脑出血及危重患者的气道的护理课件整理

脑出血及危重患者的气道的护理脑出血及危重患者的气道的护理脑出血及危重患者的气道的护理脑出血患者的护理危重患者的气道护理脑血管疾病出血性:脑出血、蛛网膜下腔出血缺血性:短暂性脑缺血发作(TIA)脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞)一、实施再现教学是由历史学科的特点决定的历史教育的功能要通过历史教学来发挥的。在历史教学中，“不仅是通过历史知识的传授发展学生的观察、记忆、辩证的思维等方面的能力，而且是通过历史教学的内容，尤其是通过对历史事件、历史人物的讲授，从中挖掘出相关人物的光辉思想和优秀品德，促使学生的德、智、体、美、劳各方面得到发展和建立完好的人格”。“历史知识”具有“过去性”、“具体性”、“史论统一性”的特点。其中，“具体性”和“史论统一性”即事实与理论的统一性是许多学科都应具备的条件，并非历史学科所特有。但是，列于首位的“过去性”，却揭示了历史知识的特点。历史课的教学过程是教师指导学生认识历史的过程，它必须遵循认识过程的基本原理；同时，又因历史知识的存在形式而具有其有异于其它课程的特殊性，要求采用相应的教学方式和手段。存在决定意识，作为历史教育工作者，必须从历史存在的角度探索历史学科教学的规律和手段。历史教学必须遵循认识历史的基本规律，要“培养学生的创造性学习能力……，增强学生自主学习和探究的能力”，首先就必须运用各种材料和手段激发并引导学生通过想像在头脑里再现有关史实的具体情景，形成生动的历史观念，以便他们经过自己的分析得出正确的认识。因此，再现教学就成为历史授课的重要手段。我们进行再现教学的目的是为了使学生在亲自感知具体历史现象的基础上，揭露史实本质，认识社会发展的规律。为此，就要用历史唯物主义的观点、方法选择和组织再现材料，以便和学生一起经过分析、综合得出科学的结论。二、时间、空间和人物构成了实施再现教学的“三要素”时间、地点、人物是具体把握史实的三个基本要素。恩格斯说“一切存在的基本形式是空间和时间”，时间、地点是确定史实存在位置和演化情景的纵横座标；人物是史实得以登上座标的载体。历史史实是通过历史人物的活动得到实现的。任何社会历史现象都可归之于人的活动。在学习历史的过程中，如果我们能以人物为载体，以人系事，把枯燥无味的教材内容变成形象化的、有血有肉的、充满精神力量又迸射着情感火花的、激动人心的故事，就会使学生在生动的故事中看出是非曲直，认清事件的性质和历史意义，并在思想感情上受到感染教育。三、以材料还原历史是历史再现教学的关键环节具体的历史情况，要通过具体的教学媒介来实现其教学功能。所谓“教学媒介”泛指任何用来传播知识的通讯手段，包括文字材料和视听辅助材料。历史人物的活动、史实发展的具体情节大多是通过文字材料给后世保存下来的。文字材料是历史知识的主要来源。原始社会由于没有成型的文字，历史的演变至今不甚清晰。进入奴隶制社会以后，历史舞台上才看到了生龙活虎的人的活动，看到了刀光剑影的历史事件。这都要归功于文字的记载。文字材料中有直接反映当时重大事件、社会制度和社会关系的各种文献，有后世根据各种文献和其他资料编写的史书，还有从不同角度反映历史状况的各种文艺作品。这些都是生动、形象的历史材料的宝库。我们应根据教学需要，联系学生实际，或直接引用原文，或改编其精华部分，充分运用。这样，历史的演进过程就会复活起来；就能引人入胜；就会激发学生张开想像的翅膀，去探索历史的奥秘。考古材料是历史上人们活动的遗物和遗迹。它给文字材料反映的史实提供物证。在历史研究中，考古材料的新发现，往往可以推翻千百年来确信不疑的文字记录，也能为众说纷坛的历史论争定下铁案。在教学中，可以根据教材的需要和学生的接受能力适当演示有关的考古资料（包括模型、照片），从而使学生深信史实，成为最有力的想像根据。不过，考古材料只是史实的物证，不能展现史实发展的过程。因此，演示考古材料要同讲述史实过程结合起来。除了上面提到的文字材料、考古材料外，历史题材的图画、戏剧、电影、录像等视听辅助材料，同四、实施历史再现教学过程中应该注意的几个问题。1、文字材料应用于教学，多是借助于言语传授。历史教师要努力提高语言的表达能力，在广泛阅读文字史料的基础上，不断丰富自己的历史词汇，加强语言的历史感和时代性。2、考古材料都是学生从未见过的陌生事物。学生不易找出它们的价值所在。这就要求我们演示文物时，把文物的特征跟学生的生活经验联系起来，使他们从比较、对比中认识文物反映的历史意义。3、应用历史题材的影视作品时，教师要使学生明确艺术作品跟历史记录的区别，分清作品中哪些人物情节是历史上确实存在的，哪些是虚构的，并引导学生把注意力集中到反映史实本质的主要情节上去。4、综合运用各种材料和手段，造成时代气氛。时空观念比较抽象、难以捕捉到其存在的具体形式，针对这一特点，计算机多媒体课件则能以文字、图形、图表的动态形式形象地展示出来，易于为学生理解掌握，形成正确的时空概念。采用多媒体的再现教学已是历史教学的新趋势。5、放手让学生亲自参与，研读材料、参加实践，开展必要的历史课外活动，从而使学生有如身临其境，以期取得最佳的再现效果。我国有丰富的历史典籍和历史文物。只要我们立足于培养学生的学习兴趣，探索历史教学改革的新途径、新思路，努力提高课堂教学效果，相信历史课的再现教学，定会更加受到青少年学生的喜爱。问题是创造的源泉与起点，是激发思想火花的导火线。问题意识是思维的动力、创新精神的摇篮。从心理学角度讲问题意识是指学生在认识活动中意识到一些难以解决的、疑惑的实际问题或理论问题时产生的怀疑、困惑、焦虑、探究的心理状态，这种心理状态驱使学生积极思维，不断提出问题和解决问题。由此可见，问题意识是学生养成主动探究的思维习惯，进行创造性学习的基石。中职学校信息技术课程实践性很强，主要目标是提高学生的信息素养，培养学生对计算机基础知识和基本操作技能的掌握。教师可以通过问题解决的策略组织教学，让学生去发现问题，这样不仅能更好地激发学生的学习动机，提高学习兴趣和积极性，而且问题解决的过程可以锻炼学生的思维能力，培养学生的自信心。因此，培养学生的问题意识有重要的意义。一、当前中职学校学生问题意识现状笔者在中职学校信息技术课程的教学中，发现学生的问题意识淡薄，通过在所教的四个班（146名）学生中进行问卷调查（调查结果如图1），发现学生问题意识淡薄具体表现为四种情况：第一种是学生虽然发现问题，但是由于学习缺乏主动性，学习积极性不高，不愿意提出问题；第二种是学生有问题，也很想提问，但担心教师看不起自己提出的问题，不敢问；第三种是有一部分学生很想问问题，但由于上课时间太紧，每节课教师都安排得满满的，没有机会问；第四种是学生由于思维惰性较强，依赖性大，不想思考或者不善于提出问题，没有问题可问。图1中职学生问题意识情况调查二、中职学生问题意识薄弱原因分析1.学生层面――基础薄弱中职学生的基础普遍较薄弱，从小没有养成良好的学习习惯和行为习惯，学习缺乏主动性和积极性。在信息技术课程的学习中，一些学生虽然有问题要问，但由于自卑心理，导致本来有问题要问，也不愿意主动向老师提出；还有一些同学，由于担心自己提出的问题太简单，会被同学讥笑，或被老师批评等心理顾忌，导致学生不敢发问；还有一些同学，学习上存在惰性，根本不愿意思考，课堂上，只是被动的听讲，没有听懂也不去问，久而久之，这些学生便无疑可问。2.教材层面――答案配套现在中职学校的大部分教材，习题后面都带有现成的答案，部分学习基础差或缺乏思维能力的学生，碰到问题时根本不去思考，直接就去找到答案，一抄了之。这些过分依赖教材和答案的学生，根本就没有提出问题的意识。以《信息基础》这本教材和配套习题册为例，里面的习题答案都已经给出，上课的时候发现，很大一部分学生根本不是通过自己动脑做题目，而是照抄后面的答案，客观上导致一部分本来就学习不用心的学生没有机会思考问题。3.教师层面――时间紧迫课堂上由于时间的紧迫，教师为了完成教学任务，大部分教与学的时间都由教师和部分优秀学生占据，导致大部分学生得不到发言提问的机会。一直以来，教师讲，学生听的课堂模式，使学生习惯于教师给出现成的结论或答案。另外，在信息技术上机实践过程中，留给学生自由上机的时间太少，大多数学生都疲于应付。三、培养学生问题意识的途径在信息技术教学中要培养学生的问题意识，笔者认为应从以下四个方面入手。1.建立和谐民主的师生关系，使学生敢问，是培养学生问题意识的基础中职阶段的学生，正处于青春期，独立意识和自我意识非常强，常常以理想自我代替现实自我，盲目自尊，虚荣心强，心理防御意识强，且思想活跃，求知欲旺盛，对事物有着强烈的好奇心。因此，教师在上课的过程中要注意尊重、保护学生的好奇心和自尊心，宽容对待学生，与学生之间建立民主、平等的师生关系，教学中要及时表扬，鼓励学生发问，即使学生提出一些很简单的问题，甚至是一些幼稚可笑的问题，教师都要给予鼓励，尤其对学习上有些困难的学生。另一方面，信息技术的学科特点决定了教师要从高高在上的知识权威变成学生学习的合作者、参与者和组织者，教师要平等与学生进行知识技能和情感上的交流，让学生充分展现个性，实现师生、学生之间的平等对话，形成合作讨论的民主学习氛围，积极促进学生问题意识的形成。2.加强学生信息技术基础知识的学习，使学生有问题可问，是培养学生问题意识的前提在信息技术教学过程中，教师要加强对学生基本知识和基本技能的训练，提高他们的知识水平。提出高质量的问题，并能独立寻求问题的解决方法，都是以一定的知识和技能为前提的，尤其是在网络如此发达的今天，想学习一些计算机方面的知识并不难。另外，教师要鼓励学生通过网络进行自学，促进学生主动学习，独立思考，钻研问题。更要注重增强学生的实践能力、动手能力，因为问题往往产生于实践的需要。3.培养学生对问题的洞察力，训练其批判性思维，使学生会问，是培养学生问题意识的关键在信息技术教学中，教师必须从学生的认知结构入手，创设能引起学生好奇心又超出学生现有的知识范围的问题情境，使学生产生有效的认知冲突或碰撞，激发起学生的求知欲，使他们积极地参与到学习中去，主动提出疑问，进而寻求解决问题的方法，使学生能够同中见异，平中见奇，能够从司空见惯，不易察觉的地方看出问题。尤其是在信息技术教学过程中，教师通过这样的训练，可以丰富学生的感性经验，开发他们的直觉思维，从而进一步增强学生的问题意识以及发现问题、解决问题的能力。另一方面，信息技术的教学特点是方法多样性，教师应将各种方法途径尽量全面地介绍给学生，使学生有选择和思考的空间，这样不仅体现出学生的主体性，而且培养了学生不迷信权威，敢于质疑，敢于向权威挑战的批判性思维，对培养学生的问题意识起到了非常关键的作用。4.建立多元评价机制，使学生愿意问，是培养学生问题意识的重要因素在引导学生学习和使用信息技术过程中，要实现知识与技能、过程与方法、情感和价值观等不同层面的综合提升和协调发展，必须建立多元评价机制。评价机制贯穿于教学的全过程，贯穿于师生、学生互动之中，在加强学生自评以及生与生互评的同时，把教师评价与学生评价结合起来，充分发挥评价的激励性作用。在实际教学过程中，教师要注意适时评价，并且引导学生自我评价，逐步提高学生提问的质量。引导学生在课后反思时，要关注课堂的问题资源：如这节课设计了几个有价值的问题，学生在这一堂课上提出了几个有价值的问题，这些问题是怎样处理的。另外，有些学生对理论知识的学习提不起精神，但上机实践却操作得很好。可考虑在期末考试时，给这些上机操作较好，能够提出有创意问题的学生适当加分，以鼓动这些学生思考问题的积极性。四、培养学生问题意识要注意的问题1.强化知识，提高教师解答学生问题满意度信息技术的发展日新月异，技术和方法都不断推陈出新。这就决定了教师一方面应加强专业知识学习，努力提高自己的能力和水平，另一方面也要关注教育新理念的发展，只有这样才能跟上新时期教育形势的发展变化，同时，随着学生能力的提高，学生提出的问题将会越来越难，这也要求教师不断学习，不断进步，才能应对学生的各种问题。另外，信息技术教师也要明确，即使有些学生的问题教师一时间回答不出来，也是情理之中的事，要敢于向学生说“这个问题我也没有遇到，课后找到答案再跟你交流”。2.恰当设计，引导思考在信息技术教学过程中，教师要科学设计问题，既要考虑教学内容，又要考虑学生的思维水平、知识层次等差异，注意向学生发问的角度和方法，引导学生深入思考。随着学生发现问题、提出问题能力的提高，学生的问题意识就会形成。3.提供材料，助于解答信息技术教师要给学生提供开放性问题的材料，留给学生质疑问难的时间和空间，让他们怎么想就怎么问，引导学生从无到有，从少到多，慢慢学会质疑。4.走出课堂，延伸问题在信息技术课堂之外，学生还会遇到许多问题。其实，问题的解决并不是教学的根本目的，不能满足于学生已经掌握了多少个问题的答案，而是使他们在获得知识和技能的同时，能够自主地提出新的问题，带着新问题走出课堂，并想办法解决。综上所述，在信息技术教学过程中，教师要培养学生的问题意识，努力创设问题情境，启发学生问题意识，积极创造民主、平等、和谐的课堂氛围，激发学生的问题意识。让学生真正成为问题的主人，成为学习的主人，使学生的素质得以全面提高。同时，应教给学生产生问题意识的思维方法，增强学生的问题意识。另一方面，教师应意识到学生的问题意识是学生知识和技能建构的前提，学生只有学会发现问题，提出问题，才能积极思维，主动探索，解决问题。只有通过培养学生问题意识，才能为有效教学打下坚实的基础，才能培养出创造性的人才。脑出血患者的护理危重患者的气道护理脑血管疾病出血性:脑出血、蛛网膜下腔出血缺血性:短暂性脑缺血发作(TIA)脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞)急性脑血管疾病出血性)★▲脑出血▲蛛网膜下腔出血病例导入见案例视频26病人,男,68岁,6小时前因生气突发痛、恶心呕吐、右侧肢体活动障碍。此后病情迅速加重,意识不清,大