2023-2024年住院医师规培(妇产科)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年住院医师规培(妇产科)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是A.视网膜小动脉痉挛B.视网膜水肿C.小动脉硬化屈曲、有压迹D.视网膜絮状渗出、出血E.视网膜剥离2.宫颈癌的临床表现不包括A.不规则阴道出血B.阴道排液C.接触性阴道出血D.不孕E.血性白带3.宫内节育器失败表现为A.带器妊娠B.节育器嵌顿C.带器继发感染D.不规则阴道流血E.节育器异位4.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是A.罚款B.警告C.吊销医疗机构制剂证书D.民事赔偿E.撤销药品批准证明文件(documentaryevidence)5.男女两性在青春期以前生殖腺内A.分别只有精原细胞和卵原细胞(oogonium)B.男有各级精母细胞(spermatocyte)，女有各级卵泡C.男有各级生精细胞，女有各级卵泡D.男只有精原细胞，女只有各级卵泡E.男只有精原细胞，女只有卵母细胞6.产褥感染确定病原体的方法不宜()A.分泌物涂片B.病原体培养C.检查病原体抗原D.检测特异性抗体E.诊刮取内膜病检7.患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是A.备血，立即行清宫术B.立即化疗C.静脉滴注缩宫素D.输血输液E.子宫切除术后化疗8.28岁经产妇(multipara)，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次/分，血压100/70mmHg，阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是A.脐带帆状附着前置血管破裂B.胎盘早剥C.子宫破裂D.前置胎盘E.宫颈裂伤9.下列选项是无排卵性功血出血原因的是A.血管壁通透性下降B.缺乏孕激素C.凝血机制障碍D.血纤维蛋白原消耗过多E.缺乏雌激素10.早孕期开始的首次产前检查内容不包括A.详细询问病史B.系统的全身检查C.双合诊检查D.B超确定胎儿外表有无畸形E.骨盆外侧量11.人工流产中反复吸刮宫腔A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起宫腔粘连D.易引起人流综合征E.易引起子宫穿孔12.叶状绒毛膜是指A.长入底蜕膜中的绒毛B.悬浮于绒毛间隙中的绒毛C.与底蜕膜相接触的绒毛D.自绒毛膜板伸出的绒毛E.绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构13.晚期产后出血发生在产后()A.2～24小时B.24小时后C.42天以后D.1周后E.2周后14.甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是A.受孕率(pregnantrate)明显降低。B.流产发生率不增加C.早产发生率不增加D.容易发生胎儿生长受限E.分娩方式应选择剖宫产术15.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是A.清宫术后化疗B.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移16.有关胎儿的生理特点，下列哪项是错误的A.脐静脉1条、脐动脉2条B.甲状腺是胎儿发育的第1个内分泌腺C.妊娠10周以前，胎儿红细胞主要来自卵黄囊，足月妊娠时主要来自肝脏D.胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差别E.胎儿的血红蛋白包括3种：原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白，胎儿血红蛋白的氧亲和力较高17.生殖道细胞学检查涂片种类不包括A.宫腔吸片B.宫颈刮片C.阴道脱落细胞涂片D.子宫内膜诊刮E.宫颈管涂片18.尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是A.1～8个月，平均3个月B.1～2周C.1年D.2～3周E.2年以上19.化疗药物从配至用一般不超过多少小时A.0.5B.1C.2D.2.5E.1.520.不是习惯性流产原因的是A.缺铁性贫血B.黄体功能不足C.宫腔纵隔D.子宫黏膜下肌瘤E.宫颈内口松弛21.下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B.基础体温(basalbodytemperature)呈双相C.B超可见子宫内膜线增厚D.经前期诊断性，病理示增生期子宫内膜E.经前期妇科检查，子宫增大变软22.外阴尖锐湿疣的叙述错误的是A.反复发作的病例主要以干扰素治疗为主B.棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变C.妊娠、糖尿病患者合并尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制D.性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征或不出现体征23.阴道上段的血供来自A.阴道动脉B.阴部内动脉C.痔中动脉D.子宫动脉宫体支E.子宫动脉的宫颈-阴道支24.正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是A.胎盘生乳素B.雌激素C.催乳激素D.孕激素E.绒毛膜促性腺激素25.关于流产，下列说法正确的是A.稽留流产指子宫与停经月份相符B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者E.流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者26.先兆子宫破裂的体征正确的是()A.过频的宫缩转为宫缩乏力B.血压下降C.子宫下段可见病理缩复环D.子宫体部肉菲薄E.胎心多无改变27.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是A.性交痛(intercoursepain)B.盆腔粘连C.黄体功能缺陷D.子宫后位E.卵巢巧克力囊肿28.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是()A.可垂直传播B.妊娠20周后患本病，流产率可高达34%C.新生儿经产道感染最常见D.新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部(genitalorgan)E.以剖宫产为宜29.下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是A.纤维瘤B.成熟畸胎瘤(teratoma)C.卵泡膜细胞瘤D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤30.妊娠合并病毒性肝炎与妊娠肝内胆汁淤积症的鉴别要点为A.产后出血史B.宫内死胎史C.毛细胆管内胆汁淤积D.胎儿生长受限E.皮肤、巩膜黄疸二.多选题(共30题)1.黄体酮撤退试验(-)可能为A.卵巢囊肿B.早孕C.子宫黏膜下肌瘤D.卵巢功能衰退(ovarianfailure)2.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别A.宫颈结核B.早期宫颈癌C.宫颈外翻D.宫颈息肉3.胎盘的功能有A.防御功能B.合成功能C.供给营养D.气体交换E.保护胎儿4.有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是A.子宫内膜炎症少见B.病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎C.常有腰酸、下腹痛D.宫旁一侧或两侧片状增厚5.阴道下段血供由哪些动脉供应()A.阴部内动脉B.痔中动脉C.痔下动脉D.阴唇动脉E.阴道动脉6.关于绒癌和侵蚀性葡萄胎(invasivemole)的局部治疗，下列选项中正确的是A.外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶B.盆腔转移可采用动脉插管化疗C.脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤D.胸腔转移可局部注入5-氟尿嘧啶7.产道异常对胎婴儿的影响有A.颅内出血B.脐带脱垂C.胎儿宫内窘迫D.产伤E.新生儿窒息8.若先兆子宫破裂应立即()A.抑制宫缩B.尽快剖宫产C.立即产钳助产D.进行阴道检查E.交叉配血9.产道异常导致母体损害可包括A.子宫收缩乏力B.滞产C.尿瘘D.胎位异常E.胎膜早破10.下列选项中，属于子宫内膜的周期性变化A.增生期B.分泌期C.月经期D.排卵期E.黄体期11.卵巢周期中出现周期性变化的器官有A.子宫B.输卵管C.宫颈D.阴道上皮细胞E.外阴12.与异位妊娠有关有A.腹膜刺激征B.盆腔包块C.尿路感染D.A-S反应E.HCG阳性13.关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别，下列说法正确的有A.前者发病多在良性葡萄胎(benignmole)后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织(hydatidiformmole)排出后1年以上B.前者病理检查有绒毛结构，后者则无C.绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎(benignmole)之后D.前者治疗效果与预后均较后者好14.胎膜的组成有A.底蜕膜B.十状绒毛膜C.平滑绒毛膜D.羊膜E.真蜕膜15.关于胎盘的描述正确的有A.母体面有18～20个胎盘小叶B.母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通C.底蜕膜是构成胎盘的母体部分D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分E.羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养16.雌激素试验(-)提示A.子宫内膜无反应B.子宫内膜结核C.宫腔粘连D.子宫性闭经17.对心脏病妊娠的处理正确的是A.妊娠28周前引产B.心功能Ⅲ级者不宜妊娠C.妊娠28周后行剖宫术D.心力衰竭控制后终止妊娠E.及时发现(timelydiscovery)早期心力衰竭18.一已婚女性，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴道流血2天，诊断“先兆流产”。下述处理中哪些是正确的A.HCG3000U，肌内注射，隔天1次B.绝对卧床休息C.B超检查D.心理治疗E.维生素E口服19.若先兆子宫破裂应立即A.抑制宫缩B.立即产钳助产C.交叉配血D.尽快剖宫产E.进行阴道检查20.有关卵巢囊肿蒂扭转，以下说法正确的是A.囊性畸胎瘤最易发生扭转B.瘤蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成C.扭转后肿瘤可急剧增大、坏死D.扭转之肿物也可能自行复位21.早孕人流时探针引起的子宫穿孔的处理是A.无内出血(hemorrhage)表现可用宫缩剂B.用消炎药观察病情变化C.宫腔内容物待7～10天后再清除D.有内出血(hemorrhage)需做剖腹探查22.良性葡萄胎(benignmole)有下列哪些情况时应警惕恶变A.水泡小B.滋养层上皮细胞增生活跃C.子宫明显大于停经月份D.间质内血管消失23.抢救羊水栓塞的措施有A.第二产程发生者应剖宫产B.抗呼吸衰竭C.第一产程发生者应加强催产素应用(usingoxytocin)，促使其尽早分娩D.治疗DIC及继发性纤溶E.抗循环衰竭24.有关绒癌的治愈标准，下述说法不正确的有A.临床症状完全消失B.血HCG连续2次小于25U／LC.转移病灶消失D.2年内未见复发25.不协调性(incompatibility)宫缩乏力正确的是A.子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态B.自觉下腹部持续疼痛，拒按C.子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张D.一般不出现胎儿宫内窘迫E.阻碍胎先露下降，属无效宫缩26.导致流产的可能原因中哪些是错误的A.双子宫畸形B.甲状腺功能减退C.染色体异常D.先天性心脏房间隔缺损E.轻度贫血27.有关阴道"自净作用"，下列说法正确的是A.生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原B.糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸C.生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖D.这种"自净"现象是受孕激素影响产生的28.继发闭经的检查步骤是A.详细的病史B.阴道涂片，基础体温(basalbodytemperature)，颈管黏液C.孕酮试验D.雌激素试验29.软产道裂伤多发生在A.子宫体B.会阴C.阴道D.子宫下段E.子宫颈30.关于宫颈息肉，下列说法正确的是A.慢性炎症刺激宫颈黏膜增生突出于宫颈外口B.色红，质软而脆，易出血C.依病理组织切片确定诊断D.宫颈息肉取下后不复发三.填空题(共10题)1.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。此新生儿评分有几分()2.32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状下列辅助性检查内容哪项与本患者不符3.26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300~3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括4.患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛诊断是5.患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm为明确诊断应进行何种检查6.女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎(acutenephritis)，治疗后痊愈。现急诊入院进一步的处理是7.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是8.女方患有白化病，欲与无血缘关系(unrelatedindividuals)表型正常的男性婚配婚前咨询应建议他们9.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次/分，喉反射有些动作。须立即进行哪项措施进行抢救10.23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次/分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡此产妇最可能的诊断是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：C小动脉硬化屈曲、有压迹解析：小动脉硬化屈曲、有压迹是慢性肾炎合并妊娠的眼底表现。2.请看正确答案：D不孕解析：宫颈癌的临床表现有：阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血；阴道排液，多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期症状，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。不孕和宫颈癌临床表现无关。3.请看正确答案：A带器妊娠4.请看正确答案：A罚款5.请看正确答案：E男只有精原细胞，女只有卵母细胞6.请看正确答案：E诊刮取内膜病检7.请看正确答案：A备血，立即行清宫术8.请看正确答案：D前置胎盘9.请看正确答案：B缺乏孕激素10.请看正确答案：DB超确定胎儿外表有无畸形解析：首次产前检查内容包括详细询问病史，进行系统的全身检查、产科检查及必要的辅助检查。首次产前检查的时间一般为妊娠6～8周，此时还处于胚胎期，是器宫分化、形成的时期。所以在此时做B超确定胎儿外表有无畸形为时尚早，最佳时间是妊娠的18～24周，此期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，受骨骼回声影响较小，图像清晰，大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来，此时期检查可排除大部分畸形，对可疑畸形还可以在28周之前进行详细检查。11.请看正确答案：C易引起宫腔粘连12.请看正确答案：C与底蜕膜相接触的绒毛13.请看正确答案：B24小时后14.请看正确答案：D容易发生胎儿生长受限15.请看正确答案：C纠正一般情况，化疗16.请看正确答案：C妊娠10周以前，胎儿红细胞主要来自卵黄囊，足月妊娠时主要来自肝脏17.请看正确答案：D子宫内膜诊刮18.请看正确答案：A1～8个月，平均3个月19.请看正确答案：B120.请看正确答案：A缺铁性贫血21.请看正确答案：D经前期诊断性，病理示增生期子宫内膜解析：无排卵性功血时，患者体内仅有单一雌激素刺激而无孕酮对抗，因此经前期行诊断性刮宫，子宫内膜病理应为增生期变化。22.请看正确答案：A反复发作的病例主要以干扰素治疗为主解析：外阴尖锐湿疣以局部药物治疗为主，若反复发作顽固的尖锐湿疣应及时活检排除恶变，因此A选项错误。23.请看正确答案：E子宫动脉的宫颈-阴道支24.请看正确答案：C催乳激素25.请看正确答案：E流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者26.请看正确答案：C子宫下段可见病理缩复环27.请看正确答案：B盆腔粘连28.请看正确答案：C新生儿经产道感染最常见29.请看正确答案：C卵泡膜细胞瘤解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。30.请看正确答案：C毛细胆管内胆汁淤积二.多选题1.请看正确答案：BD早孕卵巢功能衰退2.请看正确答案：ABC宫颈结核早期宫颈癌宫颈外翻3.请看正确答案：ABCD防御功能合成功能供给营养气体交换4.请看正确答案：ABCD子宫内膜炎症少见病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎常有腰酸、下腹痛宫旁一侧或两侧片状增厚5.请看正确答案：AB阴部内动脉痔中动脉6.请看正确答案：ABC外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶盆腔转移可采用动脉插管化疗脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤7.请看正确答案：ABCDE颅内出血脐带脱垂胎儿宫内窘迫产伤新生儿窒息8.请看正确答案：ABE抑制宫缩尽快剖宫产交叉配血9.请看正确答案：ABCDE子宫收缩乏力滞产尿瘘胎位异常胎膜早破10.请看正确答案：ABC增生期分泌期月经期11.请看正确答案：ABCD子宫输卵管宫颈阴道上皮细胞12.请看正确答案：ABDE腹膜刺激征盆腔包块A-S反应HCG阳性13.请看正确答案：ABCD前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上前者病理检查有绒毛结构，后者则无绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后前者治疗效果与预后均较后者好14.请看正确答案：CD平滑绒毛膜羊膜15.请看正确答案：ABCD母体面有18～20个胎盘小叶母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通底蜕膜是构成胎盘的母体部分叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分16.请看正确答案：ABCD子宫内膜无反应子宫内膜结核宫腔粘连子宫性闭经17.请看正确答案：BDE心功能Ⅲ级者不宜妊娠心力衰竭控制后终止妊娠及时发现早期心力衰竭18.请看正确答案：ABCDEHCG3000U，肌内注射，隔天1次绝对卧床休息B超检查心理治疗维生素E口服19.请看正确答案：ACD抑制宫缩交叉配血尽快剖宫产20.请看正确答案：ABCD囊性畸胎瘤最易发生扭转瘤蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成扭转后肿瘤可急剧增大、坏死扭转之肿物也可能自行复位21.请看正确答案：ABCD无内出血表现可用宫缩剂用消炎药观察