社会工作者之中级社会工作实务题库练习B卷提分附答案

社会工作者之中级社会工作实务题库练习B卷提分附答案

大题（共20题）一、小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。【问题】假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。【答案】1．问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。2.方案设计：(1)方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。(2)方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四，对小章父母进行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。(3)方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。(4)方案评估：包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。二、案例：小陈本科毕业后在一家社会工作者机构上班，接手的第一个案主是一位叫阿兰的43岁中年女性，问题是怀疑丈夫出轨，内心压力很大。阿兰已结婚21年，其丈夫是某事业单位的中层领导，他们有一个正在读大学的女儿，他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了，因为阿兰无意中发现她的丈夫和他的一个下属女职员的暧昧短信和通话记录，阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出轨，那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚，但是又觉得自己被丈夫背叛了，她内心十分纠结，最近常常失眠多梦，做什么都提不起精神，精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中，发现阿兰透露出迟疑的态度，她虽然是主动寻求帮助的，但是她却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾，感觉对小陈的资历有些怀疑，不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题：1．针对上述案例，社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任？2．请简要阐述接案工作的具体过程。【答案】【答案要点】1．建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感，成为促进服务对象的动力。针对上述案例，小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有：(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中，善用尊重、同感、真诚等技巧，对阿兰表示理解，向她真诚地表达愿意帮助她的态度，通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务，向机构中经验丰富的督导寻求经验，努力提升自身的实务能力，以打消案主对自己专业资质的疑虑。2．小陈接案工作的具体步骤如下：(1)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题，澄清双方的角色期望和责任，激励并帮助服务对象进入受助角色，促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料，形成对服务对象问题的认识，才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估，确定所能提供的服务能否满足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿，如果她依旧对小陈心存怀疑，可以考虑将她转介给其他的资深社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后，考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求，决定是中介服务、继续服务、还是转介其他服务等。三、小肖，是某中学二年级的学生，他的父亲是该市政府机关工作人员，母亲是高校教师。优越的家庭条件使得小肖从小就有一种优越感，总觉得应该高人一等。小肖在小学的学习成绩较好，由于小肖所在学校是该市重点中学，好多学生都很出色。相比之下，小肖聪明有余而不够刻苦，并且在学习上自控能力较差，所以小肖的成绩从上初中之后直线下降，最近一次期中考试已经到了班级倒数，父母为此很着急，父亲还为此事狠狠地打了他一顿，可是小肖毫不在乎，并且变本加厉。他去学校附近的网吧玩游戏，有时候玩到很晚才回家。学校社会工作者知道了这件事情，决定对小肖开展工作。【问题】根据个案管理方法，依据案例情况，设计相应的策略。【答案】学校社会工作个案管理的服务对象是那些处境不利的学生。根据个案管理方法，依据案例情况，学校社会工作者可以从以下几个方面设计策略：1．识别服务对象。学校社会工作个案管理的服务对象主要来自以下四条途径：班主任或者任课老师的推介、朋辈的推介、案主或者其家庭主动寻求帮助、社会工作者主动发掘。在此案例中，学校社会工作者从别人那里了解了小肖的相关情况，所以主动帮助小肖解决问题。在这个环节，因为是学校社会工作者主动帮助小肖，所以学校社会工作者要考虑到小肖的感受，并且要与小肖建立良好的信任关系，从各方面多了解小肖的信息。2．对小肖的生态系统进行评估，确定小肖所需要的资源。学生的基本生态系统包括社区、学校和家庭。所以，学校社会工作者在确定了自己的服务对象后，要广泛收集这三个方面的资料，评估究竟是哪一个系统的问题影响了服务对象，还是几个系统共同作用的结果，从而确定服务对象所需要的资源。从小肖来说，学校的信息主要包括小肖所在的学校是重点中学，该校学生多数很优秀，而且用功刻苦。社区的信息包括小肖所在学校周围有网吧，而且缺乏管理，所以小肖才能在网吧中玩到很晚才回家。家庭的信息包括小肖的家庭条件很好，父母都是素质较高的人，但是在教育孩子方面，父母缺乏对处于青春期的小肖的理解和支持以及关注，所以采用了简单粗暴的方法来教育孩子，使得孩子对于父母愈加疏离。根据以上评估，小肖的问题主要应该是由三个系统共同作用的结果。3．评定服务对象的社会支持网络。学生的社会支持网络来自学校、家庭和社区三个系统。如家长、学校老师、社区领导、左邻右舍、同学朋友，都是这个社会支持网络的一部分。对于小肖而言，家庭是可以被很好利用的社会支持网络。社会工作者可以通过和小肖父母的交谈，了解他们对于小肖的期望，引导他们对孩子的教育要注意方式，对孩子要支持、鼓励和尊重。通过小肖和小肖父母的交谈，促进三人的沟通理解，改善亲子关系。建立较好的家庭支持网络。学校老师也是有利的社会支持网络。社会工作者可以从学校老师那里了解到有关于小肖的更多资料，并且也可以让学校老师给小肖提供更多机会，协助小肖增强学习的信心，使小肖能够很好地达到自我认识。小肖的同学朋友也是有利的社会支持网络。社会工作者可以通过和小肖同学的交谈，让他们对小肖给予更多的支持和关心，这样小肖就可以从朋辈群体中获得正面的学习力量。另外，社会工作者还可以争取社区领导的支持，社区加大对未成年人进入网吧的监督，可以防止类似事件发生。4．完成资源——社会支持网络——服务对象的对接。在这一阶段，学校社会工作者最重要的任务是调动学生解决问题的能力。学校社会工作者要与小肖和他的家庭一起工作，就他们的目标和期望进行协商，并在充分考虑社会支持网络的基础上，制订一个切实可行的工作计划，共同去探求、获得和运用所需要的资源。5．监管服务的传输。社会工作者在与学生及其家庭共同工作的过程中，可能同时需要为他们提供专业技巧上的服务，如个案服务、小组工作等。6．评估。评估应该包括两方面：当事人的评估和服务系统传输的评估。四、媛媛是个7岁的小女孩，现在就读于某小学。因为幼时患上了小儿麻痹症，媛媛的腿脚行动不便，这给媛媛的生活、学习以及进入社会造成了严重障碍。开学一个多月来，性格内向、自卑的媛媛从不参与任何室外活动，也很少与同学交流，几乎没有要好的朋友。时间一长，她产生了厌学情绪，经常对老师撒谎，借故请假。假如你是该小学的一名社会工作者，被要求为媛媛提供服务。【问题】1．在上述案例中。媛媛面临的困境主要有哪些2．针对媛媛目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略【答案】1．上述案例中，媛媛面临的困境主要可从生理、心理、社会三个维度来分析：(1)生理方面，媛媛幼时患有小儿麻痹症，腿脚行动不便，给其生活、学习以及进入社会造成了严重障碍；(2)心理方面，媛媛不能很好地接受自身腿脚不灵便的事实，因为性格原因不与别人交流，产生了自卑心理和厌学情绪；(3)社会功能方面，媛媛还不能适应小学的学习生活，不能处理好与同学、老师的互动关系。2．针对媛嫒目前的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：(1)对媛媛的情绪进行疏导社会工作者需要对媛媛的情绪进行疏导，帮助媛媛克服身份认同上的困难，接受腿脚不灵便的现实，增强学习和生活的自信心。(2)对媛媛的在校行为进行修正社会工作者需要对嫒媛的在校行为进行修正，帮助她改掉撒谎的坏习惯，传授其人际交往技巧，帮助她建立良好的同伴关系。(3)与嫒媛的老师、同学和学校进行沟通社会工作者需要与媛媛的同学、老师和学校进行沟通，争取他们的理解和帮助，从而组织同伴支持小组，建立支持性的学校环境。(4)与媛媛的家长进行沟通社会工作者需要与媛媛的家长进行沟通，教导他们学习必要的家庭养育技巧，旨在能够让他们运用科学的方式引导媛媛的健康成长。(5)联系社区相关康复机构，为媛媛提供辅助器材和康复训练。五、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七层掉下来的花盆砸在了脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神志不清楚，左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作者机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以关爱生命为主题设计社区康复项目方案。【答案】【答案要点】1．背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。该社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除，安全意识不强化，就难以杜绝危险事故发生。2．项目名称“关爱生命”社区康复周。3．目的与目标营造安全社区的文化氛围。具体目标包括：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4．具体行动方案(1)实施社区康复三级预防：通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、假肢矫形器及辅助功能用品用具、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性及补偿性手术等措施防治残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法开展功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定。包括肌力品定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当性的社区康复方案。(3)开展具体的康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复是集教育康复、职业康复和医疗康复等功能，实施“治疗-康复-服务”整合性服务。【提示】此题考点是社区康复的内容与方法。此题出题巧妙，看似难以回答，实则有椐可依，只要考生学习掌握了教材中社区康复的内容便可以顺利做答。此类型的试题每年的考试中都有出现，因此，再次提醒考生阅读教材，记忆知识点非常重要。六、老郭退休前是某部队的高级军官，去年回家后，对新的生活非常不适应，不喜欢出去活动，也不愿与邻居打交道，但每次与家人、朋友说起在部队的生活时，就会变得神采奕奕。老伴看到老郭这种情况很是担心，鼓励他多与老朋友聚聚，有时间参加一些社区活动，但是都被老郭拒绝了。无奈的老伴只能找到社会工作者，希望社会工作者可以帮助老郭。问题：1．结合本案例分析军休社会工作服务对象的问题有哪些?2．社会工作者应该开展哪些介入工作?【答案】1．军休社会工作服务对象的问题主要有：(1)角色失调，老郭从军队到社会，由军人到老百姓，由在职到离职，在实现角色模式转变的过程中，由于心理上、行为上的惯性，不适应新的角色模式要求，出现了对社区生活毫无兴趣，想起军队生活神采奕奕的角色失调问题。(2)地位下移。老郭离开职位，退出军队之时，也就相应地离开了职位和职业所赋予的各种权利和义务，其社会结构的正常错动是在所难免的，从而造成事实上，更多是心理上社会地位向下流动的现象。(3)心理失衡。随着社会地位发生的相对变动，老郭出现一种不平衡心态，即相对剥夺感状态。2．社会工作者应从以下方面介入本案例开展工作：(1)积极引导老郭进行平民化角色转换，做好心理补偿和精神慰藉，帮助适应新的生活，发展积极的人际关系，融入社区和社会，提高幸福指数。具体包括：与老郭的家人进行沟通，让他们多关注老郭的精神需求，建议他们轮流倾听老郭讲述军旅生活；同时鼓励老郭给社区里的孩子们讲述军旅生活，既满足他的愿望，也对孩子们具有教育意义。与老郭进行沟通，对他进行心理辅导，舒缓其抑郁的情绪，帮助老郭尽快适应退休后的生活，增强他对生活的信心。(2)协助老郭所在社区进行军休社区建设，整合社区资源，推进服务管理社会化，便捷军休干部居家生活。(3)协助军休干部力所能及发挥余热，实现“老有所教”、“老有所为”，同时帮助军休干部学习新知识，实现“老有所学”。结合老郭在部队时的管理特长，社会工作者可以争取社区的支持，鼓励老郭充当社区老人活动的指导者，或者协助社区保安工作，发挥其余热。七、石佳欣，女，45岁，商场营业员，初中文化，有一个17岁的儿子正读高中一年级。丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣。石佳欣望子成龙，希望儿子万放将来能考上好大学，每天逼着儿子读书。可儿子万放却爱好绘画，学习成绩一般，在石佳欣的逼迫下，厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。石佳欣很想改变他们母子之间的关系，到处咨询，但收效甚微。为此，石佳欣非常苦恼，晚上无法入睡，工作时经常走神，健康状况也越来越差。【问题】假如你是一位社会工作者，请针对案主石佳欣面临的问题，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，石佳欣一家面临的问题可从三个方面进行分析，具体为：①石佳欣儿子的问题a．万放在母亲的逼迫下不能发展自己的绘画兴趣，对学业更加排斥，厌学情绪加重；b．万放在学校经常与同学发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像仇人一样，情绪波动很大。②石佳欣的问题a．石佳欣学历低，缺乏教育孩子的正确方法，因为不尊重儿子的兴趣和特长，天天逼着儿子学习，导致儿子产生了行为问题，思想叛逆，不听管束。为此，石佳欣非常担忧，心理负担很重。b．石佳欣由于心理压力的增大，导致身体健康状况每况愈下，影响了正常的工作和生活。c．和儿子的亲子关系不良。在石佳欣的逼迫下，儿子厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。③石佳欣丈夫的问题石佳欣的丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣，未尽到教育孩子的义务，并且对石佳欣也不关心，使得石佳欣无处倾诉心中委屈。(2)方案设计针对石佳欣家庭面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标八、案例：小刚今年上小学四年级，爸爸妈妈都是初中毕业，文化水平不高，经营一家杂货店，平时很忙。他们虽然在学习上无法给予小刚太多辅导，但对小刚的成绩要求很严格，每次考试过后都要询问小刚的排名。小刚很听话也很努力，成绩一直比较优异，每天放学回到家自己写作业，也不用父母多操心。但是最近小刚的成绩下降得很厉害，放学回家的时间也比之前晚，引起了父母的关注。父母发现小刚放学后不是先回家，而是钻进一家游戏厅去打游戏。一次，父亲在游戏厅把小刚抓了个正着，回家一顿暴打，警告小刚不准再进游戏厅。刚开始几天小刚按时回家写作业，也没再进游戏厅。但是没过多久，小刚看见周围的小伙伴都偷偷地去游戏厅，自己也忍不住想进去，犹豫再三后，他还是跟小伙伴们又一起去玩游戏了，但是每次玩的时间不敢太长，怕被父母发现。后来小刚越来越沉迷于游戏，上课也总想着游戏的内容，在时间上已经无法把控自己，经不住诱惑的小刚开始频繁出入游戏厅，成绩变得更差了。于是又被父亲从游戏厅抓回家一顿打。对于小刚这种屡教不改的行为，他的父母很是生气和失望，觉得小刚辜负了他们的期望，开始不给小刚零花钱，想以此来遏制小刚玩游戏，但是没有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小刚比之前更加狂热地玩游戏，完全不害怕父母的责骂。小刚的父母对此很无奈，却也找不到合适的解决方法，对小刚沉迷游戏的行为无能为力，来机构求助。问题：1．如果你是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，你将如何帮助小刚?2．作为儿童社会工作者，在做儿童社会工作时应该注意哪些问题?【答案】1．如果我是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，我将开始如下的工作：(1)与小刚的妈妈进行接案面谈，通过主动介绍自己、沟通(注意事实性沟通与治疗性沟通)、倾听等技巧界定问题；澄清彼此的角色期望和责任；激励并促进妈妈进入服务对象的角色；促进和诱导妈妈停止对孩子的体罚做法。(2)通过家庭走访、家庭观察、与小刚聊天、玩游戏等方法了解小刚的家庭结构及成员之间的关系，了解小刚的成长史、小刚的性情与行为表现、小刚的生活习惯及其与家人的互动方式。(3)与学校的老师取得联系，了解小刚在班级中的行为表现、老师们对小刚的印象及评价；通过面谈与小刚建立初步的关系，了解小刚与同学、朋友间的关系。(4)根据收集到的资料对小刚制订辅导计划，确定辅导的目标：减少小刚玩游戏的不良行为，提高小刚自我管理和自我约束的能力，抑制小刚的游戏成瘾行为；教导小刚社交技巧，引导小刚多与人交流，将注意力从电子游戏中转移出来；通过其他游戏方式提高小刚对学习的兴趣，培养小刚学习的自主性和自信心，培养健康的心理和良好的学习习惯；提升与父母的沟通与交往能力，增进亲子关系。(5)建议家长改进教育方法，运用科学的家庭教育方法，促进亲子交流和沟通，多给孩子温暖，对于小刚的偏差行为给予正确的引导，杜绝打骂孩子的行为发生；与学校的老师取得联系，及时纠正小刚的不良行为倾向；搭建学校和家长双向配合的桥梁，加大监督力度，减少小刚和其他小伙伴们在游戏厅玩游戏的机会。(6)通过基线测量、行为量表、观察记录等方法进行结果评估。直到小刚稳定进入正常的学校生活，不再迷恋电子游戏，亲子间建立良好的沟通模式、小刚的父母消除了困扰等，进行结案。2．儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意以下几点：(1)儿童社会工作的价值理念是儿童权利，它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合，以儿童为中心，以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。(2)要认识到儿童是有权利受到全方位的爱护和关怀的。儿童除了生理的需要外，还有很强的心理需要；儿童自身问题的形成受外界影响程度相对较高；儿童问题的解决更多的要靠他人帮助而不是儿童自己。(3)儿童社会工作者需要掌握与儿童成长相关的知识，它们是做好儿童社会工作的保证。(4)儿童社会工作者要把握好与儿童案主间的关系，要处理好和其他为儿童提供服务的专业人士间的关系。九、案例：刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1．问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案，具体如下：(1)方案目标：①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。③照顾地点可以是在家里也可以是在医院。④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。一十、案例：小江生活在一个比较富裕的家庭，父亲是某公司的中层干部，母亲是全职家庭主妇，平时除了料理家务，还爱跟她的朋友一起到外面去逛街游玩，生活很滋润，对儿子小江疏于管教。小江读小学时，父亲对他的管教还是很严厉的，因此他也比较听话，成绩也很好，但到小江读初中时，父亲升职为公司的总经理，平时应酬较多，在家时间相对较少，陪伴小江的机会少之又少，因此对儿子感到抱歉，并逐渐地对他溺爱了起来。这时，家境的富裕和父母宽松的管教方式使得小江对自己放纵了起来，常常在放学后和同学一起去网吧玩游戏，导致成绩急剧下降。学校在学生升到初三时按成绩把学生分为尖子班和普通班，小江因成绩变差最终被分到了普通班，和班上几个同学继续混迹于校外的网吧和酒吧，慢慢地又认识了一群社会青年，经常一起惹是生非，感觉自己特别威风。中考之前，小江和几个哥们儿在KTV玩的时候把A青年的腿打骨折了，A青年的父母一怒之下要将小江告上法庭，但小江的父亲用钱与对方家长私了了。自那以后，小江胆子越发大了起来，又迷上了摩托车飙车，变成公认的“问题青年”，这让小江的父母开始担心起来。问题：1．请结合案例，从个人、家庭、学校和社会四个方面来分析小江变成“问题青年”的原因。2．作为社会工作者，应该如何针对小江的状况进行介入?【答案】1．小江变成“问题青年”的主要原因：(1)个人方面，小江因处于青少年期，其生理、心理方面还处于成长中，对自我的探索、认同等也在每天产生新的认识，对新鲜、新奇、刺激的事物会有很强的好奇心，加上这个阶段他的自控能力和自制力都还不强，因此难以抵制外界的诱惑，同时家境的富裕为他提供了物质上的保障，在他闯祸后父母“花钱消灾”的做法让他没有及时认识到自己的错误，在认知方面产生了一定的偏差，故导致越来越放纵自己。(2)家庭方面，小江进入青春期后，其父因职位升迁带来的忙碌而对小江溺爱起来，其母亲又一贯对儿子较为放纵，再加上小江与父母的沟通太少，这都不利于小江的成长。而在小江把别人打伤后，父亲直接用金钱把小江的问题压了下去，这种行为在一定程度上也助长了他不良习气的养成，间接使小江变成了一个“问题青年”。(3)学校方面，学校人为地把班级区分为尖子班和普通班，直接打击了小江对学习的热情，再加上成绩不好，小江给自己贴上了“差生”的标签，在学校里无法得到认可，只能在校外寻求自我认同感和成就感。(4)社会方面，原本网吧、酒吧等都属于禁止未成年人进入的场所，但因执法力度不够以及网吧、酒吧的经营者对经济效益的追求，没有制止小江的进入，造成他受到不良现象的影响。2．针对小江的情况，社会工作者可以采取的介入策略是：(1)与小江建立专业关系，了解他的需求，鼓励他重拾学业；同时，协助小江认识自己行为的错误及其严重后果，和小江共同商讨，寻找其兴趣爱好，让小江有事可做，建立精神上的寄托。(2)充分与小江的父母进行沟通，让他们认识到在对小江的管教和教育中所存在的问题，建议他们学习科学的教育方法，正确认识孩子的优点及错误，并用科学的方法进行教育，帮助孩子建立正确的认知。(3)协调小江与父母之间的关系，增加他们的沟通，让父母了解小江的想法，也让小江体谅父母的不易。(4)与社区的相关部门联系，加强社会对网吧、酒吧等场所的管理，禁止小江等未成年人进入。一十一、案例：陈某是独生子，父母将近40岁才生下陈某，因此非常宠爱他。但是在陈某10岁时一场大病夺走了父亲的生命，之前为父亲治病，花去了家里所有的积蓄。此后陈某与母亲相依为命。读书时陈某比较贪玩，成绩不好。初中毕业后，陈某在一家工厂工作，25岁时结婚。婚后两年，陈某的母亲去世，只留下了房子给陈某。陈某现在32岁，依旧在工厂当工人，生有一个男孩、一个女孩。孩子出生后太太就辞职在家照顾孩子。最近工厂不景气，陈某被解雇，只能靠摆地摊来维持家用。太太整天督促陈某去找工作，可是却没有进展，夫妻之间经常会因为一些小事吵架。陈某在邻居的帮助下去申请社会救助，可是由于陈某和太太有家产和工作能力，并不符合社会救助的条件。陈某由于忙于生计，与孩子相处时间少，孩子都很害怕他，再加上陈某感慨过去没有好好读书，以至于学历低无法找到工作，因此对两个孩子的期望很高。最近上小学的儿子由于考试不及格，被他狠狠打了一顿，第二天没有去上课。问题：1．以上案例中，陈某主要面对哪些问题?2．假如你是家庭社会工作者，你该如何做出干预?请列出简要的干预要点。3．该家庭属于生命周期的哪个阶段?这一阶段的主要任务和要求是什么?【答案】1．陈某面对的问题主要有：(1)个人方面：失业、孩子表现与陈某期望不符、与太太吵架等造成的情绪状况不佳，需要获得理解与支持；没有找到工作，需要进行培训以及获得就业信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻关系问题，例如和妻子因琐事发生口角；二是亲子关系问题，对待、教育孩子方面，陈某缺乏教育孩子的技巧，而且与孩子沟通少。(3)生活方面：家庭经济状况不佳，没有正式工作，地摊难以维持家庭开支，找工作不顺利，申请救助未成功，妻子照顾孩子不能外出工作。2．针对陈某的现状，提出如下干预要点：(1)深入访谈，和陈某一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。(2)对陈某和其太太进行婚姻辅导，促进夫妻间的沟通，以协调夫妻双方的关系。(3)建议陈某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教养孩子的方式和方法。(4)建议陈某参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。(5)寻求社会资源，以缓解陈某的家庭经济压力。3．陈某家庭现阶段属于学龄子女家庭阶段。该阶段的主要任务和要求是：(1)培养子女的独立性。(2)对学校等新的机构和社会成员保持开放态度。(3)接纳家庭角色的变化。一十二、王志存老人，87岁，是参加过1940年百团大战的负伤老战士。在日常生活中行动不便，他惟一的女儿在他30岁时因病去世，而老伴也于两年前病逝，王志存老人独自生活在军体所。近来，王志存老人的行动能力严重衰退。据邻居反映，他已摔倒过多次，由于行动不便，经常每天只吃一顿饭。一次，他自己挪着去洗澡，但在洗澡过程中不慎摔倒，动弹不得，导致整个房间都被水淹了，楼道里也开始淌水，幸亏邻居发现了。之后，军休所的领导多次上门劝他入住光荣院，以便得到更好的照料和护理，但老人坚决不去。【问题】假如你是该军休所的一名社会工作者，请针对王志存老人的情况，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，王志存老人面临的问题和需求主要有：①由于独居，加上行动不便、多次摔倒、做饭困难等，王志存老人需要基本生活照顾和医疗服务；②王志存老人的女儿和妻子都已去世，缺乏家人照顾，身心孤独；③王志存老人对光荣院存在认知问题，不愿意人住光荣院。(2)方案设计根据王志存老人存在的问题及需求，社会工作者设计出的服务方案如下：①方案目标协助老人改善生活质量、调整健康状态，健康快乐地度过晚年生活。②方案实施策略a．帮助王志存老人正确认识光荣院给老人讲解光荣院的情况，帮助他正确认识光荣院，带他到光荣院去参观和考察。通过亲身经历，消除其对光荣院的负面认识，对光荣院做出客观的评价，从而接受光荣院。b．提供医疗服务陪同王志存老人去医院做健康检查，根据检查情况进行治疗，同时安排军休所的军护人员定期给老人做健康检查。一十三、阿红是外来媳，因为和本村人结婚来到该村。阿红是经人介绍和丈夫认识并结合的，由于两人在婚前有一定感情基础，所以婚后和丈夫感情还不错。婚后两年，阿红生下一个女孩，对此，丈夫和婆婆都很不满意，他们还想让阿红再生一个男孩。阿红因为生孩子以后没有得到很好的照顾，原本不错的身体变得很差。阿红也想为丈夫再生一个男孩，可是女儿都五岁了，她却一直没有怀上孩子，去医院检查了，医生说阿红的身体不能再要孩子了。从医院回来以后，丈夫和婆婆对她的态度越加恶劣，婆婆甚至在一次争吵中说不能生孩子就离婚。阿红很绝望，不知该怎样做。【问题】1．在本案例中，社会工作者应该如何运用妇女社会工作的基本原则?2．如果你是社会工作者，请提出解决阿红问题的策略。【答案】1．在本案例中，社会工作者运用妇女社会工作的基本原则有：(1)尊重阿红是独立的个体，有她独特的生活经验，而不仅仅是家庭角色的扮演者。(2)承认妇女的多样性以及与其一起工作的视角的多样性。(3)了解、理解和接纳阿红的现实处境和她的生存选择。(4)认识到阿红本身也是一个资源，有能力处理自己的问题。(5)将个体与群体联结起来，促进妇女之间特别是具有类似经历的妇女互动。本案例中就要促进阿红与村里其他有同样问题的妇女之间互动互助。(6)妇女是发展的主体，而不是客体。(7)增加妇女的资源和选择的多样性。(8)社会工作者与服务对象之间关系的平等。2．解决阿红问题的策略主要有：(1)首先要使阿红认识到自己所拥有的权益和能力，使其明白她的困境并不仅是个人原因，帮助其提高自信和自强精神。(2)对阿红的丈夫和婆婆进行会谈，让他们认识到阿红的家庭角色不只是传宗接代，生育子女的工具，而是和丈夫平等的人，需要被视作独立的人来看待。帮助他们逐渐改变传统的对妇女的看法。(3)帮助阿红在附近联系工作，能够使阿红在经济上独立自主。(4)将村里陷于困境的妇女召集起来组成小组，通过小组互动、小组经验、小组凝聚以及方案活动实现小组中妇女个人和小组整体问题的解决。(5)在村里宣传妇女权益，改变传统偏见和歧视，树立正确的妇女发展观。一十四、盼盼，女，4岁，出生在某城市，父亲是某建筑公司技术总监，母亲是一名公务员。虽然家庭收人颇高，但父母的工作都非常繁忙，没有时间陪盼盼玩耍。为了满足盼盼的必要生活和得到相应的照顾，父母雇了一名高级保姆照顾盼盼。父母及保姆共同给盼盼制订了一个发展计划。计划中包含了以下两条：1．盼盼在3岁时开始学习钢琴并在5岁的时候参加国家级比赛，获取名次。2．盼盼6岁的时候入学接受九年义务教育，但在15岁时需完成高中所有课程的学习并升入大学。因父母认为女孩子在成长过程中受年龄的约束很大，如果按照国家正常的升学发展，女孩子本科毕业就已经22岁，现在的竞争非常激烈，读完研究生就25岁，如果读博士，正常毕业得28岁，就成为社会认为的“剩女”了。在父母的经济支持和保姆的精心照顾下，再加盼盼本身很聪明，盼盼在幼儿园的表现非常好，几乎每周都会获得幼儿园的优秀宝宝称号。但是最近盼盼在幼儿园表现有些反常，不愿意和其他孩子玩耍并开始对其他孩子进行打骂，对学校老师撒谎，不配合老师完成幼儿园的必修任务。她的钢琴老师反映盼盼最近学习精力不集中，接受能力欠佳。家里的保姆也发现盼盼最近很叛逆，以前尊敬她像尊敬妈妈一样，但前几天居然对她说出“你只是我们家请的保姆，凭什么管我”等话。针对盼盼的情况，你作为幼儿园的社会工作者，在老师的要求下为盼盼提供服务。问题：1．结合上述案例，谈谈儿童的需要包括哪些方面?2．结合上述案例，应用优势视角分析盼盼所面临的困境和优势有哪些?3．针对盼盼的问题，幼儿园社会工作者应用什么理论对盼盼进行介入?应采取什么样的介入策略?【答案】1．儿童的发展包含了身体从弱小到强大，智力从低到高，心理人格从无到有，以及行为从稚嫩到趋于成熟的过程。这个发展过程需要获得不同方面的照顾、引导、支持和保障才能完成。针对案例中的情况，盼盼有如下需要。(1)生存的需要。盼盼有获得基本生存照顾和健康照顾的需要。盼盼的父母过早拔苗助长，制定了盼盼的人身规划，忽视了儿童成长中基本的身心健康的需求。(2)发展的需要。盼盼在成长过程中，父母忙于生计，无暇管教，没有及时给予父母的爱和适当管教，缺少与父母建立良的亲子关系，只以金钱和规划来充当父母的爱，使得盼盼缺少应有的娱乐和生活。(3)受保护的需要。4岁的盼盼有权利得到家庭和社会的保护，确保其身心两方面得到安全保障，不受到任何人为的伤害，包括对其人为的忽视。盼盼的父母忙于工作，把日常照料工作交给保姆，过多地安排各类学习和约束，使得她缺少社会化发展需要的同伴交流和接触社会的机会。(4)社会化需要。盼盼今年4岁，属于幼儿教育阶段，有享受教育的权利，所以盼盼的教育应得到保障。但是根据埃里克森的人生发展八阶段论，每个阶段都有不同的任务，盼盼应该根据人生的发展完成相应的任务，健康成长。同时应考虑其文化娱乐需求，培养同辈群体的交往能力，学习成长中的有关知识。2．优势视角是指寻求识别、利用、建立和强化人们已有的优点和能力，在评估服务对象的问题和需要时强调将他们的优点包括进来，它强调个人的能力、价值、兴趣、资源、成就和抱负在满足自己需要和解决问题中的作用。优势视角的社会工作实务强调：(1)个人、小组、家庭和社区都有优点，都有他们内在和外在的资源。(2)贫穷、歧视、疾病和困难可能是伤害，但它们也可能成为挑战和机遇。(3)认真地对待个人、群体和社区的理想与抱负。因为人的成长和转变的能力是巨大的，常常超出人们的预期。(4)社会工作者只有通过与服务对象的协作才能更好为他们服务。(5)每一种环境都充满资源。结合案例分析，案例中的盼盼拥有良好的家庭经济环境，父母都是高级知识分子，非常重视盼盼的未来并对盼盼有良好的规划；盼盼聪明伶俐，学习成绩好，接受能力强；盼盼之前的品质优良，团结同学；盼盼能弹钢琴等都是她的优势。但是盼盼的父母由于工作忙，没有时间亲自照料盼盼，保姆的尽心照料使盼盼形成以自我为中心的习惯，盼盼现阶段与同学的关系不太好等，这些都是盼盼的困境。3．从案例中可以看出，盼盼拥有很多的优势，可以继续发扬优势，协调控制或改变困境，使盼盼能够健康成长。可以利用优势视角理论和生态系统理论对盼盼进行介入，具体可以从盼盼自身和她的社会环境中进行介入。(1)在盼盼自身方面，利用个案辅导的方式对盼盼的情绪进行疏导，帮助她理解父母对良苦用心，增强盼盼对父母关爱的认可能力；继续发扬盼盼的优点，增强盼盼适应社会的能力；对盼盼在学校的行为进行修正，帮助她改正撒谎、暴力行为等，帮助她建立良好的人际关系，改善同学之间的关系。一十五、小葛今年13岁，贵州人，初一学生。由于父母常年在上海打工，他从小跟着爷爷奶奶在老家生活。2011年9月，小葛转到上海一所民工子弟学校就读，但其父母甶于平时工作很忙，无暇顾及他的学业。由于学习成绩较差，他产生了厌学情绪，开始结交社会上不良分子，并诱导其他同学逃课、打游戏，学校打算将其开除。假如你是学校的社会工作者，从小葛的班主任老师处听说了小葛的情况，打算对小葛提供服务。[问题](1)请分析小葛目前面临的问题及问题产生的原因。(2)针对小葛面临的问题，学校社会工作者应该采取哪些介入策略【答案】1.上述案例中，小葛目前面临的问题及问题产生的原因分别表现为：（1）小葛目前面临的问题①存在厌学情绪，学习成绩差，经常逃课、打游戏，需要提高学习成绩，改变逃课、打游戏的不良行为习惯，以免被学校开除；②行为不良，诱导其他同学逃课、打游戏，需要和同学之间建立正常的人际关系，培养健康的行为习惯；③父母无暇教导小葛，导致亲子关系疏离，需要与家人建立和睦的亲情关系。（2）小葛所面临的问题产生的原因①个人的原因。从小葛个人来说，由于他来自贵州，从小跟着爷爷奶奶在老家生活，到上海后，可能由于语言不通、对环境不适应，或者从小没有受到良好的启蒙教育，导致小葛学习兴趣不高，成绩也不理想。而学习成绩不好，使小葛心理上的自卑情绪更加严重，产生了厌学情绪，进而导致了逃学及与偏差少年为伍等其他不良行为的产生。②家庭方面的原因。从家庭方面来看，小葛的父母是外来打工人员，甶于忙于工作，无暇管教小葛。这使身处异地的小葛缺乏家庭的温暖和父母的关爱，尤其对于处于成长期和叛逆期的小葛而言，家庭教育尤为重要。③学校方面的原因。从学校方面来看，小葛目前在民工子弟学校就读，学习环境不理想，是造成小葛学习兴趣下降的一方面原因，且学校的管理制度上存在着的一些疏漏，导致小葛与不良少年为伍，从而造成小葛行为的偏差。但是，从小葛诱拐了其他同学逃学的另一方面看，小葛在同学中还是有一定的朋友圈子；小葛经常打游戏，也说明其动手能力和反应能力都不错。④社会方面的原因。社会上的一些不良风气影响了小葛的成长，从而导致了他与不良少年为伍，比如玩游戏、泡网吧等，严重影响了学业。另外，外来务工人员子女的教育问题迟迟得不到有效解决，社会也并没有给小葛等人以支持和帮助。2.针对小葛面临的主要问题，学校社会工作者应采取的介入策略如下：①进行危机干预。与小葛的家长、班主任和校方达成一致，给小葛一个改过的机会，安排留校察看。若小葛改过自新，校方应重新接纳小葛。②运用个案工作技巧。为小葛提供心理铺导，使小葛获得心理支持和被关注感，鼓励小葛发挥自己的优点，学习自己喜欢的知识，使他重新回归生活的轨道。③运用行为治疗法。请小葛的班主任配合做好校内工作，在学业上适当降低对小葛的要求，同时增加对小葛的关心和指导，对小葛在校的进步及时予以表扬、鼓励，增强小葛的成就感，逐步建立起小葛对学习、学校的兴趣。④与家长保持及时的沟通与联系。向小葛的父母传输管教子女的科学方法，让小葛感受到家庭的温暖和父母的殷切希望，从而转移小葛对外界引诱的注意力，增强小葛的责任感。一十六、小邓，四川人，23岁，未婚，因肠炎做过手术，但身体还不错。父母在他5岁时就离婚了，小邓和父亲生活在一起。父亲在四川阿坝县打零工，有自己的一份收入。小邓现在A市某外资企业上班，每月有3000多元收入，除了每月寄给父亲500元外，其余的主要花在租房和打游戏、买游戏装备上，特别是休息日，基本上是通宵达旦玩游戏。小邓没有什么朋友，对在外地打工也没有什么信心，不知道未来该怎样走，生活得过且过。问题：1．结合案例，服务对象小邓的问题主要体现在哪些方面2．什么是问题视角的企业社会工作服务3．从问题视角为小邓开展服务，社会工作者可以怎么做【答案】1．服务对象小邓的问题主要体现在以下几个方面：(1)缺少良好的生活习惯，生活没有规律。除了上班就是玩游戏，甚至通宵达旦。(2)身体健康存在潜在威胁。早年因患肠炎做过手术，需要良好的调理和规律的生活，但打工生涯缺少条件，而且小邓对自己缺少约束。(3)生活没有规划，对打工生涯缺乏信心，缺少良好的职业规划和职业发展动力，得过且过。(4)身处异乡，打工生活单调，迷恋游戏机，缺少人际互动，人际交往圈子狭小，缺少人际支持。(5)没有理财观念，没有积蓄，难以有可供持续成长支持的积累。2．问题视角的企业社会工作服务是指将关注点聚焦在服务对象所面临的问题上，基于对服务对象所遭遇到的问题的分析，首先对问题进行界定，然后再根据问题属性制订一系列帮助和改变服务对象的计划。问题视角的企业社会工作服务实务以“什么是真实的情况”为思考的切入点，因而在实务操作中往往围绕服务对象所遇到的问题开展服务。3．为服务对象小邓开展的服务可以包括以下方面：(1)协助小邓理清思路，开展职业生涯规划和指导服务。(2)鼓励小邓参与小组工作，帮助提升小邓自信心。(3)通过企业文化建设，促进小邓企业融入和扩大小邓的朋友圈。(4)开展生活技能等职工素质提升服务，促使小邓拥有健康的生活状态。一十七、女青年小芬原在一家外企当行政秘书，因她能讲一口流利的英语，办事干练，深得总经理的赏识。小芬结婚生子后，丈夫心疼她，觉得忙里忙外太辛苦，决定自己再兼份工作，劝她辞掉工作，在家带孩子。小芬考虑再三，同意了丈夫的建议。一转眼这种相夫教子的日子过了好几年，丈夫的事业越来越兴旺，可是与小芬在一起说话的机会越来越少。终于有一天小芬无意中在丈夫的手机上看到了她最不愿看到的东西，一切都明白了。小芬在朋友的劝说下，来到社工站，她对妇女社会工作员朱小姐说：“我真后悔当初牺牲自己，成全丈夫，我真恨自己轻信这个没良心的东西……”问题：1．妇女社会工作的原则主要有哪些?2．请运用妇女社会工作专业知识帮助小芬解决婚姻危机。【答案】1．妇女社会工作的原则：(1)承认妇女的多样性以及与其一起工作的视角的多样性。(2)尊重妇女作为独立的个体，而不是家庭角色的扮演者。(3)了解、理解和接纳妇女的现实处境和她们的生存选择。(4)认识到妇女本身也是一个资源，有能力处理自己的问题。(5)妇女是发展的主体，而不是客体。(6)增加妇女的资源和选择的多样性。(7)将个体与群体联结起来，促进妇女之间特别是具有类似经历的妇女互助。(8)妇女问题的解决需要多视角结合、多机构合作。（9）社会工作者与服务对象之间是平等的救助关系。2．（1）与小芬建立专业关系，耐心倾听小芬的诉说，安抚其情绪。（2）帮助小芬理顺思维，了解夫妻之间的关系和沟通方式等，找出问题存在的根本原因。（3）教授夫妻沟通的技巧，加强夫妻之间的沟通交流，肯定其对家庭的付出，同时鼓励小芬外出工作，肯定其工作能力，为其积极链接资源，介绍就业信息，提高其自信。一十八、刘老已经入住光荣院一段时间了，年近九十的他，孑然一身，每当看到院内有年龄和他差不多的老人去世，就会莫名的感到担忧和恐惧，觉得自己的“大限将至”。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛时，都会追忆自己年轻时的“丰功伟绩”，和现在的自己相比，刘老始终无法将自己的情绪调整好，一直深深的陷入在对自己生命结束的担忧和恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是一个人发呆，闷闷不乐、郁郁寡欢，情况越来越严重。【问题】1．根据刘老的情况。他现在的生活中存在的突出问题有哪些?2．如果你是负责刘老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1．刘老生活中存在的突出问题表现如下：(1)心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象的社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2．人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估