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文档简介
滑囊炎第一页,共十八页。1编辑ppt解剖(jiěpōu)生理滑囊:结缔组织中的囊状间歇,由内皮细胞覆盖,内部含有少量(shǎoliàng)滑液的封闭性囊。多数独立存在,少数与关节相同。分布:位于关节附近的骨突与肌肉、肌腱、皮肤之间。一般在摩擦力或压力较大的地方。功能:⑴利于滑动;⑵减少组织间的摩擦和压迫。第二页,共十八页。2编辑ppt概念(gàiniàn)滑囊炎:滑囊的急性(jíxìng)或慢性炎症。致病原因:⑴直接暴力;⑵慢性劳损;⑶感染病灶;⑷风湿免疫及代谢性疾病第三页,共十八页。3编辑ppt发病(fābìng)部位常累及滑囊:肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧(wàicè)滑囊、坐骨结节滑囊、大转子滑囊、髌前滑囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。第四页,共十八页。4编辑ppt跟骨滑囊炎第五页,共十八页。5编辑ppt鹅足滑囊炎尺骨鹰嘴滑囊炎第六页,共十八页。6编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎第七页,共十八页。7编辑ppt又称三角肌下滑囊人体(réntǐ)最大的解剖滑囊分为肩峰下和三角肌下两部分,肩峰下部分位于肩峰、喙肩韧带与冈上肌之间,三角肌下部分位于三角肌上部与冈上肌腱止点之间,两者一般互通为整体。作用:润滑肩关节,减少磨损,不易劳损。利于肱骨大结节活动,又称肩峰下关节。解剖(jiěpōu)第八页,共十八页。8编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎病因:直接或间接损伤1、慢性劳损(最常见)2、冈上肌腱破裂3、冈上肌腱钙质沉积物穿破到滑囊内4、急性创伤致三角肌下滑囊受损5、其他(qítā)疾病:风湿病第九页,共十八页。9编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎症状:1、急性或慢性损伤史2、肩外侧深部疼痛,尤其肩关节外展外旋时痛甚,局限性压痛点:肩关节、肩峰下、大结节处3、疼痛昼轻夜甚4、后期出现肩胛带肌萎缩,冈上肌、冈下肌、三角肌萎缩5、肩关节受限多以外(yǐwài)展、外旋为主(肩关节常位于内收、内旋位,以减轻对滑囊的挤压刺激)第十页,共十八页。10编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎查体:肩关节外侧压痛(肩关节、肩峰下、大结节处);肩关节活动受限(以外展、外旋为主)辅助检查:1、x线早期多为阴性,晚期可见(kějiàn)冈上肌的钙盐沉着。2、MRI可明确诊断。
第十一页,共十八页。11编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎鉴别诊断:
1、肩峰下撞击(zhuàngjī)综合征;2、冻结肩3、颈椎病第十二页,共十八页。12编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎治疗:1、药物:消炎镇痛药2、封闭3、滑囊灌洗4、理疗、按摩(ànmó)5、功能训练第十三页,共十八页。13编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎推拿治疗(zhìliáo):目的:增加痛阈、防止粘连、恢复关节功能。治则:舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。部位及取穴:肩井、肩髃、臑会、臂臑、曲池。第十四页,共十八页。14编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎注意事项:1、急性期手法轻柔,慢性期手法深透,加强肩关节各个方向被动活动,防止粘连。2、急性期以制动为主,慢性期以肩关节主动活动锻炼(duànliàn)为主。3、治疗期间患肩避免过度负重,注意局部保暖。第十五页,共十八页。15编辑ppt肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎重点(zhòngdiǎn):肩峰下滑囊的位置。与冻结肩鉴别。第十六页,共十八页。16编辑ppt谢谢!第十七页,共十八页。17编辑ppt内容(nèiróng)总结滑囊炎。滑囊:结缔组织中的囊状间歇,由内皮细胞覆盖,内部含有少量滑液的封闭性囊。分布:位于关节附近的骨突与肌肉、肌腱(jījiàn)、皮肤之间。滑囊炎:滑囊的急性或慢性炎症。分为肩峰下和三角肌下两部分,肩峰下部分位于肩峰、喙肩韧带与冈上肌之间,三角肌下部分位于三角肌上部与冈上肌腱(j
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