第五章腹部超声检查方法学

第五章腹部超声探测方法湖南永州职业技术学院何和清当前第1页\共有30页\编于星期五\22点教学目标1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法,基本切面和图像方位。2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。3.了解检查前准备。

当前第2页\共有30页\编于星期五\22点第一节超声诊断仪的使用超声诊断仪组成：主要由探头（换能器）、主机（信号处理系统）、显示器及记录打印装置等组成。当前第3页\共有30页\编于星期五\22点一、超声诊断仪的使用要求（一）超声诊断仪的工作环境室温：湿度：其他:避开电磁信号干扰:当前第4页\共有30页\编于星期五\22点一、超声诊断仪的使用要求（二）超声诊断仪电源与接地稳定的电源供应固定的接地装置当前第5页\共有30页\编于星期五\22点腹部探头心脏探头浅表探头腔内探头（一）超声探头类型选择二、超声探头的使用当前第6页\共有30页\编于星期五\22点多平面TEE（经食管）探头二、超声探头的使用当前第7页\共有30页\编于星期五\22点（二）超声探头频率选择高频探头：低频探头：

二、超声探头的使用高频探头低频探头当前第8页\共有30页\编于星期五\22点二、超声探头的使用（三）超声探头的保养防碰撞：防磨损：防浸泡：装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸。当前第9页\共有30页\编于星期五\22点三、超声诊断仪的功能调节

（一）显示器（二）灵敏度（三）测量与计算当前第10页\共有30页\编于星期五\22点四、超声耦合剂耦合剂作用：耦合剂性能要求：当前第11页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法机器的准备：校对电源及仪表——操作面板使用——选择合适的探头及频率——受检者的准备：上腹部检查——盆腔检查——

其他检查——检查者的准备：了解病史，明确检查目的要求——做好必要的解释工作——

做好消毒隔离、无菌操作——超声探查前准备当前第12页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法受检者体位：仰卧位：侧卧位：俯卧位：立位:

坐位：仰卧位侧卧位俯卧位立位当前第13页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法超声探测方法：超声探测方式---直接探测法

---间接探测法超声探测途径---体表探测法---腔内探测法---术中探测法当前第14页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法超声探测手法：超声探测基本程序与操作方法----超声探测基本手法-----顺序连续平行探测法;立体扇形探测法;十字交叉探测法;对比加压探测法。

当前第15页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法超声探测切面和图像方位：超声探测常用切面：矢状面探测（纵切面）横向探测（横切面、水平切面）仰卧位上腹部横切仰卧位上腹部纵切当前第16页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法超声探测切面和图像方位：超声探测常用切面：斜向探测（斜切面）冠状面探测（冠状切面、额状切面）仰卧位右肋缘下斜切仰卧位冠状切当前第17页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法超声图像方位：仰卧位探测---矢状切面:

上腹部矢状切面声像图示腹主动脉（AO）头端在图像左侧当前第18页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法横切面：上腹部横切面声像图示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧当前第19页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法斜切面：右上腹肋缘下斜切面声像图示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在图像左侧当前第20页\共有30页\编于星期五\22点第二节超声诊断常规检查方法冠状切面：右肾脏冠状切面声像图示右肾上极在图像左侧当前第21页\共有30页\编于星期五\22点俯卧位探测---第二节超声诊断常规检查方法矢状切面:

横切面:当前第22页\共有30页\编于星期五\22点第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容

超声回声的描述:超声回声强度的描述与命名---

胆囊结石声像图1.强回声2.高回声3.等回声4.无回声弱回声弱回声

无回声无回声强回声高回声等回声低回声强回声高回声等回声低回声当前第23页\共有30页\编于星期五\22点第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声分布的描述---上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀当前第24页\共有30页\编于星期五\22点某些特殊征象的描述---第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容牛眼征及靶环征:晕圈（声晕）:

假肾征:

肝转移瘤－－牛眼征肝癌－－声晕胃窦癌－－假肾征当前第25页\共有30页\编于星期五\22点平行管征：胆总管结石驼峰征：平行管征：彗星尾征：平行管征：胆总管结石宫内节育器－－彗星尾征第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容某些特殊征象的描述---当前第26页\共有30页\编于星期五\22点第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容某些特殊征象的描述---血管绕行征：肝右叶占位性病变见血管绕行征当前第27页\共有30页\编于星期五\22点第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声声像图观察的基本内容：位置形态大小边界回声内部回声后方回声

二维声像图观察的基本内容周围改变

功能改变？当前第28页\共有30