第二章 第三节 护士行为规范

第三节护士的行为规范知识目标：1、说出护士的仪表仪容、语言行为的要求.2、叙述常用护士的非语言行为技巧。能力目标：1、正确训练站、坐、行等姿势，并达到规范要求；2、会使用安慰用语、护理操作用语，掌握非语言交流技巧。情感目标：1、培养自觉按“护士行为规范”训练意识，2、文明礼貌、尊重病人。

与病人护士NurseandPatient在社会生活中，每个人的内心活动都会通过一言一行、一举一动、流露出来，每个人的思想行为都应该遵循自身职业特征的准则和规范。护士的工作对象是人，更应该严格遵循护理职业准则和规范，都必须注意技巧性。第三节护士行为规范一、护士的语言行为护士的语言有“治病”、“致病”的双重作用。1.语言规范：语言：标准（普通话）；内容：严谨、高尚、符合伦理道德原则；作用：交流作用，教育作用。（一）护理用语的基本要求二、护士的语言行为（一）护理用语的基本要求1．语言规范，礼貌谦虚：语言标准，讲普通话。语言内容严谨高尚，符合伦理道德原则，符合国家政策，符合法律法规，护士的语言不仅具有交流作用，更具有教育意义。同时礼貌谦虚，语气谦和，真诚可信，语态专注，尊重热情。2．称呼得体，表达清晰：对病人的称呼可视年龄、职业的不同而选择。语句清晰，快慢适中，措词准确达意，交代护理意图要简洁、通俗易懂。2.语言的情感性：根据不同年龄、职业、习惯尊敬称之。语调：柔和、快慢适中；语气：谦和、真诚可信（忌用命令式）；语态：专注、尊重热情；语意：清晰、准确。

3.富于情感、注意保密：1）将对病人的爱心、关心、同情心等融于语言中。2）尊重病人的“知情权”和“隐私权”。良好的护患关系建立在真诚互信的基础上。一般情况护士应实事求是地向病人解释病情及治疗护理情况，因为病人享有“知情权”。但不同病人对相关问题的敏感性及承受能力不同，应区别对待，避免增加病人的精神负担。直言…，委婉…，不可相告…。病人享有“隐私权”，如生理缺陷、精神病、性病等。病人不愿陈述告知的内容不要硬性追问，对已知的要为其保密。1.招呼用语——2.介绍用语——3.电话用语——4.安慰用语——5.迎送用语——6.感谢用语——7.道歉用语——8.征询用语——（二）符合礼仪要求的日常护理用语1.招呼用语：视年龄、职业称呼。2.介绍用语：先自我介绍。

3.电话用语：先介绍自己。4.安慰用语：使人获得依靠感和希望感，感到合情合理。5.迎送用语：病人入院起立迎接，护送到床边，热情作各项介绍。出院时送至病区门口，与病人告别及嘱咐病人。6.感谢用语：当获得病人帮助、得到病人配合、感到他人理解与善意时、受到病人赞美时，可适时使用“谢谢您的合作”、“感谢您的支持与理解”。7.道歉用语：当你的工作给病人带来不便、妨碍、打扰时，恰到好处地使用一句道歉语，会得到病人的理解、包涵与配合，也可显示护士良好的个人修养。如“请多包涵”、“真对不起，让您受疼了”、“打扰了”。8.征询用语：主动征询，及时帮助，会使病人享受到家庭般的温暖。如“您需要我帮忙吗？”、“我可以打开窗户通通风吗？”、“我可以看一下切口吗？”。电话礼仪三字经：朝九前，晚十后，午休中，不致电。电话礼仪三字经：公务电，致单位，家务电，错饭时。电话礼仪三字经：先报名，再找人，专心讲，勿二心。电话礼仪三字经：通话中，不饮食，临别时，轻放机。手机礼仪三字经：手机礼，越发重，铃声小，说话轻。手机礼仪三字经：坐飞机，要关闭，会议中，调静音。手机礼仪三字经：坐飞机，要关闭，会议中，调静音。手机礼仪三字经：楼梯口，人行线，少使用，免挡道。手机礼仪三字经：电影院，宴会中，离位接，最礼貌。手机短信礼仪三字经短信礼，最时尚，交谈中，勿查看。手机短信礼仪三字经发短信，讲时机，工作时，忌频发。手机短信礼仪三字经发送前，要查看，有错字，失礼多。手机短信礼仪三字经转发前，细思考，不健康，勿散播。（三）护理操作中的解释用语护士为病人进行任何一种护理操作，都应委婉地、清楚地向病人解释，因为病人有权利知道护士将为他们进行的是什么护理操作，为什么要采取该项操作，护士有责任向病人进行有关方面指导，鼓励病人提问题，并作出承诺。通过护士的讲解，得到病人的理解，使病人满意。有效的讲解，对于成功的护理是十分重要的。

1.操作前解释目的、准备事项、可能出现的感觉、适当承诺等。2.操作中指导配合方法、安慰语言转移注意力、鼓励语言增强信心。3.操作后嘱咐询问感觉、交待注意事项、感谢病人配合。1.非语言行为——是一种交流符号，能传达一定的信息，能让处于特定文化的人们所理解和授受。2.人与人之间的交往，约有65%是运用非语言沟通交流的。3.非语言行为的主要作用1）支持、修饰、加强或否定语言行为：2）直接替代语言行为：3）表达语言所难以表达的内容二、护士的非语言行为（一）面部表情面部表情是人类心理活动的晴雨表，是世界通用的语言。（由外部环境和愉心机制的双重作用而引起的脸、口、眉、鼻等的变化，从而实现表情达意，感染他人的一种信息手段）情绪面容表情快乐兴奋兴趣严肃宁静厌恶悲哀愤怒恐怖眼睛睁大，嘴张开，唇角向后，眉毛上扬眼睛睁大，嘴角微微上扬，眉毛上扬眼睛轻轻一瞥，嘴角向上，鼻孔正常开合，眉毛上扬眉毛拉平，注视额头，嘴抿紧或微笑向下拉微笑，眉毛拉平，平视或视角向下，嘴唇闭拢眼睛稍变小伴有眼球转动，皱眉皱鼻，嘴角拉平或向下眼睛部分或全部闭拢，两眉紧靠，嘴角张开扭曲眼睛睁大，眉毛倒竖，嘴角向两侧拉开，下唇充满力感眼睛睁大，眉毛向上，鼻翼扩大，嘴张开不同情绪的面部表情面容表情面容表情禁忌高傲待人冷冰厌烦嘲笑其它面容表情狂笑、大笑、假笑等第三章护士仪容礼仪1.护士的微笑：是美的象征、爱心的体现、人际关系的润滑剂。在微笑中为病人创造愉快、安全、和可信赖的氛围。2．眼神：眼睛是心灵的窗户，不同的眼神表达不同的意思。护士要学会用眼神表达对病人的关爱、询问、鼓励、责备、批评等。美丽的眼神梦幻柔情的眼神忧伤迟疑的眼神纯真直率的眼神追求的眼神性感狂热的眼神奔放多情的眼神成熟冷酷的眼神渴望的眼神孤独企盼的眼神忧伤无奈的眼神友好幸福的眼神（二）倾听：认真倾听是护士对患者的尊重的关注，有助于护患间形成良好的关系。倾听时：集中精力、目光接触、距离适当、及时反馈。（三）人际距离人际距离是指人与人之间的空间距离，当人处于不同的距离时，其感觉到与反应是不同的。美国学者E、T霍尔提出了距离学的理论、、、、分为四区：1、亲密区：0——0.6M适用于关系亲密朋友或亲属之间。2、熟人区：0.46——1.2M老同学、同事、师生、邻居等。3、社交区：1.2——3.6M正式社交、会议时。4、演讲区：>3.6M如老师上课等。（三）专业性皮肤接触护理专业性皮肤接触：1）护理体检、2）护理操作、3）康复锻练等。常用于：卧床病人、婴幼儿、病人痛苦时、高热时、分娩时、听觉视觉障碍的病人。（五）沉默沉默是一种重要的治疗方式，是一种关爱、尊重的表现。（六）辅助语言和类语言辅助语言和类语言也十分重要，如音调、节奏、速度、停顿、呻吟、叹息等，同一句话其意义可能完全不同。护士高雅大方的仪表、稳重端庄的仪容、和蔼可亲的态度、训练有素的举止，不仅构成护士的外在美，而且在一定程度上反映护士内心境界与良好修养。三、护士的仪表与举止自然大方、整洁、雅静、健美。面部、口腔（牙齿）、头发、手、鞋袜、帽子等清洁；不化浓妆，可着职业淡妆；不留长指甲、不染指甲。服饰应：（1）得体：职业不同服饰不同。（2）适体：依体型、肤色不同。（3）适度：与环境相符。1.容貌与服饰：（4）护士服：白色为主，清洁、平整、合身适体。着护士服时，内衣、领边、裤脚、裙边不外露，不戴饰物。（5）护士帽：筒帽——着筒帽时，前达眉睫，后遮发际，将头发全部遮住。燕尾帽——着燕尾帽时，短发：前不遮眉、后不搭肩、侧不遮耳；长发：盘于脑后，刘海不遮眉。短发佩戴护士帽（正位与后位）护士佩戴圆帽（正位）长发：盘于脑后，刘海不遮眉。短发：前不遮眉、后不搭肩、侧不遮耳手术室、产房、隔离室、传染病区等护士戴筒帽（6）护士鞋：软底平跟（或小坡跟）。袜：浅色或肉色（或白色），不露于裙摆下。举止——指人的动作，是人们的动作姿态和动作姿态所表现出来的人的内在修养。要求：尊重病人，维护病人利益；尊重习俗，注意与所处环境相吻合；尊重自我，掌握好适度。2.护士的行为举止护士行为举止的要求护土的行为举止：指由动作姿态所表现出来的内在素养。护士与病人交流时应保持规范而优雅的行为举止，态度安详、举止得当，将有助于病人安心地交流，态度匆忙、举止急切，则可使病人感觉护士没有充裕的时间，不愿意表述或倾吐内心的感受。对护士行为举止的要求是：尊重病人，尊重习俗，尊重自我，掌握分寸。护士的基本姿态应规范而不显呆板，稳重而不失活沷，健康而又充满朝气，诚恳、礼貌而又谦逊。（1）站姿：（是基础、关键），可呈“V”字型、“丁”字型、“Ⅱ”（平行）型。2.姿态：正脚位小八字步侧脚位丁字步正脚位丁字步（2）坐姿：坐椅面的前2/3——3/4处。基本坐姿（正位）正坐位点式丁字步侧坐位点式丁字步坐姿训练1坐姿训练2坐姿训练3坐姿训练4坐姿训练5坐姿训练6（3）走姿：摆幅不超过30度，如快步行时步幅减小，步速加快，快中有稳、快而不慌。4）蹲姿：两脚前后分开半步后蹲下。（5）持治疗盘：屈肘90度，内收贴近躯干。（6）持医疗文件夹：轻放同侧胸前稍外展。（7）身体正直，动作协调一致。护士基本行姿行姿训练1行姿训练2行姿训练4行姿训练3女护士基本站姿女护士站姿（正脚位小八字步）女护士站姿（侧脚位丁字步）男护士基本站姿1男护士站姿（正脚位小八字步）护士基本坐姿（正位）护士基本坐姿（侧位）护士侧坐位丁字步护士侧坐位平行步护士正坐位点式丁字步男护士基本坐姿男护士坐姿（正脚位小叠步）护士持病历夹护士端治疗盘行走时右下右上护士陪同引导患者上下楼梯护士在前各种胸表的类型护士佩戴胸表护士体态礼仪（视频）南丁格尔说：“护理是科学与艺术的结合”。现代护理专家说：“护理是科学、艺术与爱心的结合。”良好的素质不是天生的，是靠长期教育、培养逐步形成。护士要努力学习，刻苦锻炼，不断地自我完善。为了取得理想的护理效果，符合社会对“护士角色”的期望，在护理实践中我们要恪守护士的职业道德和行为规范，无愧于人们赐予护士的“白衣天使”的美称。A1型选择题1.护理用语的要求不包括:A.符合伦理道德原则

B.真诚相助的情感融化在言语中

C.实事求是地向病人解释病情

D.危重病情必须诚恳相告

E.尊重病人的隐私权2.正确的坐姿下列哪项不妥：

A.头正颈直B.两肩外展放松

C.把衣裙下端捋平D.坐靠椅背以保持稳定

E.两手轻握置于腹部3.正确的站姿下列哪项不妥：

A.头正颈直B.两肩外展放松C.挺胸腹

D.立腰提臀E.两脚呈“丁”字型DDC4.护士对病人的送别用语禁忌说：

A.请按时服药B.请定期到门诊检查C.请坚持戒烟

D.请多保重E.欢迎下次再来5.护理操作解释用语哪项不正确：

A.本次操作的目的B.操作过程病人的感觉

C.给病人以保证D.如有失误请病人原谅

E.感谢病人的配合6.没有方向的开放式询问的特点是：

A.护士要用事先准备好的问题来问病人

B.这些问题通常是以“是”或“否”来回答

C.这种会谈通常用于获得一些基本资料

D.病人是处于被动的角色

E.对病人没有暗示性，可让病人说出更真实的情况EDE7.护理操作解释用语有：

A.操作前解释、操作中指导和操作后鼓励

B.操作前解释、操作中鼓励和操作后嘱咐

C.操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐

D.操作前指导、操作中嘱咐和操作后解释

E.操作前指导、操作中鼓励和操作后解释8.人与人的交往，运用非语言性沟通技巧约占：

A.50%B.55%C.60%D.65%E.70%9.信息交流中最重要的技巧是：

A.核实情况B.运用沉默C.触摸

D.表示同情E.用心倾听CDE10.护士倾听病人讲话过程中不妥的是：

A.双方位置平持B.距离大约2cmC.保持眼神接触D.精力集中E.适当点头、微笑11.护患双方在交谈过程中，下列哪项不妥：

A.要全神贯注B.身体稍向后倾斜

C.保持眼神接触D.保持适当距离E.双方位置平持12.对听力障碍的病人沟通的方法哪项是不合适的：

A.在病人未看到你之前讲话声音要大些

B.可用手势和面部表情加强信息传递

C.病人无反应时不可着急

D.倾听时身体位置与病人同高

E.听完要核实清楚BBAA2型选择题13.余小姐，38岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，病人常暗自流泪，不思饮食。问下列哪项护理措施最重要：

A.通知家属探望B.允许陪住C.报告主管医生

D.鼓励病人倾诉E.给予镇静剂14.病人余小姐伤心流泪时，护士在旁陪坐，并保持沉默。请问，除哪项外均是护士保持沉默的作用：

A.表达护士对病人的同情

B.表示护士对病人的关心

C.是护士回避矛盾的方式

D.使病人有调适情绪的机会

E.起到无声胜有声的作DCB1型选择题

A.左右脚沿两条直线小步前进

B.两肩外展放松，挺胸收腹

C.肘关节呈90度贴近躯干

D.轻放在同侧胸前稍外展

E.轻轻坐在椅面的3/4，两腿并拢15.护士走路的姿势是：16.护