2018广西中级主治医师（外科）试题整理

./2017年广西中级主治医师<外科>考试试卷一、单项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意1、化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的A．关节疼痛B．发热C．关节肿胀及积液D．X线片见关节面破坏,关节间隙变窄E．关节液中可找到脓细胞2、男性,5岁,2周来每次排尿时剧烈疼痛,尿液滴沥不能成线,尿末血尿。4小时前出现急性尿潴留。体检：体温39℃,尿道口无狭窄,膀胱胀大平脐。X线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规：脓细胞20～30个/HP,红细胞12～15个/HP。诊断为后尿道结石嵌顿,急性尿潴留合并尿路感染。首先应进行的处理是A．耻骨上膀胱切开取石,抗感染治疗B．将结石推回膀胱,持续导尿,抗感染治疗C．尿道切开取石D．经尿道钳夹取石E．解痉、利尿、抗感染治疗3、关于大面积深度烧伤创面手术时机,以下说法正确的是A：伤后1周内手术均可,但是越早越好B：必须立即急诊手术C：必须在伤后3～5天后才能手术D：以上都不对E：需在伤后1周以后,坏死组织界限清楚后方能手术4、周围型肺癌最常见的X线表现是____A．薄壁空洞B．全肺不张C．肺叶不张D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影5、最可能的诊断是A．丹毒B．气性坏疽C．浅静脉炎D．深部脓肿E．急性蜂窝织炎6、A．葡萄糖溶液B．胶体液C．晶体液D．三者均可E．三者均不可7、6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取A．立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B．观察2天,视情况采用相应措施C．手术探查,手术治疗D．应用血管扩张剂E．臂丛麻醉8、休克病人,血压低,脉搏＞140次/分,尿量极少,宜选用下列哪种血管活性药物____A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．麻黄素9、女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____A．Dugas征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征10、下面关于包扎疗法的描述,错误的是A：四肢关节包扎应固定在功能位B：新生肉芽组织创面不应包扎,以防损伤肉芽组织C：深度创面1～2天更换敷料D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E：肢体包扎后垫高11、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中,错误的是A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C．呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性D．表面皮肤色素沉着明显E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形12、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血13、乘车时遇到急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法A．Kocher法B．骨牵引C．皮牵引D．Bigelow法E．Hippocrates法14、女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa<75/60mmHg>,脉搏132次/分,每小时尿量＜20ml,用心血管药时宜首选A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．间羟胺<阿拉明>D．苯肾上腺素E．多巴胺15、闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A．牵引固定法B．压力包扎固定C．肋骨内固定法D．胶布肋骨固定法E．用呼吸器行辅助呼吸16、张力性气胸行胸腔闭式引流,其穿刺部位是____A．腋前线第8肋间B．腋中线第6肋间C．腋后线第4肋间D．肩胛下角线第3肋间E．锁骨中线第2肋间17、预防此种并发症的关键是A．充分术前准备,控制基础代谢率在正常范围B．必须保存两叶腺体背面部分C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉E．术中尽量保存甲状腺组织18、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是____A．待病情稳定后行关节融合术B．用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C．继续皮牵引3个月,避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动E．必须加大运动量,加强关节活动19、一小儿,10岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,触之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____A．9%,Ⅰ度烧伤B．10%,浅Ⅱ度烧伤C．10%,深Ⅱ度烧伤D．18%,浅Ⅱ度烧伤E．18%,深Ⅱ度烧伤20、烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤____A．烧伤面积＞80%B．Ⅲ度烧伤面积＞50%C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战21、男性,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg,脉率130次／分,腹腔穿刺液呈血性,最适宜的处理方案是A：先给升压药纠正血压B：在积极抗休克的同时行剖腹探查术C：纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术D：立即输血E：立即行剖腹探查术22、女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____A．Dugas征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征23、十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为____A．结扎出血点加胃大部切除B．包括溃疡在内的胃大部切除术C．贯穿缝扎出血动脉主干D．单纯缝扎出血点E．高选择性迷走神经切断术24、急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾25、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A．胫腓骨折的复位和内固定B．胫骨骨折的复位和内固定C．腓骨骨折的复位和内固定D．彻底清创,确保伤口一期愈口E．骨牵引,待伤口二期愈合二、多项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分1、考虑该病人可能存在A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．高钾血症E．低钾血症2、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A：1％B：2％C：3％D：5％E：5％以上3、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____A．梗阻近端肠段膨胀B．梗阻近端肠段强烈蠕动C．梗阻肠壁神经丛受压D．腹腔内渗液刺激E．以上都不是4、男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是____A．3550mlB．3950mlC．4250mlD．5750mlE．6500ml5、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛,诊断为____A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染6、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞,一般不会发生下列哪项并发症____A．膈神经麻痹B．喉返神经麻痹C．霍纳综合征D．气胸E．高位硬膜外阻滞7、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A．尿量正常、稍多或减少B．尿比重低C．皮肤弹性差D．神经系统表现E．以上都不是8、阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是____A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤C．尿道形成D．血供E．支撑组织选择和植入9、引起烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是A：肠道B：泌尿道C：输液管D：呼吸道E：创面10、在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中,下列哪项是错误的A．伴有多发性损伤者B．伴有股动脉损伤而需要修补者C．老年病人不宜卧床过久者D．保守治疗失败者E．新生儿股骨干骨折伴明显移位者11、关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的A．压痛、肿胀、瘀斑B．畸形、弹性固定、关节空虚C．畸形、反常活动、弹性固定D．肿胀、畸形、功能障碍E．畸形、反常活动、关节空虚12、一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难,咯大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是____A．胸腋后线第6肋间闭式引流B．根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C．反复胸穿抽脓、抽气D．开放性胸膜腔引流E．开胸手术,清除胸膜腔脓液13、女性,44岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热5℃,最可能的诊断为A：切口感染B：切口裂开C：肺不张D：下肢深静脉血栓形成E：吻合口瘘14、Mills征可检查____A．肩周炎B．腱鞘囊肿C．肱骨外上髁炎D．狭窄性腱鞘炎滑囊炎E．滑囊炎15、清创的原则中,下列各项中错误的是A．清除伤口内异物B．切除失去活力组织C．彻底止血D．根据情况缝合伤口E．必须放置引流16、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义____A．尿液显微镜检查B．尿找结核菌C．尿pH检查D．尿比重E．尿结核菌PCR检测17、烧伤休克期微血管变化经过A：微血管收缩到痉挛到扩张B：微血管痉挛到扩张到痉挛C：微血管麻痹到扩张到痉挛D：微血管痉挛到扩张到麻痹E：微血管痉挛到变性到扩张18、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延迟E．胃大弯位于胃小弯之上19、开放性气胸首要处理原则是____A．胸膜穿刺B．清创C．预防性应用抗生素D．紧急封闭伤口E．胸腔闭式引流20、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____A．CTB．B型超声C．膀胱镜检查+活检D．膀胱双合诊E．尿细胞学检查21、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A：钡餐造影B：纤维内镜检查C：选择性血管造影D：超声波检查E：以上都不是22、严重烧伤休克期一般可延至伤后____A．24小时B．48小时C．72小时D．96小时E．以上都不对23、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A．甲胎蛋白的测定B．肝功能检查C．B型超声波检查D