2022年浙江省丽水市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)

2022年浙江省丽水市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大

A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素

2.男，60岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2～V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为

A.急性前壁心肌梗死B.急性自发型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发劳累型心绞痛E.梗死后心绞痛

3.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.AB.BC.CD.DE.E

4.女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄，无风湿活动和感染。目前最好的治疗方法是A.口服地高辛

B.人工瓣膜置换术

C.利尿剂治疗

D.

E.经二尖瓣球囊形成术

5.高血压合并双肾动脉狭窄应慎用

A.双氢克尿噻B.美托洛尔C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

6.胆道出血的特征为()

A.呕血、黑便B.上腹部剧痛C.呕血黑便伴上腹部剧痛和黄疸D.黄疸

7.CB微核可比较准确估算剂量的范围是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

8.马利兰的主要副作用。A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

9.起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是

A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎

10.现场诊断伤员心跳停止的指标是

A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷

11.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(＋)，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是

A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核

12.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液

13.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(＋＋)，红细胞满视翳，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑

A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石

14.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热

15.在全球范围内，发病率最高的贫血为

A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

16.尿毒症最早出现的症状是()。

A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.神经精神和肌肉系统症状

17.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为

A.脑脊液呈均匀一致血性

B.脑脊液呈洗肉水样血性

C.脑脊液呈清亮

D.脑脊液浑浊

E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

18.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大

19.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

20.硝苯地平的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

21.50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L

此病人最可能的诊断是A.A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖

22.脑桥出血特征改变是

A.一侧肢体瘫B.双侧针尖样瞳孔C.出现强握反射D.头痛，呕吐E.出现病理反射

23.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克

24.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变

最可能的诊断A.A.卵巢癌B.溃疡性结肠炎C.结肠癌卵巢转移D.胃癌卵巢转移E.食管癌卵巢转移

25.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡

26.应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是

A.血液毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.耳毒性

27.异烟肼应该尽可能采用()。

A.口服法B.皮下注射C.静脉点滴D.肌肉注射

28.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显，选下列哪种药治疗较适宜

A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普鲁本辛E.硫糖铝

29.临床上阴道毛滴虫主要用()治疗。

A.丙硫咪唑B.槟榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.复方阿苯达唑

30.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

31.在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数

A.之和B.之差C.之商D.之积E.之差的2倍

32.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）

A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织

33.促尿酸排泄的药物是A.A.糖皮质激素B.秋水仙碱C.别嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

34.鼻出血时以下哪项处理合适

A.有休克时取坐位或半坐位

B.无休克时应取平卧头低位

C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

D.不应予镇静剂

E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

35.下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正细胞正色素性贫血E.类白血病样改变

二、专业知识(15题)36.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤

37.上述病例最可能的诊断是

A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

38.肺炎球菌的主要致病物质是

A.外毒素B.内毒素C.高分子多糖荚膜D.溶血素E.血浆凝固酶

39.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确

A.应住院卧床休息B.积极治疗心绞痛C.进行心电监护D.溶栓治疗E.血压降至正常范围

40.(92～93题共用备选答案)92.腹股沟直疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄

C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见

E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

41.以下关于帕金森病的叙述，正确的是

A.脑脊液检查很有诊断价值

B.MRl检查有特征性表现

C.一经确诊应首选左旋多巴治疗

D.美多巴疗效优于左旋多巴

E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

42.患者常见的并发症为

A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

43.(57～58题共用题干)女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5mmol／L，饭后2小时血糖l2．Ommol／L，尿糖(+)57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病

44.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间l5分钟，含服硝酸甘油后缓解．疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

45.为明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

46.结核病最重要的传染源是

A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者

47.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感B.紧缩感C.停跳感D.饥饿感E.灼热感

48.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断

A.查血清抗链0B.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds—DNA抗体检测E.做胸腔积液化验

49.随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为

A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病变E.中心静脉压降低

50.哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是

A.吸氧B.经静脉使用支气管扩张剂C.雾化吸人β2受体激动剂D.静脉或口服糖皮质激素E.经静脉使用β受体阻滞

参考答案

1.C

2.DD。根据：①无病史，初次发作；②劳累诱发；③典型的临床表现；④心电图所示。可诊断为D。

3.E缺铁性贫血时。

4.E患者有心功能不全，为单纯二尖辩狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。

5.C高血压合并双肾动脉狭窄应慎用ACEI类药物，因为ACEI降低血压，使肾小球滤过率进一步降低，特别是存在肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化，洛汀新属于ACEI类降压药，应慎用。

6.C

7.CcB微核可比较准确估算剂量的范围是0．25～5Gy。

8.B马利兰的副作用：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化。

9.A本题主要对急性上呼吸道感染常见类型特点的总结。流行性感冒有全身中毒症状重，有高度传染性的特点；普通感冒则局部呼吸道症状明显，病程相对短暂，多能自愈。咽炎则以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈。

10.C

11.D

12.C丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。

13.A

14.D弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。

15.B缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

16.B尿毒症患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，常口有尿味。

17.A神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。从课本及教师的授课可以正确选出答案。

18.C腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

19.C

20.A钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。

21.D此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

22.B脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。

23.A水肿型和出血坏死型胰腺炎都有淀粉酶增高，而出血坏死型会有低血钙和休克。

24.CC。根据患者为老年人，消瘦、乏力、腹胀、腹水诊断为结肠癌卵巢转移。

25.B腹腔内脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等可引起急性腹痛。

26.EE。氨基糖苷类药物最常见的不良反应是耳毒性和肾毒性。

27.A

28.B多潘立酮是促胃动力药。

29.C

30.D蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷，高铁血红蛋白还原率明显降低。

31.B

32.A年龄小更有利于骨折愈合，肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。

33.DD。促尿酸排泄的药物包括：丙磺舒、痛风利仙等。

34.C鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。

35.ESLE常见的血液系统损害表现为：贫血、白细胞减少、血小板减少。白细胞升高少见，除非合并感染，因为SLE患者血循环中存在抑制粒细胞生成的因子。

36.D蛛网膜下腔出血的病因以先天性脑动脉瘤、脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。

37.E幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

38.C肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

39.D严重且尚未控制的高血压(>180／110mmHg)或慢性严重高血压病史是溶栓的禁忌证。

40.D

41.D

42.D蛛网膜下腔出血最常见的并发全科医学(中级)模拟试卷及解析症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。

43.B

44.D变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

45.D患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。

46.D慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

47.C在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。患者常诉说心悸、胸部有“停踺感”。

48.D抗ds—DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。

49.A

50.E2022年浙江省丽水市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大

A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素

2.男，60岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2～V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为

A.急性前壁心肌梗死B.急性自发型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发劳累型心绞痛E.梗死后心绞痛

3.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.AB.BC.CD.DE.E

4.女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄，无风湿活动和感染。目前最好的治疗方法是A.口服地高辛

B.人工瓣膜置换术

C.利尿剂治疗

D.

E.经二尖瓣球囊形成术

5.高血压合并双肾动脉狭窄应慎用

A.双氢克尿噻B.美托洛尔C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

6.胆道出血的特征为()

A.呕血、黑便B.上腹部剧痛C.呕血黑便伴上腹部剧痛和黄疸D.黄疸

7.CB微核可比较准确估算剂量的范围是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

8.马利兰的主要副作用。A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

9.起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是

A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎

10.现场诊断伤员心跳停止的指标是

A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷

11.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(＋)，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是

A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核

12.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液

13.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(＋＋)，红细胞满视翳，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑

A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石

14.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热

15.在全球范围内，发病率最高的贫血为

A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

16.尿毒症最早出现的症状是()。

A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.神经精神和肌肉系统症状

17.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为

A.脑脊液呈均匀一致血性

B.脑脊液呈洗肉水样血性

C.脑脊液呈清亮

D.脑脊液浑浊

E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

18.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大

19.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

20.硝苯地平的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

21.50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L

此病人最可能的诊断是A.A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖

22.脑桥出血特征改变是

A.一侧肢体瘫B.双侧针尖样瞳孔C.出现强握反射D.头痛，呕吐E.出现病理反射

23.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克

24.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变

最可能的诊断A.A.卵巢癌B.溃疡性结肠炎C.结肠癌卵巢转移D.胃癌卵巢转移E.食管癌卵巢转移

25.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡

26.应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是

A.血液毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.耳毒性

27.异烟肼应该尽可能采用()。

A.口服法B.皮下注射C.静脉点滴D.肌肉注射

28.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显，选下列哪种药治疗较适宜

A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普鲁本辛E.硫糖铝

29.临床上阴道毛滴虫主要用()治疗。

A.丙硫咪唑B.槟榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.复方阿苯达唑

30.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

31.在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数

A.之和B.之差C.之商D.之积E.之差的2倍

32.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）

A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织

33.促尿酸排泄的药物是A.A.糖皮质激素B.秋水仙碱C.别嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

34.鼻出血时以下哪项处理合适

A.有休克时取坐位或半坐位

B.无休克时应取平卧头低位

C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

D.不应予镇静剂

E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

35.下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正细胞正色素性贫血E.类白血病样改变

二、专业知识(15题)36.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤

37.上述病例最可能的诊断是

A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

38.肺炎球菌的主要致病物质是

A.外毒素B.内毒素C.高分子多糖荚膜D.溶血素E.血浆凝固酶

39.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确

A.应住院卧床休息B.积极治疗心绞痛C.进行心电监护D.溶栓治疗E.血压降至正常范围

40.(92～93题共用备选答案)92.腹股沟直疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄

C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见

E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

41.以下关于帕金森病的叙述，正确的是

A.脑脊液检查很有诊断价值

B.MRl检查有特征性表现

C.一经确诊应首选左旋多巴治疗

D.美多巴疗效优于左旋多巴

E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

42.患者常见的并发症为

A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

43.(57～58题共用题干)女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5mmol／L，饭后2小时血糖l2．Ommol／L，尿糖(+)57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病

44.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间l5分钟，含服硝酸甘油后缓解．疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

45.为明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

46.结核病最重要的传染源是

A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者

47.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感B.紧缩感C.停跳感D.饥饿感E.灼热感

48.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断

A.查血清抗链0B.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds—DNA抗体检测E.做胸腔积液化验

49.随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为

A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病变E.中心静脉压降低

50.哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是

A.吸氧B.经静脉使用支气管扩张剂C.雾化吸人β2受体激动剂D.静脉或口服糖皮质激素E.经静脉使用β受体阻滞

参考答案

1.C

2.DD。根据：①无病史，初次发作；②劳累诱发；③典型的临床表现；④心电图所示。可诊断为D。

3.E缺铁性贫血时。

4.E患者有心功能不全，为单纯二尖辩狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。

5.C高血压合并双肾动脉狭窄应慎用ACEI类药物，因为ACEI降低血压，使肾小球滤过率进一步降低，特别是存在肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化，洛汀新属于ACEI类降压药，应慎用。

6.C

7.CcB微核可比较准确估算剂量的范围是0．25～5Gy。

8.B马利兰的副作用：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化。

9.A本题主要对急性上呼吸道感染常见类型特点的总结。流行性感冒有全身中毒症状重，有高度传染性的特点；普通感冒则局部呼吸道症状明显，病程相对短暂，多能自愈。咽炎则以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈。

10.C

11.D

12.C丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。

13.A

14.D弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。

15.B缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

16.B尿毒症患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，常口有尿味。

17.A神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。从课本及教师的授课可以正确选出答案。

18.C腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

19.C

20.A钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血黏度