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文档简介

急救护理学实验安徽狸工大学医学院曲瑜实验目的及要求气管插管、切开术给患者予以呼吸支持,维持生命,为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件实验原理气管插管、切开术包括气管内插管和气管切开置管。两者均能有效地保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔提高呼吸道气体交换效率,便于应用机械通气或加压给氧,利于气道雾化湿化及气道内给药等。气管内插管术实验物品准备备气管插管盘,含以下物品1、喉镜有成人、儿童、幼儿3种规格。镜片有直、弯两种类型,~般多用弯型镜片,它在暴露声门时不必挑起会厌,可减少对迷走神经的刺激。2、气管导管多采用带气囊的硅胶管(应保证气囊完好),其长度、粗细要根据具体情况选择。经口插管时成年男性一般用36~40号,女性用32~36号。鼻腔插管应相应小2~3号,不带套囊。小儿可按以下公式选择导管:1~7岁,号数=年龄十19;8一10岁,号数=年龄十18。114岁,号数=年龄十16。气管内插管术实验物品准备3.导管管心可用细金属条(铜、铝、铁丝皆可)。长度适当,以插人导管后其远端距离导管开口05~1cm为宜。4.其他另备牙垫、喷雾器(内装1%卡因或其他局麻药)0m注射器及注气针头、血管钳或夹子、胶布、清毒凡士林、听诊器、吸痰管。鼻腔插管时还应备插管钳。除气管插管盘外,还需备好简易呼吸器或呼吸器、吸引器等。气管插管用具窥视片(子直型窥视片(喉镜柄插管钳气管导管衔接管意喷雾器气管内插管术适应证1.呼吸功能不全或呼吸困难综合征,需行人工加压给氧和辅助呼吸者。2.呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者3、呼吸道分泌物不能自行咳出,需行气管内吸引者。各种全麻或静脉复合麻醉手术者5、颌面部、颈部等部位大手术,呼吸道难以保持通畅者。6.婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者7.新生儿窒息的复苏。气管内插管术禁忌证下列情况应禁用或慎用。1.喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血家此类者在面罩给氧下行气管切开较安全。2.咽喉部烧灼伤。肿瘤或异物存留者。3.主动脉压迫气管者,插管可导致主动脉痼破裂4.下呼吸道分泌物储留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开颈椎骨折脱位者。Z00zoom操作方法根据插管

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