来说，工业噪声，中高频噪声占比重大，对人体的危害较大。2、噪声对人体的危害是慢性的。但在强大声级的突然冲击下，主要是冲击波导致的耳鼓膜裂开，内耳出血等病症［3、噪声的掌握标准、 《工业企业厂界噪声标准：序号适用范围昼间〔分贝夜间〔分贝1居住、文教机关区域55452居住、商业、工业混60503工业区65554交通干道两侧7055注：夜间频繁突发的噪声〔如排气噪声，其峰值不准超过标准值10分贝，夜间偶然突发的噪声〔如短促鸣笛声15、作业场所噪声监测执行《工业企业噪声卫生标准》公司内生产车间与作业场所的工作地点的噪声标准为 85分贝但不得超过90分贝。每个工作日接触噪声时间〔小时〕〔分贝885488每个工作日接触噪声时间〔小时〕〔分贝885488291194115〔分贝〔A〕115〔分贝〔A〕115〔分贝〔A〕每个工作日接触噪声时间〔小时〕〔分贝8904932961992、 生产性噪声传播至非噪声作业地点的噪声标准按下表执行：地点名称噪声车间办公室非噪声车间办公室会议室计算机室、周密加工室4、掌握措施：

允许噪声〔分贝75606070声的设备代替高噪声的设备，比方，加强修理，防止机件因松动而产生的摩擦与撞击，在机件相互撞击处加弹性衬垫以减低冲击性噪声。对工艺允许远离的噪声源，可移置车间外或实行隔声措施。掌握噪声的传播与反射：――用多孔材料帖在墙壁及屋顶外表以吸取辐射与反射的声能。常用的吸声材料有玻璃棉，泡沫塑料、棉絮等――在风道或排气管道处加装消声器。效果较好。――用肯定的材料将声源封闭，常见的有隔声室、隔声罩，隔声构造应严密且有肯定质量，以防止引起共振。作，必需佩戴个人防护用品。常见的有耳塞与耳罩。耳塞对高频局部有明显的衰减作用。耳罩的优点在于没有耳部的堵塞感。第五章