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慢乙肝的个体化治疗及HBeAg/HBSAg定量指导意义首都医科大学附属佑安医院陈新月教授慢乙肝的个体化治疗及HBeAgHBsAg定量指导意义_首都医大慢乙肝的个体化治疗及HBeAg/HBSAg定量指导意义首都医科大学附属佑安医院陈新月教授内容为何慢性乙肝需要个体化治疗个体化治疗的监测指标个体化治疗的实施方案为何慢性乙肝需要个体化治疗?病毒因素宿主因素感染的病毒载量免疫状态不同不同人种不同感染方式不同药物因素依从性不同内容为何慢性乙肝需要个体化治疗个体化治疗的监测指标个体化治疗的实施方案为何慢性乙肝需要个体化治疗?病毒因素宿主因素感染的病毒载量免疫状态不同不同人种不同感染方式不同药物因素依从性不同目前已具备实施干扰素个体化治疗的条件》个体化治疗是提高乙肝疗效的重要策略个体化治疗的理念已被医生所接受个体化治疗的监测应包括HBVDNA、HBeAg和HBsAg量化等指标目前已经初步具备定量检测HBeAg和HBsAg的方法个体化治疗方案:监测HBVDNA、HBeAg和HBsAg定量个体化方案:延长疗程联合治疗个体化治疗方案:监测HBVDNA、HBeAg和HBsAg定量个体化方案:延长疗程联合治疗PEGIFNα-2a单药治疗24周HBVDNA定量的指导价值HBVDNA(copies/ml)HBeAgseroconversionatweek24atweek725.0lo45%53%(n=118(62118)AllPatients5.0-9.0log34%17%(n=263)(n=89)(15/89)9.0log21%NPV=86%14%(n=56)(8/56)Friedetal.Hepatology2008PEGiFNa-2a单药治疗24周HBeAg定量的指导价值24周时HBeAg(PEUm)72周时HBeAg!血清转换<1052%52%(n=137)(71/137)所有患者10-10021%20%(n=263)(n=54)(11/54)>100

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