手术室经腹腔镜胆囊切除术护理查房课件整理

手术室经腹腔镜胆囊切除术护理查房聪明出于勤奋，天才在于积累腹腔镜胆囊切除术手术室护理查房麻醉科:刘静、方薇薇、程晓梅、韩雪灵护理教学查房2017年3月29日今查房科室:手术室◆査房内容:经腹腔镜胆囊切除术手术配合心主持人:护士长◆查房人员:刘静、方薇薇程晓梅、韩雪灵什么是护理查房呢?

护理査房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。查房目的◆结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。◆强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。◆熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键,通过査房使全科护士得以及时掌握腹腔镜胆囊切除手术的专科护理新知识,使重大手术得以顺利开展术前访视查看病历:了解患者手术方式、部位,特安生命体征及一般情况。患者有无过敏史、殊排术手术史、慢性和遗传病史、各项检查及化器手验结果。械术刊及间用物准访访视病人:给予病人一定心理护理,解视释说明手术室环境麻路方式及配合,手术需一般资料1.1病史介绍病人:文德义性别:男年龄:54岁床号:23床住院号:384876患者于2016年体检时B超提示胆囊结石,2017年2月18日14:00进食后出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,疼痛固定向右肩背部放射,伴恶心,无呕吐。入院时生命体征:T:36.5℃P:80次/分R:18次/分BP:120/80mmHg1992年当地医院行阑尾切除术。患者无过敏史、慢性和遗传病史。般资料1.1病史介绍辅助检查:正常心电图,窦性心律。胸部X线未见明显异常生化、电解质、血糖值在正常范围,HBSAg(B超示:脂肪肝胆囊结石。肝门部门静脉内径10mm,胆囊大小形态正常,壁厚欠光滑,囊内可见一大小约18mm的团状强回声,后方伴声影,可随体位改变而移动。肝门部胆管内径约6mm,通畅,肝内胆管未见扩张一般资料1.2术前护理问题和护理措施1、疼痛:与胆囊结石、胆囊炎有关给予患者正确体位效果评价1.病人疼痛有所缓解。2、焦虑:2.病人无焦虑,夜间安静入睡体°心理疏导般资料1.3胆囊的生理胆囊的生理功能包括:浓缩、储存、排出胆汁和分泌粘蛋白的功能胆汁的功能乳化脂肪一中和胃酸刺激肠蠕动促进脂溶性维生素的吸收抑制肠内致病菌和内毒素的生成般资料4胆囊的解剖胆囊为一外观呈梨形的囊性细胆管右肝管、器官。位于肝胆面的胆囊窝内,长8.0-12.0cm,宽3.0-5.0cm,左肝管容积约40-60m1。分为底、体胆囊总管颈三部分。胆囊管m总胆三角是肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域,十二指肠主胰管内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位。谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。