2023-2024年妇产科学主治医师(代码：330)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年妇产科学主治医师(代码：330)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.羊水过多最常见的病因是A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病D.母儿血型不合E.妊娠期高血压疾病2.我国的妊娠合并贫血诊断标准为A.血红蛋白值<90g/L、血细胞比容<0.31B.血红蛋白值<110g/L、血细胞比容<0.32C.血红蛋白值<110g/L、血细胞比容<0.33D.血红蛋白值<110g/L、血细胞比容<0.32E.血红蛋白值<100g/L、血细胞比容<0.313.女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断A.诊断性刮宫B.腹部X线摄片C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔分泌物结核菌素培养E.基础体温测定(assayofbasalbodytemperature)4.无排卵性功血子宫内膜病理变化，错误的是A.单纯型增生B.复杂型增生C.极度增生D.不典型增生E.萎缩型子宫内膜5.关于子宫内膜异位症(endometriumectopia)多发病(frequentlyoccurringillnesses)学说与发病因素中，错误的是A.种植学说B.化生学说C.诱导学说D.免疫因素E.连续排卵学说6.高泌乳素血症的诊断是A.血清泌乳素>25μg/LB.血清泌乳素>50μg/LC.血清泌乳素>100μg/LD.血清泌乳素>200μg/LE.血清泌乳素>400μg/L7.孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形A.视网膜B.心脏C.神经管D.肝脏E.肾脏8.第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠(soapsudsenema)的是A.经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜B.初产妇头位，宫口扩张2cm．未破膜C.胎膜早破D.臀位E.有剖宫产史9.以下属于"医患关系的技术性方面"的是A.医患交往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系E.医患交往中的人文关怀10.下列哪项不属于子宫内膜癌的治疗依据A.子宫的大小B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C.癌细胞的分化程度D.患者是否已绝经E.患者全身健康情况(healthcondition)11.医学道德评价的方式有A.社会舆论(publicopinion)、传统习俗和内心信念B.患者评价、同行评价和自我评价C.社会舆论(publicopinion)、同行评价和自我评价D.传统习俗、患者评价和自我反省E.患者评价、同行评价和内心信念12.卵巢动静脉由内穿行的韧带是（）A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.卵巢悬韧带13.宫颈肌瘤导致分娩受阻，脐平出现一环形凹陷，并逐渐上升（）A.协调性宫缩乏力B.不协调性(incompatibility)宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.子宫痉挛性狭窄(spasticstricture)环E.病理性缩复环14.27岁经产妇(multipara)，妊娠32周起出现氨基转移酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后氨基转移酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎15.何病行扩大广泛性子宫切除术A.浸润癌Ⅰb期B.重度非典型增生C.镜下早浸癌D.轻度非典型增生E.浸润癌Ⅱa合并心脏病16.妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是（）A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫下部后壁浆膜D.直肠子宫陷凹E.会阴切口17.胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂18.35岁妇女，因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口，后穹隆位置高，宫颈长。本例正确治疗措施应是A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术D.阴道半封闭术E.经腹子宫全切除术19.关于胎儿肾上腺，哪项是错误的A.是第一个(first)发育的内分泌腺B.主要由胎儿带组成，占85％以上C.能产生硫酸脱氢表雄酮，与雌三醇合成有关D.测定孕妇血或尿雌三醇(urinaryestriol)，可了解胎儿胎盘功能E.无脑儿肾上腺萎缩，易发生过期妊娠20.女性，50岁，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是A.围绝经期综合征B.神经衰弱C.甲亢D.经前期综合征E.抑郁症21.产后7小时即消失A.雌三醇B.雌二醇C.HPLD.HCGE.雌酮22.分娩结束时子宫重量为A.900gB.950gC.1200gD.1000gE.1100g23.下列治疗哪一项是错误的A.青春期功血止血——小剂量雌激素(low-doseestrogen)B.黄体功能不全——补充孕激素C.育龄期功血内源性雌激素(endogenousestrogen)水平较高者——雌-孕激素合并疗法D.青春期功血调整月经周期(menstrualcycle)——雌-孕激素序贯疗法E.青春期功血促排卵——小剂量雌激素(low-doseestrogen)配伍氯米芬周期疗法24.外阴鳞状上皮增生皮肤损害特点下列哪项除外A.皮肤颜色暗红或粉红B.皮肤颜色白色C.皮肤增厚似皮革样D.皮肤表面光滑润泽E.皮肤皲裂、溃疡25.妇科检查子宫无增大者是（）A.先兆流产B.功能失调性子宫出血C.双胎妊娠D.羊水过多E.葡萄胎26.宫颈癌淋巴结转移的一级组不包括哪组淋巴结A.髂内淋巴结B.闭孔淋巴结C.髂外淋巴结D.宫旁淋巴结E.腹股沟浅淋巴结(superficialinguinallymphnodes)27.关于均小骨盆，哪项是正确的A.胎儿不大，头盆相称，宫缩好，可以试产B.胎儿较大，宫缩好，可以试产C.均小骨盆，均应剖宫产分娩D.臀位，胎儿正常大小，可以试产E.临产已4个小时，宫口开大3cm，先露未入盆，应给缩宫素加强宫缩28.绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择A.甲氨蝶呤(MTX)B.放线菌素D(actinomycind)(KSM)C.5-氟尿嘧啶（5-Fu）D.顺铂(CDDP)E.磺巯嘌呤钠（AT-1438）29.确诊为过期妊娠，肛查宫颈评8分，B超示AFL7cm，无产科指征，胎心监护正常，处理原则为A.催产素引产B.急诊剖宫产(emergencycesareansection)C.择期剖宫产(optionalcesareansection)D.自数胎动，继续妊娠E.人工破膜术30.以下哪项不是受孕的必备条件A.卵巢有正常的排卵功能B.正常的精子能通过宫颈进入子宫腔C.精子和卵子能在输卵管峡部相遇并结合成受精卵D.受精卵能够从输卵管进入子宫腔E.子宫内膜具备接受孕卵着床二.填空题(共10题)1.女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。本例最可能的诊断是2.患者，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，不平，活动，无压痛，形状不规则。可能的治疗方案为3.二十八岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色(incanus)，均匀一致，宫颈光滑，无充血。若要确诊，辅助检查最重要的是4.二十八岁，阴道分泌物(secretion)增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物(secretion)稀薄，灰白色(incanus)，均匀一致，宫颈光滑，无充血。若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为5.女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。本例正确处理应是6.六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。本病例恰当的手术术式是7.女性，60岁，绝经五年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。最可能的诊断是8.二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断不正确的是9.某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。该产妇发生出血最可能的原因为10.妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。哪项体征对进一步(further)处理最有意义卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A胎儿畸形解析：胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，其中胎儿畸形中枢神经系统和上消化道畸形最常见。2.请看正确答案：C血红蛋白值解析：诊断标准：①血红蛋白<110g/L；②血细胞比容<0.33。3.请看正确答案：E基础体温测定4.请看正确答案：C极度增生解析：无排卵性功血，子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化，增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生（单纯、复杂和不典型增生）、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜，后者多见于绝经过渡期患者。所以，选择C答案。【避错】无"极度增生"名词，仅有A、B、D、E等病理变化。5.请看正确答案：E连续排卵学说解析：连续排卵学说是卵巢癌的发病学说。6.请看正确答案：A血清泌乳素>25μg/L7.请看正确答案：C神经管8.请看正确答案：B初产妇头位，宫口扩张2cm．未破膜9.请看正确答案：B医患交往中的治疗方面的关系10.请看正确答案：A子宫的大小11.请看正确答案：A社会舆论、传统习俗和内心信念12.请看正确答案：E卵巢悬韧带解析：阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包绕输卵管（伞部无腹膜遮盖）．外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带，又称卵巢悬韧带，内含卵巢动静脉。故正确答案为E13.请看正确答案：E病理性缩复环解析：分娩受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成凹陷，称病理性缩复环。14.请看正确答案：C妊娠期急性脂肪肝15.请看正确答案：E浸润癌Ⅱa合并心脏病16.请看正确答案：A卵巢17.请看正确答案：D胎盘部分剥离18.请看正确答案：BManchester手术解析：Manchester手术19.请看正确答案：A是第一个发育的内分泌腺20.请看正确答案：A围绝经期综合征21.请看正确答案：CHPL解析：1.HPL在产后7小时消失。4.雌激素由胎儿、胎盘共同产生，故称为胎儿-胎盘单位。22.请看正确答案：D1000g23.请看正确答案：A青春期功血止血——小剂量雌激素解析：青春期功血应采用大剂量雌激素，使子宫内膜增生修复，达到快速止血目的。24.请看正确答案：D皮肤表面光滑润泽解析：皮肤表面光滑润泽为正常皮肤。25.请看正确答案：B功能失调性子宫出血26.请看正确答案：E腹股沟浅淋巴结解析：宫颈癌淋巴转移一级组包括宫旁，子宫颈旁，闭孔，髂内，髂外，髂总，骶前淋巴结，二级组包括腹股沟深浅淋巴结，腹主动脉旁淋巴结。27.请看正确答案：A胎儿不大，头盆相称，宫缩好，可以试产解析：均小骨盆在胎儿小、产力好、胎位及胎心正常的情况下可以试产，以胎头最小径线通过骨盆腔，可能经阴道分娩。28.请看正确答案：A甲氨蝶呤(MTX)解析：常见的错误是选B、C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径，甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。29.请看正确答案：E人工破膜术30.请看正确答案：C精子和卵子能在输卵管峡部相遇并结合成受精卵二.填空题1.请