执业医师模拟考试试卷一

执业医师模拟考试试卷（1）

1、支气管扩张症患者出现咯血时，一般不主张使用（）［单选题］*

A.抗生素

B.镇咳药

C.云南白药

D.介入治疗

E.垂体后叶素

2、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是（）［单选题］*

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难（正确答案）

D.喘息和胸闷

E.咯血

3、股骨干下1/3骨折损伤的结构是（）［单选题］*

A.股动脉

B.股静脉

C.股神经

D.大隐静脉

E.胴动脉（正确答案）

4、对模骨茎突狭窄性腱鞘炎有诊断意义的检查是（）［单选题］*

A.Finkelstein试验

B.Spurling试验

C.Lasegue试验

D.Eaton试验

E.Allen试验

5、与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是（）［单选题］

A.平滑肌细胞

B.内皮细胞

C.成纤维细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

6、肾结核患者常表现为（）［单选题］*

A.全程血尿

B.初始血尿

C.中段血尿

D.终末血尿（正确答案）

E.无痛性血尿

7、治疗痛风急性发作最有效的药物是（）［单选题］*

A.别喋吟醇

B.秋水仙碱

C.糖皮质激素

D.双氯酚酸

E.丙磺舒

8、常引起肾绞痛的泌尿系统结石为（）［单选题］*

A.肾盂结石

B.肾盏结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.尿道结石

9、原发性甲状腺功能亢进症行药物治疗时，首选甲毓咪吵（MMI）的主要原因是其

（）［单选题］*

A.起效快

B.半衰期长

C.不易通过胎盘

D.肝毒性较小（正确答案）

E.疗效较好

10、引起病毒性心肌炎的主要病毒是（）［单选题］*

A.柯萨奇A组病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.氏ho病毒

D.EB病毒

E.脊髓灰质炎病毒

11、诊断肾癌最可靠的影像学检查方法是（）［单选题］*

A.

B型超声

B.IVU

C.KUB

D.逆行肾盂造影

E.CT（平扫+增强）

12、需要常规对性伴侣进行治疗的女性生殖系统炎症是（）［单选题］*

A.萎缩性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.滴虫阴道炎

E.子宫颈肥大

13、能够预防川崎病患儿冠状动脉病变发生的首选药物是（）［单选题］*

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.双喀达莫

E.D弓|噪美辛

14、绝经期患者与雌激素下降无关的临床表现是（）［单选题］*

A.阿尔茨海默病

B.潮热

C.性交困难

D.子宫内膜增生确答案）

E.骨质疏松

15、与枕骨大孔疝无关的临床表现是（）［单选题］*

A.剧烈头痛

B.反复呕吐

C.患侧瞳孔逐渐散大

D.昏迷

E.生命体征紊乱

16、主要见于脑器质性精神病的情感障碍是（）［单选题］*

A.情绪高涨

B.情感不稳

C.情感倒错

D.情感矛盾

E.情感低落

17、腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（）［单选题］

A.针灸

B.耻骨上膀胱造瘦

C.导尿

D热敷

E.耻骨上膀胱穿刺

18、轻型和重型婴儿腹泻的主要鉴别点是有无（乂单选题］*

A.发热及呕吐

B.腹泻次数>1（）次/日

C.体温>38.5℃

D.脑膜刺激征

E.水电解质紊乱和酸碱失衡

19、川崎病的诊断标准不包括（）［单选题］*

A.关节肿胀疼痛

B.双眼球结膜充血

C.发热呈稽留热或弛张热

D.遍布全身的猩红热样皮疹

E.手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮

20、下运动神经元不包括（）［单选题］*

A.脊髓前角细胞

B.前根

C.神经丛

D.周围神经系统

E.皮质脑干束（正确答案）

21、正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（）［单选题］*

A.双颗径

B.枕额径

C.枕须径

D.双顶径

E.枕下前囱径

22、目前临床上筛查胎儿结构畸形的主要手段是B超检查，此检查宜在妊娠（）［单

选题］*

A.12~14周进行

B.16~18周进行

C.18~20周进行

D.18~24周进行

E.20~24周进行

23、解热镇痛作用强而抗炎作用极弱的非留体药物是（）［单选题］*

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.双氯芬酸

E.g|R朵美辛

24、临床预防服务的主要内容不包括（）［单选题］*

A.筛查

B.化学预防

C.健康咨询

D.药物治疗正确答案）

E.免疫接种

25、属于第二级预防措施的是（）［单选题］*

A.接种疫苗

B.疾病筛检

C.遗传咨询

D.健康促进

E.病后康复

26、反映均数抽样误差大小的指标是（）［单选题］*

A.全距

B.变异系数

C.均数

D.标准误

E.标准差

27、精神障碍患者实施住院治疗的情形，应除外（）［单选题］*

A.有伤害自身危险的

B.已经发生伤害自身行为的

C.有危害他人安全危险的

D.确诊为重症精神障碍的

E.已经发生危害他人安全的行为

28、提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工

作的心理学派是()［单选题］*

A.精神分析

B.行为主义

C.人本主义后答案)

D.认知心理

E.折中主义

29、急诊入院的昏迷患者，未能与其家属取得联系，若需立即实施输血治疗，则应

()［单选题］*

A.直接进行输血，无需授权

B.等待家属同意后进行

C.经上级医生批准后进行

D.经科室主任批准后进行

E.经医疗机构负责人批准后进行

30、患者虽已住院，但仍坚持工作，并要求提前出院。这种患者角色转变的类型为

()［单选题］*

A.角色行为缺如

B.角色行为强化

C.角色行为异常

D.角色行为减退

E.角色行为冲突

31、肺泡间质内出现弥漫性分布的，胞质内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最

常见于（）［单选题］*

A.大叶性肺炎

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.急性右心衰竭

E.慢性右心衰竭

32、医师被医疗机构限制处方权后，仍连续几次以上出现超常处方且无正当理由

的，应取消其处方权？（）［单选题］*

A.1次

B.2次（正确答案）

C.3次

D.4次

E.5次

33、国家通过立法形式强制实施，主要由雇主和雇员缴纳保费的保险模式是（）［单

选题］*

A.国家医疗保险

B.企业医疗保险

C.商业医疗保险

D.储蓄医疗保险

E.社会医疗保险

34、胃癌最常见的转移途径是（）［单选题］*

A.血行转移

B.淋巴转移中答案）

C.直接浸润

D.腹膜种植

E.椎旁静脉系统转移

35、细菌性肝脓肿的首选检查方法是（）1单选题］*

A.X线

B.CT

C.MRI

D.放射性核素检查

E.B超（正确答案）

36、肠外营养治疗的适应证不包括（）［单选题］*

A.短肠综合征

B.空肠造臻

C.回肠造瘦

D.乙状结肠造痿

E.克罗恩病

37、下列不属于高钾血症病因的是（）［单选题］*

A.创伤、缺氧

B.代谢性酸中毒

C挤压伤综合征

D.盐皮质激素分泌过多

E.大量输入库存血

38、严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是（）［单选题］*

A.轻度血压下降

B.急性弥漫性腹膜炎

C.粉碎性胸椎骨折

D.张力性气胸（正确答案）

E.粉碎性腰椎骨折

39、一般不引起脓毒血症的细菌是（）［单选题］*

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠埃希菌

D.破伤风梭菌痛答案）

E.铜绿假单胞菌

40、下列各项有助于急性出血坏死性胰腺炎的诊断，但应除外（）［单选题］

A.Cullen征阳性

B.血钙<1.87mmol/L

C.血肌酎增高

D.血淀粉酶显著增高（正确答案）

E.腹腔穿刺液淀粉酶显著增高

41、B型超声检查对下列哪种胆石症的确诊率最高？（）［单选题］*

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.肝外胆管结石

D.胆总管上段结石

E.胆总管下段结石

42、诊断弥散性血管内凝血（）的检查项目不包括（）*

A.血小板计数

B.纤维蛋白原测定

C.凝血酶原时间(PT)测定

D.凝血酶时间(TT)测定

E.凝血活酶时间(KPTT)测定

43、上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性。X线检查发现腹膜后

积气。该患者最可能的诊断是()［单选题］*

A.胃损伤

B.十二指肠损伤(正确答案)

C.右侧结肠损伤

D.右肾损伤

E.肝破裂

44、血胸患者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例为500：1,应诊断

为()［单选题］*

A.进行性血胸

B.感染性血胸

C.凝固性血胸

D.血胸未感染

E.急性脓胸

45、患者，女，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。剧烈咳嗽后突然出现呼

吸困难，并逐渐加重。最可能的诊断是()［单选题］*

A.急性心肌梗死

B.肺不张

C.肺梗死

D.胸腔积液

E.自发性气胸（正确答案）

46、男，25岁。坐位乘车时因急刹车右膝前方受到撞击，出现右微关节剧痛，活

动障碍。右下肢屈曲、内收、内旋畸形。右足背麻木，背屈无力。该患者可能的合

并伤是（）［单选题］*

A.坐骨神经损伤

B.股神经损伤

C.闭孔神经损伤

D.胫神经损伤

E.腓总神经损伤

47、女，5（）岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。查体：右拇指及前臂槎侧感觉减退，

上肢牵拉试验阳性。最可能的诊断是（）1单选题］*

A.交感神经型颈椎病

B.复合型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

48、女，19岁，视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存

在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓

气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未弓|

出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断（）

［单选题］*

A.面神经炎

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.Fisher综合征

E.吉兰-巴雷综合征

49、男，16岁。车祸致右髓部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨

折，移位明显。治疗宜采用（）［单选题］*

A.切开复位内固定

B.闭合复位内固定

C.人工股骨头置换

D.全髓关节置换

E.牵引治疗

50、男性，55岁。上腹部疼痛、低热、体重减轻1个月，尿色加深、皮肤黄染2

周。查体：肝肋缘下4cm,边缘钝，右上腹部可扪及一6cmx4cm大小的梨形包

块，无压痛。入院确诊后，其可能的治疗方法是（）［单选题］*

A.胰周坏死组织清除

B.胆囊切除

C.胆囊切除+胆总管探查

D.囊肿外引流术

E.Whipple手术E确答案）

51、男，50岁。进行性吞咽困难半年。钢餐透视检查见食管中段有6cm长狭窄，

管壁僵硬，黏膜破坏。该患者最适宜的治疗措施是（）［单选题］*

A.食管癌切除术

B.放射治疗

C.化学治疗

D.放射治疗+食管癌切除术

E.胃造瘦术

52、男，18岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。查体：BP

U0/70mmHg,颜面及双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音(+)。尿沉渣镜检：RBC

0~2/HPo尿蛋白定量5.6g/d。血肌酎6®mol/L,白蛋白21g/L。乙型肝炎病毒标

志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为()［单选题］*

A.膜增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾炎

C.膜性肾病

D彳颉小病变型肾病

E.IgA肾病

53、患者，男，30岁。因阵发性头痛、心悸发作4次入院。本次发作时面色苍

白，头痛剧烈，测血压180/13()mmHg,心率130次/分，律齐，已持续15分钟。为

明确诊断，最好的初筛检查是()［单选题］*

A.测定血皮质醇

B.测定尿儿茶酚胺

C.胰高血糖素激发试验

D.酚妥拉明抑制试验

E.小剂量地塞米松抑制试验

54、男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP

105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血(++++),尿沉渣镜检RBC0~2/HP。Scr

280gmol/L,K+7.5mmol/L,肌酸激酶3500IU/L(正常值()~200IU/L)。首要的急救

治疗是()［单选题］*

A.大量补液

B.利尿

C.血液透析

D.抗感染

E.肿胀患肢切开减压

55、男，4（）岁。干农活时刺伤右足10天，伤后未治疗。张口困难2天，颈强直，

频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅，最有效的措

施是（）［单选题］*

A.气管切开（正确答案）

B.协助拍背咳嗽

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

E.吸痰

56、女性，62岁，患高血压10年。2个月来发作性心悸，心悸持续5~24小时自

行恢复，心电图诊断为心房颤动。4天前再次发作心悸，持续不缓解来院。查体：

BP125/70mmHg,心率90次/分，对该患者正确的治疗措施是（）［单选题］*

A.立即采取电转复

B.立即静脉输注胺碘酮转复

C.华法林抗凝3周后转复正确答案）

D.阿司匹林抗凝3周后转复

E.经胸UCG检查心房内无血栓即可转复

57、男性，6（）岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗

糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊

断为（）［单选题］*

A.心脏乳头肌功能失调

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心室膨胀瘤

58、男，6（）岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。

为明确诊断，最可靠的检查方法是（）［单选题］*

A.经直肠腔内超声

B.前列腺MRI

C.前列腺CT

D.前列腺穿刺活检

E.直肠指诊

59、男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突

出症，经保守治疗后症状缓解。近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障

碍。查体：T36.6C,P80分，R18次/分，BP110/6（）mmHg,心肺腹未见异常，

右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是（）f单选题］

*

A.激素注射

B.急症手术E确答案）

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

60、女性，35岁。外伤致左胫骨平台骨折，关节面不平，内外侧相差0.8cm,治疗

后骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）［单选题］*

A.骨化性肌炎

B.骨折延迟愈合

C.创伤性关节炎确答案）

D.关节僵硬

E.膝关节外翻或内翻

61、女性，20岁。周末搭乘男友摩托车郊游，途中遭遇车祸，其男友送医院后不

治身亡。病人突然大哭大叫，疯狂冲出诊室外，口中不停呼叫男友的名字，行为冲

动，表情恐惧。该病人最可能的诊断是（）［单选题］*

A.创伤后应激障碍

B.急性应激障碍

C.适应障碍

D.躁狂状态

E.分离（转换）障碍

62、女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9C,下

腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附

件区增厚，有压痛。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.急性宫颈炎

B.急性盆腔炎

C.卵巢囊肿继发感染

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢囊肿蒂扭转

63、男，45岁，农民。寒战发热、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1

天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39C,神志

清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最可能的诊断是（）［单选题］

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.肺炎球菌肺炎

E.流行性感冒

64、男患儿，8岁，发热1周，伴频繁刺激性干咳、胸痛。给予青霉素、头抱曝后

钠治疗5天无明显好转。查体：T38.6C,一般情况尚好，双肺呼吸音粗糙，未闻

及干湿啰音。胸部X线片示两下肺云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是（）［单选题］

*

A.腺病毒肺炎

B.肺炎衣原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

65、女，4（）岁。1（）年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳差，月经不调、便秘，少语

少动、表情淡漠，近半年来出现面色苍白，眼睑、颊部水肿，反应迟钝，有一过性

幻视。患者最可能的诊断是（）［单选题］*

A.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

B.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

C.甲状腺功能亢进所致精神障碍

D.甲状腺功能低下所致精神障碍

E.精神分裂症

66、女性，20岁。突然出现阵发性抽搐，持续2分钟，自行缓解。抽搐从一侧手

指开始，向腕部、前臂、肩部扩散，神志始终清楚。患者可能的诊断是癫痫（）［单

选题］*

A.大发作

B.小发作

C.失神发作

D.失张力发作

E.Jackson发作通答案)

67、患者，女性，22岁。双眼睑下垂4个月，视物成双。1个月前劳动时四肢易疲

劳，吞咽困难。查体：双眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉

障碍。为明显诊断，首选的检查是()［单选题］*

A.肌电图

B.重复神经电刺激

C.乙酰胆碱受体测定

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.新斯的明试验

68、患者，女性，25岁。四肢无力5天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力

III级，四肢远端痛觉减退，腱反射减弱，病理反射(-)。腰椎穿刺检查结果正常。该

患者最可能的诊断是()［单选题］*

A.急性脊髓炎

B.周期性瘫痪

C.吉兰-巴雷综合征

D.重症肌无力

E.脊髓灰质炎

69、5岁患儿，从1岁半开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间及活

动后为甚。每年发作7~8次，每次持续4~6周，曾给予头胞菌素等治疗无效。其

母有“慢性支气管炎”病史。患儿24小时PEF变异率为25%,舒张试验FEV1增加

30%。最可能的诊断是()［单选题］*

A.支气管炎

B.支气管异物

C.支气管淋巴结结核

D.支气管哮喘

E.间质性肺炎

70、5岁小儿，尿少、水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。查体：BP

98/68mmHg,全身水肿，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：尿蛋白(+++),血清

胆固醇9.5mmol/L,总蛋白45g/L,白蛋白2()g/L。使用糖皮质激素治疗有效，但停

药后多次复发，下一步应采取的治疗措施是()［单选题］*

A.免疫抑制剂

B.细胞毒药物

C.糖皮质激素+免疫抑制剂

D.糖皮质激素+细胞毒药物

E.糖皮质激素+血管紧张素转换酶抑制剂

71、女，35岁。丈夫嗜赌，瞒着患者欠下高利贷20()多万，被人逼债，不辞而

别。债主上门讨债，患者得知原委后，表现与平素判若两人，口中念念有词，似神

鬼附体，称自己是大仙，要为债主摸骨看病，一会儿又流利地唱着平时不常唱的戏

曲唱段，事后对经过不能完全回忆。未找到器质性疾病证据。发病前性格外向热

情。该患者最可能的诊断是()［单选题］*

A.躁狂发作

B.急性短暂性精神病

C.创伤后应激障碍

D.惊恐障碍

E.分离（转换）性障碍

72、男性，50岁。头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查

体：生命体征不平稳。头颅MRI显示左侧频叶大片低密度影，有明显占位效应。

本例可能发生的脑疝为（）［单选题］*

A.脑中心疝

B.枕骨大孔疝

C.小脑扁桃体疝

D.小脑幕切迹疝（正确答案）

E.大脑镰下疝

73、8岁男孩，水肿半月。查体：体重38kg,血压130/90mmHg,全身凹陷性水

肿。实验室检查：尿沉渣镜检RBC10~15/HP,尿蛋白（+++）。血浆白蛋白

17.5g/L。患儿在口服泼尼松治疗过程中，双下肢出现不对称性水肿，且不随体位

改变而变化。最可能的原因是并发（）［单选题］*

A.心力衰竭

B咸染

C.肾静脉血栓形成

D.下肢深静脉血栓形成（正确答案）

E.下肢股动脉血栓形成

74、患者，女，7（）岁，阿尔茨海默病病史10年。医师问她昨天在哪儿，她回答：

“昨天在北京，游览了长城、天安门、颐和园等”，但实际上患者从未去过北京。该

患者的症状是（）［单选题］*

A.顺行性遗忘

B.逆行性遗忘

C.界限性遗忘

D.错构

E.虚构

75、女，45岁。黑便、头晕1个月入院，入院诊断为上消化道出血。入院当日给

予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟，患者突然出现寒战、发热、腰背

疼痛、呼吸困难、胸闷、发组、多汗。查体：T39.9C,BP90/60mmHg,脉细

弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是（）［单选题］*

A.细菌污染反应

B.输血相关急性肺损伤

C.严重过敏反应

D.输血相关循环超负荷

E.急性溶血反应

76、女，5岁。低热、干咳1周，加重3天。呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：T

38℃,双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心胸未见异常。WBC11X109/L,N0.70,

ESR40mm/h。胸片示右下肺呈云雾状薄片影。其最可能的诊断是（）［单选题］*

A.支气管肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.嗜酸性粒细胞性肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

77、某医疗机构实验室想保藏鼠疫的菌种进行研究，需要以下哪个部门批准？（）

［单选题］*

A.国务院

B.国务院卫生行政部门

C.省级以上人民政府

D.省级以上人民政府卫生行政部门

E.县级以上人民政府卫生行政部门

78、对一活检淋巴结进行病理切片检查，镜下见淋巴结内成团的异型细胞，并有病

理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（）［单选题］*

A.淋巴结结核

B.淋巴结慢性炎症

C.淋巴结转移性腺癌

D.恶性淋巴瘤

E.淋巴结转移性鳞癌

79、窦房结的自动兴奋频率约为100次/分，而正常成年人心率平均为75次/分。有

人认为这是由于心迷走紧张的结果，证明这一判断的简单方法是（）［单选题］*

A.给予阿托品可使心率增快

B.给予肾上腺素可使心率增快

C.情绪激动可使心率加快

D.动脉血压降低可使心率加快

E.在C6水平横断脊髓可使心率减慢

80、患者，男，28岁。反复中上腹痛5年，疼痛多发生于饥饿时及夜间，进食可

缓解，常反酸暧气。近2天大便呈柏油样，觉头昏、乏力。查体：上腹轻压痛，肠

鸣音活跃。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.急性糜烂出血性胃炎

E.门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血

81、女性，25岁。近2周来食欲不振，恶心，乏力，皮肤巩膜黄染，肝区疼痛。

肝功能检查：ALT100U/L,血总胆红素43gmol/L0HBsAg（+）o肝穿刺病理学检查

见弥漫性肝细胞水肿，肝细胞点状坏死，肝小叶内淋巴细胞浸润，Kupffer细胞增

生。该病理改变符合（）［单选题］*

A.急性普通型肝炎（正确答案）

B.慢性普通型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.肝硬化

82、两样本比较的秩和检验中，甲组中最小数据有2个0.2,乙组中最小数据有3

个02则数据0.2对应的秩次为（）［单选题］*

A.0.2

B.1.0

C.5.0

D.2.5

E.3.0（正确答案）

83、心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请

他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事，医生由此可以推测患者的个性特

征和心理问题。该测验方法属于（）［单选题］*

A.问卷法

B.投射法W妄）

C.观察法

D.调查法

E.作业法

84、某产妇住院分娩，分娩过程中由于助产士操作错误，造成产妇大出血死亡。根

据《医疗事故处理条例》，其家属所采取的行为不恰当的是()［单选题］*

A.要求院方就患者的死因给出合理的解释

B.要求家属在场的情况下封存病历

C.要求该助产士先行赔付

D.要求将尸体冰存在医院停尸房，待5天后进行尸检

E.要求进行医疗事故鉴定

85、男，68岁。反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结

果示PaO255mmHg,PaCO260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是()［单

选题］*

A.肺泡通气量降低

B.肺内动静脉分流增加

C.通气/血流比例失调

D.弥散量降低

E.耗氧量增加

86、男性，45岁。在一次小面积脑梗死后住院治疗2月余，病情好转后仍不出

院，拒绝自己穿衣及下床活动，每次吃饭要妻子喂食。该患者的角色行为类型属于

()［单选题］*

A.角色行为缺如

B.角色行为冲突

C.角色行为强化

D.角色行为减退

E.角色行为异常

87、2岁儿童，高热头痛2天。入院时神志不清，体温40.5C,躯干皮肤散在红色

斑点。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。患者最可能的致病菌是（）［单选题］*

A.肺炎链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.乙型溶血性链球菌

D.丙型溶血性链球菌

E.肺炎克雷伯菌

88、男性，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年。近2个月气短加

重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发组，双下肺可闻及Velcro啰音，有

杵状指。导致该患者气短最重要的原因是（）［单选题］*

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.通气/血流比例失调

E.肺内动静脉分流

89、患者，男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g/L,WBC

6.4X109/L,Pit125X109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白

（+）o骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨

折。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.反应性浆细胞增多症

B.多发性骨髓瘤

C.骨转移癌

D.慢性肾小球肾炎

E.霍奇金淋巴瘤

90、有8个患某种传染病的患者，他们的潜伏期分别为12、5、21、8、10、12、

4、13天，描述其潜伏期集中趋势的指标应选用（）［单选题］*

A.算术平均数

B.几何平均数

C.中位数（正确答案）

D.百分位数

E.四分位间距

91、男，50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年，间断出现精神失常和癫

痫样发作3次。1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清。查

血糖2.（）mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后症状缓解。既往无头部外伤

史，无其他阳性体征。最可能的诊断为（）［单选题】*

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.饥饿性低血糖

D.症状性癫痫

E.特发性癫痫

92、男，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘦7天。行禁食、持续胃肠减

压、补液等治疗，腹腔引流管引流量1800~2000ml/d。患者诉恶心、头晕、视力

模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L,Na+13（）mmol/L。患者目前存

在的体液代谢失调是（H单选题1*

A.低钾血症，高渗性脱水

B.高钾血症，低渗性脱水

C.低钾血症，等渗性脱水

D.低钾血症，低渗性脱水（正确答案）

E.低钾血症，代谢性酸中毒

93、患者，男，65岁。因腰背疼痛长期服用双氯芬酸钠弓I起的胃炎，其病变部位

多位于（）［单选题］*

A.胃体

B肩底

C.胃窦（正确答案）

D.胃角

E.全胃

94、男，5（）岁。胃大部切除术后禁食1周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容

易发生的电解质紊乱是（）［单选题］*

A.低钠血症

B.低钾血症:正确答案）

C.低钙血症

D.低氯血症

E.低磷血症

95、男性，50岁。体重60kg,行胃癌根治术，其术后每日需要的合理热量为（）

［单选题］*

A.750kcal

B.1500kcal

C.1650kcal

D.1950kcal

E.2500kcal

96、男，70岁。肺心病病史30年，近1周病情加重，呈浅昏迷。入院后给予机械

通气，血气分析结果示pH7.5,PaCO225mmHg,BE-5mmol/Lo该患者正确的处

理措施为（）［单选题］*

A.加大呼吸机潮气量

B.减小潮气量及每分通气量（正确答案）

C.静滴酸性药物

D.静滴平衡盐液

E.无需处理

97、男性，58岁。肝硬化病史10年，1天前呕血500ml,现神志不清。下列治疗

措施，错误的是（）［单选题］*

A.静滴抗生素

B.静滴支链氨基酸

C.肥皂水灌肠

D.补充白蛋白

E.静滴止血药物

98、男，50岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，一般无需检查的项目

是（“单选题］*

A.胸部X线片

B.CEA（正确答案）

C.AFP

D.肝脏B超

E.肝功能

99、女，72岁。腹痛6小时。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧。查

体：P110次/分，BP110/6（）mmHgo右上腹部可触及表面光滑的包块，有压痛。首

选的检查是（）［单选题］*

A.腹部B超

B.腹部X线平片角答案）

C.上消化道X线锁剂造影

D.胃镜

E.逆行胰胆管造影

100、女性，3（）岁。低热、盗汗伴腹痛、腹泻2个月。查体：右下腹轻度压痛反跳

痛。X线领剂灌肠检查发现回盲部激惹征。最可能的诊断为（）［单选题］*

A.溃疡型肠结核

B.增生型肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌

E.克罗恩病

101、男，25岁。2小时前腹部挫伤，当即感持续性腹痛。查体：T37℃,R23次/

分，P110次/分，BP90/60mmHg,心肺（一）,腹中部皮肤有瘀斑，腹稍胀气，全腹

压痛反跳痛，肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹腔穿刺未抽出液体。该

患者最关键的治疗措施是（）［单选题］*

A.严密观察

B.胃肠减压

C.补液抗休克

D.急诊剖腹探查

E.拍摄立位腹部平片

102、男性，50岁。间歇性上腹隐痛伴反酸、暧气、消瘦5年，进食后恶心呕吐3

天。实验室检查：血pH7.50,PaO263mmHg,PaCO256mmHg,HCO3-

52mmol/L,Na+140mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl-74mmol/Lo该患者的体液代谢失

调类型是（）［单选题1*

A.低钾低氯血症，呼吸性碱中毒

B.低钾低氯血症，代谢性碱中毒

C.低钠低钾低氯血症，呼吸性碱中毒

D.低钠低钾低氯血症，代谢性碱中毒

E.低钠低钾低氯血症，混合性酸碱失衡

103、女性，15岁。因便中带血2年就诊。经内镜检查发现结肠内多发性息肉，取

活组织病理检查为腺瘤。追问病史，其父亲、祖父均死于结肠癌。该患者最可能的

诊断是()［单选题］*

A.肠息肉

B.Peutz-Jeghers综合征

C.家族性肠息肉病(正确答案)

D.Gardner综合征

E.幼年性息肉

104、患者，女，30岁。月经量增多、牙龈出血伴头晕、心悸1年。查体见双下肢

散在瘀斑，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb65g/L,RBC2.1X1012/L,WBC

3.1X109/L,Pit35X109/L,网织红细胞()0()5。骨髓穿刺检查：骨髓有核细胞减

少，淋巴细胞占33%,粒系及红系减少，巨核细胞明显减少。骨髓铁染色细胞外

铁(+++)。本例最可能的诊断是()［单选题］*

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.原发免疫性血小板减少症

105、男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩

膜明显黄染，右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切

除病灶，首选的检查是（）［单选题］*

A.腹部B超

B.腹部CT（正确答案）

C.PET-CT

D胃镜

E.上消化道X线锁剂造影

106、患者，男，50岁。左锁骨上淋巴结肿大2个月就诊，门诊淋巴结活组织检查

证实为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，一般不会出现的临床症状是（）［单选题］*

A.周期性发热

B.头痛

C.盗汗、乏力

D.体重减轻

E.皮肤瘙痒

107、患者，女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平

均为2小时,无皮疹。实验室检查：RF150kU/L,ANA（-）,抗Sm（-）,抗SSA（-）,

ESR40mm/ho该患者最可能的诊断是（）［单选题］*

A.骨性关节炎

B.痛风关节炎

C.类风湿关节炎痈答案）

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

108、男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热，寒战，

右季肋区疼痛。查体：T39.0C,皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛（+）。实验室检查：

ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能

的诊断是（）［单选题］*

A.肝包虫病

B.阿米巴肝脓肿

C.细菌性肝脓肿（正确答案）

D.肝转移癌

E.肝囊肿继发感染

（109题~11（）题共用题干）

男性，35岁。因双下肢水肿、蛋白尿1个月入院。入院后查尿蛋白3.8g/d,血浆白

蛋白29g/Lo肾活检示肾小球弥漫性病变，基底膜增厚呈钉突状。

109、该患者最不常见的并发症是（）［单选题］*

A.水电解质紊乱

B.肾静脉血栓形成

C.急性肾衰竭

D.呼吸道感染

E.脂肪代谢紊乱

该患者最可能的病理诊断为（）［单选题］*

A.脂性肾病

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾炎

D.IgA肾病

E.系膜毛细血管性肾炎

（Ill题~112题共用题干）

患者，女性，60岁。COPD病史10余年。近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加

剧，唇发组，神志恍惚。查体：BP13（）/9（）mmHg,HR120次/分，有早搏，双下肺

闻及干湿啰音。

Hk为确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义？（）［单选题］*

A.动脉血气分析结果正确答案）

B.唇发组

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

与CO2潴留无明显关系的临床表现是（）［单选题］*

A.搏动性头痛

B.贫血貌

C.言语不清

D.心率加快

E.球结膜充血水肿

（113题~115题共用题干）

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm,脾肋

下8cm。化验：Hbl38g/L,WBC96x109/L,Pit385x］09/Lo分子生物学检查可见

bcr/abl融合基因。

113、该患者的诊断是（）［单选题］*

A.慢性粒细胞白血病（正确答案）

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.肝硬化，门静脉高压症

E.慢性淋巴细胞白血病

该患者应出现的染色体异常是（）［单选题］*

A.t（9；11）

B.t（15；17）

C.t（9；22）（正确答案）

D.inv（16）

E.t（8；21）

该患者最有效的治疗是（）［单选题］*

A.口服伊马替尼（正确答案）

B.VLDP方案化疗

C.脾切除

D.DA方案化疗

E.口服苯丁酸氮芥

（116题~117题共用题干）

20岁大学生，因肥胖、多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。

116、对诊断本病最有价值的体征是（）［单选题］*

A.腹型肥胖

B.双侧卵巢增大

C.子宫明显增大

D.子宫与卵巢均增大

E.阴毛稀少

该患者最合适的治疗措施是（”单选题］*

A.腹腔镜下卵巢打孔术

B.氯米芬促进排卵

C.口服环丙孕酮+螺内酯

D.口服糖皮质激素

E.孕激素后半周期疗法

（118题~119题共用题干）

5岁小儿，胸骨左缘第2肋间闻及2~3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区P2亢进，固

定分裂。心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

118、该患儿最可能的诊断是（）［单选题］*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

若该患儿于胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，常提示（）［单选题］*

A.左向右分流量较大正确答案।

B.右向左分流量较大

C.右心房肥厚扩大

D.右心室肥厚扩大

E.左心室肥厚扩大

（120题~122题共用题干）

6个月男婴，因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前曾患麻疹。

查体：体温388C,嗜睡，前卤饱满，颈抵抗（土），呼吸急促，双肺呼吸音粗糙，

未闻及干湿啰音，心脏G）,肝肋下3cm,剑突下2cm,脾肋下1cm。胸部X线片

示双肺均匀分布、大小一致的网点状阴影。PPD试验阴性。腰椎穿刺脑脊液检

查：白细胞350x106/L,多核细胞0.35,单核细胞0.65,蛋白质（+）,葡萄糖

1.2mmol/L,氯化物85mmol/L0

12（）、该患儿最可能的诊断是（）［单选题］*

A.麻疹合并病毒性脑炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.肺结核合并化脓性脑膜炎

D.麻疹合并流行性乙型脑炎

E.肺结核合并结核性脑膜炎

为明确诊断，最有价值的检查是（）［单选题］*

A.血清抗体检测

B.脑脊液细菌培养

C.脑脊液病毒培养

D.脑脊液墨汁染色

E.血细菌培养

确诊后，其治疗首选（）［单选题］*

A.头孑包菌素

B.利巴韦林

C.氟康嘎

D.两性霉素B

E.INH+RFP+PZA+SM

（123题~124题共用题干）

患者，女，45岁。确诊2型糖尿病3年，高血压2年。近2周出现下肢水肿。尿

液检查示尿蛋白（+++）,红细胞15~20/HP。

123、下列哪项检查先不需考虑（）［单选题］*

A.尿沉渣相差显微镜检查

B.肾脏B超检查

C.肾功能测定

D.静脉肾盂造影

E.眼底检查

若肾脏活检病理示弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，则最可能的诊断为（）［单

选题］*

A.糖尿病肾病

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾炎

D.脂性肾病

E.IgA肾病

（125题~126题共用题干）

女性，45岁。因患严重精神分裂症用氯丙嗪治疗，两年来使用氯丙嗪的剂量逐渐

增加至600mg/d,才能较满意地控制症状，但近来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎

等症状。

125、近来出现的这些症状是由于氯丙嗪拮抗了（）［单选题］*

A.锥体系统

B.结节-漏斗系统

C.中脑-边缘系统

D.上行网状结构系统

E.黑质-纹状体系统

为减轻这些副作用，首选的药物是（）［单选题］*

A.苯海索（正确答案）

B.左旋多巴

C.金刚烷胺

D.多巴

E.漠隐亭

（127题~129题共用题干）

某研究人员收集的亚洲、欧洲和北美洲人的ABO血型资料如下表。

127、欲比较三个地区人群的血型分布（构成比）是否有差别，宜采用（）1单选题］*

A.单因素方差分析

B.两因素方差分析

C.四格表资料的X2检验

D.行x列表的X2检验

E.两两比较的t检验

无效假设应为（）［单选题］*

A.

C.pl=p2=p3

D.7d=7r2=7t3（正确答案）

E.Hl=H2=H3

若经检验P<0.05,则可得出的统计学结论为（）［单选题］*

A.尚不能认为三个地区的血型分布不同

B.可以认为三个地区的血型分布不同

C.可以认为三个地区的血型分布相同

D.可以认为任意两个地区的血型分布相同

E.可以认为任意两个地区的血型分布不同

（130题~131题共用题干）

男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，

心肺未见异常。脑膜刺激征阴性。

130、最可能的诊断为（）［单选题］*

A.颅内出血

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.中毒性细菌性痢疾（正确答案）

E.化脓性脑膜炎

为确诊，应进一步检查（）［单选题］*

A.血常规

B.粪常规（正确答案）

C.脑脊液

D.脑电图

E.头部CT

（132题~133题共用题干）

男，47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时。剧痛，出血较多。查

体：P96次/分，BP88/60mmHg,神志清楚，右肘窝伤口已加压包扎，敷料被鲜血

渗透，楼动脉搏动消失。

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