《康复临床医学》考试复习题库及答案

PAGEPAGE1《康复临床医学》考试复习题库及答案一、单选题1.亚急性感染心内膜炎最常见的临床表现是()A、发热B、全身疼痛，肌肉关节疼痛C、脾大D、杵状指E、贫血答案：A2.男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110㎜Hg，心率110次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗()A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、美托洛尔D、硝酸甘油E、地西泮答案：C3.二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是()A、血栓栓塞B、感染性心内膜炎C、急性肺水肿D、右心衰竭E、肺部感染答案：C4.下面哪项是确诊恶性肿瘤的最核心检查：（）A、血常规B、肿瘤标志物C、病理检查D、超声波E、CT答案：C5.感染性心内膜炎最具特征的体征是（）A、奔马律B、心脏扩大C、心音减弱D、心律失常E、多变的心脏杂音答案：E6.急性病毒性心肌炎早期应用糖皮质激素可出现()A、加重心力衰竭B、避免继发感热C、抑制抗体的产生D、增加病毒的繁殖E、抑制干扰素的合成答案：E7.咯血在临床上最常见于:（）。A、肺脓肿B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张答案：C8.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）。A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔答案：C9.呕吐物多且有粪臭味者多见于：（）。A、幽门梗阻B、十二指肠淤积症C、小肠梗阻D、胃潴留E、胃癌答案：C10.感染性心内膜炎最主要的死亡原因是哪种()A、肾衰竭B、心力衰竭C、脑栓塞D、细菌性动脉瘤破裂E、严重感染答案：B11.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：（）。A、脑震荡B、脑溢血C、脑梗塞D、前庭器官疾病E、眼病答案：D12.大量恶臭痰，静置后分三层见于:（）。A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、支气管哮喘答案：C13.二度I型房室传导阻滞最主要判断依据是()A、P波与QRS波群无关B、有QRS波脱漏C、P-R间期逐次延长D、P-R间期逐次延长伴QRS漏搏E、心率小于60次/分答案：D14.发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是A、眩晕B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、失语E、交叉性瘫痪答案：A15.心源性水肿最常见的病因是：（）。A、左心衰竭B、右心衰竭C、渗出性心包炎D、缩窄性心包炎E、心绞痛答案：B16.便血伴里急后重可见于：（）。A、胃癌B、败血症C、小肠疾病D、肝癌E、直肠癌答案：E17.咳铁锈色痰最常见的疾病是:（）。A、肺脓肿B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、慢性支气管炎E、慢性咽炎答案：C18.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：（）。A、急性肾盂肾炎B、肝破裂C、脾破裂D、异位妊娠破裂E、急性膀胱炎答案：D19.缩窄性心包炎的主要病因是()A、尿毒症B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、化脓性心包炎E、非特异性心包炎答案：B20.紫绀伴杵状指可见于：（）。A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克答案：A21.短暂性脑缺血发作最多见的病因是A、高血压B、心脏病C、脑小动脉痉挛D、动脉粥样硬化E、急剧的头部转动答案：D22.破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为A、僵硬B、强直C、痉挛D、僵直E、震颤答案：B23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致：（）。A、侵犯腰肌B、累及皮肤C、牵涉痛D、累及脊柱E、以上都不是答案：C24.库斯莫尔大呼吸最常见于：（）。A、神经症B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、糖尿病酮症酸中毒E、肺源性呼吸困难答案：D25.表现为非凹陷性水肿的疾病是：（）。A、急性肾炎B、肾病综合征C、右心衰竭D、经前期紧张综合征E、甲状腺功能减退症答案：E26.诊断丹毒最有意义的临床表现是：（）A、发热B、色鲜红界限清楚C、局部化脓D、脓毒症E、腹泻答案：B27.判断心肌梗死面积最有价值的是()A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的速度E、血清CK-MB增高的程度答案：E28.下面哪种疾病出现全身感染症状的可能性最大？（）A、痈B、疖C、毛囊炎D、甲沟炎E、过敏性皮炎答案：A29.下列疾病中，不伴有高血压的疾病是()A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉缩窄D、嗜络细胞瘤E、肾动脉狭窄答案：B30.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸（）。A、蚕豆病B、原发性胆汁性肝硬化C、毛细胆管型炎病毒性肝炎D、胆总管结石E、中毒性肝炎答案：E31.脑栓塞最常见的病因是A、冠心病B、亚急性感染性心内膜炎C、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动D、败血症E、气胸答案：C32.心源性水肿者，其水肿常先出现于:（）。A、腹腔B、眼睑C、全身D、胸腔E、人体的最低部位答案：E33.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：（）。A、急性心肌梗死B、肋间神经痛C、食管炎D、自发性气胸E、心包炎答案：A34.下列哪项可引起金属音调咳嗽:（）。A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌答案：A35.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：（）。A、肠炎B、阿米巴痢疾C、胃炎D、胆囊炎E、胰腺炎答案：D36.属于典型分泌性腹泻的是：（）。A、服用硫酸镁B、甲状腺功能亢进C、霍乱D、溃疡性结肠炎E、吸收不良综合征答案：C37.不能引起败血症的细菌是：（）A、肺炎克雷伯杆菌B、破伤风杆菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌答案：B38.处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是A、动作轻柔B、保护关节C、防止牵动头部D、观察受压情况E、协助生活护理答案：C39.关于心房扑动错误的是()A、症状与心室率有关B、心房扑动有不稳定倾向C、P波消失，代之以大小不等形态不一节律不整的基线波动(既f波)D、未经药物治疗的心房扑动最常见的房室传导比例为2:1E、QRS波群大多与窦性心律时相同答案：C40.下列哪项可引起混合性呼吸困难：（）。A、气管异物B、喉痉挛C、气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿答案：C41.实体性恶性肿瘤最重要的治疗手段是：（）A、手术B、放疗C、化疗D、免疫治疗E、中药治疗答案：A42.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：（）。A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰竭答案：A43.脑血栓形成早期康复应开始于发病的A、48小时内B、48小时后C、2周后D、4周后E、12周后答案：B44.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：（）。A、脑供血不足B、三叉神经痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、高血压病答案：B45.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：（）。A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、胸膜炎D、心脏神经症E、心绞痛答案：D46.男30岁，2天前出现发热.腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压,最可能的诊断是：（）。A、阿米巴痢疾B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性食物中毒E、急性细菌性痢疾答案：E47.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（）。A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、吸收不良综合征答案：A48.常见高血压的并发症为()A、糖尿病B、心脑肾和周围血管病变C、夹层动脉瘤D、眼底血管痉挛E、慢性肾炎答案：B49.黑便常见于下面哪种疾病？（）A、直肠癌B、痔疮C、小肠炎D、上消化道出血E、阑尾炎答案：D50.以下哪种药物适用于心功能Ⅰ-Ⅳ级()A、利尿剂B、B受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、洋地黄制剂E、血管扩张剂答案：C51.心绞痛发作的典型部位是()A、心间区B、心前区向左上臂放散C、胸骨下段后D、胸骨上、中段后E、剑突下答案：D52.粘液脓血便伴里急后重可见于：（）。A、消化性溃疡B、急性细菌性痢疾C、肠结核D、小肠血管畸形E、结肠癌答案：B53.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：（）。A、肌紧张性头痛B、流行性脑脊髓膜炎C、偏头痛D、舌咽神经痛E、颅脑肿瘤答案：C54.治疗小腿丹毒应首选：（）A、莫西沙星B、甲硝唑C、头孢克肟D、青霉素E、亚胺培南答案：D55.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:（）。A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、肺结核答案：A56.男，50岁，突然头疼恶心呕吐，测血压220/130mmHg,应首选()A、口服依那普利B、静脉使用呋塞米C、口服美托洛尔D、静脉使用硝普钠E、口服厄贝沙坦答案：D57.右心衰一般最早出现的体征是()A、身体下垂部水肿B、咳嗽、咳痰、咯血C、颈静脉充盈或怒张D、劳累性呼吸困难E、肝大答案：C58.心包积液与右心功能不全的区别是()A、水肿B、肝大C、颈静脉怒张D、心音轻而遥远E、肝-颈静脉回流征阳性答案：D59.破伤风梭菌属于下面哪种病原体？（）A、革兰氏阴性菌B、需氧菌C、螺旋体D、厌氧菌E、立克次体答案：D60.防治脑栓塞的重要环节是A、治疗原发病B、减轻脑水肿C、改善脑血供D、保护脑细胞E、防治并发症答案：A61.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在以下导联()A、V7-V8B、V1-V6C、I,aVLD、V5-V6及I,aVLE、II,III,aVF答案：A62.室性期前收缩的心电图特征，错误的是()A、QRS波群提前出线B、T波与主波方向相反C、QRS波宽大畸形D、QRS波群之前无相关P波E、多为不完全代偿间歇答案：E63.可表现为急性突发性头痛的疾病是A、脑血管疾病B、脑肿瘤C、高血压D、败血症E、急性中毒答案：A64.在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物()A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、B受体阻滞剂答案：A65.40岁以上无痛性血尿多见于：（）。A、膀胱炎B、肾肿瘤C、膀胱癌D、前列腺增生症E、神经源性膀胱答案：C66.阑尾炎的疼痛特点：（）。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛E、下腹痛答案：B67.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A、苍白面容B、心尖向左下移位呈抬举样搏动C、心尖区低调舒张期杂音D、周围血管征E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流答案：E68.心肌梗死最先出现的症状多是()A、发热B、疼痛C、恶心呕吐D、呼吸困难E、昏厥答案：B69.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:（）。A、肋间神经炎B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、肺癌答案：A70.脑出血最严重的临床类型是A、内囊出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、丘脑出血答案：C71.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是()A、前间壁B、下侧壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁答案：C72.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是：(）A、抗感染B、切开引流C、热敷D、红外线热疗E、外科切除答案：B73.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：（）。A、50g/LB、40C、30D、20E、10答案：A74.引起继发性肺动脉高压最常见的原因是（）A、结缔组织病B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、间质性肺炎E、肺结核答案：C75.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是：()A、咬肌B、表情肌C、四肢肌肉D、颈部肌肉E、腹肌答案：A76.下列哪项不是冠心病的危险因素()A、血脂异常B、溃疡病C、高血压D、吸烟E、糖尿病答案：B77.下列哪项是肾性少尿的原因：（）。A、肾动脉血栓形成B、休克C、急性肾炎D、重度失水E、前列腺肥大答案：C78.下列哪项提示阿米巴痢疾：（）。A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、洗肉水样粪便E、粘液便，无病理成分答案：B79.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（）。A、消化性溃疡B、胰腺癌C、胆囊炎D、胰腺炎E、慢性胃炎答案：B80.不符合脑血栓形成临床表现的一项是A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状B、安静状态下发病C、运动障碍D、失语E、脑膜刺激征答案：E81.休克的最基本的治疗方案是：（）A、升压B、输液治疗C、抗感染治疗D、改善循环E、纠正酸碱平衡答案：B82.高血压伴有低钾首先应考虑()A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜络细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄答案：B83.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是()A、心房纤颤B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、非阵发性交界区心动过速E、窦房阻滞答案：B84.肿瘤TNM分期中的M指的是：（）A、原发肿瘤B、远处转移C、区域淋巴结D、肠道转移E、肝脏转移、答案：B85.疖最常见的感染细菌是：(）A、肺炎克雷伯菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌答案：D86.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()A、ST段上升B、T波呈冠状“T”倒位C、合并心率失常D、T波异常高耸E、病理性Q波答案：E87.心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可考虑诊断为()A、室性心动过速B、二度II型房室传导阻滞C、交界区心律D、房性期前收缩未下传E、三度房室传导阻滞答案：E88.脑出血最常见的出血部位在A、内囊B、脑叶C、脑桥D、小脑E、脑室答案：A89.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：（）。A、低热→过高热→中等热B、中等热→高热→中等热C、低热→高热→高热D、中等热→过高热→中等热E、低热→高热→中等热答案：E90.伤寒的常见热型为：（）。A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热答案：C91.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、海洋性贫血C、伯氨喹啉引起的溶血D、新生儿溶血E、蛇毒引起的贫血答案：B92.预防手术后感染的最重要的措施是：()A、严格遵守无菌操作的原则B、预防使用抗生素C、提高免疫力D、早期恢复进食E、及时换药答案：A93.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:（）。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷答案：C94.老年性高血压的降压标准为()A、SBP<130mmHg,DBP<75mmHgB、SBP<130mmHg,DBP<90mmHgC、SBP<150mmHg,DBP<90mmHgD、SBP<150mmHg,DBP<75mmHgE、SBP<125mmHg,DBP<5mmHg答案：C95.呕吐大量隔夜宿食可见于：（）。A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性肝炎E、幽门梗阻答案：E96.消化性溃疡最常见的原因是：（）A、HP感染B、饮酒C、长期服用非甾体类抗炎药物D、乙型肝炎病毒感染E、长期吸烟答案：A97.一侧面部和肢体运动障碍。称之为A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、截瘫E、局限性瘫痪答案：B98.AFP用于下面哪种疾病的早期筛查（）A、丙型肝炎B、酒精肝C、肝硬化D、肝癌E、脂肪肝答案：D解析：问答题99.原发性高血压的主要病理生理是()A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：D100.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（）。A、胰头癌B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎答案：A101.不属于心肌梗死并发症的是()A、心脏破裂B、梗死后综合征C、二尖瓣脱垂D、室壁瘤E、主动脉窦瘤破裂答案：E102.下列哪项是引起左心衰竭的常见病因()A、心房颤动B、心肌梗死C、慢性肺部疾病D、肺部感染E、甲状腺功能亢进答案：B103.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（）。A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、癫痫答案：B104.旁路胆红素不包括：（）。A、过氧化物酶B、细胞色素氧化酶C、幼稚红细胞D、肌红蛋白E、衰老红细胞答案：E105.血尿最常见的原因：（）。A、钩端螺旋体病B、盆腔炎C、运动后血尿D、泌尿系结石E、泌尿系外伤答案：D106.感染性发热最常见的病原体是：（）。A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体答案：D107.心悸伴消瘦及出汗可见于：（）。A、感染性心内膜炎B、心包炎C、心肌炎D、心脏神经官能症E、甲状腺功能亢进答案：E108.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食道炎D、胰腺炎E、胆囊炎答案：A109.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种()A、草绿色链球菌B、牛链球菌C、肠球菌D、表皮葡萄球菌E、革兰阴性杆菌答案：A110.急性非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛的主要鉴别是()A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、是否伴有多源性期前收缩D、是否伴有ST段抬高E、心肌坏死标志物升高答案：E111.心绞痛发作时首选药物治疗()A、含化硝酸甘油B、口服美托洛尔C、露富硝苯地平D、静注吗啡E、口服阿司匹林答案：A112.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选治疗()A、利多卡因静注B、同步直流电复律C、非同步直流电除颤D、静注ß受体阻滞剂E、静注胺碘酮答案：B113.最有助于高血压性心脏病诊断的是()A、主动脉瓣区收缩期杂音B、心界向左下扩大C、血压显著升高D、主动脉瓣区第二心音亢进E、主动脉瓣关闭不全答案：B114.保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是A、仰卧位B、肩下垫高C、及时吸痰D、抽搐者进行适当约束E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物答案：A115.心脏压塞的特征性体征是()A、奇脉B、声音嘶哑C、心音低钝D、右肺受压征E、肝-颈静脉回流征阳性答案：A116.目前提倡的心脏按压频率是：（）A、80次/分B、90-100次/分C、140次/分D、60-100次/分E、100-120次/分答案：E117.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：（）。A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎答案：B118.每天咯血量为多少时属于大量咯血:（）。A、>100mlB、>500mlC、100ml～500mlD、>300mlE、>1000ml答案：B119.下列哪项不居于全身性水肿：（）。A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿答案：E120.下列哪项是引起头痛的颅外病变（）。A、脑震荡B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑膜炎E、颅骨肿瘤答案：E121.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是()A、下肢水肿B、肝大C、肝-颈静脉回流征阳性D、食欲减退、恶心、呕吐E、腹水形成答案：C122.支气管扩张症患者发生大咯血时,首选的治疗药物是（）A、鱼精蛋白B、立止血C、生长抑素D、垂体加压素E、凝血酶答案：D123.水肿的产生机理不包括：（）。A、钠、水潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压增高E、淋巴液或静脉回流受阻答案：D124.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：（）。A、高铁血红蛋白血症B、硫化血红蛋白血症C、肺性紫绀D、心性紫绀E、混合性紫绀答案：A125.哪种疾病适合超声波碎石治疗？（）A、肾结石B、膀胱结石C、尿道结石D、尿酸结石E、输尿管结石答案：E126.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑：（）。A、尿毒症B、急性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾炎答案：D127.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（）。A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁答案：D128.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:（）。A、肠蛔虫症B、胆石症C、急性病毒性肝炎D、胆道蛔虫症E、胆囊炎答案：D129.颈内动脉系统TIA最常见的症状是A、眩晕B、交叉性瘫痪C、对侧单肢无力D、单眼失明E、共济失调答案：C130.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是：（）A、肝B、肺C、脑D、脾脏E、骨骼答案：A131.用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括()A、肥胖B、低危组C、BMI≥28kg/m²D、胆固醇＞5.7mmol/LE、吸烟答案：B132.防止脑出血病人出血加重的关键措施是A、控制脑水肿B、降低血压C、止血和凝血D、维持生命机能E、防治并发症答案：B133.非同步电复律适用于()A、频发室性期前收缩B、阵发性室速C、心房颤动D、心室颤动E、三度房室传导阻滞答案：D134.诱发心力衰竭因素中最常见的为()A、有效循环血容量增加B、心律失常C、过度劳累或情绪激动D、严重贫血或大出血E、感染答案：E135.下列疾病中,最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、结核性胸膜炎D、肺血栓栓塞E、间质性肺疾病答案：B136.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）A、空气污染B、呼吸道感染C、寒冷气候D、吸烟E、过敏答案：D137.下列哪种疾病出现中心性紫绀：（）。A、右心衰竭B、法洛四联征C、缩窄性心包炎D、严重休克E、血栓性静脉炎答案：B138.蜘蛛痣见于下面哪种疾病？（）A、肝硬化B、消化性溃疡C、肝癌D、丙型肝炎E、食管炎答案：A139.脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是A、发病3小时内B、发病6小时内C、发病12小时内D、发病24小时内E、发病48小时内答案：B140.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：（）。A、I度窦房传导阻滞B、心室颤动或阵发性室性心动过速C、甲状腺功能亢进D、心脏神经官能症E、急性失血答案：B141.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是()A、硝酸甘油B、钙离子拮抗剂C、ß受体阻断剂D、吗啡E、心肌再灌注治疗答案：D142.营养不良性水肿主要的发病机理是：（）。A、淋巴回流受阻B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管壁通透性增加D、毛细血管内滤过压升高E、钠和水潴留答案：B143.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种()A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、A族链球菌E、流感杆菌答案：A144.预防上尿路结石最主要的措施是：（）A、多饮水B、素食C、多饮茶D、多吃蔬菜E、多进食肉类答案：A145.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）。A、膈肌运动受限B、神经肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、气道阻塞答案：E146.慢性腹泻是指病程超过：（）。A、2周B、3周C、1月D、2月E、3月答案：E147.扩张型心肌病最常见的表现()A、肺栓塞B、心包炎C、心力衰竭D、心肌缺血E、肺部感染答案：C148.心房颤动引起栓塞最为常见的是()A、脾栓塞B、肺栓塞C、肾栓塞D、肝栓塞E、脑栓塞答案：E149.诊断心包积液最有价值的检查方法是()A、胸透B、心电图C、心脏平片D、超声心电图E、冠状动脉造影答案：D150.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:（）。A、肺部炎症B、胸膜炎C、气管、大支气管阻塞D、小支气管阻塞E、肺结核答案：C151.下面哪种抗菌药物对破伤风最有效：（）A、头孢西丁B、莫西沙星C、磺胺类D、左氧氟沙星E、甲硝唑答案：E152.急性ST段抬高型心肌梗死的超急期心电图改变是()A、ST段明显下移B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波下降答案：C153.血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于：（）。A、肾结石B、膀胱结石C、前列腺炎D、肾炎E、肾盂肾炎答案：B154.脑桥出血的特征性表现是A、三偏征B、失语C、两侧瞳孔呈“针尖样”D、共济失调E、抽搐答案：C155.洋地黄中毒多见的心律失常是()A、室上性心动过速B、室性期前收缩二联律C、心房纤颤D、房室传导阴滞E、房性期前收缩答案：B156.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是()A、心房颤动B、预激综合征C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、非阵发性交界性心动过速答案：D157.正常人腋测法体温为:（）。A、36.5～37℃B、36～37℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.5℃E、36.5～37.7℃答案：B158.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:（）。A、心包炎B、肺梗塞C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、房间隔缺损E、右心衰竭答案：C159.发热最常见的原因是：（）。A、颅脑损伤B、变态反应C、无菌性坏死物质的吸收D、内分泌与代谢障碍E、感染答案：E160.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:（）。A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃穿孔D、胆道蛔虫症E、胆结石答案：A161.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（）。A、直肠癌B、胃癌C、溃疡性结肠炎D、门脉高压胃病E、胆管癌答案：D162.诊断典型心绞痛，最有特征的是()A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟疼痛消失答案：E163.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：（）。A、喉头水肿B、左心衰竭C、肺癌D、气胸E、胸骨骨折答案：B164.属于致命性心律失常的是()A、RonT型室性期前收缩B、阵发性室性心动过速C、心室扑动D、心房扑动E、窦房结内游走心率答案：C165.左心衰时下列哪种症状、体征最常出现()A、劳累性呼吸困难B、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐C、咳嗽D、水肿E、肝大答案：A166.心瓣膜病中最易发生猝死的是()A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、右心衰竭E、肺部感染答案：A167.高血压脑病时最常见的症状()A、一时性脑缺血B、意识丧失，抽搐C、脑出血D、偏瘫，失语E、头痛答案：E168.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：（）。A、伤寒B、急性肾盂肾炎C、急性胆囊炎D、急性支气管炎E、大叶性肺炎答案：E169.下面哪种创伤发生感染的风险最大？（）A、硬膜下出血B、股骨颈闭合性骨折C、肝脏刺伤D、结肠刺伤E、指骨骨折答案：D170.关于期前收缩不正确的是()A、可有心悸B、可有头晕C、可减少心绞痛发作D、可有乏力E、可有心脏停博感答案：C171.少尿是指24小时尿量少于：（）。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：D172.支气管哮喘的最主要特征是：（）A、气道高反应性B、过敏C、感染D、肺部过度充气答案：A173.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒疼痛即消失，最可能诊断为()A、不典型心绞痛B、心脏神经官能症C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、自发型心绞痛答案：B174.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：（）。A、立克次体B、变态反应C、肺炎衣原体D、螺旋体E、病毒答案：B175.下列哪项是引起头痛的全身性疾病（）。A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症答案：A176.重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为()A、心绞痛与房室传导阻滞B、房室传导阻滞与晕厥C、心绞痛与晕厥D、快速心率失常和心衰E、猝死与心源性休克答案：C177.上尿路结石最常见的症状是：（）A、血尿B、尿潴留C、尿路刺激症状D、肾绞痛E、恶心及呕吐答案：D178.下面哪种尿结石X线无法显影？()A、碳酸钙结石B、草酸盐结石C、尿酸结石D、磷酸盐结石E、磷酸镁胺结石答案：C179.心肺复苏时按压与呼吸的比例是：（）A、30：2B、15：1C、3：1D、5：1E、10：1答案：A180.心包炎时心包内压力上升，易出现()A、休克B、栓塞C、心力衰竭D、心律失常E、心脏压塞答案：E181.老年高血压患者脉压增大的原因是()A、老年人心输出量减少B、老年人循环血量减少C、老年人大动脉弹性降低D、老年人小动脉弹性降低E、老年人血黏度增高答案：C182.以下哪种疾病为洋地黄使用的禁忌征()A、扩张型心肌病B、风湿性心脏病C、急性心肌炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、缺血性心肌病答案：D183.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：（）。A、胃B、直肠C、空肠D、降结肠E、十二指肠答案：B184.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻（）。A、肠结核B、Crohn病C、胃泌素瘤D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎答案：C185.意识障碍伴瞳孔散大可见于：（）。A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷农药中毒E、毒蕈类中毒答案：A186.伤口附近出现“红线”是：（）A、浅层管状淋巴管炎B、静脉炎C、过敏D、脉管炎E、急性蜂窝织炎答案：A187.扩张型心肌病的特征为()A、以心脏扩大为主B、以心肌肥厚为主C、心尖部隆隆样舒张期杂音D、经适当治疗后心脏不能缩小E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音增强答案：A188.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸（）。A、尿胆原定性和定量检查B、有无血红蛋白尿C、血中结合胆红素增高D、皮肤粘膜颜色E、尿胆红素阳性答案：A189.女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是:（）。A、细菌性痢疾B、胰腺炎C、阑尾炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾答案：E190.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：（）。A、胆囊炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、胰腺炎E、肝炎答案：B191.女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是:（）。A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎答案：E192.老年患者，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，有时带血，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、肺癌E、喘息型支气管炎答案：A193.呕血最常见的疾病是：（）。A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性胃粘膜病变E、慢性胃炎答案：A194.下列哪项可引起局部水肿：（）。A、右心衰竭B、丝虫病C、营养不良D、肾病综合征E、肝硬化答案：B195.脑血栓形成最重要的危险因素是A、短暂性脑缺血发作B、心脏病C、糖尿病D、高脂血症E、心理社会因素答案：A196.多尿伴多饮.多食.体重减轻，首先应考虑：（）。A、泌尿系结石B、原发性醛固酮增多症C、尿崩症D、糖尿病E、膀胱癌答案：D197.男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:（）。A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、胃癌答案：C198.最常见的脑血管疾病是A、短暂性脑血管病B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血答案：B199.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：（）。A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁瘀积性黄疸D、Roter综合征E、核黄疸答案：A200.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：（）。A、肠结核B、慢性阿米巴痢疾C、伤寒D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病答案：D201.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）。A、急性喉炎B、气管异物C、急性会厌炎D、支气管哮喘E、喉水肿答案：D202.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：（）。A、病毒性肝炎B、肝硬化C、胰头癌D、胆道蛔虫病E、胆石症答案：C203.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是（）。A、＞1.7μmol/LB、＞17.1μmol/LC、＞34.2μmol/LD、＞68μmol/LE、＞136μmol/L答案：C204.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：（）。A、肺源性呼吸困难B、神经精神性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、心源性呼吸困难答案：E205.下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法()A、病史B、体格检查C、心腔内电生理检查D、食管心电图E、心电图答案：E206.心律失常听诊正常的是()A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动伴4:1下传D、窦性心动过速E、房颤答案：C207.带状疱疹的胸痛常是:（）。A、撕裂痛B、压榨痛C、闷痛D、刀割样痛E、绞痛答案：D208.重症脑血栓形成急性期康复的重点是A、定时评估病人身心功能状况B、查明和干预危险因素C、保持瘫痪肢体功能位D、进行适当的肢体被动运动E、防止并发症答案：E209.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:（）。A、中枢神经系统疾病B、呼吸道疾病C、胸膜疾病D、心血管疾病E、消化系统疾病答案：B210.针对感染性心内膜炎的血培养下列不正确的是()A、血培养是诊断感染性心内膜炎最主要实验室方法B、应分别进行需氧和厌氧培养C、较长时间留置导尿管，应加做真菌培养D、血培养标本须在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集E、2周内用过抗生素降低血培养的阳性率答案：D简答题1.回归热答案：指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。2.水肿答案：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。3.晕厥答案：晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。4.稽留热答案：指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。5.三凹征答案：严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。6.体征答案：是指医师或其他人能客观检查到的改变。7.咯血答案：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。8.呕吐答案：呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管.口腔而排出体外的现象。9.眩晕答案：眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。10.试述不同程度意识障碍的临床特征。答案：（1）嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续性的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但去除刺激后很快又再入睡。（2）意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间.地点.人物的定向力发生障碍。（3）昏睡是较严重的意识障碍，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。（4）昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为三个阶段。①轻度昏迷：对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应，角膜反射.瞳孔对光反射.吞咽反射.眼球运动尚存在；②中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激尚可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；③深度昏迷：对任何刺激均无反应，肌肉松弛，深.浅反射消失。（5）谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊.定向力丧失.感觉错乱（幻觉.错觉）躁动不安.言语杂乱。根据意识障碍的临床表现不同可分为：嗜睡.意识模糊.昏睡.昏迷和谵妄。11.心悸答案：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快.可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关。12.肠源性紫绀答案：进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀。13.呕血答案：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管.胃.十二指肠.肝.胆.胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。14.胆红素的肠肝循环答案：小部分尿胆原在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”15.弛张热答案：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上16.膀胱刺激征答案：膀胱刺激征：尿频.尿急.尿痛的合称，见于尿路炎症.结石等。17.隐性黄疸答案：是指血清胆红素在17.1～34.2umol/L之间，临床上不易觉察的黄疸者。18.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。答案：心源性水肿：开始部位：从足部开始，向上延及全身发展快慢：发展比较缓慢水肿性质：比较坚实，移动性小伴随症状：心脏增大.心脏杂音.肝大.静脉压升高等肾源性水肿：开始部位：从眼睑.面部开始延及全身发展快慢：发展常较迅速水肿性质：软而移动性大伴随症状：高血压.蛋白尿.血尿.管型尿等。19.简述心绞痛的临床特点。答案：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩.左臂内侧.达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈压榨性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累.体力活动.精神紧张时诱发，休息.含服硝酸甘油或硝酸异山醇酯可缓解。20.咳痰答案：咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。21.症状答案：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。22.试述咯血与呕血的鉴别。答案：咯血：出血基本病因：肺结核.肺癌.支气管扩张症.心脏病等出血先兆:喉部痒.咳嗽.胸闷等出血方式:咯出出血颜色:多鲜红血液内混有物:气泡.痰酸碱反应:碱性出血后情况：痰中有血，无黑便呕血：出血基本病因：消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等出血先兆:上腹部不适.恶心呕吐等出血方式：呕出出血颜色：多棕黑.暗红，有时鲜红血液内混有物:食物残渣.胃液酸碱反应:酸性出血后情况：伴有黑便，痰中无血23.柏油便答案：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮类似柏油，故又称为柏油便。24.心源性哮喘答案：急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难，气喘