2023-2024年神经电生理（脑电图）技术(正高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年神经电生理（脑电图）技术(正高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.小儿长期颅内压增高时可出现下列哪些症状或体征A.视力减退B.视乳头水肿C.颅骨X线平片颅骨指压痕增加D.颅缝分离E.智力减退2.高热惊厥转变为癫痫的危险因素有A.原有神经系统异常B.有癫痫家族史C.首次发作为复杂型高热惊厥D.高热惊厥多次反复发作E.以上都不是3.不是帕金森病患者(parkinsonsdisease)症状体征的是A.眼外肌麻痹B.锥体外系损害C.体位性低血压D.肌萎缩E.小脑体征4.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，下列哪些是正确的A.脑脊液呈化脓性改变B.全身广泛瘀点、瘀斑.融合成片C.血培养多为阳性D.脑膜刺激征明显E.血小板降低5.化脓性脑膜炎的治疗中临床常用A.青霉素B.氯霉素C.阿米卡星D.头孢三嗪E.脱水剂6.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是A.易激惹、目光凝视B.脑膜刺激征明显C.前囟隆起D.高热E.以上都不是7.对特发性震颤概述正确的是A.一般不累及下肢B.少量饮酒可缓解症状C.无病理征D.姿势性或动作性震颤(actiontremor)E.一般不引起残疾8.智能迟缓的诊断必须具备下列哪些条件A.智力功能明显低于同龄水平B.适应性行为缺陷C.发生于18岁以前D.学习困难E.语言发育落后9.癫痫全身性(systemic)发作的分类包括A.部分性发作B.失神发作C.大发作(grandmal)D.强直性发作E.阵挛性发作(clonicseizure)10.额颞痴呆和Pick病的诊断根据是A.起病较早(50～60岁)B.同时或之后发生帕金森综合征C.行为障碍较认知障碍明显D.CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩E.可有家族史11.病毒性脑膜炎的临床特点是A.全身中毒症状不重B.可有局限性神经系统体征C.意识多不受累D.预后欠佳E.以上都不是12.小儿脑性瘫痪的定义是指A.出生前至生后1个月内的脑损害B.先天性与后天性病理造成的脑损害C.非进行性中枢运动障碍和姿势异常D.中枢性运动障碍和姿势异常E.以上都不是13.左旋多巴制剂长期治疗可以导致A.运动障碍B.剂末现象C.开关现象D.“冻僵足”状态E.直立性低血压14.纹状体—苍白球环路包括A.外苍白球B.黑质C.尾状核、壳核D.内苍白球E.脑底核15.多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元A.反应性胶质增生B.变性C.脱失D.萎缩E.路易小体16.原始反射包括A.吸吮反射B.觅食反射C.拥抱反射D.膝腱反射E.腹壁反射17.下列哪些不是锥体外系统体征A.静止性震颤B.折刀样肌张力增高C.慌张步态D.面具脸E.传导束型感觉障碍18.化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)并发脑室管膜炎的确诊依据是A.脑室液WBC＞50×10/LB.脑室液糖＜1.6mmol/LC.脑室液蛋白＞400mg/LD.脑脊液中糖和氯化物(chloride)同时降低E.以上都不是19.见于帕金森病的表现有A.角膜色素环B.慌张步态C.肌张力增高D.小写征E.眼睑阵挛20.小舞蹈病(choreaminor)的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是A.小脑齿状核B.黑质C.大脑皮质D.丘脑底部E.纹状体21.下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现A.同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失B.同侧上眼下垂，眼球固定C.同侧中枢性偏瘫D.意识障碍E.中枢性呼衰22.肝豆状核变性应限制的食物是A.巧克力B.香菇C.高氨基酸饮食D.动物肝脏和血E.豌豆、蚕豆23.脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫A.棘波或尖波B.尖波或棘慢波C.高幅阵发慢波D.单纯慢波E.单纯快波24.进行性脊肌萎缩的临床特征是A.腱反射减低B.女性见多C.四肢肌萎缩不明显(notobvious)D.肌张力减低E.发病年龄约30岁25.不是帕金森病患者(parkinsonsdisease)症状体征的是A.眼外肌麻痹B.锥体外系(extrapyramidalsystem)损害C.体位性低血压D.肌萎缩(muscularatrophy)E.小脑体征26.脑瘫的病因是A.母孕早期感染B.母孕早期严重贫血C.早产D.高胆红素血症E.母孕期妊高症27.哪些是多梗死性痴呆的临床特点A.CT和MRI检查证实多发性梗死B.常有高血压病史和多次脑卒中病史C.神经功能缺损D.记忆障碍为首发征象E.阶梯式进展28.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为A.脑脊液不正常，但临床症状消失已1周以上可考虑停药B.临床症状消失，脑脊液正常后停药C.脑脊液正常后再用药1～2周D.临床症状消失即可停药E.肺炎双球菌(diplococcuspneumoniae)脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周29.运动神经元病是一组病因为未明的选择性侵犯A.锥体束B.脊髓侧角细胞C.脊髓前角细胞D.皮质锥体细胞E.脑干后组运动神经元30.引起小儿脑性瘫痪的主要原因有A.窒息B.产伤C.早产D.核黄疸E.感染二.填空题(共10题)1.患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉(absenceofmind)。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。患者入院后精神状态检查(mentalstateexamination)：意识清，仪表整洁，自行步入病房，年貌相符，接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为2.患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语(talktooneself)，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗，但出院后都无法坚持服药，这一次的治疗方案宜采取3.男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。该患儿系小儿失神癫痫，为避免某些药物诱发失神频繁发作，在选用抗癫痫药物时应尽量不选用4.男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时，应首选下列哪个处理方案5.患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理6.女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。最佳的对症治疗是7.患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题(noproblem)，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括8.男性，4月龄。发热咳嗽3d，抽搐2次。检查：反应差，前囟饱满，口围发绀，两肺闻细小湿啰音。心音低钝，心率180次/分。根据病情首选下列哪项检查9.女孩，12岁。4个月前开始眼皮睁不开，视物成双，自觉休息后好转。3个月前感四肢无力(lamenitis)，经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2d不能下床，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志清，唇、甲稍有紫绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。最急需的适当治疗是10.男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性(systemic)，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的(insignificant)语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。最可能的诊断是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABCD视力减退视乳头水肿颅骨X线平片颅骨指压痕增加颅缝分离2.请看正确答案：ABCD原有神经系统异常有癫痫家族史首次发作为复杂型高热惊厥高热惊厥多次反复发作3.请看正确答案：ACDE眼外肌麻痹体位性低血压肌萎缩小脑体征4.请看正确答案：BCE全身广泛瘀点、瘀斑.融合成片血培养多为阳性血小板降低5.请看正确答案：ABDE青霉素氯霉素头孢三嗪脱水剂6.请看正确答案：AC易激惹、目光凝视前囟隆起7.请看正确答案：ABCDE一般不累及下肢少量饮酒可缓解症状无病理征姿势性或动作性震颤一般不引起残疾8.请看正确答案：ABC智力功能明显低于同龄水平适应性行为缺陷发生于18岁以前9.请看正确答案：BCDE失神发作大发作强直性发作阵挛性发作10.请看正确答案：ACDE起病较早(50～60岁)行为障碍较认知障碍明显CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩可有家族史11.请看正确答案：ABC全身中毒症状不重可有局限性神经系统体征意识多不受累解析：病毒性脑膜炎多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等12.请看正确答案：ABCD出生前至生后1个月内的脑损害先天性与后天性病理造成的脑损害非进行性中枢运动障碍和姿势异常中枢性运动障碍和姿势异常13.请看正确答案：ABCD运动障碍剂末现象开关现象“冻僵足”状态14.请看正确答案：ACDE外苍白球尾状核、壳核内苍白球脑底核15.请看正确答案：ABCD反应性胶质增生变性脱失萎缩16.请看正确答案：ABC吸吮反射觅食反射拥抱反射17.请看正确答案：BE折刀样肌张力增高传导束型感觉障碍18.请看正确答案：ABC脑室液WBC＞50×10/L脑室液糖＜1.6mmol/L脑室液蛋白＞400mg/L19.请看正确答案：BCDE慌张步态肌张力增高小写征眼睑阵挛20.请看正确答案：ABCDE小脑齿状核黑质大脑皮质丘脑底部纹状体21.请看正确答案：ABDE同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失同侧上眼下垂，眼球固定意识障碍中枢性呼衰22.请看正确答案：ABDE巧克力香菇动物肝脏和血豌豆、蚕豆23.请看正确答案：AB棘波或尖波尖波或棘慢波24.请看正确答案：ADE腱反射减低肌张力减低发病年龄约30岁25.请看正确答案：ACDE眼外肌麻痹体位性低血压肌萎缩小脑体征26.请看正确答案：ABCDE母孕早期感染母孕早期严重贫血早产高胆红素血症母孕期妊高症27.请看正确答案：ABCECT和MRI检查证实多发性梗死常有高血压病史和多次脑卒中病史神经功能缺损阶梯式进展28.请看正确答案：BCE临床症状消失，脑脊液正常后停药脑脊液正常后再用药1～2周肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周29.请看正确答案：ACDE锥体束脊髓前角细胞皮质锥体细胞脑干后组运动神经元30.请看正确答案：ABCDE窒息产伤早产核黄疸感染二.填空题1.请看正确答案：B表演型人格障碍2.请看正确答案：D选择长效制剂解析：精神分裂症临床症状十分复杂和多样，但均具有思维，情感，行为不协调和脱离现实环境的特点。该患者意志活动减退，无故