神经内科2020年4季度三基理论考核试题（一）附有答案

神经内科2020年4季度三基理论考核试题（一）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的层级：[填空题]*_________________________________单选题（每题1分）1.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是（）[单选题]*A.蒜臭味(正确答案)B.烂苹果味C.苦杏仁味D.酒精味E.粪臭味2.触觉语颤增强见于（）[单选题]*A.大叶性肺炎(正确答案)B.阻塞性肺不张C.肺气肿D.气胸E.大量胸膜腔积液3.交替脉见于（）[单选题]*A.房颤B.肺动脉高压C.高血压D.左心衰竭(正确答案)E.右心衰竭4.提示病情危急的呼吸改变是（）[单选题]*A.间停呼吸(正确答案)B.呼吸减慢C.深大呼吸D.潮式呼吸E.呼吸增5.两侧瞳孔大小不等，提示（）[单选题]*A.阿托品中毒B.视神经萎缩C.有机磷农药中毒D.颅内病变(正确答案)E.深昏迷6.下列哪一种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）[单选题]*A.水冲脉(正确答案)B.交替脉C.奇脉D.不整脉E.脉搏短绌7.下列选项中，颅内压增高患者可出现的脉搏是（）[单选题]*A.间歇脉B.缓脉(正确答案)C.三联律D.脉短绌E.速脉8.某患者心前区较饱满,有奇脉、颈静脉怒张。应考虑为（）[单选题]*A.先天性心脏病B.左心功能不全C.右心功能不全D.心包积液(正确答案)E.纵隔肿瘤9.血小板计数正常值为（）[单选题]*A.(10~30)×109/LB.(40~60)×109/LC.(50~100)×109/LD.(100~300)×109/L(正确答案)E.(300~500)×109/L10.关于采集血液标本的注意事项，不妥的叙述是（）[单选题]*A.避开输液侧肢体B.采血器具应清洁干燥C.不能从输液针头处采血D.尽量缩短止血带压迫血管的时间E.采血后针头贴试管壁缓缓注入试管内(正确答案)11.粪便镜检大量脓细胞提示（）[单选题]*A.细菌性痢疾(正确答案)B.肠胃炎C.溃疡病D.胰腺炎E.肠炎12.不需做造影剂过敏试验的检查是（）[单选题]*A.静脉胆道造影B.静脉肾盂造影C.胃肠钡餐造影(正确答案)D.心血管造影E.支气管造影13.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是（）[单选题]*A.肺炎杆菌B.军团菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌(正确答案)E.厌氧菌14.呼吸系统疾病最常见的症状是（）[单选题]*A.咳嗽咳痰(正确答案)B.呼吸困难C.咯血D.胸痛E.水肿15.患者,男性,48岁。被诊断为慢性呼吸衰竭,血气分析PaO250mmHg,PaCO270mmHg,吸氧时浓度应为（）[单选题]*A.10%~20%B.25%~29%(正确答案)C.30%~40%D.45%~50%E.40%~60%16.止血处理首选（）[单选题]*A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素静脉滴注(正确答案)D.卡巴克洛E.云南白药+卡巴克洛17.慢性肾上腺皮质功能减退症的患者常可出现（）[单选题]*A.色素沉着(正确答案)B.身材矮小C.身材高大D.消瘦E.肥胖18．粒细胞核左移提示（）[单选题]*A．过敏B．脱水C．失血D．感染严重(正确答案)E．酸中毒19.患者，男性，21岁。淋雨后突然寒战、高热、咳嗽。查血自细胞总数18×10／L，中性粒细胞90％。其原因是（）[单选题]*A.病毒感染B.阿米巴感染C.核菌杆菌D.细菌感染(正确答案)E.幽门螺杆菌感染20.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（）[单选题]*A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞(正确答案)D.中性粒细胞E.巨噬细胞21.目前防止哮端发作最有效的药物是（）[单选题]*A.β2受体激动剂(正确答案)B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂22．阻塞性肺气的并发症不包括（）[单选题]*A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.呼吸衰竭E.急性左心衰竭(正确答案)23．符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）[单选题]*A．潮气量增加B．肺活量增加C．肺总量减少D．残气量增加(正确答案)E．第1秒用力呼气量增加24．阻塞性肺气肿最突出的表现是（）[单选题]*A．咳嗽、咳痰B．肺部啰音C．呼吸音粗糙D．心音减弱E．呼吸困难(正确答案)25．慢性支气管炎最突出的症状是（）[单选题]*A．长期反复咳嗽、咳痰(正确答案)B．反复感染C．发热、胸痛D．喘息E．低热、胸闷26．患者，男性，50岁。6年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，胸部X线片多次示双肺纹理增粗。首先应考虑为（）[单选题]*A．慢性支气管炎(正确答案)B．支气管扩张症C．支气管肺癌D．肺结节病E．肺结核27．慢性肺心病发病的关键环节是（）[单选题]*A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右心室肥大D.肺动脉高压(正确答案)E.右心房肥大28.支气管扩张患者的痰液是（）[单选题]*A.白黏痰B.铁锈色痰C.黄绿色痰D.分层痰(正确答案)E.暗红色胶冻样痰29.支气管扩张症主要的诊断方法是（）[单选题]*A.胸部X线检查B.痰涂片C.CT检查(正确答案)D.磁共振E.支气管造影30.患者，男性，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（）[单选题]*A.肺结核B.支气管扩张(正确答案)C.肺癌D.COPDE.肺脓肿31.细菌性肺炎最常见的病原菌的是（）[单选题]*A.葡萄球菌B.肺炎球菌(正确答案)C.肺炎杆菌D.大肠杆菌E.乙型链球菌32.医院获得性肺炎的常见病原体是（）[单选题]*A.真菌B.支原体C.衣原体D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌(正确答案)33.患者,男性,28岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天。体检:体温38.5〫C‚右上肺语颤增强‚呼吸音增强,有湿啰音。WBC18×109/L,N90%,L10%。应考虑（）[单选题]*A.肺结核B.急性肺脓肿C.大叶性肺炎(正确答案)D.急性支气管炎E.上呼吸道感染34.患者，女性，25岁。近2个月来干咳、低热、盗汗、乏力。听诊左上锁骨下区有固定的湿啰音，怀疑有肺结核。为了进一步查，最有价值的检查是（）[单选题]*A.胸部X线检查(正确答案)B.纤维支气管镜检查C.痰细胞学检查D.痰菌检查E.血沉35.自发性气胸典型的临床表现是（）[单选题]*A.咳嗽、咳痰、咯血B.胸痛、干咳、呼吸困难(正确答案)C.胸痛、干咳、咯血D.咳痰、咯血、呼吸困难E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难36.患者，男性，58岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸困难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于（）[单选题]*A．支气管哮喘B．支气管扩张症C．肺炎球菌性肺炎D.原发性支气管肺癌E.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)37．金属音调咳嗽提示的疾病是（）[单选题]*A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．肺气肿D．肺癌(正确答案)E．心脏病38．对化疗最敏感的肺癌类型是（）[单选题]*A．鱗癌B．腺癌C．腺鳞癌D．大细胞癌E．小细胞癌(正确答案)39．呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是（）[单选题]*A．氧耗增加B．肺动-静脉瘘C．肺泡通气不足(正确答案)D．气体弥散障碍E．通气／血流比例失调40.患者，男性，74岁。塞战、高热、咳嗽、咳脓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析：PaO256mmHg，PaCO2＞60mmHg。吸氧宜采用（）[单选题]*A．呼吸机给氧B．高浓度、高流量间歇吸氧C．高浓度、高流量持续吸氧D．低浓度、低流量持续吸氧(正确答案)E．低浓度、低流量间歇吸氧41.左心功能不全所致呼吸困难是由于（）[单选题]*A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺循环淤血(正确答案)42.患者，男性，60岁。1周来因心源性晕厥发作2次来诊，下列哪项心律失常最易引起此征（）[单选题]*A．心房颤动B．三度房室传导阻滞(正确答案)C．左前分支阻滞合并右束支阻滞D．阵发性室上性心动过速E．频发性期前收缩43.高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）[单选题]*A．全心负荷B．左心室前负荷C．右心室前负荷D．左心室后负荷(正确答案)E．右心室后负荷44．应用利尿剂治疗心功能不全的作用是（）[单选题]*A．排钠排水(正确答案)B．提高心肌收缩力C．增加心排血量D．减轻水肿E．降低动脉压45．符合右心衰竭的临床表现是（）[单选题]*A．夜间阵发性呼吸困难B．咳大量泡沫痰C．交替脉D．双肺湿啰音E．水肿(正确答案)46.患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄治疗。治疗期间的下列医嘱中，护土应对哪项提出质疑和核对（）[单选题]*A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴(正确答案)E.乳酸钠溶液静滴47.患者，男性，73岁。有慢性支气管炎病史20余年。每于受当凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼困难、胸闷。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿音，双下肢凹陷性水肿。该患者体力活动重度受限，休息状态也出现气急，心悸。该出者心功能分是（）[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级(正确答案)E.Ⅴ级48.应用利尿剂时应监测血钾，下列选项中，不是低钾血症的表现的是()[单选题]*A.腹胀B．乏力C．肠鸣音减弱D．肌无力E．肠鸣音亢进(正确答案)49．频发室性期前收缩至少每分钟超过（）[单选题]*A．3个B．5个(正确答案)C．8个D．10个E．15个50．心房颤动患者的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是（）[单选题]*A．绝对卧床、保暖B．电极放置位置正确C．放电时抢救人员离开床沿D．电极涂抹足够的导电糊E．非同步电除颤(正确答案)51.窦性心动过速与窦性心动过缓心电图特征相同的是（）[单选题]*A．P-P间隔＞1秒B．窦性P波规律出现(正确答案)C．频率＞100次／分D．频率＜60次／分E．P-P间隔＜0.6秒52．胺碘酮抗心律失常的作用机制是（）[单选题]*A.钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C．膜稳定作用为主的药物D．延长动作电位时程为主的药物(正确答案)E．兴奋迷走神经药物53.二尖瓣狭窄最重要的体征是（）[单选题]*A.肺动脉瓣第二音亢进B.心尖区舒张期杂音(正确答案)C.主动脉瓣区舒张杂音D.主动脉瓣第二音亢进E.心尖区舒张期奔马律54．患者，男性，51岁。体检发现血压脉压増大可能的疾病是（）[单选题]*A．缩窄性心包炎B．心包积液C．主动脉关闭不全(正确答案)D．低血压E．主动脉瓣狭窄55．患者，女性，45岁。慢性风湿性关节炎病史10余年，近期出现夜间阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，痰中带血丝，以“二尖瓣狭窄”收入院。下列选项中，该患者并发症不会出现（）[单选题]*A．心房颤动B．心力衰竭C．脑动脉栓塞D．房室传导阻滞(正确答案)E．急性肺水肿56．诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）[单选题]*A．CPK－MM和LDH1B．CPK－MM和LDH2C．CPK－MB和LDH1(正确答案)D．CPK－MB和LDH2E．CPK－BB和LDH157.典型心绞痛发作时的心电图会改变为（）[单选题]*A.ST段抬高B.ST段压低，T波倒置(正确答案)C．QRS波群增宽D．病理性Q波E．T波高尖58．前壁心肌梗死引起的哪种心律失常应视为危急情况（）[单选题]*A．心房颤动B．窦性心动过速C．室性期前收缩，“r”落在“t”上(正确答案)D．室性期前收缩，2－4次／分E．窦性心律不齐59．急性心肌梗死时，发生心室颤动应当尽快应用（）[单选题]*A．同步直流电复律B．非同步直流电复律(正确答案)C．射频消融术D．起搏器临时起搏E．体外反搏术60．患者，男性，50岁。因“急性心肌梗死”收住院。下列哪项心电图表现不符合临床诊断（）[单选题]*A．ST段抬高，弓背向上B．宽而深的Q波C．T波倒置D．T波无明显变化(正确答案)E．ST段改变61.患者，男性，66岁。肥胖，有高血脂史及高血压病史，血压最高180／100mHlg，近日心前区发生痛，考虑为心绞痛。疼痛部位应是（）[单选题]*A．胸骨体上段或中段之后(正确答案)B．胸骨体下段C．心尖区D．整个左胸E．剑突下区62．急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为（）[单选题]*A.维拉帕米B．洋地黄C．阿托品D．利多卡因(正确答案)E．胺碘酮63.患者，女性，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图示：低电压，T波低平，应首先考虑（）[单选题]*A．急性心包炎B．风湿性心肌炎C．扩张型心肌病D.病毒性心肌炎(正确答案)E.风湿性心脏病64.下列哪组数值属于Ⅰ级高血压（）[单选题]*A.160/100mmHgB.145/95mmHg(正确答案)C.130/85mmHgD.180/110mmHgE.160/90mmHg65．自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是（）[单选题]*A．铁缺乏B．胃酸缺乏C．内因子缺乏(正确答案)D．促胃液素增多E．幽门螺杆菌感染66.患者，男性，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余。进食或服用阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是（）[单选题]*A．交感神经兴奋B．胃酸被中和(正确答案)C．胃酸增多D．平滑肌松弛E．迷走神经张力增加67．患者，男性，32岁。既往有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑（）[单选题]*A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡急性穿孔(正确答案)68.溃疡性结肠的好发部分（）[单选题]*A.直肠(正确答案)B.降结肠C.升结肠D.回盲部E.乙状结肠69．肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）[单选题]*A．食欲缺乏B．恶心、呕吐C．乏力、黄疸D．肝大E．腹水(正确答案)70．肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是（）[单选题]*A．肠道积血致血氨增高(正确答案)B．微循环障碍C．肝缺血缺氧D．脑缺血缺氧E．肾脏血流量减少71．与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是（）[单选题]*A．脾功能亢进(正确答案)B．上消化道出血C．肝肾综合征D．营养吸收障碍E．血小板计数减少72．肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）[单选题]*A.300mlB.500mlC.1000ml(正确答案)D.1600mlE.2500ml73．原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是（）[单选题]*A．肝纤维化B．肝实质塌陷C．肝包膜被牵拉(正确答案)D．癌肿压迫胆道E．门静脉癌栓阻塞74.腹部揉面感提示（）[单选题]*A．急性胃扩张B．急性腹膜炎C．急性膜腺炎D．结核性腹膜炎(正确答案)E．肝硬化腹水75．结核性腹膜炎多见的热型是（）[单选题]*A．弛张热B．稽留热C.中等热(正确答案)D.间歇热E.不规则热76.患者，男性，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180／100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20／HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有滲出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）[单选题]*A．肾性高血压B．肾动脉狭窄(正确答案)C．急进性肾炎D．原发性高血压肾损害E．恶性高血压肾损害77．肾炎性水肿的主要发生机制为（）[单选题]*A．肾小球滤过率增快B．全身毛细血管通透性增强C．尿中大量蛋白导致低蛋白血症D．肾小管重吸收增强E．肾小球滤过率下降(正确答案)78．肾病性水肿的主要发生机制为（）[单选题]*A．肾小球滤过率增快B．全身毛细血管通透性增强C．尿中大量蛋白导致低蛋白血症(正确答案)D．肾小管重吸收增强E．肾小球滤过率下降79．治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（）[单选题]*A．氢氯噻嗪(正确答案)B．普萘洛尔C．硝苯地平D．卡托普利E．替米沙坦80．原发性肾病综合征复发的主要原因是（）[单选题]*A．血栓B．感染(正确答案)C．动脉粥样硬化D．肾功能不全E．血液高凝状态81．肾孟肾炎最常见的致病菌是（）[单选题]*A．变形杆菌B．大肠埃希菌(正确答案)C．葡萄球菌D．厌氧菌E.粪链球菌82．慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为（）[单选题]*A．血尿B．蛋白尿(正确答案)C．乳糜尿D．脓尿E．少尿或无尿83．再生障得性贫血（）[单选题]*A．全血细胞减少(正确答案)B．红细胞及血小板正常C．红细胞及血红蛋白均减少D．血小板减少E．周围血含大量原始和幼稚白细胞84．属于构成骨髓微环境的细胞是（）[单选题]*A．浆细胞B．巨核细胞C．巨噬细胞(正确答案)D．单核细胞E．造血干细胞85.患者，女性，35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L。应考虑的是（）[单选题]*A.化脓感染B.再生障碍性贫血(正确答案)C.缺铁性贫血D.病毒感染E.急性溶血86．急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）[单选题]*A.＜20×10/L(正确答案)B.＜30×10/LC.＜40×10/LD.＜50×10/LE.＜60×10/L87．脑脊液检查出现蛋白-细胞分离的疾病是（）[单选题]*A．脑性瘫痪B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．病毒性脑膜炎E．吉兰－巴雷综合征(正确答案)88.患者，女性，12岁。短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为，该患者最宜选用的药物为（）[单选题]*A．苯妥英钠B．卡马西平C．乙琥胺(正确答案)D．氯硝西洋E．扑痫酮89.与原发性癫痫的发生有关的因素是（）[单选题]*A．脑膜炎B．脑肿瘤C．脑血管病D．颅脑外伤E．遗传因素(正确答案)90．患者，女性，27岁。1小时前搬重物时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，急诊入院。查体：面色苍白，意识模糊，