医学心理学课件9病人心理

第十章病人心理目

录第一节 病人心理概述第二节 病人的一般心理特征与基本干预方法第三节 各类病人的心理特征掌握熟悉了解重点难点病人角色的概念及基本要素；病人角色的适应问题；影响求医行为的因素；影响遵医行为的因素；病人的一般心理反应和基本干预方法。病人的心理需要；求医行为的原因、类型和影响因素；病人心理干预的基本方法；癌症病人的心理特点；慢性病人的心理特点。病人角色的权利和义务；影响病人角色适应的因素；求医行为的类型和原因；康复病人的心理问题；器官移植病人的心理问题；医疗美容领域中的心理问题；基因技术应用中的心理问题。病人心理概述第一节（一）病人（二）病人角色角色理论病人角色病人角色的权利和义务病人角色的转换和适应影响病人角色适应的因素一、病人心理概述医学心理学（第7版）（一）求医行为求医行为的类型主动求医行为、被动求医行为和强制性求医行为求医行为的原因生理性原因、心理性原因和社会性原因影响求医行为的因素年龄、对疾病的认识水平、个性因素、文化教育程度和社会经济状况二、病人的求医与遵医行为医学心理学（第7版）二、病人的求医与遵医行为（二）遵医行为影响遵医行为的因素与病人对医生的信任和满意程度有关与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关与病人对医嘱内容的理解和治疗方式的操作复杂程度有关医学心理学（第7版）三、病人的心理需要（一）患病期间的生存需要（二）患病期间的安全需要（三）社会联系和交往的需要（四）患病期间尊重的需要（五）患病时的自我成就需要医学心理学（第7版）第二节病人的一般心理特征与基本干预方法一、病人的一般心理特征（一）病人的认知活动特征感知觉异常记忆和思维能力受损（二）病人的情绪特征焦虑抑郁愤怒（三）病人的意志行为特点（四）病人的个性改变医学心理学（第7版）二、病人心理问题的基本干预方法（一）支持疗法（二）认知治疗（三）行为治疗技术（四）健康教育和咨询医学心理学（第7版）第三节各类病人的心理特征（一）急性期病人心理特征及干预急性期病人心理特征情绪反应行为反应急性期病人心理干预一、不同病期病人的心理特征及干预医学心理学（第7版）（二）慢性期病人心理特征及干预慢性期病人心理特征抑郁心境怀疑心理与不遵医行为病人角色强化药物依赖或拒服药心理慢性期病人心理干预一、不同病期病人的心理特征及干预医学心理学（第7版）（三）康复期病人心理特征及干预康复期病人心理特征不良情绪错误认知康复期病人心理干预纠正错误认知培养积极情绪一、不同病期病人的心理特征及干预医学心理学（第7版）1.否认期4.抑郁期2.愤怒期5.接受期3.协议期（一）临终病人心理特征二、临终病人的心理特征及干预（二）临终关怀医学心理学（第7版）（一）手术病人心理特征手术前病人的心理特征手术后病人的心理特征（二）手术病人心理干预手术前病人的心理干预手术后病人的心理干预三、手术病人的心理特征及干预医学心理学（第7版）四、癌症病人的心理特征及干预分期症状持续时间Ⅰ休克-恐惧期当病人初次得知自己身患癌症的消息时，反应剧烈，表现为震惊和恐惧，＜1周同时会出现一些躯体反应，如心慌、眩晕及昏厥，甚至木僵状态Ⅱ否认-怀疑期当病人从剧烈的情绪震荡中冷静下来时，常借助于否认机制来应对由癌症1～2周诊断所带来的紧张和痛苦。所以，病人开始怀疑医生的诊断是否正确，病人会到处求医，希望找到能否定癌症诊断的医生，希望有奇迹发生Ⅲ愤怒-沮丧期当病人的努力并不能改变癌症的诊断时，情绪变得易激惹、愤怒，有时还2周后会有攻击行为；同时，悲哀和沮丧的情绪油然而生，病人常常感到绝望，有的病人甚至会产生轻生的念头或自杀行为Ⅳ接受-适应期患病的事实无法改变，病人最终会接受和适应患癌的事实，但多数病人很4周后难恢复到患病前的心境，常进入到慢性的抑郁和痛苦之中（一）癌症病人心理特征癌症病人心理反应分期医学心理学（第7版）（二）癌症病人的心理干预告诉病人真实的信息纠正病人对癌症的错误认知处理病人的情绪问题减轻疼痛重建健康的生活方式四、癌症病人的心理特征及干预医学心理学（第7版）（一）器官移植病人心理特征异体物质期部分同化期及完全同化期（二）器官移植病人心理干预五、器官移植病人的心理特征及干预医学心理学（第7版）1.受术者求医动机①缺陷障碍型②合理崇美型③偶像崇拜型④情感受挫型2.受术者心理特点①自卑心理②恐惧心理③矛盾心理④满意或失望心理（一）医疗美容领域受术者的心理特征六、医疗美容领域受术者的心理特征及干预（二）医疗美容领域受术者的心理干预医学心理学（第7版）（一）基因技术应用中病人的心理特征基因诊断技术应用中病人的心理特征基因治疗技术应用中病人的心理特征（二）基因技术应用中病人的心理干预七、基因技术应用中病人的心理特征及干预医学心理学（第7版）本章小结本章介绍了病人角色、权利、义务及病人心理需要