供热站应急预案(完整版)资料

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应急预案：供热站应急预案（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）1、总则1.1编制目的最大限度地预防和减少供热突发事件及其造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护国家安全和社会稳定，促进经济社会全面、协调、持续的发展，保证供热范围内人民生活生产正常运行和供热事业的健康发展。1.2编制依据依据国家、省、市相关方面的法律、法规、行政规章制定。1.3分类分级根据全市城区供热突发的供热事件（事故），按其严重性、紧急程度和可能波及的范围，分为I级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）。按照事故性质，分为热源突发事件应急预案、主干管网突发事件应急预案、供热站突发事件应急预案。30万㎡以上，且超过48小时或主线出现漏点影响供热面积超过15万㎡，启动I级响应。10万㎡以内，且超过48小时或主线出现漏点影响供热面积5~10万㎡以内，启动Ⅱ级响应。即二级管网出现漏点或供热站主要设备发生故障12小时内无法恢复，启动Ⅲ级响应。庭院管网出现漏点，启动Ⅳ级响应。1.4适用范围本预案适用于河北南宫热力供热突发事件（事故）。1.5工作原则预先准备、快速反应；分工负责、各司其责；统一指挥、密切配合；服从指挥、逐级追究；上下联动、协调配合的原则。2、组织体系2.1领导机构河北南宫热力供热突发事件（事故）应急指挥部负责所辖区域突发事件（事故）的组织、指挥、调度和处理工作。由公司总经理任总指挥，由负责生产运行的副总经理任副总指挥。成员由运行部、技术部、稽查部、材料组、用户服务及内部事务组构成。2.2应急指挥部下设5个工作组。（1）抢险救援组。组长按照供热区域划分由南北运管所所长分别担任。其主要职责：准确判断事故性质，根据事故性质迅速研究制定抢险救援的实施方案和防止抢险救援过程中事故扩大的措施；根据抢险救援中遇到的新情况、新问题及时修改实施方案及措施；准确及时向应急指挥部汇报抢险救援进展情况；调集并组织相关人员进行事故现场抢修、抢救工作。（2）材料组。组长由分管物资采购供应的部门主管担任。负责公司供热突发事件中抢修材料供应的协调、处理，应急救援物资的调集和准备工作，保障事故抢险救援工作所需物资的供应。（3）用户服务及内部事务组。组长由运行部部长担任。负责事故发生后，安抚事故影响区域内用户的情绪稳定，确保应急抢险工作顺利进行。负责为抢险救援、事故调查等提供支持。负责提出对内、对外报道工作意见，组织指导对内、对外新闻发布工作；协调解决新闻发布、报道中出现的问题；收集舆论情况，组织舆论引导，负责新闻媒体记者的采访管理工作。（4）技术组。组长由分管技术方面的部门主管担任。负责抢修抢险过程中的技术指导工作。负责调查事故经过和原因，追查事故责任，制定防范措施。（5）安全保卫组。组长由负责安全保障工作的稽查部部长担任。负责调集稽查人员，组织事故现场人员疏散和警戒工作；维护现场治安，防止事故现场人为破坏；协助救援工作、维护事故现场秩序。、运行机制3.1预测与预警供热突发事件(事故)应急指挥部各相关部门，要针对各种可能发生的突发事件，做好风险分析，做到早发现、早报告、早处置。公司供热突发事件（事故）应急指挥部要会同相关协助单位和部门定期排查各类事件（事故）隐患，做好公司供热突发事件（事故）预测预警工作。3.2信息报告公司供热事件（事故）发生后，主管部门要立即向公司供热突发事件（事故）应急指挥部报告，最迟不超过30分钟，报告内容包括时间、地点、事件性质、影响范围、发展趋势以及采取的措施等。同时，要做好续报工作。3.3信息发布：根据公司供热突发事件（事故）可能造成的危害程度、紧急程度和发展趋势，一般划分为四级Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ（一般），依次用红色、橙色、黄色、蓝色表示。Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）由公司供热突发事件（事故）应急指挥部负责通报；Ⅲ级（较大）、Ⅳ（一般）由运行部负责通报。4、应急响应4.1分级响应Ⅲ级和Ⅳ级突发事件，由应急抢险小组进行处置，公司供热突发事件（事故）应急指挥部予以指导。Ⅰ级和Ⅱ级突发事件，由公司供热突发事件（事故）应急指挥部负责指挥处置。4.2响应办法Ⅲ级和Ⅳ级供热突发事件（事故）发生后，事发地相关部门负责人要组织立即开展现场管理，并对事发现场实施封闭，并立即将现场有关情况报告分管生产运行的副总经理和供热突发事件（事故）应急指挥部领导。同时，要按照事件种类和性质，调动相关责任部门和专业应急抢险队伍赶赴现场，根据预案的工作程序，组织实施抢险和紧急处置工作，及时控制事态的发展和蔓延。Ⅰ级和Ⅱ级突发事件发生后，事发地有关部门主管在组织先期开展处置工作的同时，要立即将情况上报分管生产运行工作的副总经理和公司供热突发事件（事故）应急指挥部；公司供热突发事件（事故）应急指挥部立即启动应急预案，调动应急抢险力量迅速赶赴现场，开展事故处理工作，并按规定及时将情况向上级做出报告。4.3响应程序(1)发生较大以上级别突发供热事件（事故）时，公司供热突发事件（事故）应急指挥部即刻开展工作，启动相关预案，迅速调集保障部门、应急抢险救灾力量，同时调动其它相关部门及后援力量做好响应。(2)各相关单位（部门）接到指令后，各种应急抢险救灾队伍快速出警到达事故现场，开展抢险救灾工作，组织专家为应急处理处置工作提供技术支持。事涉单位立即采取措施控制事件（事故）的加剧和重复发生。(3)根据各部门、各单位反馈的信息，统一调度应急力量，布置应急处置工作。公司供热突发事件（事故）应急指挥部根据现场技术力量，及时调整补充专家组成员，各应急相关部门根据现场需要为整个救援工作提供科学依据。4.4应急处置(1)各抢修队、抢险队遇有应急情况，要搞好物资装备，充分做好各项准备，实现快速反应。(2)在抢险救急工作中，各行业、各部门要按工作职能，主动承担任务，善始善终地做好事故处理工作。(3)在抢险救援工作中，各部门要协作配合做好现场的先期处置和后续处理的衔接和协作，无条件服从公司供热突发事件（事故）应急指挥部的指挥和调度。4.5应急结束（1）应急结束的标准。事发现场得到妥善处理并无隐患存在，事故遇险人员被安全救出；遇险人员和遇难人员确认完毕；确认遇险人员无生还可能。（2）应急结束的确定程序。首先公司供热事件（事故）应急指挥部或由事故发生地相关部门详细核实事发现场没有隐患后，提出应急结束报告和建议；然后由公司供热突发事件（事故）应急指挥部确认；最后由总指挥批准。（3）应急结束的发布。应急结束的发布由公司总经理指定部门负责人发布。5、应急预案5.1热网切换应急预案应用原则：当热源出现故障48小时内不能及时恢复时采用以下方案。启动Ⅰ级响应。方案一：南宫国能生物电厂出现故障尖峰期国能电厂供水温度降至35℃以下或供水流量降至1300t/h以下时：降低各站系统供水压力至0.25~0.30MPa，保证各站压差在0.02~0.03MPa之间，保证系统不倒空。检查和关闭主线及各站的所有连通阀门。对于高层建筑，如有增压设备，可降低水泵频率，使泵后压力稳定在0.4MPa左右；如水泵吸程压力低于水泵汽蚀余量，则立即停泵，系统泄水，防止冻害。通知市供热办。方案二：南宫国能生物电厂出现故障运行期国能电厂遇到停泵停机故障时：关闭各站一次阀门，打开主线及各站连通阀门；增压设备停运，关闭吸扬程阀门，打开水泵旁通阀。若系统停止供热超过12个小时，对易发生冻害的庭院管网进行泄水。关闭庭院管网户线阀门。向政府职能部门通告详情，通过信访或新闻媒体向热用户发布相关信息。方案三：有备用热源状况下，国能电厂出现故障首先，南北热力管网具备与备用热源相接，且备用热源设备可用。国能生物电厂出现故障后，备用热源系统开始补水。启动并打开备用热源阀门与管网相连，启动循环设备，进行运管循环。启动并切换机组向热网供热。5.2极端低温天气应急预案如果遭遇极端低温天气，热源参数不能满足要求，且持续时间超过3天，居民室内温度急剧下降，我公司将协调国能生物电厂限制外部蒸汽量，启用尖峰加热系统，以提高居民供热质量。如启动尖峰加热器后，负荷仍无法满足要求，我公司将上报市政府，由市政府向全市人民下达紧急通知对供热面积进行限热，全力保障居民正常用热。5.3热网热源参数异常应急抢险预案发现方法：运行部、技术部、运管所值班调度人员发现自控采集系统参数异常，运行或技术部值班人员及时向热源电厂咨询详细情况。启动Ⅱ级响应。处理方法：（1）值班人员第一时间向公司应急抢险组组长反映，并通知应急抢险组其他组员及各所。（2）应急抢险组长同时通知公司技术部，说明相关情况，共同商议调整方案及措施。（3）运行部根据热源电厂的实际参数情况与抢险小组组长的调度指令及时通知各站所进行相关调节，并由运管所巡站人员对各站所进行操作，待热源参数恢复正常后正常供热。5.4热网主、支干线及附属设备抢险处理预案（一）热网主支干线出现漏点抢险处理方案发现方法：值班调度人员发现参数异常；运管所巡线发现或由住户、行人等其他人员举报后由运管所人员现场勘察得知。根据漏点情况启动Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级响应。处理方法：（1）运行部在接到险情报警后，马上通知抢险人员携带抢险工具（包括发电、抽水设备）到达现场确定漏点，进行抢修工作。（2）运行部值班人员第一时间通知公司应急抢险组组长及相关组员，由组长带领巡站人员到事故现场实地勘察具体情况，组织抢险工作。（3）由公司应急抢险组组长将具体情况反映给技术部，技术部向指挥部汇报抢险工作情况。（4）如管线漏点不大无需停线的情况下，由运行部协调热源电厂，按实际情况调整热源参数，并通知各所及附近网上用热大户进行响应调节，以达到维修操作要求。（5）如管线漏点很大必须停线停水进行处理时，首先由运行部协调热源电厂调整大网参数，其次由运行部根据热源电厂的实际参数情况向各站所发报调节指令，要求各站做出响应调整。（6）待参数达到停线要求时，关闭需进行操作站点的一次网阀门。（7）根据漏点的具体位置，关闭大网最近的联网阀进行泄水维修。（二）热网主、支干线的阀门、补偿器漏水发现方法：运管所巡线发现或由住户、行人等其他人员举报后由运管所人员现场勘察得知。根据漏点情况启动Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级响应。处理方法：（1）运管所检修人员准备好应急抢险工具、及时处理漏点，同时及时通知运行部。（2）运行部值班人员第一时间通知各自公司应急抢险组组长及相关组员到达事故现场，实地勘察具体情况并组织抢险工作。（3）由应急抢险组组长将具体情况反映给技术部，技术部向应急指挥部副总指挥汇报抢险工作情况。（4）出现设备损坏如不能进行维修需要重新购置的，在第一时间向运行部申请购置更换。抢险如需调用抢险工程车辆，由各应急抢险组组长通知运行部，由运行部统一对工程车辆进行调拨。5.5供热站主要设备故障抢险预案发现方法：值班人员发现参数异常；运管所巡站人员发现供热站主要设备（水泵、变频器）发生故障或运行情况异常，经确认12小时以内无法恢复时，启动Ⅲ级响应。处理方法：（1）巡站人员及时通知运行部。（2）运行部值班人员第一时间通知公司应急抢险组组长（即运行部）及相关组员到达事故现场，实地勘察具体情况并组织抢修工作。（3）由应急抢险组组长将具体情况反映给技术部，技术部向应急指挥部副总指挥汇报情况，并申请备品备件调拨。（4）运行部在2021年10月20日前整理出备品备件明细，设备被列入备品备件后任何部门不得私自挪用，如需调拨则必须通过应急指挥部批准，方可执行。5.6预防冻害预案（1）在突发事件发生后，若主、支干线、户线工质的运行参数达不到要求的参数时，各运管所应采取保证系统工质循环流动的措施，以防止冻害发生。若发生管线断裂无法正常循环，户线应及时泄水，避免发生冻害。（2）各运管所加强对管网末端的巡视，遇到可能发生冻害的部位，要采取有效办法防止发生大面积冻害。（3）如果个别部位发生冻害，运管所应及时进行处理，同时做好保温工作防止事故扩大。6、财力保障公司供热突发事件（事故）救援工作所需资金由运行部及技术部提出，经公司审核后，按规定程序列入年度财政预算。7、物资保障公司供热突发事件（事故）应急救援物资的发放由供热突发事件（事故）应急指挥部统一调拨，抢险小组及物资保障组等相关部门按各自职责做好储备、供应和协调工作。8、交通运输保障供热抢险设专用抢险交通运输保障车一台，相关部门要确保抢险物资和人员的及时、安全送达。9、电力、通信保障运行部负责建立健全应急电力、通信等保障工作体系。10、附则本预案由技术部制定，经公司领导批准后，方可实施。供热突发事件（事故）应急指挥部负责解释并组织实施，本预案根据供热突发事件（事故）实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。本预案自发布之日起实施。备注：1突发供热事件(事故)抢险救援队伍第一组组长：（待定）组员：东所应急抢险队员第二组组长：（待定）组员：西所应急抢险队员2河北寰慧南宫热力供热突发事件应急处置工作流程突发事件发生地报告领导突发事件发生地报告领导指挥部总指挥、副总指挥、指挥部成员预警信息热力公司各相关单位预警信息热力公司各相关单位信息报告突发事件指挥部信息报告突发事件指挥部报告运行部传达指示向涉事部门传达领导指示启动应急预案，指挥部各相关工作组开始运行传达指示向涉事部门传达领导指示启动应急预案，指挥部各相关工作组开始运行应急响应应急响应供热事件应急指挥部及涉事单位向事发地和事发单位派赴抢修组向事发地和事发单位派赴抢修组应急结束应急结束由供热突发事件指挥部批准善后处理善后处理以运行部为主调查评估调查评估由总经理指定职能部门负责人进行恢复供热由事发地运管所负责归档立卷归档立卷突发事件所有材料进行归档立卷备案护理应急预案一、医院护理应急组织为了有效应对突发公共卫生事件，强化护理人员的应急意识，使我院护理人员在紧急突发公共卫生事件发生时，招之即来，来之能战，做保护人民健康的健康卫士，建立医院护理应急组织：组长：主管院长副组长：护理部主任、组员：各科护士长、责任护士(一)护理应急组织工作制度1．认真参加应急组织的各种活动，如培训、应急演练等各种活动。2．认真履行职责，遇有突发公共卫生事件积极进行协调，无条件执行任务。3．各科室建立应急组织，制定应急预案。(二)护理应急组织职责1．负责组织培训、演练。2．负责各项突发工作的规章、制度、职责的制定。3．负责突发公共卫生事件人员的协调组织卫作，出色地完成上级交给的各项任务。4．负责公共卫生事件发生时，督查各项工作的落实情况及对存在问题的整改情况，保证护理人员安全。(三)应急梯队工作制度1．应急组织人员，各梯队人员要保持通信畅通。2．应急组织人员、各梯队人员积极参加医院组织的各项活动，如演练、培训、救护等。(四)应急梯队职责1．应急组织成员、应急梯队人员，接到通知时迅速到位，到指定地点集合。2．完成医院、科室安排的院内、本区域的紧急医疗救护、演练、培训等工作。二、医院公共突发事件护理应急预案及替代预案为确保我院在重大突发事件发生时，保证各项护理工作有效实施，确保人民生命财产安全，制定本预案。各种突发事件发生、协调人员时，立即启动护理应急组织，履行护理应急组织各级人员职责详见护理应急组织及职责。首先通知应急组织第一梯队人员到位，根据人员需求启动第二梯队人员到位，同时通知护士长，根据需要继续协调人员，协调相关工作。公布相关通信方式及应急梯队的通信方式。当科室，医院护理人员出现空缺时，正常工作日通知护理部，双休日、节假日通知总值班，协调院内在岗人员到位，根据需要通知相关科室护士长，补充相应岗位人员空缺，完成工作任务，保证工作正常进行。相关人员通讯信息详见应急组织通信方式。第一部分病区护理应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案1．应立即通知值班医生。2．立即准备好抢救物品及药品。3．积极配合医生进行抢救。4．必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务科或总值班，由医务科或总值班负责通知患者家属。5．某些大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。6．预案流程图。做好抢救准备通知患者家属通知值班医生病情变化做好抢救准备通知患者家属通知值班医生病情变化通知医务科或总值班通知医务科或总值班配合抢救工作配合抢救工作二、患者发生猝死时的应急预案1．发现患者发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任、护士长，并上报上级领导。2．通知家属。3．向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。．4．如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走。5．做好病情记录及抢救记录。6．在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。7．预案流程图。通知家属实施各种抢救措施安抚家属医务科、总值班通知值班医生、科主任、护士长猝死通知家属实施各种抢救措施安抚家属医务科、总值班通知值班医生、科主任、护士长猝死如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走做好病情记录及抢救记录做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工人和，保护同病室患者维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工人和，保护同病室患者三、患者有自杀倾向时的应急预案1．发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2．通知主管医生。3．做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4．通知患者家属：要求24h陪护，不得离开，家属如必须离开患者时应通知值班的护理人员。5．详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。6．预案流程见图。发现患者有自杀倾向时发现患者有自杀倾向时向上级汇报同时通知主管医生向上级汇报同时通知主管医生通知家属，要求24h陪护，身边不可离开人通知家属，要求24h陪护，身边不可离开人做好必要的防范措施做好必要的防范措施每班重点交接班，掌握患者心理状态每班重点交接班，掌握患者心理状态四、患者自杀后的应急预案1．发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品与医生一同奔赴现场2．判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3．如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外现场)。4．通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5．协助主管医生通知家属。6．配合院领导及有关部门的调查工作。7．做好各种记录。8．保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。9．预案流程见图。发现自杀者发现自杀者通知医生通知家属配合院领导及有关部门的调查工作通知院总值班及医务科做好各种记录保护现场同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作通知医生通知家属配合院领导及有关部门的调查工作通知院总值班及医务科做好各种记录保护现场同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作与医生尽快赶赴现场进行抢救与医生尽快赶赴现场进行抢救五、患者坠床或摔倒时的应急预案1．患者不慎坠床或摔倒，立即携带血压计、听诊器奔赴现场，同时通知医生。2．对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。3．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5．遵医嘱开始必要的检查及治疗。6．向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。7．协助医生通知患者家属。8．认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程。9．预案流程见图。发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长查找患者，与家属联系若确属外出不归，需2人共同清理患者用物、贵重物品、钱款应登记并上交领导并妥善保存记录患者外出过程通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班查找患者，与家属联系若确属外出不归，需2人共同清理患者用物、贵重物品、钱款应登记并上交领导并妥善保存记录患者外出过程通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班积极查找患者去向，必要时通知医务科协助寻找患者积极查找患者去向，必要时通知医务科协助寻找患者患者返回后，立即通知有关部门患者返回后，立即通知有关部门六、各种导管意外脱落应急预案1、保持局部伤口的无菌状态预防感染并及时通知医生。2、立即根据病情进行调整处理。3、备好抢救药品和物品。4、配合医生行导管再建术的处置并根据结果进行相应的调整。5、严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化及时报告医生进行处理。6、病情稳定后专人护理并应补抢救纪录。7、对患者及家属进行宣教使其了解预防导管脱落的意义。七、患者发生压疮时的应急预案1、评估并去除压疮的诱发因素。2、根据压疮的程度给予积极的处理Ⅰ度压疮去除危险因素避免压疮进展Ⅱ度压疮保护创面预防感染Ⅲ度压疮解除压迫清洁创面去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。3、及时与患者家属沟通对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属并记录在护理记录单上。八、患者发生输血反应时的应急预案1．患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2．报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3．病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。4．若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5．按要求填写输血不良反应回报单。6．怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，同时积极配合抢救。7．加强巡视及病情观察，做好抢救记录。8．预案流程见图。报告医生及护士长填写输血不良反应回报单患者发生输血反应时立即停止输血，换输生理盐水病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治保存输血袋及余血送检验科，必要时取患者血样一起送检验科报告医生及护士长填写输血不良反应回报单患者发生输血反应时立即停止输血，换输生理盐水病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治保存输血袋及余血送检验科，必要时取患者血样一起送检验科若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患的焦虑若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患的焦虑必要时给予氧气吸入必要时给予氧气吸入加强巡视及病情观察，做好抢救记录加强巡视及病情观察，做好抢救记录九、患者发生输液反应时的应急预案1．患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2．同时报告医生并遵医嘱给药。3．情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。4．做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5．保留的输液器和药液分别送器械科和药剂科(患者及家属有异议时，在医患双方在场情况下封存或启封)，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。6．预案流程见图。发现患者出现输血反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体发现患者出现输血反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告主管医生，并遵医嘱给报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程记录患者生命体征及抢救过程及时向上级领导及有关部门汇报及时向上级领导及有关部门汇报保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检十、患者发生过敏反应时的应急预案1．患者发生过敏反应时，口服药物应嘱患者立即停止使用该种药品，注射、输液等药品应立即停止使用，同时科室封存好该药品，以备查验。2．立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏治疗。3．情况严重者立即配合医师就地抢救。4．做好病情观察、护理，做好护理记录。5．科室向药剂科上报药品不良反应报表。6．预案流程见图。患者发生过敏反应患者发生过敏反应停止使用所用药物并保留，以备查验停止使用所用药物并保留，以备查验通知医生通知医生配合医生抗过敏治疗，严重者配合医生就地抢救配合医生抗过敏治疗，严重者配合医生就地抢救做好病情观察、护理，做好护理记录做好病情观察、护理，做好护理记录科室向药剂科上报不良反应报表科室向药剂科上报不良反应报表十一、药物引起患者过敏性休克的应急预案(一)过敏反应防护措施1．用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2．正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作。3．该药试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。4．经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验方可再次用药。5．抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6．严格执行查对制度，做药物过敏试验时要警惕发生过敏反应，治疗盘内备肾上腺素1支。7．药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20一30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应，见图。用药物前询问患者该药物过敏史用药物前询问患者该药物过敏史有过敏史者禁忌做该药物过敏试验，有过敏史或试验结果阳性者，禁用此药同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属有过敏史者禁忌做该药物过敏试验，有过敏史或试验结果阳性者，禁用此药同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属正确实施药物过敏试验，治正确实施药物过敏试验，治疗盘内备肾上腺素1支过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min(二)过敏性休克急救措施1．患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2．立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1ms，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射o．5m1，直至脱离危险期，注意保暖。3．改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸人，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4．迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸。此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。5．发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6．观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7．按法律条例所规定的6h内及时、准确地记录抢救过程。8．预案流程见图。患者发生过敏性休克患者发生过敏性休克立即停用引起过敏的药物，迅速报告医生同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属呼吸抑制者给予人工呼吸，喉头水者，所管插管，必要时所管切开就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，保暖立即停用引起过敏的药物，迅速报告医生同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属呼吸抑制者给予人工呼吸，喉头水者，所管插管，必要时所管切开就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，保暖迅速建立静脉通路，迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静肪通路发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术密切观察/记录患者意识，体温、脉搏、呼吸、血压、尿理及其他临床变化至病情平稳密切观察/记录患者意识，体温、脉搏、呼吸、血压、尿理及其他临床变化至病情平稳十二、患者发生静脉空气栓塞的应急预案1．发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输人体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2．通知主管医生及病房护士长。3．将患者置左侧卧位和头低脚高位。4．密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。5．病情危重时，配合医生积极抢救。6．认真记录护理病情变化及抢救经过。7．预案流程见图。发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞时发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞时通知医生通知医生防止空气输入体内，更换输液器械或排空输液器防止空气输入体内，更换输液器械或排空输液器将患者置左侧卧位和头低脚高位将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入氧气吸入密切观察病情、遵医嘱进行相应处理密切观察病情、遵医嘱进行相应处理做好病情记录做好病情记录十三、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案1．发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2．及时与医生联系进行紧急处理。3．将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4．加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％一30％的乙醇溶液，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5．遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6．必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10min轮流放松一次止血带，可有效减少回心血量。7．认真记录患者抢救过程。8．患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。将患者安置为端坐位，双腿下垂加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液遵医嘱给予药物治疗病情平稳后加强巡视并重点交接班做好病情及抢救记录通知医生立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路将患者安置为端坐位，双腿下垂加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液遵医嘱给予药物治疗病情平稳后加强巡视并重点交接班做好病情及抢救记录通知医生立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路必要时，进行四肢轮流结扎必要时，进行四肢轮流结扎十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案1．立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。2．发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。3．用o．4％普鲁卡因(2％普鲁卡因lmlq-生理盐水4ml配制)局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止痛的作用。4．外渗24h内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，以减少药液向周围组织扩散。5．避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50％硫酸镁湿敷。6．加强交接班，密切观察局部变化。7．预案流程见图。通知主管医生及护士长发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针局部冷敷根据情况进一步治疗通知主管医生及护士长发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针局部冷敷根据情况进一步治疗局部行封闭治疗局部行封闭治疗加强交接班、密切观察局部变化加强交接班、密切观察局部变化十五、患者发生误吸时的应急预案1．当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸人物排出，并通知医生。2．及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3．监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引。4．做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5．协助医生通知家属，向家属交代病情。6．做好护理记录。7，预案流程见图。通知主管医生置患者俯卧、头低脚高清理口腔内痰液、呕吐物患者发生误吸后通知主管医生置患者俯卧、头低脚高清理口腔内痰液、呕吐物患者发生误吸后叩拍背部，尽可能使吸入物排出叩拍背部，尽可能使吸入物排出协助医生通知家属并向家属交接代病情协助医生通知家属并向家属交接代病情做好护理记录做好护理记录十六、患者发生躁动时的应急预案1．发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生2．监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3．通知家属，向家属交代病情。4．做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5．预案流程见图.发现患者出现躁动时发现患者出现躁动时守护患者身边，防止发生误伤通知医生守护患者身边，防止发生误伤通知医生遵医嘱给予镇静药物遵医嘱给予镇静药物准备约束患者的物品，必要时制动患者准备约束患者的物品，必要时制动患者协助医生通知家属并交接代患者病情协助医生通知家属并交接代患者病情做好记录，准备抢救药物及物品做好记录，准备抢救药物及物品十七、患者出现精神症状时的应急预案1.立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。2．同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。3．协助医生通知患者家属。4．24h设专人陪护。5．如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫人员或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。6．协助医生请专科会诊。7．遵医嘱给予药物治疗。8．预案流程见图。发现患者出现精神症状后发现患者出现精神症状后协助医生通知患者家属采取安全保护措施，防止患者受伤，同时保护同室患者及家属协助医生通知患者家属采取安全保护措施，防止患者受伤，同时保护同室患者及家属及时通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班及时通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班设专人陪护设专人陪护协助主管医生请专科会诊协助主管医生请专科会诊根据患者精神症状的表现，遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗根据患者精神症状的表现，遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗十八、住院患者发生消化道大出血时的应急预案1.发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸2.立即通知医生准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔管等抢救设备，积极配合抢救。3．迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗4．及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5．给予氧气吸人。6．作好心理护理，关心安慰患者。7．严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8．准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量发生并发症。9．熟练掌握三腔管的操作和插管前后的观察护理。10．遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4~C，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。11．采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可向胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水lOOml加去甲肾上腺素8mg，30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止夹闭。12．认真做好护理记录，加强巡视和交接班。13．预案流程见图。患者出现消化道大出血时患者出现消化道大出血时保持呼吸道通畅，及时清理血污给予氧气吸入密切观察病情变化，严格记录出血量，监测生命体征安慰患者，减轻患者的心理负担护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧保持呼吸道通畅，及时清理血污给予氧气吸入密切观察病情变化，严格记录出血量，监测生命体征安慰患者，减轻患者的心理负担护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧立即通知主管医生准备抢救药品及物品立即通知主管医生准备抢救药品及物品迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量认真做好重症记录，加强巡视及交班认真做好重症记录，加强巡视及交班遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等十九、患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案1．在住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。2．值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。3．当发生突然断电呼吸机不能有效运转时，医护人员应立即使用简易呼吸器持有效呼吸，通知值班医生查看患者。值班护士注意观察患者面色、呼吸、意识等，4．通知配电室、院办公室查找停电原因，尽快通电或启动备用电源。5．恢复通电后根据医嘱调整患者呼吸机使用参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接，恢复人工通气，密切观察患者病情变化。6．停电期间本病区医师、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况员应遵医嘱给予患者药物治疗。7．护理人员将停电经过及患者生命体征等准确记录于护理病历中。8．带有蓄电池的呼吸机平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况及呼吸机性能是否正常。9．预案流程见图。立即通知配电室、院办启动备用电源立即通知配电室、院办启动备用电源立即通知主管医生，观察患者面色、呼吸、意识等立即使用简易呼吸器维持有效呼吸遵医嘱给予药物治疗使用呼吸机过程中，突然停电、跳闸立即通知主管医生，观察患者面色、呼吸、意识等立即使用简易呼吸器维持有效呼吸遵医嘱给予药物治疗使用呼吸机过程中，突然停电、跳闸通电后据医嘱调整呼吸机参数后连接呼吸机通电后据医嘱调整呼吸机参数后连接呼吸机记录停电经过及患者生命体征等记录停电经过及患者生命体征等二十、病房发现疑似传染病患者时的应急预案1．发现疑似甲类或乙类传染病，在第一时间内通知科内领导及有关部门(医务护理部、医院感染办公室)。2．根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3．保护同病室的患者。4．患者应用的物品按消毒隔离要求处理。5．患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。6．预案流程见图。发现甲类或乙类传染病，立即通知科室领导及有关部门（医务科、护理部、院感染科）发现甲类或乙类传染病，立即通知科室领导及有关部门（医务科、护理部、院感染科）根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施保护同病室的患者，必要时应隔离观察保护同病室的患者，必要时应隔离观察患者应用的物品按消毒隔离要求处理患者应用的物品按消毒隔离要求处理患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒二十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。7、预案流程见图。立即抢救立即抢救胸外按压胸外按压气管插管气管插管快速输液快速输液遵医嘱用药遵医嘱用药密切配合密切配合对症处理对症处理及时记录及时记录第二部分门、急诊应急预案一、突发意外伤害事件批量伤员抢救预案为了保证突发意外伤害批量伤员的救治安全，使抢救工作紧张有序进行，特制定此预案。1．院内外批量伤员执行医院抢救预案。2．急诊科护土接诊批量伤员，立即通知接诊医生、科主任、护土长，同时通知医务科，夜间通知院总值班、医务科，总值班向业务院长报告。3．接诊护士根据伤员轻重程度合理检诊，安排救治，配合医生抢救治疗。主任、护土长未到位时，急诊救治医生负责总协调，根据医生抢救需要协助通知或请医院协助通知相关人员。被通知人员要求10min内到位。医疗科室负责人负责本科室工作后续人员协调。4．急诊科主任、护士长为第一协调人，负责总指挥协调，根据抢救需要通知相关医务人员。5．护理人员紧缺，执行护理人员紧急替代预案、启动护理应急组织。6．根据医嘱安排住院、转院、离院等。7．做好护理记录。8．预案流程见图。急诊科分诊台护士接诊紧急突发事件急诊科分诊台护士接诊紧急突发事件科主任、护士长未到时，急诊科医生负责总体抢救工作的协调和指挥，护士协助医生根据需要通知或请医院协助通知相关科室医护人员到位，配合医生进行抢救科主任、护士长未到时，急诊科医生负责总体抢救工作的协调和指挥，护士协助医生根据需要通知或请医院协助通知相关科室医护人员到位，配合医生进行抢救医务科（白天）医务科（白天）院总值班（夜间）→立即报告业务院长要求被呼叫的科室人员必须在10min内到达急诊科参与救治。医疗科负责人负责本科室人员协调，保证正常诊疗工作。急需物品、药品与供应科、药房联系要求被呼叫的科室人员必须在10min内到达急诊科参与救治。医疗科负责人负责本科室人员协调，保证正常诊疗工作。急需物品、药品与供应科、药房联系二、门诊，急诊可疑急性呼吸道传染病隔离处置的应急预案1．门诊一旦发现疑似SARS、禽流感、甲型H1N1流感等急性呼吸道传染病患者，立即启动应急预案。2．立即报告医务科及护理部并在医务科的统一协调下开展所有工作。3．在SARS、禽流感、甲型H1N1流感领导小组的领导下，进行患者救治、消毒隔离、防护等工作。4．启动护理应急组织，进行相关培训、考核、人员协调、监督检查等。5．密切观察患者病情变化，严格监控医务人员的防护情况，及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。6．备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。患者转出后，门诊应严格按有关规定进行终末消毒处理。7．预案流程见图。门诊一旦发现疑似SARS、禽流感、甲型H1N1、流感患者，立即启动应急预案门诊一旦发现疑似SARS、禽流感、甲型H1N1、流感患者，立即启动应急预案在医务科的统一协助下开展所有工作进行患者救治、消毒隔离、防护等工作严格监控医国人员的防护情况立即上报有关部门启动护理应急组织在医务科的统一协助下开展所有工作进行患者救治、消毒隔离、防护等工作严格监控医国人员的防护情况立即上报有关部门启动护理应急组织密切观察患者病情变化，及时向有关领导及部门汇报密切观察患者病情变化，及时向有关领导及部门汇报备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理三、化学药物泄漏的应急预案1、当有不明液体喷溅到患者衣物时，马上将接触的衣物脱下。2、溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。3．通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4．及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生。5．预案流程见图。溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，千万不要擦试，然后用清水冲洗当有不明液体喷溅到患者衣物时，马上将接触的衣物脱下溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，千万不要擦试，然后用清水冲洗当有不明液体喷溅到患者衣物时，马上将接触的衣物脱下通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理及时各上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生及时各上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生四、有毒气体泄漏的应急预案1．发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级有关部门，协助组织疏散在场人员。2．立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。3．如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4．及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施。5．维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。6．预案流程见图发现有毒气体泄漏后立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级有关部门，协助组织疏散在场人员发现有毒气体泄漏后立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级有关部门，协助组织疏散在场人员开窗通风，应用病室内所有通风设备通风换气开窗通风，应用病室内所有通风设备通风换气如毒气源在室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员运离毒气源如毒气源在室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员运离毒气源及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施 维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属第三部分突发事件的应急预案一、停水和突然停水的应急预案1．接到停水通知后，做好停水准备，包括：(1)告诉患者停水时间。(2)给患者备好使用水和饮用水。(3)病房为患者准备热水，同时尽可能多备使用水。2．突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3．加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。4．预案流程见图。突然停水时为患者准备热水，尽可能多备使用水加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题通知患者停水时间，协助患者备饮用水及时通知总务科，协助其查找停水原因根据情况及时向有有关领导汇报，夜间可与院总值班联系病房接到停水通知后突然停水时为患者准备热水，尽可能多备使用水加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题通知患者停水时间，协助患者备饮用水及时通知总务科，协助其查找停水原因根据情况及时向有有关领导汇报，夜间可与院总值班联系病房接到停水通知后二、泛水的应急预案1．立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2．如不能自行解决，立即找总务科，夜间可通知院总值班协助找总务科值班人3．协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水。夜间要及时将污水清理。4．告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。5．预案流程见图。发现泛水后，立即查找原因发现泛水后，立即查找原因不能自行解决的应立即通知总务科（夜间可通知院总值班协助）能自行解决的应马上解决，并将水处理干净不能自行解决的应立即通知总务科（夜间可通知院总值班协助）能自行解决的应马上解决，并将水处理干净协助维修人员及清洁员清扫地面，清理污水协助维修人员及清洁员清扫地面，清理污水保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理三、停电的应急预案1．接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电(科室明确存放地点)等，如抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。2．突然停电时，立即告知医务科，通知启动备用电源，将抢救患者送至有备用电源处继续监护抢救。3．使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4．通过与电工联系，查询停电原因。5．预案流程见图。加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器立即告知医务科，通知启动备用电源，将抢救患者送至有备用电源处继续监护抢救加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器立即告知医务科，通知启动备用电源，将抢救患者送至有备用电源处继续监护抢救及时与电工联系，并向有关领导汇报及时与电工联系，并向有关领导汇报维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全四、失窃的应急预案1.发现失窃，保护现场。2.通知保卫人员来现场处理，夜间通知院总值班3.协助保卫人员进行调查工作。4.维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。5.预案流程见图。发生失窃后，值班人员通知保卫人员通知院总值班及上级领导发生失窃后，值班人员通知保卫人员通知院总值班及上级领导保护现场，协助保卫人员进行调查保护现场，协助保卫人员进行调查管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行五、遭遇暴徒的应急预案1．遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2．设法报告保卫人员，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3．安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产安全。4．暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5．主动协助保卫人员的调查工作。6．尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。7．预案流程见图。遇到暴徒时头脑要冷静遇到暴徒时头脑要冷静设法尽快通知保卫人员或寻求其他人员帮助设法尽快通知保卫人员或寻求其他人员帮助安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索积极协助保卫人员的调查工作积极协助保卫人员的调查工作尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全六、火灾的应急预案1．发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫人员及上级领导，夜间通知院总值班。2．根据火势使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3．发现火情无法扑救，马上拨打“119”4．关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5．将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6．尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技材料。7．组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。8．撤出后，清点人数。9．预案流程见图。发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，马上打火势猛烈时，马上打“119”报警，并告知准确方位关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，并尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及有价值的科技资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进七、地震的应急预案1．地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2．发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至空旷地带。撤离过程中，护理人员要注意维持秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3．情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。4．维持秩序，防止混乱发生。5。注意防止有人趁火打劫。6．预案流程见图。地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，保障人员的生命及国家财产安全地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，保障人员的生命及国家财产安全情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻打有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻组织患者有秩序地撤离，将患者疏、散到空旷地带情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻打有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻组织患者有秩序地撤离，将患者疏、散到空旷地带维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者的生命安全维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者的生命安全护理应急预案第一部分病区护理应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案二、患者发生猝死时的应急预案三、患者有自杀倾向时的应急预案四、患者自杀后的应急预案五、患者坠床或摔倒时的应急预案六、各种导管意外脱落应急预案七、患者发生压疮时的应急预案八、患者发生输血反应时的应急预案九、患者发生输液反应时的应急预案十、患者发生过敏反应时的应急预案十一、药物引起患者过敏性休克的应急预案十二、患者发生静脉空气栓塞的应急预案十三、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案十五、患者发生误吸时的应急预案十六、患者发生躁动时的应急预案十七、患者出现精神症状时的应急预案十八、住院患者发生消化道大出血时的应急预案十九、患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案二十、病房发现疑似传染病患者时的应急预案二十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案第二部分门、急诊应急预案一、突发意外伤害事件批量伤员抢救预案二、门诊，急诊可疑急性呼吸道传染病隔离处置的应急预案三、化学药物泄漏的应急预案四、有毒气体泄漏的应急预案第三部分突发事件的应急预案一、停水和突然停水的应急预案二、泛水的应急预案三、停电的应急预案四、失窃的应急预案五、遭遇暴徒的应急预案六、火灾的应急预案七、地震的应急预案供热站部门职责第一条贯彻落实国家和上级有关城市供热方面的方针、政策、法律、法规及公司各项管理制度。第二条按照公司下达的供热计划与供热目标管理责任制，组织好生产，保质、保量地完成各项工作任务和指标，确保供热系统安全经济运行。第三条负责供热资源合理利用与节能降耗的管理工作。第四条负责供热站、供热系统设备的使用、维护、保养、检修管理工作，确保设备始终处于良好状态。第五条负责供热站煤质、数量的核实验收工作。第六条做好供热运行、维修工作相关记录、水、电、煤、盐等物耗统计工作。第七条做好安全、消防管理工作。做好年度职工培训工作负责供热站职工考核工作完成公司领导交办的其它工作。供热站站长岗位职责第一条在主管部门领导下，全面负责供热站管理工作。第二条按照公司下达的供热计划与供热目标管理责任制，组织好生产，保质、保量地完成各项工作任务和指标。第三条负责编制供热站设备的年、季、月检修计划及相应材料、工具准备计划，经主管领导批准后负责组织计划的实施，并检查计划完成情况。第四条负责检查设备的使用、维护、保养情况，并解决有关技术问题，以保证设备处于良好状态。第五条负责制定供热系统运行方案，督促所属员工严格遵守公司各项规章制度、严格执行操作规程，做好本部门人员素质的培训教育及提高，保证设备及供热工作的正常运行。第六条组织调查、分析设备事故，提出处理意见及措施，并组织实施，以防止同类事故的再次发生。第七条根据设备维护保养计划，安排和组织人员对设备进行维护保养工作，确保设备安全经济运行。第八条按规定巡查设备，仪表运行情况，认真做好各种运行记录，发现问题及时处理第九条保持室内和设备整洁，机电设备完好率达到100%，机电设备运行率达到100%。第十条负责供热资源合理利用与节能降耗的管理工作。供热站副站长岗位职责第一条协助站长组织实施各类生产运行设备、设施的大修、改造计划，检查各类设备设施运行情况及检修保养质量，确保实现设备保养指标和正常运行。第二条负责组织本站各类运行设备、设施管理制度和措施的制定、督促检查，指导制度和措施的落实、执行情况，组织编制和修订规程和制度。第三条负责本站安全生产管理，制定并落实安全生产运行措施，及时解决危及安全生产运行的困难和问题，组织生产调度会、组织编制报表计划、组织抢修作业、组织应急处置、组织解决疑难问题。第四条建立健全设备管理措施，确保运行设备及设施的正常运转及备用设备设施的完好率，组织设备点检。第五条负责制定并落实安全运行措施，及时解决危及安全生产运行的困难和难题。第六条加强班组建设，负责分管班组人员的考核、定编定员管理工作，负责劳动纪律和考勤管理工作，负责员工仪表管理工作。第七条负责分项生产成本控制，能耗指标控制、生产材料供应计划审查和验收工作。第八条负责厂区内保、站容站貌管理，组织车辆管理、交通安全工作。第九条完成领导交办的其它工作。锅炉运行班长岗位职责认真贯彻执行国家有关安全生产和节能、环保的法律、法规和锅炉运行的各项管理制度。模范遵守公司各项规章制度。协助站长做好供热站运行管理工作，编制实施各类生产运行设备、设施的维修和改造计划，检查各类设备、设施运行情况及检修保养质量，确保设备保养指标达到和正常运行要求。协助站长做好供热站安全生产管理、落实安全生产运行措施，及时解决危及生产安全运行的困难和问题，组织抢修作业、组织应急处置、组织解决疑难问题。建立健全设备管理措施，确保运行设备、设备的正常运转及备用设备设施的完好率。第七条监督、检查当班司炉人员是否按操作规程、规范、交接班制度执行情况。第八条加强班组建设，负责分管班组人员的考核、定编定员管理工作，负责劳动纪律和考勤管理工作，负责员工仪容仪表管理工作。第九条负责分项生产成本控制、能耗指标控制。第十条传达上级下达各项指令，完成领导布置各项工作，交办的其他工作。第十一条按照环保要求，监督锅炉运行状况，采取措施防止烟囱冒黑烟。第十二条按照岗位职责要求，完成管辖现场文明生产管理。司炉工岗位职责职责范围：第一条严格按照“热水锅炉安全操作规程”及各项管理制度范围内进行操作，负责锅炉安全运行。第二条严格执行交接班制度。负责了解锅炉燃烧状况及辅助设备运行检查，安全附件检查，仪器仪表检查，工具检查，运行记录填写检查，现场区域文明生产检查。第三条严格执行巡回检查制度，每两小时负责锅炉汽-水系统，烟-风系统，煤-渣系统设备运转情况进行全面检查与管理。第四条司炉与副司炉根据气温曲线表，合理调整锅炉负荷，运行参数，做到安全经济运行并认真填写运行记录，内容完整，字迹工整清晰。第五条根据锅炉水质化验情况，及时调整排污次数。第六条严格遵守卫生管理制度，保持锅炉本体附属设备、锅炉间、操作室、所属管理区域内的环境卫生整洁，物品堆放整齐。第七条有权阻止任何人用铁器敲打锅炉及受压部件。第八条对任何危害锅炉安全运行的违章指挥，违章操作的行为，应该及时纠正或拒绝执行。严防各种事故发生。操作规程：第一条严格按照锅炉设计要求控制进炉煤的颗粒度≤10mm以下。第二条严格控制调整每台锅炉运行负荷，炉膛温度控制在850-950℃。第三条按照天气季节温度变化，供热系统供水温度控制在60-80℃，回水温度控制在35-50℃。第四条供热系统回水总管道压力控制在0.3-0.35Mpa范围内。电机运行频率控制在40-48HZ范围内，两台并联频率必须保持一致。第五条布袋除尘器进口烟温控制在110-140℃第六条鼓风机正常运行中频率为36-45HZ，引风机正常运行中频率为36-45HZ，可根据锅炉运行负荷现场调整。第七条冷渣机运行最高水温95℃第八条立式文丘里喷头每天早班停炉后进行检查一次。第九条锅炉启动前必须先启动渣浆泵，待运行正常后开始起炉，为了防止启动锅炉时冒黑烟。第十条投入返料时，必须待锅炉启动正常后，少量缓慢投返料，严禁一次将放灰插板插入，造成烟囱冒黑烟。交接班制度第一条接班人员按规定的班次和规定时间必须提前15分钟到岗，先行签到，检查劳动防护用品及工牌的穿戴，抽查员工岗位职责熟知情况，做好准备工作进行交接班，认真阅读查看上班运行记录，询问了解运行状况，对所管属设备进行全面认真检查确认后，无重大隐患，方可签字进行交接班。第二条交班人员提前半小时进行设备的全面检查，调整锅炉运行状况达到最佳负荷，清扫设备.操作现场卫生及所辖卫生区域，认真填写运行记录做好交接班前的准备工作。第三条交接班时，必须严格执行面对面交接班，如果接班人员没有按时到达工作岗位，交班人不得随意离开工作岗位，不得将锅炉交给无证或非操作人员。第四条交接班时，要将本班的设备运行情况告知接班人，当班发生事故原则当班进行处理，不得无故拖延和隐瞒，不能解决易难问题要及时向本站及生产部汇报，协同协商解决。第五条交接班时必须由双方按规定巡回检查路线逐点逐项检查，将检查存在的问题认真填写记录并由双方签字确认，方可离开。在上班人员离开后再发现设备问题均由接班人员自行负责。第六条将上级下发有关指令必须按规定进行上传下达。第七条交接班者要须做到“五交”和“五不交”。五交：1、交锅炉燃烧、压力、温度、生产备料、尾渣清运。2、交锅炉安全附件，仪表、阀门、报警和保护装置灵敏可靠。3、交锅炉本体和附属设备运转无异常。4、交锅炉运行记录、资料、备件、工具、用具齐全。5、交所管辖区域、锅炉房、操作间文明生产，所属设备卫生清洁。五不交：1、锅炉压力、温度和燃烧不正常时不交接。2、按规定为下一班准备生产资料未备齐，废弃渣料未及时拉运清除不交接。3、锅炉本体及附属设备出现故障在处理事故过程中不交接。4、接班人员没有按时到岗或上岗人员不能满足生产需要时不交接班5、司炉操作人员班前喝酒和有病、精神不佳的不交接。锅炉设备维护保养制度第一条锅炉设备的维修保养包括运行中维护保养和设备停止运行维修保养。第二条结合每天晨、午、晚三次巡检，检查出的一般设备隐患要及时采取必要措施进行处理，不得无故拖延。第三条检查出重大设备隐患或涉及人生命安全时要及时向本部门主管领导汇报，并做好记录。第四条维修保养的主要内容1、检查一次仪表与二次仪表误差是否在规定的范围内，有问题要及时查找原因进行调整。2、压力表损坏、表盘指示不准确、不清晰、漏水、漏气必须更换。3、跑、冒、滴、漏的阀门及水泵等要及时的调整填料紧度，严重的要及时更换填料。4、转动机械润滑油路保持畅通，油杯、油标保持一定高度油位，油脂杯是否填满油脂。5、检查除灰、除尘设备运行状况是否良好。6、检查安全阀、压力表校验使用周期是否到期（压力表半年，安全阀一年）并在使用最高压力处标注红线。7、超温、超压报警器，超压连锁装置每半月进行一次报警连锁试验并详细做好记录。第五条维修保养人员工作标准1、保证运转设备正常，备用设备完整无损，随时可以投入运行。2、做好备品备件的储备工作，设备发生故障能及时更换维修。3、每天每班对所属设备进行一次检查并对运转设备进行加油。4、认真掌握设备的运行状况，合理确定更换、维修周期。5、保证维修设备完好率100%。锅炉房巡回检查制度第一条为了保证锅炉及附属设备正常运行，以带班长为主按下列顺序每两小时进行一次巡回检查。第二条检查燃烧设备和燃烧工艺是否正常。第三条检查安全附件和一次仪表、二次仪表是否正常，各指示、信号有无异常变化。第四条检查锅炉本体钢架、受压部件、墙体有无异常变形损坏。第五条检查返料器、放料管、放灰管有无结焦堵塞，除渣清灰设备运行是否正常。第六条检查水处理设备运行是否正常，补水箱是否存满水，循环水泵运行是否正常。第七条检查脱硫、除尘、输灰系统运行是否正常，有无漏烟、漏风、漏灰现象。第八条检查上煤机、引风机、鼓风机、二次风机、罗茨风机、循环水泵、渣浆泵、除渣机、提升机等，润滑部位的油位是否正常。第九条电动机及附属设备各运转部位轴承温升是否超限（滑动轴承温升35℃最高60℃，滚动轴承温升40℃第十条巡回检查发现存在设备隐患必须向维修班提出修理申请，由维修班负责处理，并将存在问题及处理的结果填写在运行记录内。第十一条检查各灰库存渣情况，要通知及时清运。锅炉房安全管理制度第一条为提高锅炉房安全管理水平，确保锅炉安全运行，根据《锅炉压力容器安全监察暂行条例》，特制定本制度。第二条使用锅炉必须实行定期检验制度，未取得定期检验合格证的锅炉，不准投入运行。第三条使用锅炉必须做好锅炉设备的维修保养工作，保证锅炉本体和安全保护装置处于完好状态。锅炉设备运行中发现有严重隐患危及安全时，应立即停止运行。第四条使用锅炉应设专职或兼职管理人员负责锅炉房安全技术管理工作，并报当地主管部门备案。管理人员应具备锅炉安全技术知识和熟悉国家安全法规中的有关规定。第五条司炉工人须经考试合格取得司炉操作证才准独立操作锅炉。严禁将不符合司炉工人基本条件的人员调入锅炉房从事司炉工作。第六条司炉工人在值班时须履行职责，遵守劳动纪律，严格按照操作规程操作锅炉。第七条锅炉房应遵循下列制度：岗位责任制；锅炉及其辅机的操作规程；锅炉房巡回检查制度；设备维修保养制度；交接班制度。第八条锅炉房应做好下列记录：锅炉及附属设备的运行记录；交接班记录；水处理设备运行及水质化验记录；设备检修保养记录；单位主管领导和锅炉房管理人员的检查记录；事故记录。第九条对因违反规定造成损失的，要追究有关人员责任，并严肃处理。安全事故应急预案第一条总则一、编制