诊断学练习题库

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第一篇常见症状

一.选择题

A型选择题

1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是B.咳嗽亦属一种病理现象

A.感染性发热疾病C.咳嗽控制中枢在延髓

B.皮肤散热减少性疾病D.咳痰是一种病态现象

C.体温调节中枢功能失常性疾病E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽.

D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死5.引起呼吸困难的病因最多见的是

E.组织坏死与细胞破坏性疾病A.呼吸系统疾病

2.下列哪项是错误的B.心血管疾病

A.弛张热指体温恒定维持在39—40。以上水平，达数天C.中毒

或数周，24小时内体温波动范围不超过「CD.血液病

B.稽留热指体温常在39-C以上，波动幅度大，24小时内E.神经精神因素

波动范围超过2匕，且都在正常水平以上6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或

C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至和哮鸣音，下列哪种情况最多见

正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高A.隔肌运动受限

热期与无热期反复交替出现。B.神经肌肉疾病

D.波状热指体温逐渐上升达39匕或以上，数天后又逐渐C.胸廓疾病

下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次D.肺疾病

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性E.气道阻塞

3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见7.对发始的描述你认为下列哪项是错误的

A.中枢神经系统疾病；A.重度贫血，有时难发现发给

B.呼吸道疾病；B.发绅是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C.胸膜疾病C.发甜是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物

D.心血管疾病D.某些药物或化学物质中毒可引起发始

E.消化系统疾病E.某些药物或化学物质中毒时可引起发组，经氧疗青紫

4.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的可改善

A.咳嗽是一种保护性反射动作8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌13.呕吐大量隔夜宿食可见于

B.肋间神经炎A.急性胃炎

C.自发性气胸B.慢性胃炎

D.胸膜肿瘤C.消化性溃疡

E.胸膜炎D.急性肝炎

9.下列哪项不属于疼痛的性质E.幽门梗阻

A.刺痛14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在

B.刀割样痛A.幽门以上

C.烧灼痛B.十二指肠乳头以上

D.绞痛C.十二指肠乳头以下

E.牵涉痛D.贲门以上

1。.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病E.幽门以下

A.胸膜肿瘤15.呕吐伴眩晕、眼球宸颤可见于

B.肋间神经炎A.脑震荡

C.肋间骨折B.脑溢血

D.非化脓性软骨炎C.脑梗塞

E.带状疱疹D.前庭器官疾病

11.心悸时下列哪项正确E.眼病

A.心悸可以是低血糖突出特征。16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于

B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。A.急性胃炎

C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心B.慢性胃炎

律失常引起.C.消化性溃疡

D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。D.胃癌

E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤.E.胃泌素瘤

12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于17.呕吐物多且有粪臭味者多见于

A.I度窦房传导阻滞A.幽门梗阻

B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征.B.十二指肠淤积症

C.甲状腺功能亢进C.小肠梗阻

D.心脏神经官能症D.胃潴留

E.急性失血E.胃癌

18.关于呕血，下列哪项不正确23.粘液脓血便伴里急后重可见于

A.病因最多见于消化性溃疡A.消化性溃疡

B.出血方式为呕出B.急性细菌性痢疾

C.血中混有食物残渣、胃液C.肠结核

D.酸碱反应为碱性D.小肠血管畸型

E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐E.结肠癌

19.呕血最常见的疾病是24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

A.消化性溃疡A.直肠癌

B.食管静脉曲张破裂出血B.胃癌

C.胃癌C.溃疡性结肠炎

D.急性胃粘膜病变D.肝硬化门脉高压

E.急性出血性胃炎E.胆管癌

20.呕血是指25.下列哪些是引起便血的小肠疾病

A.屈氏韧带以上的消化器官A.Crohn病

B.幽门以上的器官B.急性细菌性痢疾

C.十二指肠以上的消化器官C.急性出血性坏死性肠炎

D.小肠以上的消化器官D.阿米巴痢疾

E.结肠以上的消化器官E.十二指肠溃疡

21.呕血的颜色26.下列哪些是引起便血的结肠疾病.

A.出血量大时咖啡色A.Crohn病

B.出血速度快时咖啡色B.急性细菌性痢疾

C.出血量大出血速度快时鲜红C.急性出血性坏死性肠炎

D.出血量小时鲜红D.肠结核

E.出血速度慢时鲜红E.十二指肠球部溃疡

22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病27.阑尾炎的疼痛特点

A.小肠血管畸型A.上腹痛

B.肠套叠B.下腹痛

C.空肠溃疡C.左下腹痛

D.回肠溃疡D.右下腹痛

E.阿米巴痢疾E.转移性右下腹痛

28.消化性溃疡33.粘液脓血便伴里急后重可见于

A.上腹痛A.消化性溃疡

B.剑下痛B.急性细菌性痢疾

C.脐周痛C.肠结核

D.上腹部节律性，周期性痛D.小肠血管畸型

E.下腹痛E.结肠癌

29.腹痛伴里急后重可见于34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

A.肠结核A.直肠癌

B.急性细菌性痢疾B.胃癌

C.伤寒C.溃疡性结肠炎

D.付伤寒D.肝硬化门脉高压

E.结肠癌E.胆管癌

30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.

A.肝硬化A.Crohn病

B.肝炎B.急性细菌性痢疾

C.脂肪肝C.急性出血性坏死性肠炎

D.肝癌D.阿米巴痢疾

E.血吸虫肝E.十二指肠溃疡

31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于36.下列哪些是引起便血的结肠疾病

A.消化性溃疡A.Crohn病

B.慢性胃炎B.急性细菌性痢疾

C.胆囊炎C.急性出血性坏死性肠炎

D.胰腺炎D.肠结核

E.胰腺癌E.十二指肠球部溃疡

32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病37.慢性腹泻是指病程超过

A.小肠血管畸型A.2周

B.肠套叠B.3周

C.空肠溃疡C.1月

D.回肠溃疡D.2月

E.阿米巴痢疾E.3月

38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项

A.变态反应可引起腹泻A.服用硫酸镁

B.腹泻的某些发病因素互为因果B.甲状腺功能亢进

C.病程超过两个月者属于慢性腹泻C.霍乱

D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致D.溃疡性结肠炎

E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常E.吸收不良综合征

39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻

A.肠结核A.肠结核

B.直肠息肉B.Crohn病

C.急性细菌性痢疾C.胃泌素瘤

D.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾

E.伤寒E.溃疡性结肠炎

40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变

A.霍乱A.肠结核

B.溃疡性结肠炎B.慢性阿米巴痢疾

C.肠结核C.伤寒

D.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎

E.吸收不良综合征E.血吸虫病

41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸

A.Crohn病A.肝内胆管结石

B.败血症B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C.霍乱C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.溃疡性结肠炎D.肝硬化

E.细菌性痢疾E.妊娠复发性黄疸

42.下列哪项提示阿米巴痢疾47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸

A.柏油样便A.蚕豆病

B.暗红色果酱样粪便B.原发性胆汁性肝硬化

C.粘液脓血便C.毛细胆管型炎病毒性肝炎

D.洗肉水样粪便D.胆总管结石

E.粘液便，无病理成分E.中毒性肝炎

48.,区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好E、甲基硫氧喀幌

A.X线检查53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸

B.CT检查A.尿胆元定性和定量检查

C.B型超声波检查B.有无血红蛋白尿

D.ERCP检查C.血中结合胆红素噌高

E.PTC检查D.皮肤粘膜颜色

49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸E.尿胆红素阳性

A.GirIbert综合征54.Charcot三联征常常提示

B.Crigler-Najiar综合征A.肝脓肿

C.Mirizzi综合征B.急性化脓性胆管炎

D.Roter综合征C.胆道蛔虫病

E.Dubin-Johnson综合征D.原发性肝癌

50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于E.钩端螺旋体病

A.胰头癌55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染

B.溶血性贫血A.高血压脑病

C.钩端螺旋体病B.脑梗塞

D.肝硬化C.脑血栓形成

E.重症肝炎D.脑型疟疾

51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，E.癫痫

粪便颜色加深，提示56.意识障碍伴瞳孔散大可见于

A.溶血性黄疸A.颠茄类中毒

B.肝细胞性黄疸B.吗啡类中毒

C.胆汁瘀积性黄疸C.巴比妥类中毒

D.Roter综合征D.有机磷农药中毒

E.核黄疸E.毒蕈类中毒

52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A、氯丙嗪A.颠茄类中毒

B、卡销B.有机磷农药中毒

C、伯氨喳琳C.酒精中毒

D、甲基睾丸酮D.氨化物中毒

E.巅痫以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪

58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是肝.其皮肤肿胀的原因是

A.各种刺激无反应A.神经血管性水肿

B.不能唤醒B.肝硬化

C.无自主运动C.甲状腺功能减退症

D.深浅反射均消失D.淡漠型甲亢

E.大小便失禁E.营养不良

59.下列哪项不居于全身性水肿63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑

A.心源性水肿A.肺心病心衰

B.肝源性水肿B.晚期肝硬化

C.营养不良性水肿C.尿毒症

D.肾源性水肿D.肾病综合征

E.过敏性水肿E.席汉综合征

60.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现

乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛.A.心脏收缩期杂音

查血红蛋白97g/L,尿蛋白（十）；双下肢轻度浮肿.其B.肾区叩痛

原因最可能为C.胸水体征

A.肝硬化D.心包积液体征

B.急性肾炎E.肝颈静脉回流征阳性

C.主动脉瓣狭窄致左心衰65.一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩

D.二尖瓣狭窄致右心衰期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮.化验:

E.营养不良肝功能异常，血清蛋白15g/L,尿蛋白（十）.该患者下

61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项列哪项诊断不予考虑

不重要A.肾源性水肿

A.水肿首先发生的部位B.肝源性水肿

B.水肿是否为凹陷性C.心源性水肿

C.伴随水肿发生的症状D.下腔静脉阻塞

D.水肿与体位改变有无关系E.上腔静脉阻塞

E.水肿发生后尿量的变化66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑

62.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀,A.心衰

B.肾衰B.肺结核

C.晚期肝硬化C肺炎

D.甲状腺功能减退D.支气管结核

E.抗利尿激素分泌过多综合征E.支气管扩张

67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于72.下列哪项是正确的

A.下肢A.每日咯血＜150ml为小量咯血

B.全身B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C.眼睑C.一次咯血量＞500ml

D.胸腔D.咯出的血液常呈酸性

E.腹腔E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

68.心源性水肿者，其水肿常先出现于X型选择题

A.人体的最低部位73.导致咳嗽的原因有

B.眼睑A.鼻咽部的黏膜受到刺激

C.全身B.喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤

D.胸腔C.气管支气管的异物

E.腹腔D.呼吸道黏膜受到各种原因的刺激

69.水肿的产生机理不包括E.精神、神经因素

A.钠、水潴留74.痰液成分包括

B.毛细血管滤过压升高A.各种漏出物

C.毛细血管通透性增高B.各种渗出物

D.血浆胶体渗透压增高C.黏液

E.淋巴液或静脉回流受阻D.浆液

70、以下哪种不是水肿形成的重要介质E.吸人的尘埃及组织破坏产物

A.去甲肾上腺素75.痰液的性质可分为

B.肾素A.脓性

C.心房利钠因子B.血性

D.血管紧张素IIC.浆液性

E.醛固酮.D.粘液性

71.国内咯血最常见的病因是E.黏液脓性

A.流行性出血热76.下列观点不正确的是

A.上呼吸道对异物、触觉、冷热和化学刺激敏感A.肺梗死

B.肺泡有迷走神经支配B.支气管扩张症

C.胸膜无迷走神经支配C.肺脓肿

D.只有呼吸遒的刺激才可产生咳嗽反射D.风湿性二尖瓣狭窄

E.咳嗽是一种保护性反射动作E.支气管肺癌

77.判断咳嗽、咳痰的临床意义时应注意82.大量咯血不常见于下列哪些疾病

A.时间与节律A.肺结核空洞

B.音色B.慢性支气管炎

C.性状及性质C.慢性肺脓肿

D.痰量D.支气管肺癌

E.伴随的症状E.支原体肺炎

78.干性咳嗽常见于下列哪些疾病83.与胸痛有关的感觉神经纤维有

A.支气管肺癌A.肋间神经感觉纤维

B.原发性肺动脉高压B.支配心脏和主动脉的交感神经纤维

C.胸膜炎C.支配气管、支气管的迷走神经纤维

D.支气管胸膜痿D.支配心脏、主动脉的迷走神经纤维

E.支原体肺炎E.支配气管、支气管的交感神经纤维

79.下列哪些疾病可出现咯血弘.下列胸痛特点的描述哪些是不正确的

A.喉癌A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关

B.支气管肺癌B.反流性食管炎于饱餐后出现

C.鼻咽癌C.含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛

D.肺血管炎D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛

E.Wegener肉芽肿E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致

80.下列关于咯血的描述错误的是85.胸痛的性质有

A.鲜红色A.绞痛

B.血中混有痰液及泡沫B.烧灼样疼痛

C.常呈酸性C.闷痛

D.常伴柏油样大便D.撕裂痛

E.出血前常有喉部发痒，咳嗽等E.刺痛

81.下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少86.反流性食管炎所至胸痛的特点是

A.饱餐后出现91.关于胸痛描述错误的是

B.直立位减轻A.主要由胸部疾病引起

C.仰卧或俯卧位时加重B.疼痛剧烈程度与病情相平衡

D.用法莫替丁时加重C.腹腔疾病也可导致

E.用促动力药后减轻D.胸椎疾病所致

87.胸痛是由于各种原因刺激下列哪些神经所致E.心神经官能症一定不会有剧烈胸痛

A.肋间神经92.胸膜炎胸痛的特点，除外

B.膈神经A.多位于患侧腋前线与腋中线附近

C.脊神经后根B.同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜

D.迷走神经C.撕裂样疼痛

E.交感神经D.治疗后胸水减少时常没有胸痛

88.肺梗死所致的胸痛可能是由于E.疼痛与呼吸运动无关

A.壁层胸膜摩擦93.高铁血红蛋白血症所致发给的描述错误的是

B.低氧血症A.血液中高铁血红蛋白含量多于血红蛋白的1%时

C.冠状动脉血液灌注减少B.血液中含有30g/I.高铁血红蛋白

D.刺激了肋间神经C.高铁血红蛋白有携氧能力而无缺氧

E.肺动脉高压的机械性扩张D.无明显呼吸困难

89.非化脓性肋软骨炎所至胸痛的特点是E.中毒性高铁血红蛋白可为急性或慢性

A.与同侧上肢活动及呼吸运动有关94.一氧化碳中毒的机制正确的是

B.局部疼痛和压痛A.CO85%与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白

C.可自然缓解，常在3—4周内缓解B.C0240倍于氧与血红蛋白的亲和力

D.X线检查常发现局部异常C.C0200倍于氧与血红蛋白的亲和力

E.多发于第2~4肋软骨，局部增粗，隆起，皮肤常有红D.碳氧血红蛋白虽不能携带氧，但易解离

肿E.使血红蛋白解离曲线右移

90.下列疾病中哪些可以引起胸痛95.硫化血红蛋白的特点，除外

A.过度换气综合征A.持续时间长

B.带状疱疹B.可恢复为血红蛋白

C.白血病C.血液呈蓝褐色

D.反流性食管炎D.红细胞寿命缩短

E.心神经官能症E.有引起硫化血红蛋白的病因

96.特发性阵发性高铁血红蛋白发甜的特点是101.Kussmaul呼吸是由于

A.多见于女性A.血液中酸性代谢产物增加

D.多见于小孩B.刺激化学感受器

C.身体一般情况较好C.幽门梗阻的呕吐

D.与月经周期有关D.直接兴奋呼吸中枢

E.与月经周期无关E.糖尿病酮症酸中毒

97.属于中心性发绅的是102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是

A.特发性阵发性高铁血红蛋白血症A.急性肾功能衰竭

B.法洛四联症B.苦杏仁中毒

C.肺动静脉痿C.急性传染病毒性代谢产物

D.喉头水肿D.重症肌无力

E.血栓性静脉炎E.亚硝酸盐中毒

98.属于周围性发络的是103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外

A.左心衰A.肺泡蛋白沉着症

B.右心衰B.弥漫性肺间质纤维化

C.全心衰C.弥漫性泛细支气管炎

D.上腔静脉综合征D.气管肿瘤

E.渗出性心包炎心脏压塞E.张力性气胸

99.引起呼吸困难的主要病因为104.疮症患者发作性呼吸困难的特点

A.呼吸系统疾病A.可有意识障碍

B.尿毒症B.伴有口周、肢体麻木

C.重度贫血C.伴有手足抽搐

D.有机磷农药中毒D.呼吸浅、快

E.心血管疾病E.叹息样呼吸

100.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有105.下列体温哪些属于生理变异

A.重症肌无力A.下午体温较清晨高

B.膈麻痹B.剧烈运动后体温稍上升

C.急性多发性神经根炎C.月经及妊娠期体温高于正常

D.急性胃扩张D.进餐后体温稍升高

E.急性一氧化碳中毒E.高温环境下体温稍高

106.下列哪些属外源性致热原111.波状热具有以下特点

A.细菌A.体温逐渐上升达39C

B.内毒素B.24小时内波动＞2。

C.白介素一1(1L-1)C.体温逐渐下降达正常后又上升

D.坏死组织D.体温下降至正常水平达数天

E.抗原抗体复合物E.高热与无热期呈渐升或渐降过程

107.下列哪些细胞可产生内源性致热源112.发热期间，体温波动可下降达正常的热型有

A.中性粒细胞A.间歇热

B.嗜酸性粒细胞B.弛张热

C.单核细胞C.波状热

D.淋巴细胞D.回归热

E.肝细胞E.稽留热

108.下列哪些属于非致热源性发热113.发热期间，体温有所下降，波动均在正常水平上的热

A.颅脑外伤型有

B.脑出血A.稽留热

C.甲亢B.弛张热

D.癫痫持续状态C.间歇热

E.过敏性皮炎出现感染D.波状热

109.常呈现出骤升型发热的疾病有E.回归热

A.疟疾114.体温在生理情况下波动表现为

B.大叶性肺炎A.早晨略低，下午略高

C.败血症B.24小时波动幅度

D.流行性感冒C.老年人体温略低

E.急性肾盂肾炎D.月经前或妊娠妇女体温略低

110.符合间歇热特点的有E.进食后体温略高

A.体温维持在39~40,C以上115.热型不典型或不规则的原因与下列因素有关

B.高热持续数小时后降至正常A.抗生素的及时广泛应用

C.24小时内体温波动＜1匕B.解热药使用

D.体温有时下降达正常一至数天C.糖皮质激素的应用

E.高热期与无热期呈反复交替出现D.个体反应性差异

E.输液量的影响E.从进食到呕吐出现的时间间隔长短

116.发热伴有淋巴结肿大常见于121.女性患者，43岁，突发恶心呕吐，应进行下述哪些

A.传染性单核细胞增多症必要检查

B.淋巴结结核A.肝、胆、胰腺B超检查

C.局灶性化脓性感染B.胃镜检查

D.白血病C.尿液常规检查

E.淋巴瘤D.颅脑CT检查

117.发热伴有皮肤黏膜出血应考虑如下哪些疾病E.妇科检查

A.流行性出血热122.鉴别是否为呕血的内容有

B.病毒性肝炎A.出血的量

C.败血症