主治医师之全科医学301过关题库打印

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单选题（共50题）1、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】C2、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是A.往往以上消化道出血为主要表现B.出血量大，常难以自止C.起病前可无明显不适D.消化不良的症状常为原发病掩盖E.大多数患者可找到病因【答案】B3、对于随机抽样，下列哪项是恰当的A.随机抽取尽可能多的研究对象B.按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性C.随意选择研究对象，保证有足够的样本例数D.利用随机抽取的方法，但无法估计出抽样误差E.以上均不对【答案】B4、王医师对患系统性红斑狼疮、经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的刘女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是A.禁忌日光浴B.禁用化妆品C.每日用碱性肥皂水洗脸D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.局部用30℃温水湿敷，每日3次【答案】C5、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中的医患关系模式是()A.并列互补型B.共同参与型C.指导-合作型D.主动-被动型E.以上都不是【答案】C6、下述哪些情况病人不宜单独外出活动A.患冠心病B.患脑血管疾病C.年龄大于80岁D.患脊髓型颈椎病E.患糖尿病【答案】D7、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【答案】C8、呕血A.成人每日消化道出血量50～10mlB.成人每日消化道出血量500～100mlC.胃内储积血量在2500～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量＞400～500ml【答案】C9、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×10A.左掌中间隙感染B.左掌中间隙、鱼际间隙均感染C.左桡侧化脓性滑囊炎D.左鱼际间隙感染E.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎【答案】D10、早产儿、低出生体重儿、双胞胎开始补充维生素D的时间和剂量分别是A.出生1周、400U/dB.出生1周、800U/dC.出生2周、800U/dD.出生1周、1200U/dE.出生1周、600U/d【答案】B11、发病率定义是A.某一时期内发生某病的频率B.某一时期内发生某病新病例的频率C.某一时期内发生某病新旧病例的频率D.某一时期内所有患病人数占总人数的比例E.以上都不对【答案】B12、男性，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39.4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次/分，双肺底部有爆裂音。X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选A.红霉素B.环丙沙星C.青霉素D.大剂量TMP-SMZE.阿莫西林【答案】A13、以下哪种疾病不属于急性上呼吸道感染的并发症A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎【答案】D14、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度【答案】B15、下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血【答案】C16、安慰剂是A.治疗用的主药B.用作参考比较的标准治疗药剂C.不含活性药物的制剂D.是色香味均佳，令病人高兴的药剂E.治疗用的辅助药剂【答案】C17、26岁，女，妊娠10周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件。下述术后用药，哪项对围生儿有不良影响A.链霉素肌注B.口服维生素EC.头孢菌素静滴D.肌注黄体酮E.静滴硫酸镁【答案】A18、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.结肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.肠系膜血管栓塞E.坏死性小肠炎【答案】B19、患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产【答案】C20、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。A.喉梅毒B.喉硬结病C.喉癌D.喉结核E.喉狼疮【答案】D21、关于肌壁间肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的A.下腹部肿物B.阴道窥视有时可看到肌瘤C.经量增多D.子宫均匀增大、质硬E.不孕【答案】B22、按病变部位分为A.急性龋、慢性龋B.静止龋、邻面龋C.浅龋、中龋、深龋D.窝沟龋、根面龋E.【答案】D23、足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10A.T36.9℃B.血白细胞总数6.0×10C.心率138次/分D.总胆红素205.2μmol/L(12mg/dl)E.肝肋下1cm【答案】D24、下列关于Her-2/neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是A.预后较差B.应用TAMC.对CMF方案耐药D.应用含蒽环类或紫杉类联合化疗E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率【答案】B25、流行病学任务的三个阶段是A.观察性研究、实验性研究和理论性研究B.揭示现象、找出原因和提供措施C.描述分布、提出假设和验证假设D.整理资料、分析资料和得出结论E.早期发现、早期诊断和早期恰当治疗【答案】B26、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂量使用负性肌力药物E.抗凝治疗【答案】D27、胃溃疡的好发部位是A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部【答案】D28、3岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。A.染色体检查B.腕关节摄片C.血清TD.血清碱性磷酸酶测定E.尿黏多糖测定【答案】C29、选择器官移植受者的首位标准是()A.受者在家庭中的地位B.受者未来可能的贡献C.受者的经济承受能力D.受者过去的成就E.移植的禁忌证与适应证【答案】D30、孕38周，新生儿体重2250g，分娩顺利，哭声好，Apgar评分10分，应属于A.正常儿B.高危儿C.新生儿脑缺血D.早产儿E.新生儿窒息【答案】A31、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。最可能的诊断是A.右眼慢性闭角型青光眼B.右眼并发性白内障C.双眼老年性白内障D.右眼慢性开角型青光眼E.右眼玻璃体混浊【答案】C32、女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。A.腭帆张肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A33、含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种【答案】D34、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是A.热退停药B.热退3天C.热退7天D.临床症状、体征消失E.胸片炎变消退【答案】B35、女性，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A.角膜内镜检查B.眼B型超声波C.眼压D.头颅CTE.腰穿【答案】C36、青霉素治疗肺部感染是A.对症治疗B.对因治疗C.补充治疗D.变态反应E.间接治疗【答案】B37、哪种HA.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼杂替丁D.西咪替丁E.非那西丁【答案】A38、合并脑血管病的老年糖尿病患者A.空腹血糖应控制在8.8mmol/L以下，餐后2小时血糖12.1mmol/L以下B.空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖11.5mmol/L以下C.空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖11.1mmol/L以下D.空腹血糖应控制在6.8mmol/L以下，餐后2小时血糖10mmol/L以下E.空腹血糖应控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖11.1mmol/L以下【答案】C39、患儿10岁，突起高热39℃，伴咽痛，第二日起颈部、躯体及四肢出现弥散细小红疹。最可能的诊断是A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.猩红热D.风疹E.传染性单核细胞增多症【答案】C40、秋冬季节小儿腹泻最常见的病原体是A.痢疾杆菌B.空肠弯曲菌C.轮状病毒D.诺瓦克病毒E.金黄色葡萄球菌【答案】C41、痱子可见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥脱【答案】B42、对脑血管病(卒中)病人康复治疗时，利用病理无能无力模式的方法是A.Bobath方法B.Brunnstrom方法C.运动再学方法D.Rood方法E.PNF方法【答案】B43、斑秃脱发区的特点不包括A.境界清楚B.进展期拉发试验多为阳性C.无鳞屑D.炎性红斑E.无瘢痕【答案】D44、冠周炎多发于哪颗牙齿A.18,28B.38,48C.44,54D.14，24E.16，26【答案】B45、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液，为进一步确诊需行A.活组织病理检查B.鼻分泌物涂片C.结核菌素试验D.鼓膜穿刺E.鼻部CT【答案】A46、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.药物治疗B.期待妊娠C.保守手术，术后内分泌治疗D.根治术E.根治术，术后内分泌治疗【答案】C47、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.结肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.肠系膜血管栓塞E.坏死性小肠炎【答案】B48、女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速及肢端发绀D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E.口周发绀，肺部干啰音【答案】D49、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A.因诊断需要，先动员，后检查B.动员家属做病人思想工作C.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合D.要得到病人知情同意E.告知做腰穿时应注意的事项【答案】D50、男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡。入院后测动脉血气分析，pH7.28，PaOA.呼酸+代碱B.呼酸代偿C.呼酸失代偿D.呼酸+代酸E.代酸失代偿【答案】C多选题（共20题）1、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB2、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部X线【答案】BD3、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD4、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD5、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C6、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC7、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1～2周【答案】AC8、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率>15%B.PEF变异率>20%C.PEF变异率>25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%【答案】BD9、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD10、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD11、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应≤100IUB.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IUC.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】BD12、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B13、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC14、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气／灌注扫描【答案】ABCD15、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形