常见疾病护理（消化）期末考试试题

常见疾病护理（消化）期末考试试题一、单项选择题(第1题~第70题。选择一个正确的答案。每题1分，满分70分。)患者，男，62岁。因“神志不清、行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史10年。入院查体:呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。对于该患者，下列护理措施不妥的是A取仰卧位，头偏向一侧(正确答案)B必要时使用约束带C每日入液量以尿量加1000ml为标准D鼻饲25%葡萄糖供给热量E如有便秘及时用肥皂水灌肠患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。该患者可食用的食物是（）A肉末蛋羹、拌菠菜B豆腐脑、什锦菜C果汁、蛋糕D炒米饭、蘑菇汤E稀饭、烧饼(正确答案)对肝性脑病病人一般禁止应用安眠药和镇静药物其原因是（）A避免掩盖病情，加重昏迷(正确答案)B防止感染C预防脑水肿D易致便秘E影响利尿药作用患者，男，57岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者目前可能处于肝性脑病（）A前驱期B昏迷前期C昏睡期(正确答案)D浅昏迷期E深昏迷期出现下列哪项检测指标提示出血坏死型胰腺炎的是A血淀粉酶升高B尿淀粉酶升高C血钙升高D血钙降低(正确答案)E血清胆红素降低患者男，46岁，今日无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。目前处理不当的是A禁食、禁饮(正确答案)B先应用镇痛剂缓解疼痛C禁用泻药或灌肠D胃肠减压E观察腹痛及腹部体征变化墨菲征阳性见于A胆囊炎(正确答案)B胰腺炎C肝外胆管结石D急性梗阻型化脓性胆管炎E胰头癌患者，男性，35岁。1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后2~3小时及夜间出现，进食后可缓解，2天来解柏油样便。今日患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，急诊入院。护士为其测血压、脉搏:血压80/50mmHg，脉搏为120次/分，可初步考虑A急性胰腺炎B急性胃溃疡C十二指肠溃疡伴上消化道出血休克(正确答案)D急性胃穿孔E急性腹膜炎李先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现，对肝性脑病患者，错误的护理措施是A低热量饮食(正确答案)B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服50%硫酸镁溶液导泻女，38岁，用力排便后致血栓性外痔。行手术治疗。术后采用何种护理措施能缓解肛门括约肌痉挛并促进炎症吸收A保持大便通常B早期适当活动C温水肛门坐浴(正确答案)D保持局部清洁E避免仰卧位易复性症为A疝内容物为部分肠壁B疝内容内容物不能完全回纳入腹腔C疝内容物有动脉性血循环障碍D疝内容物被癌环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E疝内容物易回纳入腹腔(正确答案)患者，女性，66岁。1个月来上腹部疼痛，以空腹和夜间疼痛为重，进食可缓解，下列检查中可确诊该患者疾病的检查方法是A腹部超声B粪便隐血试验C纤维胃镜检查(正确答案)D幽门螺杆菌检测EX线餐检查患者，女，29岁。转移性右下腹痛6小时，右下腹有固定的压痛点，医生诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。手术前护理，下列哪一项是不正确的A半卧位B应用抗生素C注射派替淀止痛D不需做药物过敏试验(正确答案)E禁食12小时，禁饮4小时患者，男性。诊断为胃溃疡20年，2个月来持续上腹痛，给予西咪替丁、奥美拉唑、制酸剂等无效，伴黑便多次。首先应考虑的并发症是A胃出血B癌变(正确答案)C胃穿孔D幽门梗阻E下消化道出血患者，男性，36岁。上腹部饱胀不适2年，拟诊慢性胃炎，最有意义的检查是AX线餐透视B胃镜(正确答案)C食管pH值检测DB超E粪便潜血检验以下哪种药物可引起Oddi括约肌痉挛A阿托品B654-2C杜冷丁D吗啡(正确答案)E普蔡洛尔患者男，64岁。3年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。消失前提重物时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便泄气。诊断为腹外痴入院治疗，该患者最合适的治疗措施是A立即手术(正确答案)B手法复位C药物止痛D平卧观察E抗生素治疗肝性脑病病人的护理措施不正确的是A避免快速利尿和大量放腹水B避免应用麻醉药和镇静药C防止及控制感染D腹水严重影响呼吸的病人可适当放腹水E保持大便通畅，便秘时可用0.5%肥皂水灌肠(正确答案)上消化道出血的特征性表现是A贫血B发热C呕血与黑便(正确答案)D氮质血症E失血性周围循环衰竭患者，女性，32岁。腹痛、腹泻粘液血便反复发作6个月，服用氧氟沙星治疗2周无效，大便镜检:红细胞、白细胞成堆，大便细菌培养阴性，怀疑溃疡性结肠炎，为明确诊断，首先的检查是A腹部CTBX线立位腹部平片C腹部B超D结肠镜(正确答案)E结肠X线气双重造影患者胆道结石行胆囊切除术后，嘱患者半坐卧位的目的是A防止出现压疮B预防伤口感染C减轻伤口疼痛D减少静脉血回流E减轻伤口缝合处的张力(正确答案)胃溃疡患者上腹疼痛的典型节律是A疼痛一进食一缓解B进食一缓解一疼痛C缓解一疼痛一进食D进食一疼痛一缓解(正确答案)E疼痛一进食一疼痛肝硬化失代偿期患者最常见的死亡原因是A电解质紊乱B肝性脑病(正确答案)C原发性肝癌D肝肾综合征E上消化道出血麦氏点的解剖位置正确的是A脐与左骼前上棘连线中外1/3交界处B脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处(正确答案)C脐与左骼前上棘连线1/2交界处D脐与右骼前上棘连线1/2交界处E脐与左骼前上棘连线中内1/3交界处关于急性胰腺炎腹痛特点的描述应除外A常有暴饮暴食、饮酒等诱因B弯腰抱膝侧卧位可减轻疼痛C疼痛呈带状向腰背部放射D呕吐后腹痛可缓解(正确答案)E呕吐后腹痛不能缓解临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A肛瓣B齿状线(正确答案)C直肠柱D肛柱E肛乳头患者，男性，48岁。饥饿性上腹疼痛6个月，进食可缓解，近3天来腹痛、腹胀、频繁呕吐，呕吐物为隔夜酸臭食物，不含胆汁，该病人最可能的并发症是A穿孔B出血C幽门梗阻(正确答案)D癌变E失血性休克肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A肥皂水B稀醋酸液(正确答案)C地塞米松D谷氨酸钾E精氨酸肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A动物蛋白质B蔬菜、水果C碳水化合物D植物蛋白质(正确答案)E每天蛋白质在40g以上患者，女性，62岁，患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，给予放腹水处理，下列护理措施中不正确的是A术前测量体重B术前排空膀胱C术后缚紧腹带D术中观察生命体征E术后保持平卧2小时(正确答案)患者男，42岁。胃溃疡病史3年，该患者特征性的表现主要是A反酸、嗳气B恶心、呕吐C消瘦D贫血E周期性、规律性上腹痛(正确答案)绞窄性肠梗阻术后清醒、血压平稳后体位是A半卧位(正确答案)B平卧位C侧卧位D头低足高位E端坐位患者，男性，20岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是A指导患者合理休息，劳逸结合B给予患者富含营养、高纤维素的食物(正确答案)C密切观察病情，了解疾病进展情况D嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E指导患者合理用药正常肝脏的基本组织结构是A肝小叶(正确答案)B假小叶C再生结节D肝管系统E胆道系统患者，男，60岁。机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是A阿托品B654-2C地西泮D吗啡(正确答案)E颠茄急性阑尾炎发生的最重要的原因A神经反射B阑尾损伤C胃肠道功能紊乱D全身感染E阑尾梗阻(正确答案)患者女性，61岁，肝硬化伴腹水3年。下列护理措施哪项是错误的A使患者处于舒适半卧位B每天进食盐量在6g以上(正确答案)C准确记录每日出入液量D应注意有无水、电解质平衡失调E臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起胃溃疡穿孔的腹痛性质是A持续性刀割样疼痛(正确答案)B阵发性烧灼痛C持续性疼痛阵发性加剧D持续性绞痛E阵发性钝痛在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是A胆石症(正确答案)B感染C暴饮暴食D酗酒E创伤肠梗阻术后肠蠕动恢复的标志是A饥饿感B有小便排出C肛门排气(正确答案)D可下床活动E有大便排出女性，31岁。近来每日发生上腹部隐痛，平时伴有嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，检查示幽门螺旋杆菌(+)，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包A氯霉素+红霉素+链霉素B阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾(正确答案)C庆大霉素+青霉素+链霉素D利福平+甲硝唑+乙胺丁醇E黄连素+味喃唑酮+链霉患者，女性，35岁。胆道手术后，T管引流己14天，拔管前先试行夹管1~2天，需重点观察的是A切口渗血B腹痛、发热、黄痘(正确答案)C尿量D呼吸E神志、血压和脉搏患者女，41岁。空腹时上腹饥饿样疼痛2年，进食后可明显缓解，冬春季节好发，对其饮食指导正确的是A多饮牛奶B少食多餐(正确答案)C睡前进食D禁碱性食物E增加膳食纤维肝硬化致肝功能障碍可引起A血浆蛋白增多B凝血因子合成增多C脾大D雌激素水平升高(正确答案)E雄激素水平升高肝性脑病患者经治疗病情好转，开始恢复蛋白质饮食，应先考虑选择A豆浆(正确答案)B鸡蛋C牛奶D鱼肉E鸡肉胆道超声检查的前一晚，患者宜进食的食物是A红烧牛肉B麻辣小龙虾C清汤面(正确答案)D炖豆腐E牛奶男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病(正确答案)D内出血E休克腹外疝发病原因中最重要的是A．腹壁薄弱(正确答案)B．慢性便秘C．慢性咳嗽D．排尿困难E．腹水腹外疝最常见的疝内容物是A．大网膜B．小肠(正确答案)C．结肠D．膀胱E．阑尾胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是A．幽门螺杆菌感染B．胃酸分泌过多C．遗传D．高糖饮食(正确答案)E．使用非甾体类抗炎药胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为A．恶心、呕吐B．上腹部胀痛C．有便意感D．头晕、心悸、出冷汗E．呕血和排柏油样便(正确答案)十二指肠溃疡的好发部位是A．十二指肠升部B．十二指水平部C．十二指肠降部D．十二指肠球部(正确答案)E．十二指肠与空肠交界处胃癌诊断主要依靠A．x线钡餐B．胃镜活检(正确答案)C．胃冲洗液细胞学检查D．CTE．核磁共振男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检:体温36．1℃，血压95／55mmHg，脉搏105次／分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了A．急性穿孔B．胃溃疡大出血(正确答案)C．瘢痕性幽门梗阻D．胃溃疡恶性变引起门静脉高压症的最常见原因是A．肝炎后肝硬化(正确答案)B．血吸虫性肝硬化C．胆汁性肝硬化D．先天性门静脉狭窄E．肝包虫病肝癌病人最常见和最主要的症状是A．肝区疼痛(正确答案)B．低热C．腹胀，乏力D．食欲不振E．消瘦为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．甲胎蛋白(正确答案)D．癌胚抗原E．乳酸脱氢酶胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A．肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多(正确答案)C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻E．十二指肠反流胆汁的排放方式为A．持续性B．定时C．间断性(正确答案)D．夜间E．空腹普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A．X线平片B．B超胞(正确答案)C．CTD．MRIE．ERCP典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及A．呕吐B．腹泻C．黄疸(正确答案)D．腹水E．胸痛急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是A．做好紧急手术的准备(正确答案)B．药物止痛C．非药物止痛D．物理降温E．药物降温急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A．睡眠时B．剧烈运动时C．空腹时D．油腻餐后(正确答案)E．紧张工作时T型管拔除指征是A．引流管通畅，胆汁颜色正常B．引流胆汁量逐日减少C．大便颜色正常，食欲好转D．黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E．造影无残余结石，夹管后机体无异常变化(正确答案)女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A．胆汁量过少B．胆汁量正常C．胆管下端梗阻(正确答案)D．胆管上端梗阻E．胆管中部梗阻女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食A．蛋白食物B．纤维食物C．高热量食物D．油腻食物(正确答案)E．高维生素食物女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的