降消项目实施方案

—降消项目实施方案为贯彻全省“降消”工程及妇幼卫生管理工作会议精神，认真实施《中国妇女、儿童发展纲要（20XXX20XX）》目标，全面落实“降消”工程工作，现将20XX年全县“降消”工程实施方案布置如下：一、工程目标1、孕产妇死亡率：20XX年孕产妇死亡率在20XX年85、95/10万的基础上下降1/4；2、新生儿破伤风发病率下降到1‰以下；3、孕产妇住院分娩率在75、02%的基础上，上升为80%以上。4、消毒接生率≥98%；5、产前检查掩盖率≥90%；6、县、乡医疗保健机构产科及妇幼保健专（兼）职人员基础理论、根本学问、根本技能培训率≥95%，考核合格率≥90%。二、工程内容（一）强化各级各类人员的进修培训工作。为提高管理人员的管理水平和业务人员的技术水平，年内要举办3期培训班。一类行政管理人员培训班、一类县、乡产儿科人员培训班、一类村级妇幼保健人员培训班，村级培训由妇幼站组织师资协作乡镇卫生院开展培训工作。（1）行政管理人员培训对象主要为各乡镇分管领导、卫生院院长、妇女干部等相关人员。培训的主要内容为工程目标、各级管理职责、工程实施及经费管理、转诊急救系统的建立、工程监督及协调等；（2）县、中心乡（镇）卫生院产儿科人员培训内容为产科急救根本学问、技能和技术标准以及新生儿窒息复苏技术等，以提高急救力量为主。同时年内选送3名乡级助产人员参与全省“降消”工程进修培训，时间不少于4个月；对一般乡镇卫生院的助产人员重点培训正常产的处理、常见产科根本急救技能及转诊过程中的.根本急救技能等；（3）对村级妇幼保健人员的培训以做好孕产妇系统保健与管理、产前检查和产后访视、筛查和辨认高危孕产妇、发动住院分娩、做好健康教育工作为主要内容。（4）全县乡镇卫生院助产人员由妇幼站轮训一遍，每个乡镇卫生院要举办四期乡村医生和村妇幼保健人员培训班。（二）大力推行健康教育工作。健康教育学问的普及是广阔妇女提高自我保健意识、降低孕产妇死亡率的重要措施。1、乡、村妇幼保健人员要进村入户开展“以妇女为核心，家庭为最正确场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等学问的宣传教育。2、妇幼站建立孕妇学校，建立健全健教装备，针对农村妇女文化程度低、旧的风俗习惯等，不定期举办各式培训班。3、利用播送、电视新闻媒体、每月办一次播送讲座；编写语言通俗、图文并茂的传单、宣传册等，利用集日、节日向广阔群众广泛宣传孕期保健及住院分娩的好处、“降消”工程的政策等，使群众了解有关孕产期保健学问，并提高利用妇幼保健服务的力量。4、在18个乡镇人群密集、醒目的地方至少刷写一条“住院分娩、母婴安全”、“住院分娩好”、“施行免费住院分娩，保障母子平安”的固定标语，墙体标语每乡不少于3条，每村至少有一个固定宣传栏。5、各医疗单位在接诊服务对象时，进行面对面沟通宣传，和利用开健康处方的方式传授健康教育学问。（三）加大监督指导力度。强化监督指导是实施好工程工作的关键环节。为此，今年县工程办要对各乡镇的监督指导每2月进行一次，全年掩盖全部乡和行政村。乡镇卫生院要每月督导一次，掩盖全部的行政村，并要按月召开乡医、保健员例会，布置本月的详细工作。监督指导的主要内容为：⑴工程计划进度情况；⑵补助资金落实情况；⑶“三基”学问培训和入户调查健康教育的效果；⑷配备装备的运用管护、以及装备运用效果；⑸工程指标及活动内容完成情况；⑹急救“绿色通道”的运转、转诊、抢救记录、出诊情况等；⑺现场指导和专题讲座，以及乡医例会，孕产妇系统管理纪录；⑻各级工程工作运行的情况，查阅各类档案资料。每次督导做到任务明确，重点突出，确保督导效果。（四）认真做好孕产妇住院分娩贫困救助工作。1、县、乡医疗机构要切实落实“降消”工程补助经费“预付”制度，孕产妇住院分娩后，先由接受孕产妇住院分娩的医疗单位在产妇出院时预付，再申报县工程办核准拨付；在县外医疗机构住院分娩的补助对象，由产妇户籍所在乡（镇）卫生院按标准审核预付后，再申报工程办核拨。县、乡各医疗单位要定期搜集上报已住院分娩产妇的资料，按时兑现补助资金，强化住院分娩补助工作的标准化管理。2、农村孕产妇住院分娩补助标准，按每人400元（其中50元用于新生儿疾病筛查，50元用于村级孕产妇孕期保健服务）补助，从20XX年5月份开头执行。施行全县农村孕产妇住院分娩补助根本服务工程和限价标准。县医院、中医院平产收费650X800元，妇幼站、乡镇卫生院平产免费住院分娩，剖宫产费用连续掌握在20XX元以内。各单位要严格执行孕产妇住院分娩限价收费标准，干预不合理医疗行为，降低医疗费用，使住院孕产妇能够直接受益，同时各医疗单位要对外公示收费标准，接受群众监督。3、农村孕产妇住院分娩报销方式。我县农村孕产妇住院分娩报账，施行季报。农村孕产妇持身份证、户口本到县、乡医疗保健机构住院分娩，出院时依据标准当即减免住院时所需费用，并在出院结账单上注明“降消”工程减免的金额，填写《农村孕产妇住院补助经费三联单》，确定减免费用额度，由产妇本人或家属在出院发票、《三联单》和《甘肃省农村孕产妇住院分娩经费补助汇总表》上签字，医疗机构在《三联单》上盖章，第一联交县工程办保存，第二联由医疗保健机构保存，第三联由被补助对象保存。各医疗单位最终凭孕产妇身份证、户口本、住院发票复印件、《三联单》、《甘肃省农村孕产妇住院分娩经费补助汇总表》在县工程办审核拨付经费。4、合理用药。依据孕产妇住院分娩的实际情况，合理用药，防止滥用抗生素和名目繁多的保健品，以削减产妇住院的经济负担。（五）强化产科建设，确保孕产妇急救“绿色通道”畅通。1、县医院要进一步强化和完善孕产妇急救“绿色通道”和危、急症孕产妇抢救中心建设，充足发挥急救功能，最低限度削减孕产妇死亡，形成上下贯穿的孕产妇急救“绿色通道”和技术力量。2、各乡镇卫生院要结合农村卫生院建设工程，主动争取产儿科装备，努力完善产科硬件建设，做好平产的接生工作，同时要严格执行高危孕产妇转诊指征，按时做好转诊工作。3、村级要负责好高危孕产妇筛查和转送工作，取缔家庭接生。（六）强化对“降消”工程信息资料的搜集上报工作。连续施行“降消”工程信息数据进行网络直报，各医疗单位要充足认识工程数据工作的重要性，要向工程办提供科学、精确、按时的数据统计、分析等工作，坚定杜绝隐报、瞒报、谎报等现象。同时，妇幼站要强化对乡、村级妇幼人员信息管理工作的培训工作，提高他们的业务水平，做到信息数据标准化管理。（七）工程的组织管理。1、制定合理的经费管理方法，做到资金专款专用，独立核算，坚持救助资金公正透亮，每年对工程资金的运用情况审计一次