2023年03月2023第一季重庆市巴南区事业单位招聘103人（含医疗岗66人）笔试参考题库含答案解析

2023年03月2023第一季重庆市巴南区事业单位招聘103人（含医疗岗66人）笔试参考题库含答案解析（图片大小可自由调整）一.综合知识(共200题)1.子宫脱垂的主要原因为卵巢功能衰退。缺乏雌激素导致肌肉筋膜及韧带张力减退。正确答案:错误2.窦口鼻窦复合体（OCM）正确答案: 以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月板，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。3.何谓缺氧?可分为哪四种类型?正确答案: 当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可发生异常变化，这一病理过程称为缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四种类型。4.心尖区触及收缩期震荡提示（）A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、心尖区第一心音亢进C、主动脉瓣区第二心音亢进D、开放性拍击音E、第三心音亢进正确答案:B5.为什么孕妇易患念珠菌阴道炎、肾盂肾炎、仰卧位低血压综合征及产科弥散性血管内凝血？正确答案: （1）念珠菌阴道炎：妊娠期阴道上皮增生，糖原积累，阴道酸度增高，嘬适念珠菌繁殖。（2）肾盂肾炎：妊娠期受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，故孕妇易患肾盂肾炎，且以右侧多见。（3）仰卧位低血压综合征：孕妇取仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心搏量降低，血压下降。（4）产科弥散性血管内凝血：妊娠期间血液处于高凝状态，且羊水和胎盘组织中均含有促凝物质，当并发妊娠高血压综合征、胎盘早剥、死胎滞留及羊水栓塞等时，易并发产科弥散性血管内凝血。6.颅内压增高的三主征是________，________，________。正确答案:头痛｜呕吐｜视盘水肿7.试述急性白血病的形态学分型。正确答案: 急性白血病的形态学分型如下：(1)急性淋巴细胞白血病(ALL)：又分为3型。①L1：以小细胞为主；②L2：以大细胞为主，大小不一；③L3：以大细胞为主，大小一致。(2)急性非淋巴细胞白血病(．ANtL)：又分为8型。①M1：原粒细胞未分化型；②M2a：以原粒细胞为主；③M2B：除原粒细胞外，早幼粒细胞明显增多；④M3：颗粒增多的早幼粒细胞；⑤M4：粒B单核细胞白血病；⑥M5：单核细胞白血病；⑦M6：红白血病；⑧M7：巨核细胞白血病。8.半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由（）转化。A、亮氨酸和蛋氨酸B、苏氨酸和缬氨酸C、蛋氨酸和赖氨酸D、蛋氨酸和苯丙氨酸正确答案:D9.试述四环素类抗生素的药代动力学特点。正确答案: 试述四环素类抗生素的药代动力学特点。 (1)天然四环素口服易吸收，但吸收不完全。当每次用量大于0．5g时并不能成比例地增加吸收，故不应盲目加大剂量。金属离子如Mg2+Ca2+、Al3+及Fe2+能与四环素络合，影响四环素的吸收，故四环素不宜与抗酸药及铁剂同时服用。半合成四环素类吸收容易且完全，不受上述因素的干扰。 (2)有效血浓度维持时间不同，故给药次数有别。天然四环素(四环素、土霉素)有效血浓度8～10小时，每日给药4次；米诺环素每日给药2次；多西环素每日给药1次即可。10.急性氟乙酰胺中毒使用（）A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑正确答案:B11.霍奇金恶性淋巴瘤中Reed-Sternberg细胞有哪些形态特点？

正确答案:

Reed-Sternberg细胞（RS细胞）是肿瘤细胞。其体积大，直径为15～45μm，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或略嗜酸性；核大，为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，排列稀疏，核膜厚，核内有一个大的嗜酸性核仁，直径为3～4um；核仁边界光滑整齐，周围有一透明晕，有时可见到核仁与核膜之间有染色质细丝相连。双核的RS细胞的两核并列对称，均有大的嗜酸性核仁，称"镜影细胞"，这些双核和多核的RS细胞是诊断霍奇金氏恶性淋巴瘤的重要依据。12.风湿病的基本病变分哪几期？正确答案: 基本病变可分为三个时期，即变质渗出期，增生期（亦称肉芽肿期）和瘢痕期（或愈合期）。13.正常成人脑脊液的压力为0．7～2．0kPa。（）正确答案:正确14.固定义齿正确答案: 是利用缺牙两侧的天然牙作基牙，借嵌体或冠等各种固位体，将义齿粘固在基牙上，患者不能自行取戴的一种义齿。15.A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症细菌在血流中短暂出现．无明显毒性症状（）正确答案:B人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（）正确答案:D16.失效安全数正确答案: 通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小。17.患者男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧HoffmAnn征（+）。，双侧膝腱、跟腱反射减弱，BABinski征（-）。，X线提示：C.5~6椎间隙狭窄。患者首先考虑诊断为（）。A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病正确答案:A18.简述胸部外伤剖胸探查的指征？正确答案: ①进行性出血； ②广泛肺裂伤或支气管断裂； ③心脏损伤； ④胸腹联合伤； ⑤较大异物19.血培养标本应在抗菌药物应用前及寒战、高热时采集，并宜多次反复送验。正确答案:正确20.患者，男，13岁，一个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐猿手畸形，不能握手写字，查体时可发现（）。A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节指间关节被动弯曲障碍E、1-5指主动屈曲障碍正确答案:B21.何谓系统性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）？正确答案: （1）系统性炎性反应综合征（SIRS）：是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项。 ①体温＞38℃或＜36℃； ②心率＞90次/min； ③呼吸急促、频率＞20次/min，或过度通气，PaCO2＜32mmHg； ④血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例＞0.10。诱发SIRS因素有感染或非感染性，以前者多见。 （2）多器官功能障碍综合征（MODS）：是指机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。MODS是SIRS发展的严重阶段，ALI/ARDS往往是最先出现的器官功能障碍。MODS不包括慢性疾病终末期多器官功能障碍或衰竭。22.下列不属于客观感觉障碍的是（）。A、深感觉丧失B、感觉过敏C、感觉倒错D、实体感丧失E、麻木感正确答案:E23.严重的闭合性气胸处理采用（）A、封闭伤口B、胸膜腔闭式引流术C、剑突下开窗术D、粗针头作胸膜腔穿刺E、宽胶布固定胸壁正确答案:B24.吸气时脉搏增强，呼气时减弱称奇脉。正确答案:错误25.脱氧核糖核酸（DNA）的生物合成称为（），核糖核酸（RNA）的生物合成称（），蛋白质的生物合成称为（）。正确答案:复制；转录；翻译26.室上嵴至肺动脉口之间的光滑区域，形似（）的漏斗形。正确答案:倒置27.试述小儿急性阑尾炎的特点。正确答案: 小儿急性阑尾炎的特点如下： （1）病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。 （2）右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。 （3）穿孔率高，并发症和死亡率也较高。28.简述神经性头痛的临床特点。正确答案: 神经性头痛又称功能性头痛，在临床上极为常见，其特点为：①头痛的部位不固定，或弥漫性整个头部，性质多样化，多为胀痛、晕痛；②头痛常年存在，头痛的轻重常受患者情绪影响，紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重；③患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、焦虑等症状，也可伴有心悸、手颤、多汗等自主神经功能紊乱症状；④神经性头痛常见于神经症、脑震荡后遗症及更年期综合征等患者。29.引起高压氧舱火灾的三要素包括________、________、________。正确答案:火种｜易燃物｜高浓度的氧30.脾与肾的关系主要表现在（）和（）方面正确答案:先后天相互滋生；水液代谢31.阴虚则内热正确答案: 由于阴虚，无力制约阳热而出现的虚热征象。32.为了预防静脉导管感染，输入液体的渗透压应调整到（）A、小于300mOsm／kg•H2OB、小于600mOsm／kg•H2OC、大于300mOsm／kg•H2OD、大于600mOsm／kg•H2OE、300至600mOsm／kg•H2O正确答案:B33.前列腺增生症病变部位及与临床表现的关系如何?正确答案: 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道口被掩盖，因此引起排尿困难。34.1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？（）A、甲福明B、优降糖C、普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射D、鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射E、普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射正确答案:C35.（）把十二指肠空肠曲悬吊固定于腹后壁，由肌纤维和结缔组织构成，是手术中确认空肠起始部的重要标志。正确答案:十二指肠悬肌36.新生儿红细胞增多是因为（）A、缺氧B、代偿性C、血浆容量增加，血液被稀释D、大量失水，血液浓缩E、原因未明的克隆性多能造血干细胞正确答案:A37.急性肾盂肾炎的主要症状有（）A、发热B、肉眼血尿C、腰痛D、尿少或无尿E、膀胱刺激征正确答案:A,C,E38.肥厚型梗阻性心肌病（IHSS）病人的听诊发现，主要为在（）部位闻及（）期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及（）期（）。

正确答案:胸骨左缘3～4肋间；收缩期；收缩期；震颤39.阴闭证的治则是______、______。正确答案:豁痰熄风、辛温开窍40.试述肺下界的体表投影。正确答案: 肺下界在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，在后正中线处平第10胸椎棘突。41.成人鼓膜面积为（）A、40～50mm2B、50～60mm2C、60～70mm2D、70～80mm2E、80～90mm2正确答案:E42.成人肺结核主要通过支气管扩散。正确答案:正确43.免疫球蛋白分哪几类?它的生物学功能及特点是什么?正确答案: 免疫球蛋白根据其重链上抗原性不同将免疫球蛋白分为五类：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。 1gG://是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。IgG又分为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四个亚类。它的主要功能是抗菌、抗毒素、抗病毒及固定补体等，在新生儿抗感染中也起重要作用。 IgA：分为血清型IgA和分泌型IgA(sIgA)两种。血清型IgA又分为IgA1和IgA2两个亚类。血清型IgA在血清中无明显的免疫功能；分泌型IgA(SIgA)存在于唾液、泪液、初乳、鼻及支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等分泌液中，具有抑制粘附、调理吞噬、溶菌及中和病毒等作用，是机体粘膜局部抗感染性免疫的重要因素。 IgM：是分子量最大的Ig，又称为巨球蛋白，分为IgM1和IgM2两个亚类，具有溶菌、溶血、固定补体等作用。另外，IgM在B细胞上起受体作用，能识别抗原并与之结合，调控浆细胞分泌抗体。IgD://血清中含量极低，其功能尚不清楚，可能与超敏反应及自身免疫性疾病有关。在防止免疫耐受方面可能起了一定的作用。 IgE://又称反应素或亲细胞性抗体。正常人血清中含量极微，它与抗原结合后导致第Ⅰ型超敏反应。44.中厚皮片的特点是（）A、仅含表皮层B、含表皮和部分真皮C、含皮肤全层D、含皮下组织E、成活后功能差正确答案:B45.地方性甲状腺肿的最常见原因是（）。正确答案:碘缺乏46.何谓厌氧菌?试述其分类和特点。正确答案: 只能在缺氧环境下才能生长繁殖的细菌，称为厌氧菌。 目前已知厌氧菌分31属，245个种和亚种，以革兰阴性无芽孢杆菌为最多。 主要特点为： (1)分布：厌氧菌广泛分布于自然界和人体中。例如肠道菌群中99．9％是厌氧菌，而大肠杆菌等仅占0．1％；皮肤、口腔、上呼吸道、女性生殖道的正常菌群中80％～90％是厌氧菌。 (2)感染特征：梭状芽孢杆菌属引起的感染是外源性感染，大多有特定的临床特征，如破伤风杆菌引起破伤风。无芽胞厌氧菌的感染多为内源性感染，无一定病型，常致局部炎症、脓疡和组织坏死。 (3)治疗特点：多数无芽孢厌氧菌对青霉素、氯霉素、头孢菌素敏感。但脆弱类杆菌能产生β-内酰胺酶，能破坏青霉素和头孢菌素，在治疗时须注意选用氯霉素或氯林可霉素。此外，灭滴灵对厌氧菌也有很好的疗效。47.新生儿病理性黄疸特点：出现（），程度重，持续时间长，退而复现或进行性加重。正确答案:早48.患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，B.runnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、促进左侧肢体的肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练正确答案:A49.腰麻后头痛的特点和原因有哪些?如何预防?正确答案: 腰麻后头痛多发生在麻醉后1～3天。当病人企图起床时突然感到头晕头痛，头痛以枕部或顶部居多。其特点是坐起、站立时加重，卧倒后减轻。头痛的发生与所用麻醉药的品种无关，但与穿刺针的粗细和穿刺技术有明显关系。反复刺破硬脊膜者发生率高于一次成功者。脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔可能是产生头痛的主要原因，当脑脊液的漏失超过它的生成速度时，脑脊液压力降低，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和脑血管的牵拉，因而产生头痛。预防的方法是采用细针穿刺，同时避免多次穿刺损伤硬脊膜，术中、术后注意补液，防止脱水。50.婴儿喂养中辅食添加的原则有哪些？正确答案: 1、加辅食的量由少到多 2、食物从稀到稠，从流质到半流质，再到固体食物，训练咀嚼 3、食物从细到粗 4、增加食物品种，要习惯一种再加另一种，不要在1-2天内增加2-3种 5、添加新的辅食，要在婴儿健康，消化功能正常时。51.甲亢病人手术原则一般实行一期双侧甲状腺大部术，一般要切除70％～90％，同时切除（）。正确答案:峡部52.微脓肿正确答案: 微脓肿：是指表皮或表皮附属器内有中性粒细胞或淋巴细胞聚集的小团块。Kogoj海绵状微脓肿在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，如脓疱型银屑病；Munro微脓肿内含有中性粒细胞，通常见于角质层，如银屑病；Pautrier微脓肿主要发生于棘层，也可见于表皮下部、表皮真皮交界处及外毛根鞘，如蕈样肉芽肿，其中为淋巴细胞。53.何谓药物使用的习惯性和依赖性？正确答案: （1）药物使用的习惯性：是指长期连续用药后，在精神上对药物产生的依赖性，中断给药后会出现不适应的感觉。 （2）药物使用的依赖性：是指长期连续用药后，中断给药时出现戒断症状。如使用吗啡、可卡因等成瘾后，突然停药出现烦躁不安、流泪、流涎等症状。54.氮的过饱和正确答案: 机体从较高气压转为较低气压时，组织内溶解的氮气量超过较低气压完全饱和时所能溶解的氮气量，称氮气在机体中的过饱和。55.为了使大黄发挥较好的泻下作用，应将大黄先煎。正确答案:错误56.某患者，男性，68岁，有高血压病史，糖尿病史，两个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可以独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可以摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但是仍可以完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但是表达能力不畅，呈现出电报式言语，复述困难，提示下可以引出正确答案，请问该患者目前的站立平衡等级应为（）。A、一级平衡B、二级平衡C、三级平衡D、健侧展翅反应E、患侧展翅反应正确答案:B57.智齿冠周炎正确答案: 智齿冠周炎：指第三磨牙萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18～25岁青年，故称为“智齿冠周炎”。58.下列哪项符合主诉的要求（）A、上月感冒，咳嗽，食欲尚好B、上腹部隐痛，气候变化或精神紧张时病情加剧C、呼吸困难，开始在劳动时出现，休息后很快好转，近几日加重D、全身发痒，皮肤红疹一日，在医院服药减轻，今又复发E、以上均不符合正确答案:E59.颅骨的分部及各部颅骨的组成？何谓翼区、翼腭窝？正确答案: 脑颅骨：成对的颞骨、顶骨，不成对的蝶骨、额骨、枕骨、筛骨面颅骨：成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲，不成对的下颌骨、犁骨、舌骨翼区：额、顶、碟、颞四骨会合处，常形成一“H”形的缝，称为翼区。此处最为薄弱，内部紧邻脑膜中动脉前支。翼腭窝：是自翼上颌裂向内深入的狭窄间隙，位于上颌骨体、蝶骨翼突与腭骨之间，此窝向前经眶下裂通眶，向后经圆孔通颅中窝，经翼管通颅底外面，向外经翼上颌裂通颞下窝，向内经蝶腭孔通鼻腔，向下经翼腭管、腭大孔通口腔，翼腭窝内有血管神经通过。60.过氧化氢酶属于（）类自由基清除剂。正确答案:酶61.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡失调是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒正确答案:E62.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSE）的主要临床表现为（）A、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克E、神经症状正确答案:A,B,C,D,E63.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A、呼吸深快，呼气时带酮味B、唇干舌燥．眼窝凹陷C、呼吸慢而浅．呼气时有烂苹果气味D、心率加速．血压降低E、疲乏．眩晕正确答案:A64.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）、水肿少尿、高血压。正确答案:血尿65.何谓干扰素?正确答案: 巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞，在病毒或干扰素诱生剂的作用下，由细胞基因组控制，产生一种高效应糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤及参与免疫调节等作用，这种具有高效应的糖蛋白称为干扰素。66.简述治疗药物监测。正确答案: 治疗药物监测（TDM）是通过测定血药浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式使给药方案个体化以提高疗效，并避免或减少毒性反应，同时也可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，还可以对某些特殊病例是否遵医嘱服药进行监测。实践证明血药浓度监测有助于医师合理选用药物，并针对个体差异及病情变化及时调整给药方案，在抢救及治疗中收到良好效果。您67.食管、输尿管和男性尿道的三个生理狭窄分别位于何处？正确答案: 食管：第一狭窄位于咽与食管相续处，正对第6颈椎体下缘；第二狭窄位于食管与右支气管交叉，相当第4、5胸椎之间的平面；第三狭窄位于食管穿过食管裂孔处，相当第10胸椎平面 输尿管：第1狭窄在肾盂与输尿管移行处；第2狭窄在跨过髂血管处；第3狭窄在穿过膀胱壁处 男性尿道：分别位于尿道口内，尿道膜部和尿道外口68.详述冠心病患者膳食治疗原则。正确答案: 1、控制能量以维持理想体重为宜，注意能量的适宜比例。 2、脂肪的适宜比例。 3、限制胆固醇（摄入以低于300mg为宜）。 4、选用多糖类碳水化合物。 5、合理利用蛋白质 6、供给充足的维生素和无机盐。 7、限制钠的摄入量。69.血红蛋白与肌红蛋白的氧解离曲线完全相同。正确答案:错误70.关节脱位（脱臼）正确答案: 是指关节骨端的正常位置发生改变，即骨间关节面失去原来正常的对合关系而发生移位。71.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是（）A、外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B、慢性缺氧后血容量增多C、红细胞数目增多，血液粘滞性增高D、肺部病变，肺毛细血管床大量破坏E、肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩正确答案:E72.腋神经支配三角肌；（）支配股四头肌；（）支配小腿三头肌。正确答案:股神经；胫神经73.何谓牵涉性痛和海德带?正确答案: 当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域表现感觉过敏或引起疼痛，这种现象称为牵涉性痛。内脏病变引起一定的皮肤区域出现牵涉性痛或皮肤过敏区，这种区域称为海德带。74.3岁小儿发热20日乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干啰音，胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊，诊断（）A、支气管炎B、支气管肺炎C、支气管淋巴结核D、支气管异物E、百日咳肺炎正确答案:C75.寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解(尼可斯基征)阴性。正确答案:错误76.如何诊断侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌？正确答案: 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的诊断方法如下： （1）前次妊娠史：有葡萄胎或流产、足月产史。 （2）症状：阴道不规则流血，或有咳嗽、血痰、阴道大出血及偏瘫、失语等肺、阴道及脑转移症状。 （3）妇科检查：子宫增大变软，阴道紫蓝色结节，或有盆腔转移灶。 （4）妊娠试验：葡萄胎清除后8周，流产后2周，足月产后1周，排除胎盘残留.β-HCG持续阳性。 （5）胸片：如有肺转移，可见片状、棉球状或结节状阴影。 （6）超声检查：可见子宫增大，宫内或肌壁内有界限不规则的低回声区。 （7）组织学检查：凡子宫肌壁或转移灶内有绒毛上皮细胞高度增生间变或间质水肿，为侵蚀性葡萄胎之证据；凡见不到绒毛，仅见滋养细胞高度增生、异形坏死者，为绒毛膜癌证据。77.胆囊炎和结石的手术治疗有（）、胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术。正确答案:胆囊切除术78.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是（）。A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低正确答案:A79.间接维持子宫前位的韧带是（）A、子宫圆韧带B、子宫阔韧带C、卵巢固有韧带D、子宫主韧带E、骶子宫韧带正确答案:E80.引起鼻源性球后视神经炎最常见的疾病（）A、蝶窦炎B、筛窦炎C、上颌窦炎D、额窦炎E、以上都是正确答案:A81.多发性骨髓瘤病人尿液检查的典型改变是出现（）A、血红蛋白B、肌红蛋白C、本周蛋白D、清蛋白E、粘蛋白正确答案:C82.试述双侧上尿路结石的手术治疗原则。正确答案: 双侧上尿路结石的手术治疗原则如下： （1）双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧，若情况允许可双侧同时手术治疗。 （2）一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。 （3）双侧肾结石，先处理易取和安全的一侧。若肾功能差，可先行血液透析治疗，或经皮肾造瘘，待情况改善后再手术取石。 （4）双侧上尿路结石或孤立肾结石并急性梗阻无尿，若情况允许，应及时施行手术。不能耐受手术者，可行输尿管插管，若能通过结石处，暂留置导管引流。或行经皮肾造瘘。亦可先行血液透析治疗。待病情好转后再手术取石。83.夜间阵发性呼吸困难的机制是什么?正确答案: (1)睡眠时迷走神经兴奋性增高，使冠脉收缩，心肌供血不足； (2)仰卧时肺活量减少； (3)仰卧时静脉回流血量增多，肺淤血加重。84.ABO血型系统由（）上的凝集原A和凝集原B决定。正确答案:红细胞膜85.试述鼻咽癌的临床特点与治疗原则。正确答案: 临床特点： (1)鼻咽癌有明显的地理分布与种族分布特点，我国南方广东、矿西、福建、湖南是鼻咽癌高发区，欧洲、美洲、大洋洲等国家少见。黄种人鼻咽癌发病率高，其次为马来人，印尼人，泰国人。 (2)鼻咽癌高发年龄组为40～60岁，男：女=3：1。 (3)鼻咽癌与Epstein-Barr氏病毒(EB病毒)有密切关系，表现在鼻咽癌病人血清对EB病毒各种特异性抗原(壳抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等)有抗体反应，其几何平均滴度，随病情的发展而起伏，因此临床应用VCA-IgA与EA－IgA作为鼻咽癌诊断及预后观测指标之一。 (4)绝大多数鼻咽癌属低分化鳞癌，恶性程度高，发展快，短期内即可出现颈部淋巴结转移和颅神经侵犯，且常为病人首次山就诊的症状。 (5)鼻咽癌发病部位隐蔽．早期病变常不易被发现，对痰中带血或涕血，一侧耳闭，听力下降，或颈深上段淋巴结肿大或出现复视、三叉神经痛等病人，一定要详细做鼻咽部检查。治疗原则：鼻咽癌治疗以放射治疗为主，可辅以鼻咽腔内后装(内照射)治疗。对放疗后残灶可考虑手术、化疗或光辐射(激光加光敏剂)治疗。86.下列属于类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标的有（）。A、晨僵持续1小时以内。B、6个关节以上有压痛或活动时有疼痛。C、3个关节以有肿胀D、发热一周以上，体温高于37.5℃E、E.握力男＜25kP，女＜19kPA正确答案:B,C,D,E87.关于医疗用品的卫生标准，下列哪些是正确的（）A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌B、接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2，不得检出致病性微生物C、接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2，不得检出致病性微生物D、使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物E、无菌器械保存液必须无菌正确答案:A,B,C,D,E88.应用振动频率在________以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。正确答案:20kHz89.按三度四分法，水疱性烧伤伤及（）A、表皮B、真皮C、皮下D、皮肤全层E、肌肉正确答案:B90.颅脑损伤最常见的原因是（）.A、工伤B、运动损伤C、交通事故D、跌倒E、撞击正确答案:C91.阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常。正确答案:正确92.舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。正确答案:正确93.慢性根尖周脓肿正确答案: 透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状94.水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括（）A、能降低发热者的体温B、有较强的抗炎作用C、有较强的抗风湿作用D、对胃肠绞痛有效E、久用无成瘾性和耐受性正确答案:D95.糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（）A、植物神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经E、脊髓前角正确答案:D96.呼吸爆发是指（）。A、缺血-再灌注性肺损伤B、肺通气量代偿性增强C、中性粒细胞氧自由基生成大量增加D、线粒体呼吸链功能增加E、呼吸中枢兴奋性增高正确答案:C97.试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。正确答案: 烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法两种。深度判断以三度四分法为主。 (1)手掌法：以伤员自己的一侧五指并拢的手掌面积为1％。 (2)中国新九分法：将人体各部分别定为若干个9％的体表总面积。头颈1×9％，双上肢2×9％，躯干3×9％，双下肢5×9+1％。小儿因解剖特点头颈9+(12－年龄)％，双下肢5×9+1－(12-年龄)％。 (3)三度四分法：该法按临床表现、组织病理损害层次及程度分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。98.尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病？（）A、急性肾炎初期B、肾淀粉样变C、间质性肾病D、慢性肾炎后期E、肾盂肾炎急性发作期正确答案:D99.全身性感染的综合治疗措施有哪些？正确答案: ①原发病灶的处理； ②抗菌药物的应用； ③支持疗法； ④对症治疗。100.如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有一樱桃红斑点。该病人最可能的诊断是（）A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、糖尿病性视网膜病变D、高血压视网膜病变E、视网膜血管炎正确答案:A101.受血者配血试验的血标本必须是输血前________天之内的。正确答案:(3)102.试述直肠上、下静脉及淋巴的流向。正确答案: (1)直肠上静脉是内痔发生的部位，回流至门静脉；直肠下静脉是外痔发生的部位，回流至下腔静脉。 (2)齿线上淋巴主要流人腹主动脉周围或髂内淋巴结；齿线下淋巴主要流入腹股沟淋巴结和髂外淋巴结。103.正常血氧容量为（）。A、40mmHgB、10mlC、20ml％D、15ml％E、95％正确答案:C104.慢性贫血血红蛋白低于哪项是输血指征？（）A、70g/LB、65g/LC、60g/LD、45g/LE、40g/L正确答案:C105.胃的左下缘为凸缘，称为（）。正确答案:胃大弯106.出现医疗纠纷后，应当怎样处理？正确答案: 医疗纠纷发生后应做如下处理，以保证医疗纠纷的公正解决。 （1）立即保全病历、药品、注射和（或）输液残留物等证据。如病人死亡，应当告知其家属进行尸体解剖，家属拒绝的，应当签字。拒绝签字的，应当由见证人签字，必要时录音、录像。 （2）立即报告科室负责人和医务管理部门。 （3）病人或者家属要求复印、封存病历的，应当按照相关规定办理，不能拖延、拒绝。实物证据只能共同封存，不能交给患方。 （4）认真准备证据材料，组织专家会诊和病例讨论，对事件进行分析，为协商、鉴定和诉讼做好准备。 （5）积极应诉。收到法院送达的诉状副本后，应当在法院规定的期限内向法院提交证据，并积极准备答辩状，提交法院。107.试述氯喹治疗疟疾有何特点?正确答案: 氯喹能有效地杀灭间日疟、3日疟和恶性疟红细胞内期的裂殖体,对良性疟能控制症状，对恶性疟则除可控制症状外，且有根治作用，因为恶性疟原虫无继发性红细胞外期．氯喹控制症状有速效、高效、长效韵特点。控制症状仅需1～2天，清除血中疟原虫仅需2～3天。3日疗法后，1个半月血中仍保持有效血浓度。108.氯丙嗪有哪些主要不良反应?正确答案: 氯丙嗪安全范围较大，但长期较大剂量用于治疗精神分裂症时，则可出现下列不良反应。 (1)一般不良反应：有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经系统和自主神经系统副作用。局部刺激性较强，不应作皮下注射。静脉或肌内注射氯丙嗪后，少数患者可出现体位性低血压，导致脑缺血而晕倒，故注射给药后应嘱患者卧床1～2小时。长期应用可致内分泌功能紊乱：乳房增大、泌乳，儿童生长缓慢，皮肤着色等。 (2)锥体外系反应：主要包括下述四个方面：①帕金森综合征：发生率约30％，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等，、②急性肌张力障碍：多见于用药后1～5天，主要有舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；③静坐不能：患者出现坐立不安，反复徘徊；④迟发性运动障碍：表现为嘴、唇、舌及肢体不自主的刻板运动，高龄妇女多见。 (3)过敏反应：常见皮疹、接触性皮炎。偶可见微胆管阻塞性黄疽或粒细胞缺乏。 (4)急性中毒：一次吞服大量氯丙嗪后可发生急性中毒，出现昏睡、呼吸抑制、血压下降、心肌损害等，应立即进行对症治疗。109.康复的对象是（）A、截瘫、偏瘫病人B、智力低下、语言障碍病人C、各种功能障碍的人D、心肺功能障碍的病人E、小儿麻痹症，精神病人正确答案:C110.下列哪种耳病引起传导性聋（）A、膜迷路积水B、中耳炎C、先天性聋哑D、噪声性聋E、药物中毒性聋正确答案:B111.大隐静脉进入股静脉之前有哪五个属支？正确答案: ①旋髂浅静脉。 ②腹壁浅静脉。 ③阴部外浅静脉。 ④股内侧静脉。 ⑤股外侧静脉。112.何谓纤维素性炎？症临床上哪些疾病属于纤维素性炎症？正确答案: 纤维素性炎症以纤维素渗出为主，光镜下，苏木素伊红染色可见大量红染的纤维素交织成网状，间隙中有中性粒细胞及坏死细胞的碎片。大片纤维素在镜下表现为片状、红染、质地均匀的物质。病变常发生于粘膜、浆膜和肺。发生在粘膜的纤维素性炎症有白喉、细菌性痢疾等，渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜上皮常混合在一起，形成灰白色的膜状物称为假膜。发生在浆膜的纤维素性炎症有纤维素性胸膜炎、纤维素性心包炎等。发生在肺的纤维素性炎症，有大叶性肺炎等。113.腰椎间盘突出症体征错误的是（）A、腰椎侧突具有辅助诊断价值B、几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限C、大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛D、大多数患者有肌力下降E、直腿抬高试验及加强试验多为阴性正确答案:E114.男性尿道最狭窄的部位在（）正确答案:尿道外口115.引起高钾血症的最主要原因是（）。A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B、血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆C、缺氧时细胞K+释放至细胞外液D、肾脏排钾减少E、大量使用保钾性利尿剂正确答案:D116.糖尿病可以服用的药物有（）。A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、苯妥英钠正确答案:A,B,C,D117.对小儿高热惊厥有效的药物是（）A、卡马西平B、苯妥英钠C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥正确答案:C,D,E118.快速型心律失常如何选用药物治疗?正确答案: 应根据快速型心律失常的类别，病情的紧迫性．以及病人的心功能等选用药物。 (1)窦性心动过速：首选β受体阻断药(如普萘洛尔等)，也可选用维拉帕米。 (2)心房颤动或扑动：首选强心苷，转律用奎尼丁，预防复发可加用或单用胺碘酮。控制心室频率用强心苷，亦可加用维拉帕米或普萘洛尔。 (3)房性早搏：首选普萘洛尔，维拉帕米，胺碘酮；次选奎尼丁，普鲁卡因胺。 (4)阵发性室上性心动过速：可用维拉帕米，普萘洛尔，胺碘酮，奎尼丁，腺苷，普鲁卡因胺。 (5)室性早搏：首选普鲁卡因胺，美西律，胺碘酮；急性心肌梗死时宜用利多卡因、艾司洛尔，强心苷中毒者用苯妥英钠、妥卡尼。 (6)阵发性室性心动过速：选用利多卡'因，普鲁卡因胺，美西律。 (7)心室纤颤：选用利多卡因，普鲁卡因胺(可心腔内注射)。119.A.四肢厥冷B.口渴多饮，尤喜冷饮C.两者均有D.两者均无

真寒假热的表现（）正确答案:A真热假寒的表现（）正确答案:B120.肝功能不全是指（）。A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏解毒功能障碍C、肝脏合成功能障碍D、肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E、肝脏代谢功能障碍正确答案:D121.消化性溃疡患者的营养治疗原则是？正确答案: ①少量多餐，定时定量； ②食物须易消化，有足够的能量和丰富的营养素； ③避免除能发生化学性和物理性刺激过强的食物； ④适当控制一般调味品，尤其是食盐的使用。122.儿童AIDS的预防措施有哪些？正确答案: 预防AIDS病除了一般措施外，儿童AIDS病的预防应特别注意以下几点： ①严格禁止高危人群献血，在供血员中必须除外HIV抗体阳性者。 ②严格控制血液及各种血制品的质量。不从国外进口Ⅷ因子等血制品。 ③加强宣传教育，普及AIDS知识，尤其对育龄期女性，让她们懂得自我保护，做好卫生消毒工作。 ④HIV感染者避免妊娠。 ⑤HIV抗体阳性母亲及其新生儿应服用AZT，以降低母婴传播。123.子宫切除结扎子宫动脉时，最易损伤的邻近器官是（）A、尿道B、膀胱C、输尿管D、直肠E、阑尾正确答案:C124.简述厥证的主要病机和常见病因。正确答案: (1)病机：主要是由于气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常造成。气机逆乱，有虚实之分。大凡气逆有余者，气逆上冲，血随气逆，或夹痰夹食，壅滞于上，以致清窍闭阻，发为厥证；气虚不足者，清阳不升，气陷于下，血不上荣，以致精明失养，亦可致厥证。 (2)病因：①气厥：恼怒惊骇，情志过极，致气机逆乱，上壅心胸，蒙闭窍隧，而引起昏厥。此外，元气素弱，又遇悲恐，或因疲劳过度，以致阳气消乏，气虚下陷，从而清阳不升，卒然昏厥。②血厥：肝阳素旺，复加暴怒，致血随气逆，气血上壅，清窍不利，昏倒无知。另外，久病血虚及产后及其他疾病失血过多，气随血脱，亦可发生昏厥。⑨痰厥：形盛气弱之人，嗜食酒酪甘肥之品，脾胃受伤，运化失常，聚湿生痰、痰浊内阻，气机不利，偶因恼怒气逆、痰随气升，上蒙清窍，致突然眩仆而厥。④食厥：饮食不节，积滞内停，转输失常，气机受阻，致窒闷而厥。125.骨质疏松防治方法有哪些（）.A、负重站立B、力量、耐久和协凋性的训练C、肌肉等长D、等张收缩E、手术正确答案:A,B,C,D126.热烧伤造成病理改变的相关条件是什么？正确答案: 热烧伤的病理改变取决于热源温度、受热时间和病人机体条件。如小儿烧伤的全身反应常比成人受相同面积和深度的烧伤严重。衰弱的病人40℃～50℃的热水袋即可造成Ⅱ°烧伤，这与组织对热力的传导不良有关。同样温度的热源，如受热时间不同，组织损伤的深度也不同。127.试述红细胞沉降率测定的临床意义。正确答案: 红细胞沉降率测定的临床意义如下： （1）生理性增高：妇女月经期和妊娠3个月以上至产后1个月，以及60岁以上老人，红细胞沉降率增高，此为生理性的。 （2）病理性增高可见于： ①各种炎症； ②恶性肿瘤； ③高胆固醇血症； ④组织损伤及坏死，如较大手术创伤和心肌梗死； ⑤各种原因导致的高球蛋白血症，如亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等； ⑥贫血。贫血病人红细胞数减少，下沉时受到摩擦阻力减少，致红细胞沉降率增高。 （3）红细胞沉降率减慢：意义较小，可因红细胞数明显增多或纤维蛋白原严重减低，见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥散性血管内凝血等。128.列表说明类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别。正确答案: 129.工作偏倚（workbias）正确答案: 由于诊断试验阳性和阴性患者接受金标准的机会不同而造成，可导致结果缺乏假阴性资料。130.盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。正确答案:正确131.试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)： (1)有诱发ARDS的原发病因。 (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。 (3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO213.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。 (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。132.矫形器的使用目的是什么?正确答案: 预防畸形；矫正肢体挛缩变形，保持功能位置；支持体重，固定骨折部位；减轻疼痛，保护患病组织；抑制不随意运动；补偿功能活动。133.试述维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦发病机制的异同点。正确答案: 维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦的发病机制相同之处是：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙、磷减少，使血钙降低。两者不同之处是：血钙降低后，前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺分泌增加，以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复，可导致神经肌肉兴奋性增高。134.原发性肝癌大体病理分为（）、结节型、弥漫型三型，其中以结节型最多见。正确答案:巨块型135.引起人类毛细胞白血病的病毒是人类嗜T细胞病毒Ⅱ型即(HTLV-Ⅱ)。正确答案:正确136.采集精液标本，错误的是（）A、不完整的精液标本，不宜进行精液分析B、采集标本前必须禁欲3～5天C、体外排精是最佳的采集方法D、标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E、标本采集后立即保温送检，不得超过1小时正确答案:C137.简述麻疹的饮食治疗原则？正确答案:饮食宜清淡，选用维生素丰富易于消化的食物，少吃生冷食品，水果例外。忌食辛辣食物。在出疹期间选食流质饮食，如牛奶、豆浆、藕粉、菜汤、蛋花汤、鸡汤、翻茄汁、瘦肉汤等，也可吃粥、烂糊面、豆腐羹等，并可选食蘑菇、竹笋等汤水，以助麻疹透发。恢复期可吃半流质饮食，如莲子红枣粥、百合粥等，或软饭，以少量多餐为宜。138.什么是SIRS，诊断标准如何？正确答案: 全身炎症反应综合征 ①体温>38℃或90， ③呼吸>20， ④白细胞>12×109或10%。139.断肢再植的时限一般要求不超过（）小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长至10小时。正确答案:6140.类风湿关节炎X线表现如何？正确答案: 类风湿关节炎常累及四肢小关节，一般为双侧对称性多关节受累，主要X线表现如下。 （1）关节周围软组织梭形肿胀。 （2）关节间隙早期稍增宽（积液），关节软骨破坏后变窄。 （3）关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。 （4）关节软骨下骨质吸收、囊变。 （5）关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生。 （6）晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直、半脱位或全脱位。141.胆总管向下行经十二指肠上部的后方，进人十二指肠降部的后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的（）。正确答案:肝胰壶腹142.长期禁食所致低血钾者可出现（）A、酸中毒时酸性尿B、硷中毒时硷性尿C、硷中毒时酸性尿D、酸中毒时碱性尿E、酸碱正常时酸性尿正确答案:C143.最适合应用肾上腺皮质激素的是（）A、慢性肾炎B、急性肾炎C、肾盂肾炎D、肾静脉血栓形成E、肾病综合征正确答案:E144.发生时声带最先靠拢的部位是（）。A、杓间隙B、声带中部C、声带最前部D、声带后部E、以上都不是正确答案:C145.下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难？（）A、急性细支气管炎B、支气管哮喘C、肺气肿D、喉白喉E、尘肺正确答案:D146.何谓低渗尿？出现低渗尿有何临床意义？正确答案: 尿液相对密度降低，最高只能达到1.020时，称为低渗尿。其临床意义说明肾浓缩能力减退，但稀释功能仍正常。147.主诉的含义下列哪项正确（）A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间C、指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度正确答案:C148.试述麻醉下产生高血压的原因。正确答案: 麻醉下产生高血压的原因有： ①二氧化碳积蓄。 ②呼吸道梗阻、轻度缺氧。 ③输血、输液过量。 ④升压药的使用。 ⑤嗜铬细胞瘤等并存疾病。 ⑥大量输液引起膀胱胀满时。 ⑦浅麻醉下外科手术刺激等。149.赫克斯海默尔反应正确答案: 是指钩体病患者接受首剂青霉素后，因短时内大量钩体被杀死而释放毒素，出现高热、寒战、血压下降等反应。150.结肠造口术后护理？正确答案: ①观察造口血供，正常的粘膜应是红润富有光泽，若紫色或黑色则表示血运障碍。 ②选择合适的人工肛门袋，及时更换 ③。保护造口周围皮肤，用温水清洁，如有炎症糜烂可涂氧化锌软膏。 ④调整好饮食，避免易产气和刺激性食物，如甜食、豆浆、大蒜、大葱和辣椒等，并注意饮食卫生，避免腹泻。 ⑤避免造口狭窄，病人应学会自己扩肛：用手指戴指套涂润滑油缓缓插入造口，可依此从小指、食指到拇指，每天一次。定时进餐，注意排便规律性训练。可采用灌洗排便法：用500-1000ml温水经造口灌入，刺激肠道，达到排便的目的 ⑥开放时宜取左侧卧位，在人工肛门开放之前，预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开，以防粪便污染，造口周围用凡士林纱布覆盖，并涂氧化锌软膏，保护周围皮肤151.在环境中，污染物发生富集作用时，必须具备下述条件（）。A、环境化学物质易为各种生物吸收B、进入生物体内的环境化学物质较难分解和排泄C、有食物链存在D、污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不会对该生物体造成致命性伤害E、对环境产生污染正确答案:A,B,C,D152.何谓ABO正、反定型?正确答案: ABO正定型血型鉴定是用已知的标准血清鉴定未知的红细胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的试剂红细胞鉴定未知血清中的ABO血型抗体。153.判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是（）A、超声心电图B、PET心肌显像C、X线CTD、数字减影血管造影(DSA)E、冠状动脉造影正确答案:B154.慢阻肺的康复中应注意教育患者（）。A、戒烟戒酒B、消除疾病遗留的功能障碍及心理影响C、教育患者争取日常生活中的最大活动量D、避免过劳E、减少活动，以免引起症状正确答案:A,B,C,D155.急性白血病正确答案: 是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制，主要表现为肝、脾和淋巴结肿大，贫血，出血及继发感染等。156.典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：A、胸痛多在夜间B、持续左前胸憋闷感C、胸痛发作多在15分钟以下D、疼痛时心电图ST段水平型压低E、疼痛时心电图ST段抬高正确答案:D157.急性氰化物中毒的解毒药是（）A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠正确答案:E158.为什么低钾血症和高钾血症均能引起心肌传导性降低？正确答案: 均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位0相去极化速度和幅度降低→传导性↓。159.不符合休克早期的临床表现是（）。A、面色苍白B、心率加快C、脉压差增大D、尿量减少E、四肢发凉正确答案:C160.母乳喂养有何优点？正确答案: 母乳喂养的优点包括：对婴儿来讲，母乳具有营养丰富、各种营养物质最适宜婴儿消化吸收、含丰富的抗体具有免疫力、利于牙齿的发育与保护和预防龋齿等优点，同时母乳喂养还能增加母婴感情，促进婴儿早期智力开发，减少坏死性结肠炎的危险，减少婴儿猝死综合征的发生，并可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。对母亲来讲，可促进子宫收缩，减少产后流血，促进子宫复旧；延长生育间隔；减少乳腺癌和卵巢癌的发生；经济方便。161.]临床检验学的进展主要表现在哪些方面？正确答案: 临床检验学的进展主要表现在以下诸方面。 1.自动化仪器设备部分或完全代替过去繁琐的手工操作。常用的自动化仪器有自动血细胞计数仪、尿液生化自动分析仪、血液生化自动分析仪、钾钠自动分析仪、血气分析仪、酶标分析仪、血凝测定仪、核酸扩增仪等。这些仪器有的利用尖端学科技术，仅用少量标本一次可获得几个甚至几十个参数，大大节省了人力、时间和试剂，提高了工作效率，同时也提高了检验的准确度和精密度。 2.新技术应用于临床检验学。目前广泛使用的有各种标记技术、各种电泳技术及聚合酶链反应（PCR）等。各种技术的广泛应用，也促进了临床检验工作准确性和灵敏度的进一步提高。特别是PCR，由于其极高的检测灵敏度和特异性，大大提高了医学检验对疾病诊断的快速性和准确性。 3.检验方法和项目不断推陈出新。临床检验中有的项目临床意义有限，有的方法灵敏度、特异性或准确性欠佳，因而逐步为新的项目和方法所取代。目前已有上千种化验项目，应用于不同的临床实验室，促进了临床医学的更新和发展，提高了临床诊断水平。 4.广泛开展了质量控制工作。20世纪70年代末期以来，医学检验界开展了质量控制工作。特别是卫生部临床检验中心成立以来，各省市相继建立了地方一级临床检验中心，将医院检验科的质量控制工作纳入行业管理。医院检验科必须建立室内质量控制制度，在此基础上参加全国性或省、市室间质量调查。室间质量调查从临床化学检验开始，已扩充到临床血液学检验、临床微生物学检验和临床免疫学检验。室内质量控制和室间质量调查的主要内容已被卫生部列为医院分级管理标准中的统计指标。这一全国性的临床检验质量控制体系和经常性的定期活动，使临床检验学各专业在质量上有了监测，从而更加保证质量的提高162.炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）。A、发汗B、对流C、血流D、传导E、辐射正确答案:A163.超声治疗法的禁忌证为（）A、神经痛B、小儿骨骺部C、冠心病D、关节僵直E、带有心脏起搏器者正确答案:B164.简述发热病人的膳食要求？正确答案: （1）高热量：每日热量高于需要量，如食欲差应同时予以静脉营养。 （2）高蛋白质：蛋白质供给量1.5—2.0g/（kg.d），宜多选用易消化的蛋白质食品。 （3）高糖：足够的糖可以避免体内脂肪分解和酸中毒，应适当增加甜食的摄入，脂肪可酌情减少。 （4）供给富含维生素和无机盐的食物。 （5）选用清淡易消化的流质或半流质膳食。 （6）少食多餐：每日5—6餐，每日液体摄入量不少于2000-3000ml。165.试述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点。正确答案: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点如下： （1）上呼吸道狭窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和软腭，以及舌根部。 （2）肥胖、舌体肥厚及软腭与咽侧壁脂肪沉积。 （3）内分泌功能紊乱，如肢端肥大症、甲状腺功能减退症等病人。 （4）诊断标准：多导睡眠描记仪检查，成人7小时夜间睡眠时间内，有30次以以上呼吸暂停，每次口、鼻气流停止流通大于10秒或呼吸指数（AI）大于5。166.简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。正确答案: （1）上腹痛的特点： ①慢性：起病隐袭，一般病程以年计算。 ②周期性：表现为发作与缓解相交替，每于秋末冬春受凉易发病，情绪激动、工作紧张发病，饮食失调及药物的不良作用均可使溃疡活动。 ③节律性：胃溃疡病人于进餐后半小时至两小时疼痛，直至进餐前。十二指肠溃疡病人于进食后疼痛缓解，有饥饿痛及夜间痛。 （2）上腹痛的发生机制： ①病人痛阈降低，对痛的敏感性增高。 ②局部肌张力增加或痉挛。 ③胃酸对溃疡面的直接刺激。167.A.葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧性链球菌E.淋球菌致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症（）正确答案:B产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克（）正确答案:C只侵犯柱状上皮和移行上皮，不侵犯鳞状上皮（）正确答案:E168.激光麻醉正确答案: 也是在针刺麻醉基础上发展起来的，其镇痛机理是应用激光照射动物浅在的外周神经径路，通过神经传导而引起全身性的镇痛作用169.评价心脏泵功能好坏有哪些指标?正确答案: ①心输出量；②心脏指数；③心力贮备；④射血分数；⑤功(搏功与每分功)。170.大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）A、静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B、加压包扎．静脉注射止血药物C、穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D、穿刺抽出积血和加压包扎E、切开引流和船压包扎正确答案:D171.AL适宜摄入量正确答案: 是通过观察或实验研究获得的健康人群的某种营养素的摄入量。172.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是（）。A、影响细胞的进一步增大B、影响细胞的分裂成熟C、影响细胞吸收营养物质D、影响细胞氧供E、影响细胞转运离子的能力正确答案:E173.休克时应用血管活性药的目的是什么？应根据什么来选择血管活性药物？正确答案: 休克时应用血管活性药的目的是提高组织的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下，组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高，从而使组织灌注量增加。缩血管药物使血管内径变小，亦可使组织灌注量减少。扩血管剂使小动脉内径增大，而使组织灌注量增加，血管扩张又可使血压下降、血流变慢，而使组织灌注量减少。故应根据休克的类型和阶段合理选择血管活性药物。为了兼顾各重要器官的灌注水平，常将血管收缩药与血管扩张药联合应用。174.患者，男，24岁，打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查：左踝关节轻度肿胀，活动受限。X线检查：左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是（）.A、超短波B、调制中频电C、热敷D、红外线E、冷疗正确答案:E175.如何区别强迫观念和强制性思维?正确答案: 176.硬膜外麻醉时，经过哪些结构到达硬膜外腔？正确答案: 依次经过皮肤；浅筋膜；棘上韧带；棘间韧带；黄韧带；硬膜外腔177.从外科角度看肠外营养的适应症有哪些？正确答案: 从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭等，都是肠外营养的适应症178.根管治疗术正确答案: 是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，促进根尖周病变的愈合.179.视网膜脱离是指视网膜的____与____的分离。正确答案:神经上皮层、色素上皮层180.（）覆盖肩关节形成肩部圆隆，若（）受损则该瘫痪萎缩，出现方形肩。正确答案:三角肌；腋神经181.近距离后装治疗肺癌病人治疗（）小时后方可进食。正确答案:1182.感染诱发甲状腺危象，治疗宜选择（）A、抗菌药物B、PTU＋抗菌药物C、PTU＋碘剂＋抗菌药D、PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药E、PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药＋糖皮质激素正确答案:E183.休克时的病理生理变化主要有哪三方面？正确答案: 休克时的病理生理变化主要为微循环的变化、体液代谢改变和内脏器官的继发性损害。184.高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是（）。A、静息电位负值变大B、静息电位负值变小C、阈电位负值变大D、阈电位负值变小E、对膜电位无影响正确答案:D185.少尿型急性肾衰竭病程分为两个不同的时期，即（）和（）。正确答案:少尿期；多尿期186.机体不同组织被氮饱和所需的时间不同，被氮饱和最慢的组织是（）A、肌肉B、腺体C、脂肪D、血液E、脑灰质正确答案:C187.试述治疗中、重度妊高征的常用药物。正确答案: （1）解痉药：25％硫酸镁、安米妥钠、东莨菪碱及山莨菪碱等。（2）镇静药：冬眠合剂（哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或双氢麦角碱）及地西泮等。（3）降压药：肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。（4）利尿药：呋塞米、甘露醇及高渗葡萄糖等。（5）扩容药：25％人体白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。188.（）即两相邻椎骨的上、下切迹围成的孔。正确答案:椎间孔189.婴儿增添辅食应避免（）A、根据月龄增食B、由少量开始C、几种食物同时增添D、喂乳以前添加E、上午增添正确答案:C190.心脏对于缺氧的耐受怕性最低。正确答案:错误191.急性肾衰竭正确答案: 是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几天）内出现血中氮质代谢产物积聚，水、电解质代谢及酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。肾功能受损的突出临床表现是尿量明显减少，病人24小时尿量常少于400mL（少尿），甚至无尿（<100mL/D.。192.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。正确答案:正确193.重型β海洋性贫血的治疗，正确的是（）A、输血B、脾切除C、叶酸、B12D、丙酸睾丸酮E、强的松正确答案:A194.患者出现典型的“三D”症状，可能缺乏（）。A、核黄素B、烟酸C、维生素CD、硫胺素正确答案:B195.梅尼埃病正确答案: 以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。196.肺结核胸廓改形术的适应证如何?正确答案: (1)上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者。 (2)一侧广泛性肺结核并有明显症状，或活动性肺结核痰菌阳性及细菌耐药，一般情况较差，估计病肺切除有较大危险者。 (3)肺切除术后并发脓胸或支气管胸膜瘘，可施行改良性胸廓改形术，即不切除第一肋或横突，一期手术消灭残腔。197.阿米巴肝脓肿是发生于肝脏的局限性化脓性炎症。正确答案:错误198.主动脉弓发出哪三大分支?正确答案: 主动脉弓的凸侧发出三大分支。自右向左分别为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉、左锁骨下动脉。199.Reynolds五联征正确答案: 即腹痛、寒热、黄疸、休克及中枢神经系统受抑制。200.连通侧脑室与第3脑室的是室间孔，连通第3脑室与第4脑室之间的是（），第4脑室又经过后正中孔和外侧孔通向蛛网膜下（腔）隙。正确答案:中脑水管二.基础知识(共150题)1.男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）。A、B超B、腹部CTC、纤维胃镜D、腹部X线平片E、全消化道钡餐正确答案:C2.男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）。A、应用止血药物B、静脉滴注抗感染药物C、应用泼尼松治疗感染D、应用呋塞米减轻水肿E、应用血管扩张药，降压、强心、利尿正确答案:E3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）。A、骨髓生成巨核细胞数目减少B、血小板功能异常C、免疫反应D、脾破坏血小板增多E、毛细血管脆性增加正确答案:C4.溶栓并发症有（）、（）、（）。正确答案:脑出血；血管再闭塞；再灌注性损伤5.妊娠24周末，下列哪项测量值正确（）。A、宫底高度在脐耻之间B、宫底高度在脐上一横指C、宫底高度在脐上三横指D、宫底高度在脐与剑突之间E、宫底高度在剑突下两横指正确答案:B6.根据皮损特点，将多形红斑的分为（）型、（）型、（）型。正确答案:红斑-丘疹；水疱-大疱；重症7.易引起多形红斑型药疹的药物有（）。A、血清制品B、磺胺类C、巴比妥类D、解热镇痛类E、青霉素类正确答案:B,C,D8.男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）。A、CT检查B、B超检查C、膀胱镜检查D、尿路造影E、肾图正确答案:E9.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。以下最恰当的处理不包括（）。A、增加每日服药次数B、减少服药剂量C、增加每次服药剂量D、加用DA受体激动剂E、缩短两次服药间隔时间患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常正确答案:B10.慢性脑病综合征常见的症状为（）。A、意识障碍B、注意障碍C、智能减退D、人格改变E、记忆减退正确答案:B,C,D,E11.水痘皮疹分布特点为（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案:呈向心分布；先见于躯干和四肢近端；躯干皮疹最多；次为头面部；四肢远端较少；手掌、足底更少12.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0~1个／HP．WBC0～1个/HP，颗粒管型1~2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）。A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化正确答案:D13.关于情感淡漠的说法，正确的是（）。A、指面部没有表情B、指对与自身利益有关的事情漠不关心C、指患者内心体验减弱或缺乏D、常见于精神分裂症单纯型E、常见于抑郁症正确答案:B,C,D14.说明液体量已补充足（）。A、中心静脉压很低，尿量多B、中心静脉压偏低，尿量少C、中心静脉压偏低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少正确答案:D15.简述呕血的常见原因？正确答案: 呕血的常见病因：1消化性溃疡；2食官静脉曲张破裂出血；3急性胃粘膜出血；4胃癌。16.下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰（）。A、肺脓肿B、支气管扩张C、支气管胸膜瘘D、急性支气管炎初期E、空洞型肺结核并发感染正确答案:D17.简述碳酸锂治疗的适应证和注意事项？正确答案: 碳酸锂治疗；是躁狂症，特别是轻躁狂的首选药物，是双相Ⅰ型障碍的标准治疗，对双相障碍的抑郁发作同样有治疗作用，且维持治疗无论对躁狂还是抑郁均能起预防复发作用。维持治疗时间越长，防止复发作用越显著。临床上碳酸锂有效率约80%。急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为600～2000mg/d，一般从小剂量开始，3～5天内逐渐增加至治疗剂量，分2或3次服用；维持治疗剂量为500～1500mg/d。老年及体弱者剂量适当减少，与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。一般起效时间为7～10天。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在0.8～1.2mmol／L，维持治疗时为0.6～0.8mmol/L，血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol/L，以防锂盐中毒。红细胞内锂盐浓度测定更具有参考价值。治疗急性躁狂发作时，在锂盐起效以前，为了控制患者的高度兴奋症状以防患者衰竭，可合并抗精神病药或电休克治疗。在合并电休克治疗时，由于锂盐具有加强肌肉松弛剂的作用，使呼吸恢复缓慢，故剂量宜小。18.判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是（）。A、重要性B、可改变性C、可行性D、重要性和可行性E、重要性、可改变性和可行性正确答案:E19.病人对幻觉的反应有（）。A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对正确答案:E20.累及头皮的寻常型银屑病，下列特征不正确的是（）。A、皮损境界清晰B、最常累及发际缘C、覆厚积的银白色鳞屑D、造成永久脱发E、束状发正确答案:D21.异常的精神活动也同样是一个很复杂的过程，而且个体（）很大。精神症状的表现受到（）影响：①（），如性别、年龄、躯体状况以及人格特点均可使某一症状呈现独特之处。②（），如个人的生活经历、目前的社会地位、周围文化背景等都可能影响患者的症状表现。因此，在检查、发现和分析症状时必须考虑上述因素的影响，做到具体情况具体分析。正确答案:差异；一些因素；个体因素；环境因素22.血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于（）。A、伤寒B、恙虫病C、败m症D、斑疹伤寒E、流行性出血热正确答案:B23.下列关于心悸的叙述正确的是（）。A、心悸的发生机制已经清楚B、心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常C、心律失常最早出现的症状是心悸D、心悸与每次心搏出量的大小无关E、慢性心房颤动的心悸持续时间较长正确答案:B24.一患者，每天体温最高波动在39．6～40．1℃，最低体温在37．6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种（）。A、波状热B、稽留热C、弛张热D、间歇热E、回归热正确答案:C25.男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。此患者病情危重的表现是（）。A、贫血B、心包摩擦音C、高血压D、少尿E、内分泌失调正确答案:B26.怎样预防药疹？正确答案: 怎样预防药疹？ （1）用药前应仔细询问药物过敏史，避免使用已知过敏药物或结构相似的药物。 （2）对青霉素、血清制品、普鲁卡因等药物必需皮试，皮试前准备好急救药物，皮试阳性者禁用该药。 （3）避免滥用药物，对过敏体质者选用致敏性低的药物，尤应注意复方制剂中含有的已知过敏的药物。 （4）注意药物的早期症状，及时处理，避免重症药疹的发生。 （5）将已知致敏药物记入病历首页，并嘱患者牢记，每次看病时告知医师。27.下列治疗中，针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有（）。A、大剂量丙种球蛋白B、机械通气C、血浆置换D、糖皮质激素E、抗生素正确答案:A,B,C,D28.6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是（）。A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案:C29.咽后间隙中有疏松淋巴组织和结缔组织。正确答案:正确30.影响能量代谢最主要的因素是（）。A、寒冷B、高温C、肌肉活动D、精神活动E、进食正确答案:C31.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（）。A、A2B、AC、BD、C1E、C2正确答案:A32.23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病正确答案:D33.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人