2023-2024年临床医学检验临床微生物技术(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析-1

住在富人区的她2023-2024年临床医学检验临床微生物技术(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.组织培养是分离和培养病毒以及进行病毒学实验研究的简便而有效的工具和手段。在组织培养系统中判定病毒增殖的最直接方法是观察A.病毒感染力B.病毒数目C.细胞病变D.细胞数目E.细胞活性2.治疗心脏骤停宜首选（）A.舌下含异丙肾上腺素(isoproterenol)B.静脉滴注去甲肾上腺素C.静脉滴注地高辛(digoxin)D.肌内注射可拉明(coramine)（尼可刹米）E.心内注射肾上腺素3.某地有30万人口，农村居民占90%，现欲作农村居民HIV感染情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是A.普查B.典型调查(typicalinvestigation)C.系统抽样调查(samplingsurvey)D.整群抽样调查(samplingsurvey)E.简单随机抽样调查(samplingsurvey)4.按NCCLSEP5文件进行精密度评价(evaluationontheprecision)时，每天实验时，各批之间至少间隔几小时A.2B.3C.4D.5E.65.以下哪些陈述是错误的A.血琼脂里添加吐温80可以使亲脂性的菌种生长良好B.杰克棒杆菌与膀胱结石的形成有关C.棒状杆菌是革兰阳性细菌D.白喉棒状杆菌菌落在Tinsdale培养基上显黑色菌落E.产单核李斯特菌在血琼脂上有Beta-溶血的不透明(opaque)菌落6.导致新生儿败血症和脑膜炎的主要病原菌是A.A群链球菌B.B群链球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌E.表皮葡萄球菌7.误差检出概率指的是A.假失控批数／（假失控批数+真在控批数）×100%B.真失控批数／（真失控批数+假在控批数）×100%C.真在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100%D.真失控批数／（真失控批数+假失控批数）×100%E.假失控批数／（真在控批数+假在控批数）×100%8.放线菌属引起的感染多为A.内源性感染B.蚊虫叮咬感染C.动物的咬伤D.接触感染E.外源性感染(exogenousinfection)9.在我国，引起菌痢最主要的原因是（）A.福氏贺氏菌B.宋内志贺菌C.A+BD.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌10.下列哪项不是质粒的基本特性（）A.质粒DNA的复制为不依赖细菌染色体的自主复制B.质粒是细菌存在必不可少的遗传物质C.具有不相容性D.具有转移性E.具有相容性11.为提高医院内获得性肺炎痰培养的阳性率，应在培养前做痰的哪项检查A.显微镜检查B.痰的液化C.痰的稀释D.将痰在等渗灭菌的生理盐水中混匀E.培养基的选择12.脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要是A.粪－口传播B.空气传播C.输血传播D.垂直传播E.肠道传播13.血平板上能形成双溶血环的细菌是A.肉毒梭菌B.炭疽杆菌C.产气荚膜梭菌D.破伤风梭菌E.金黄色葡萄球菌14.压力蒸汽灭菌的指示菌为A.大肠埃希氏菌B.枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372)C.嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌15.患者女，28岁。自觉尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀，到门诊就医，为明确病因进行多项检查，下列检查不必要的(unnecessary)是A.清洁中段尿培养B.尿常规C.血常规D.尿液标本沉淀物涂片革兰染色镜检E.阴道分泌物培养16.缺陷病毒本质是指A.衣壳缺损B.包膜刺突缺损C.基因组缺损D.复制周期不完全E.病毒酶缺损17.下列选项属于医院内感染的是A.住院三天后发病的伤寒B.住院三天后发病的乙型肝炎C.住院一周后发病的麻疹D.住院一周后发病的甲型肝炎E.医院输血后的丙型肝炎18.流行性出血热主要引起下列哪个脏器的损伤A.肝脏B.脾C.肺D.肾脏E.心脏19.下列说法正确的是A.目前国际上常用的临床检验项目大多数(most)都能溯源至SI单位B.国际参考测量方法就是一级参考测量方法C.不能溯源至SI单位的检验项目一般不能用于临床D.一些生物大分子类物质的量值溯源只能停止在较低水平E.电解质类物质不能溯源至SI单位20.关于产单核李斯特菌(listeria)的致病性与传播途径，下列哪项是错误的A.溶血素与致病性有关B.细胞内感染C.通过胎盘与产道感染新生儿D.只引起人类单核细胞增多症E.A、C均有错21.在实验室常造成细胞培养污染的微生物是A.真菌B.支原体C.衣原体D.立克次体E.螺旋体(spirochete)22.近年来国内引起重症手足口病的最常见病毒是A.柯萨奇病毒B组B.埃可病毒(echovirus)C.新肠道病毒69型D.新肠道病毒70型E.新肠道病毒71型23.易检到狂犬病毒(rabiesvirus)包涵体的组织是A.血液B.骨髓C.淋巴结D.大脑海马回E.外周神经组织24.三糖铁培养基与双糖铁培养基的区别在于加与不加A.乳糖B.葡萄糖C.蔗糖D.枸橼酸铁E.山梨醇25.狂犬病毒几乎可以感染温血动物，但造成人类感染的主要传染源是下列哪一种()A.带病毒蝙蝠B.带病毒野生动物C.带病毒犬D.带病毒啮齿动物E.带病毒家畜26.在一个大气压下煮沸水温为100℃，一般杀死细菌繁殖体最短需多长时间（）A.1分钟B.2分钟C.4分钟D.5分钟E.10分钟27.分离流感病毒可采用病人的A.尿液B.血清C.脑脊液D.粪便E.含漱液28.脑膜炎奈瑟菌的分解情况是A.只分解葡萄糖B.只分解乳糖C.只分解麦芽糖D.分解葡萄糖和乳糖E.分解葡萄糖和麦芽糖29.那一项不是β－内酰胺类抗生素(lactamantibiotics)产生耐药的原因（）A.PBP与抗生素亲和力降低B.细菌产生β－内酰胺酶C.PBP数量减少D.菌细胞壁或外膜的通透性发生改变E.细菌缺少自溶酶30.铜绿假单胞菌的特征是A.兼性厌氧菌(facultativeanaerobe)B.具有周鞭毛的革兰阴性菌C.在液体培养基中形成菌膜，菌液呈蓝绿色D.是人类皮肤和黏膜表面的常居菌E.麦康凯平板上很难生长二.多选题(共30题)1.可进行直接显微镜检查的梅毒患者标本是A.下疳分泌物B.皮疹渗出液C.淋巴结穿刺液D.病损组织E.血清、血浆2.奈瑟氏菌属的特点A.革兰阴性双球菌(gramnegativecocci)B.无鞭毛C.无芽孢D.有菌毛E.兼性厌氧菌3.可获得牢固型免疫力的疾病A.猩红热B.大叶性肺炎C.疥D.淋病E.痈4.以下关于临床微生物实验室设施设备要求正确的是（）A.临床微生物实验室的设施和布局一般要求符合“生物安全3级”标准B.设计要考虑尽可能减少微生物对实验室内部以及外部环境的污染C.入口处贴有醒目的生物危险标志D.实验室须安装能自动关闭带锁的门，门上有可视窗，有防节肢动物的设施E.实验室须配备实验检测设备、生物安全防护设备和个人防护装备5.试剂的质量保证，包括A.所有试剂日常质控必须每日进行B.新批号投入临床使用前进行性能评估C.新货次投入临床使用前进行性能评估D.日常质控，各种试剂日常质控频率不相同E.相同批号不同货次的试剂只需做一次性能评估，即可投入临床使用6.对于产前检验，叙述正确的有（）A.完成分子诊断前应保留备份培养物B.应跟踪监测实验的准确性C.检验胎儿标本前，应检验父母一方或双方的突变状态D.仅需提取一份DNA进行检验E.实验室应了解检验方法受母体细胞污染的影响7.能杀死细菌芽胞的方法有A.高压蒸气灭菌法B.间歇蒸气灭菌法C.紫外线照射D.干热灭菌法E.巴氏消毒法(pasteurization)8.B细胞表面特有的标志为（）A.CD19B.CD20C.CD21D.CR1E.CR29.O139群霍乱弧菌与O1群的不同特点是A.不被O1群抗血清凝集B.主要致成人疾病C.经水和食物传播D.对四环素敏感E.产生肠毒素10.下列可用于检测细菌的方法有A.生化反应B.噬菌体分型C.多聚酶链反应D.气液相色谱法E.红细胞吸附试验11.实验室在不得不接收和处理“不满意”标本后，应该（）A.在报告单上注明“不满意”标本的状况B.说明标本状况对检验结果的影响C.如实报告检验结果D.检验员可以自行更改部分检测项目E.保持与临床沟通12.可用外斐反应辅助诊断的疾病是A.变形杆菌感染B.斑疹伤寒C.回归热D.恙虫病E.腺热13.人感染肾膨结线虫的可能方式为()A.经血液传播B.经胎盘传播C.吃了含该虫第三期幼虫的蛙或鱼类而引起D.幼虫经皮肤侵入而感染E.因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛类环节动物而获得感染14.常用的菌种保存方法是A.培养基保存法B.干燥保存法C.冷冻干燥保存(lyophilizationpreservation)法D.脱脂牛奶保存法E.转种保存法15.下列哪些寄生虫是通过皮肤感染宿主()A.疟原虫B.丝虫C.利什曼原虫D.蛲虫E.肝吸虫(liverfluke)16.细菌的生化检测试验及方法包括A.V-P试验B.硫化氢试验(hydrogensulphidequalitativetest)C.多聚酶链反应D.气液相色谱法E.细菌药敏试验17.能经性接触传播的病原体是A.沙眼衣原体B.解脲脲原体C.梅毒螺旋体D.普氏立克次体(rickettsiaprowazekii)E.白假丝酵母菌18.关于低温保存细菌正确的是A.低温保存细菌时，温度必须迅速降低，否则细菌会死亡B.冷冻时加入甘油、血清、牛奶等保护剂可使细菌存活量增加C.反复冻融可使大部分细菌死亡D.目前保存菌种最好的方法是冷冻真空干燥法E.低温状态下真空抽干去尽水分，可避免解冻时损伤细菌19.必须在高渗环境中才能生长的细菌是A.支原体B.螺旋体C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌L型E.衣原体20.福氏完全佐剂主要成分(maincomponents)有（）A.羊毛脂(lanolin)B.卡介苗C.百日咳菌D.石蜡油(paraffinoil)E.抗原21.关于霍乱弧菌感染后获得免疫，叙述正确的是A.牢固的免疫力B.细胞免疫C.体液免疫D.抗菌毛抗体（sIgA）E.抗肠毒素IgG及抗菌IgM22.与真菌感染有关的因素包括A.生理年龄B.型别C.局部组织结构D.机体非特异免疫力E.机体细胞免疫23.实验室应积极开展(activelydevelop)新项目新技术以满足临床诊治需要。在开展新项目前必须考虑到（）A.项目临床应用价值，如敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值等B.检查技术是否成熟C.标本量是否充足D.本实验室开展此项检查的条件是否具备E.该项目是否符合当地卫生部门(healthdepartment)准入条件24.属于肠道正常菌群的细菌是A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.双歧杆菌D.结核分枝杆菌E.破伤风梭菌25.细菌的基本形态包括（）A.球菌B.葡萄球菌C.杆菌D.螺形菌E.弧菌26.霍乱的微生物学检查方法是A.直接镜检：悬滴法、革兰染色B.分离培养C.生化反应D.嗜盐性试验E.神奈川试验27.关于凝血试验，下列说法正确的是（）A.抗凝剂枸橼酸钠的浓度为0.109mol/LB.采血量应尽量控制在刻度线±10%以内C.真空采集管的头盖的颜色是蓝色D.多管采血时必须放在第一管E.标本在室温中可以稳定8小时28.细胞酶释放的主要原因(maincause)有A.细胞内、外酶浓度的差异B.酶在细胞内的定位和存在的形式C.酶蛋白分子量的大小D.酶在细胞外间隙的分布和运送E.血液中酶的清除29.结核分枝杆菌A.是引起人和动物结核病的病原菌B.引起的肺部感染分为原发性感染和继发性感染C.产生侵袭性酶D.可通过受损皮肤侵入机体，引发结核病E.在体外很难大量繁殖30.患者，发热1周余，伴有心脏杂音，怀疑心内膜炎。需做的必要检查包括A.尿常规B.咽拭培养C.类风湿因子检查D.血培养E.血常规三.填空题(共10题)1.患者女，40岁，盆腔感染。韦荣球菌的选择鉴定培养基（）2.男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显(notobvious)本病发病最重要的原理是3.患者女，30岁，间断乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐。既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。既往在3年前“因剖宫产”，术中输血。体查：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT179U/L，TBIL26μmol/L，HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBc（-），抗-HBe（-），抗-HBs（-），血清丙肝抗体检测阳性。该病例首先考虑（）4.患者男性，16岁，一周前曾有小腿外伤，现因局部红肿、化脓、疼痛，发热就诊。查体：体温39℃，心率120次/分，呼吸急促。为了进行病原学诊断，医师可选择(selectable)的检验项目有（）5.关于结核分枝杆菌涂片、分离培养、鉴定与药敏试验，对于生物安全有一定的要求，对于临床微生物检验人员必须具备相关知识与要求。生化反应鉴定、药敏试验应在何种条件下进行（）6.患者男，74岁，胃癌术后1周，现有发热、咳嗽、咳痰。查体：心率92次/分，体温38.8℃，胸片显示右下肺有片状阴影。合格痰标本，痰培养结果同时有表皮葡萄球菌和粪产碱杆菌，以下支持粪产碱杆菌是致病菌的证据是（）7.患者男性，23岁，因“寒战，高热，咳嗽，咳铁锈色痰”就诊。患者体温39℃。血培养分离出肺炎链球菌。肺炎链球菌对β内酰胺类药物耐药的主要机制是（）8.男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，神志清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。该患者咳痰培养分离出铜绿假单胞菌，该分离株是否有临床意义（）9.某32岁女性患者，因性交出血半年，加重3个月就诊。患者月经正常，近半年偶有性交出血，近3个月性交出血频繁，无诱因出现持续性阴道排液增多。4年前放置避孕环时妇科检查正常。今妇科检查发现：阴道少许血迹，宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血，子宫前位，正常大小，双侧宫旁组织未及增厚。初步诊断该患者为宫颈癌。下列什么病原体感染(pathogeninfection)与宫颈癌最相关（）10.某社区诊所遵循“能口服，就不肌注；能肌注，就不静脉用药”原则，但近期一批臀部注射的患者，在注射部位出现脓肿；卫生主管部门(healthauthorities)考虑是一次性注射器污染所致，治疗是迫在眉睫的任务，切开脓肿、引流，将脓液送至临床微生物实验室。能利用枸橼酸盐作为唯一碳源生长，考虑为何种细菌所致感染（）卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：C细胞病变2.请看正确答案：E心内注射肾上腺素3.请看正确答案：D整群抽样调查4.请看正确答案：A25.请看正确答案：B杰克棒杆菌与膀胱结石的形成有关解析：解脲棒杆菌与膀胱结石的形成有关。6.请看正确答案：BB群链球菌7.请看正确答案：B真失控批数／（真失控批数+假在控批数）×100%8.请看正确答案：A内源性感染9.请看正确答案：CA+B10.请看正确答案：B质粒是细菌存在必不可少的遗传物质解析：质粒是细菌体内染色体外的遗传物质，质粒赋予细菌某些特定的遗传性状，但并非细菌生命活动所必需。11.请看正确答案：A显微镜检查12.请看正确答案：B空气传播13.请看正确答案：C产气荚膜梭菌解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。14.请看正确答案：C嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)15.请看正确答案：E阴道分泌物培养16.请看正确答案：C基因组缺损17.请看正确答案：E医院输血后的丙型肝炎18.请看正确答案：D肾脏解析：流行性出血热主要引起肾脏的损伤。19.请看正确答案：D一些生物大分子类物质的量值溯源只能停止在较低水平20.请看正确答案：D只引起人类单核细胞增多症解析：成人感染李斯特菌主要是引起李斯特脑膜炎。21.请看正确答案：B支原体解析：支原体是实验室常造成细胞培养污染的微生物。22.请看正确答案：E新肠道病毒71型解析：近年来国内引起手足口病的最常见病毒是柯萨奇病毒A16型和新肠道病毒71型，但重症手足口病主要由新肠道病毒71型所致。23.请看正确答案：D大脑海马回24.请看正确答案：C蔗糖25.请看正确答案：C带病毒犬26.请看正确答案：D5分钟27.请看正确答案：E含漱液解析：本题要点为流感病毒的分离培养，其标本可为鼻腔洗液、鼻拭子、咽喉拭子和含漱液等必要时采集支气管分泌物。28.请看正确答案：E分解葡萄糖和麦芽糖29.请看正确答案：CPBP数量减少30.请看正确答案：C在液体培养基中形成菌膜，菌液呈蓝绿色二.多选题1.请看正确答案：ABCD下疳分泌物皮疹渗出液淋巴结穿刺液病损组织2.请看正确答案：ABCD革兰阴性双球菌无鞭毛无芽孢有菌毛3.请看正确答案：AB猩红热大叶性肺炎4.请看正确答案：BCDE设计要考虑尽可能减少微生物对实验室内部以及外部环境的污染入口处贴有醒目的生物危险标志实验室须安装能自动关闭带锁的门，门上有可视窗，有防节肢动物的设施实验室须配备实验检测设备、生物安全防护设备和个人防护装备5.请看正确答案：BCD新批号投入临床使用前进行性能评估新货次投入临床使用前进行性能评估日常质控，各种试剂日常质控频率不相同6.请看正确答案：ABCE完成分子诊断前应保留备份培养物应跟踪监测实验的准确性检验胎儿标本前，应检验父母一方或双方的突变状态实验室应了解检验方法受母体细胞污染的影响7.请看正确答案：ABD高压蒸气灭菌法间歇蒸气灭菌法干热灭菌法8.请看正确答案：ABCCD19CD20CD219.请看正确答案：ABD不被O1群抗血清凝集主要致成人疾病对四环素敏感10.请看正确答案：ABCD生化反应噬菌体分型多聚酶链反应气液相色谱法11.请看正确答案：ABCE在报告单上注明“不满意”标本的状况说明标本状况对检验结果的影响如实报告检验结果保持与临床沟通12.请看正确答案：BDE斑疹伤寒恙虫病腺热13.请看正确答案：CE吃了含该虫第三期幼虫的蛙或鱼类而引起因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛类环节动物而获得感染14.请看正确答案：ABCD培养基保存法干燥保存法冷冻干燥保存法脱脂牛奶保存法15.请看正确答案：ABC疟原虫丝虫利什曼原虫16.请看正确答案：ABV-P试验硫化氢试验17.请看正确答案：ABCE沙眼衣原体解脲脲原体梅毒螺旋体白假丝酵母菌18.请看正确答案：ABCDE低温保存细菌时，温度必须迅速降低，否则细菌会死亡冷冻时加入甘油、血清、牛奶等保护剂可使细菌存活量增加反复冻融可使大部分细菌死亡目前保存菌种最好的方法是冷冻真空干燥法低温状态下真空抽干去尽水分，可避免解冻时损伤细菌19.请看正确答案：AD支原体表皮葡萄球菌L型20.请看正确答案：ABD羊毛脂卡介苗石蜡油21.请看正确答案：ACDE牢固的免疫力体液免疫抗菌毛抗体（sIgA）抗肠毒素IgG及抗菌IgM22.请看正确答案：ACDE生理年龄局部组织结构机体非特异免疫力机体细胞免疫23.请看正确答案：ABDE项目临床应