2023-2024年临床医学检验临床基础检验技术(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年临床医学检验临床基础检验技术(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.反应性低血糖是指（）。A.服用D－860类药物(kindofdrugs)有关的低血糖症B.进食后的低血糖症C.患有胰岛细胞瘤有关的低血糖症D.注射胰岛素有关的低血糖症E.空腹时血糖并无明显降低，往往在适当刺激后诱发2.关于棒状小体，正确的是A.紫红色的杆状物B.长约1～6μm，1条或数条C.因细胞核变性所致D.健康人骨髓中可有少量E.对急性白血病的诊断有一定价值3.卵磷脂小体的形态描述哪些正确？A.圆形或卵圆形B.大小不等C.分布均匀D.具有折光性E.略大于(slightlylarger)红细胞4.用生化实验结果全面评价肝功能尚存在以下缺陷（）。A.实验结果的非特异性B.实验结果的复杂性C.实验结果的局限性D.实验结果的不灵敏性E.实验结果的不准确性5.血液分析仪用的激光包括A.氦-氖激光B.氩气激光C.二氧化碳激光D.半导体激光E.自由电子激光(freeelectronlaser)6.粪便隐血试验未开展室间质评活动，实验室须通过与其他实验室比对昀方式来判断检验结果的可接受性，这时应满足哪些要求A.需制定比对实验室的选择原则B.每次比对至少5份样本，包括正常和异常水平C.至少每年比对2次D.每次应有≥80%的结果符合要求(meettherequirement)E.当实验室间比对不可行(aninfeasible)或不适用时，应制定评价检验结果与临床诊断一致性的方法，判断检验结果的可接受性7.关于脑脊液葡萄糖测定，哪些是正确的A.测定方法有己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法(glucoseoxidasemethod)B.脑脊液葡萄糖含量不受血糖浓度的影响C.标本采集后在2小时内完成脑脊液葡萄糖测定D.氟化钠抗凝能防止细胞酵解葡萄糖E.增高见于脑出血8.Ⅲ型超敏反应的组织损伤主要是由介导的A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.效应T细胞9.NK细胞的自然杀伤作用有哪些特点A.不需抗原预先致敏B.有MHC限制性C.特异性杀伤靶细胞(targetcells)D.与靶细胞(targetcells)直接接触E.释放TNF杀伤靶细胞(targetcells)10.魏氏法血沉测定的正确评价为A.为ICSH的推荐方法B.可以自动记录结果C.仅反映血沉终点的变化D.可直接使用血常规检验的抗凝静脉血(coagulationveinblood)检测E.操作简便11.全面质量管理对一个合格的检验医师提出一定要求，其中包括A.必须具备研究生以上学历B.能定期并有目的地参加临床查房，并参加一些疑难病例的会诊C.具备一定的临床医学知识(medicalknowledge)和临床经验并掌握检验仪器的维护和保养D.通过全院性业务学习，向医护人员介绍有关检测项目的临床应用价值E.运用循证检验医学的知识来理解和掌握各种检测项目的临床应用价值及应用范围12.抗原肽与MHC分子的作用特点有A.MHC分子的肽结合区与抗原肽的锚定残基具有互补性B.不同MHC的等位基因产物有可能呈递同一抗原分子的不同表位C.一种MHC可结合多种抗原肽D.一种HLA能激活一个T细胞克隆E.HLA重过接纳不同表位的基本序列调控免疫应答13.hCG增高可见于A.葡萄胎(hydatidiformmole)B.肺癌C.肝癌D.卵巢癌E.完全流产14.可形成漏出液的疾病有A.重度营养不良B.肾病综合征C.晚期肝硬化D.心包炎(pericarditis)E.充血性心力衰竭15.酶法测定(enzymaticdetermination)血清胆固醇使用到的酶有（）。A.甘油激酶B.胆固醇酯酶C.胆固醇氧化酶D.甘油氧化酶E.过氧化物酶16.于嗜酸性粒细胞临床意义，错误的是A.白天较高，夜间较低B.居住在高原地区的居民较高C.伤寒病(exogenousfebriledisease)增多D.慢性粒细胞白血病增高E.肠道寄生虫病增高17.检验后尿液标本的正确处理办法有A.30～50g/L漂白粉澄清液(clarifiedbleachingsolution)浸泡2hB.用10g/L次氯酸钠浸泡2hC.5g/L过氧乙酸浸泡30～60minD.0.01%的含氯消毒液(disinfectionsolution)浸泡30minE.加入约为尿量相同的75%乙醇18.特异性细胞免疫的特点包括A.有多种细胞参与B.T细胞活化受MHC分子的限制C.由抗原识别、激活和效应期三个时期组成D.由TI和TD抗原引发E.可能引起免疫病理损伤19.常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有（）。A.尿IgGB.尿TfC.AIBD.γ球蛋白E.C320.网织红细胞平均血红蛋白量(CHr)是一个新的参数，关于CHr的叙述正确的有A.CHr是用氧氮杂芑750染料染网织红细胞RNA的血液分析仪一项重要参数B.健康人CHr在网织红细胞生命周期中是恒定的，可反映铁的储备状态C.铁缺乏时，CHr降低变化快速，可直接反映新生红细胞血红蛋白(corpuscularhemoglobin)合成水平D.CHr是有助于(helpfulto)早期铁缺乏症的诊断E.CHr是评价IDA患者铁剂治疗效果的早期灵敏可靠的指标21.抗体的作用有A.中和作用(neutralization)B.调理作用C.细胞溶解作用D.ADCC作用E.不同类别的抗体具有特殊作用22.正定型抗-A(++++)、抗-B(++)、抗-AB(++++)，反定型A1c(++)、Bc(++++)，原因可能为A.冷凝集素B.多发性骨髓瘤C.巨球蛋白血症(macroglobulinemia)D.自身抗体E.同种抗体23.分泌受血糖浓度调节的激素有（）。A.胰高血糖素B.胰岛素C.甲状旁腺激素生长激素D.肾上腺素E.甲状腺激素24.实验室在接收到不合格(unqualified)标本时，应该A.电话通知临床护理站予以清退，说明不合格(unqualified)原因B.对不合格(unqualified)标本做好醒目标识，放置在指定地点C.做好书面清退记录D.不予接收，直接退还给送检人E.以电话或计算机信息提醒等方式通知门诊患者25.目前临床上用于治疗各种血细胞低下症的细胞因子有A.IL－1B.M－CSFC.G－CSFD.GM－CSFE.EPO26.血细胞的发育经历了哪3个阶段（）。A.早幼阶段B.造血干细胞阶段C.中幼阶段D.造血祖细胞(progenitorcells)阶段E.原始及幼稚阶段27.精液的一般性状检查包括A.量和颜色B.黏稠度C.液化时间D.活动力(motility)和活动率E.精子计数28.尿沉渣镜检发现红细胞，而流式细胞尿沉渣分析仪未见红细胞，可能的原因是A.在分析时出现标本搞错现象B.两种方法分析时间间隔长C.质控出现失控现象D.试剂过期E.不可能29.T细胞抑制因子A.由R细胞分泌B.有四个多肽链(polypeptidechain)组成C.其靶细胞为Tc细胞D.其作用具有抗原特异性E.其作用不受MHC限制30.血性白带可见于A.重度慢性宫颈炎B.老年性阴道炎(senilevaginitis)C.子宫肌瘤D.宫颈癌E.真菌性阴道炎二.填空题(共10题)1.患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫有助于诊断的检查是2.某实验室为了解决婴幼儿采血困难的问题，新引进了一台半自动(semi-automatic)小五分类血液分析仪和适用于(suitablefor)POCT的CRP快测仪。若该实验室使用的允许总误差是参照美国CLIA'88的质量要求，下列关于血细胞分析的允许总误差错误的是3.患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予"感冒灵"服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素"O"滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎该菌致病物质中与肾小球发生超敏反应有关的是4.1名出生2天的新生儿因先天性无肛，拟行手术，其ABO血型鉴定结果如下：正定型抗-A(++++)，抗-B（-），抗-A，B(++++)；反定型A1c(-)Bc（-）。其抗体筛查结果为阴性。与多袋A型血交叉合血，主次侧均不相合，直接抗球蛋白试验(++)。该新生儿的血型为5.患者男性，42岁，患有类风湿关节炎3年，入院检查显示C反应蛋白124mg/L(正常参考区间0～5mg/L)，类风湿因子208U/ml（正常参考区间0～20U/ml），自动血沉仪检测ESR为120mm/h(正常参考区间＜21mm/h)。该患者血沉结果为自动血沉仪所测得，关于自动血沉仪描述正确的有6.患者男性，69岁，因急性淋巴细胞白血病入院行化疗。患者曾过多次输注红细胞、血小板，但无输血反应史。此次输注机采血小板50ml后，开始出现咳嗽、喘息、呼吸困难，颈部风团，血氧饱和度下降到80%，血压从114/68mmHg下降到84/42mmHg。体温正常。患者最可能发生了7.男性患者，25岁，“反复畏寒、高热”入院，需急查血常规。实验室工作人员在对该患者的血涂片进行复检时，检出疟原虫，下列关于疟原虫检查正确的是8.从事临床检验的实验室会接触到各种已知或未知的病原微生物，工作人员会受到潜在致病微生物感染的威胁，因此加强实验室的生物安全至关重要(veryimportant)。下列属于临床实验室生物安全负责人的工作有9.患儿男性，7个月，因“反复发热伴呕吐10天”就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃，伴轻度咳嗽，曾呕吐数次，非喷射性，无惊厥。查体：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，BP80/65mmHg，神清，精神委靡，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。克氏征(+)，巴氏征（-）。拟抽取脑脊液进行检查，行腰椎穿刺术。【提示】采集的脑脊液呈红色浑浊状态。下列哪些疾病符合该脑脊液的外观10.患儿男性，7个月，因“反复发热伴呕吐10天”就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃，伴轻度咳嗽，曾呕吐数次，非喷射性，无惊厥。查体：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，BP80/65mmHg，神清，精神委靡，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。克氏征(+)，巴氏征（-）。拟抽取脑脊液进行检查，行腰椎穿刺术。有关脑脊液标本的采集和处理，正确的是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：BE进食后的低血糖症空腹时血糖并无明显降低，往往在适当刺激后诱发2.请看正确答案：ABE紫红色的杆状物长约1～6μm，1条或数条对急性白血病的诊断有一定价值解析：棒状小体(Auer小体)：细胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1～6μm，1条或数条，见于急性白血病，尤其是颗粒增多型早幼粒细胞白血病(M3型)可见数条至数十条成束的棒状小体，急性单核细胞白血病可见1条细长的棒状小体，而急性淋巴细胞白血病则不出现棒状小体。3.请看正确答案：ABCD圆形或卵圆形大小不等分布均匀具有折光性4.请看正确答案：ACDE实验结果的非特异性实验结果的局限性实验结果的不灵敏性实验结果的不准确性5.请看正确答案：ABD氦-氖激光氩气激光半导体激光6.请看正确答案：ABCDE需制定比对实验室的选择原则每次比对至少5份样本，包括正常和异常水平至少每年比对2次每次应有≥80%的结果符合要求当实验室间比对不可行或不适用时，应制定评价检验结果与临床诊断一致性的方法，判断检验结果的可接受性7.请看正确答案：ADE测定方法有己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法氟化钠抗凝能防止细胞酵解葡萄糖增高见于脑出血8.请看正确答案：BCD中性粒细胞血小板补体9.请看正确答案：ADE不需抗原预先致敏与靶细胞直接接触释放TNF杀伤靶细胞10.请看正确答案：ACE为ICSH的推荐方法仅反映血沉终点的变化操作简便11.请看正确答案：BDE能定期并有目的地参加临床查房，并参加一些疑难病例的会诊通过全院性业务学习，向医护人员介绍有关检测项目的临床应用价值运用循证检验医学的知识来理解和掌握各种检测项目的临床应用价值及应用范围12.请看正确答案：ABCEMHC分子的肽结合区与抗原肽的锚定残基具有互补性不同MHC的等位基因产物有可能呈递同一抗原分子的不同表位一种MHC可结合多种抗原肽HLA重过接纳不同表位的基本序列调控免疫应答13.请看正确答案：ABCD葡萄胎肺癌肝癌卵巢癌14.请看正确答案：ABCE重度营养不良肾病综合征晚期肝硬化充血性心力衰竭15.请看正确答案：BCE胆固醇酯酶胆固醇氧化酶过氧化物酶16.请看正确答案：ABC白天较高，夜间较低居住在高原地区的居民较高伤寒病增多17.请看正确答案：ABC30～50g/L漂白粉澄清液浸泡2h用10g/L次氯酸钠浸泡2h5g/L过氧乙酸浸泡30～60min18.请看正确答案：ABCE有多种细胞参与T细胞活化受MHC分子的限制由抗原识别、激活和效应期三个时期组成可能引起免疫病理损伤19.请看正确答案：ABCD尿IgG尿TfAIBγ球蛋白20.请看正确答案：ABCDECHr是用氧氮杂芑750染料染网织红细胞RNA的血液分析仪一项重要参数健康人CHr在网织红细胞生命周期中是恒定的，可反映铁的储备状态铁缺乏时，CHr降低变化快速，可直接反映新生红细胞血红蛋白合成水平CHr是有助于早期铁缺乏症的诊断CHr是评价IDA患者铁剂治疗效果的早期灵敏可靠的指标21.请看正确答案：ABCDE中和作用调理作用细胞溶解作用ADCC作用不同类别的抗体具有特殊作用22.请看正确答案：ABCDE冷凝集素多发性骨髓瘤巨球蛋白血症自身抗体同种抗体23.请看正确答案：AB胰高血糖素胰岛素24.请看正确答案：ABCE电话通知临床护理站予以清退，说明不合格原因对不合格标本做好醒目标识，放置在指定地点做好书面清退记录以电话或计算机信息提醒等方式通知门诊患者25.请看正确答案：BCDEM－CSFG－CSFGM－CSFEPO26.请看正确答案：BDE造血干细胞阶段造血祖细胞阶段原始及幼稚阶段27.请看正确答案：ABC量和颜色黏稠度液化时间28.请看正确答案：ABCD在分析时出现标本搞错现象两种方法分析时间间隔长质控出现失控现象试剂过期29.请看正确答案：AD由R细胞分泌其作用具有抗原特异性30.请看正确答案：ABCD重度慢性宫颈炎老年性阴道炎子宫肌瘤宫颈癌二.填空题1.请看正确答案：B钩端螺旋体凝集试验解析：2.钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。故选B。2.请看正确答案：C血小板计数：±20%解析：美国CLIA'88的质量要求中，血小板的允许总误差为±25%。3.请看正确答案：DM蛋白解析：2.M蛋白具有抗吞噬作用，与肾小球基底膜以及心肌组织有共同的抗原成分，故与某些超敏反应有关。故选D。4.请看正确答案：AA解析：患者为婴儿，尚未产生ABO血型抗体。5.请看正确答案：ACDEF可记录红细胞沉降全过程原理为采用光电比浊、红外扫描动态分析红细胞下沉各个阶段血浆透光度自动化微量化快速化6.请看正确答案：B过敏反应解析：患者输注的是血小板，首先排除的是急性溶血反应；输入量为50ml，血压下降，可排除循环超负荷；