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术后病人的疼痛管理25床,张三,进行了“左髋关节置换术”术后3小m生Xx护士:“xx医生,25床患者说伤口很痛,忍受不了,你去看一下。Xx医生正在给病人打石膏:知道啦Xx护士继续去忙别的事情了5分钟、10分钟、甚至半个小时过去了,25床家属呼叫,病人伤口真的很疼,你们医生怎么不处理呀Ⅹx护士再次催促xX医生,ⅹx医生边吩咐边开医嘱:给病人肌洸一支曲马多吧!可怜的病人等呀等:等生捕医嘱、等护士过医嘱、等配送送药、等护士学习内容:1、疼痛的分类2、疼痛的评估方法3、术后病人疼痛的规范管理4、讨论:护理记录怎样书写病人的疼痛、疼痛的定义■疼痛:是指机体受到损伤时发生的不愉快感受和不愉快的情绪体验,往往伴随现有的或潜在的组织损伤。疼痛是人类的第五大生命体征。疼痛2019年美国疼痛学会将疼痛列入继体温,脉搏,呼吸,血压之后的第五生命体征2000年世界卫生组织慢性疼痛是一种疾病2019年国际疼痛研究会每年10月11日确定为世界镇痛日2019年中华医学会关注疼痛每年10月第三周(11-17日)确定为世界镇痛日宣传周疼痛分类分类方法类别说明按持续时间急性疼痛疼痛持续时间<3个月慢性疼痛疼痛持续时间>3个月按发生部位浅表痛疼痛程度剧烈、定位准确疼痛多呈局部性深浅部痛疼痛程度较轻,定位不准确,有时伴有牵涉痛可出现痛觉过敏区中枢痛中枢神经系统病变或功能失调。疼痛强烈、持久按疼痛原因炎性痛生物源性、化学源性炎症所致的疼痛。神经病理性痛癌性疼痛精神心理性疼病人术后疼痛是一种急性疼痛,据统计,75%手术患者有比较明显的术后疼痛疼痛评估方法视觉模拟评分法、数字评分法■三、面部表情疼痛量表■四、长海痛尺五、语言描述评分法六、老年痴呆患者疼痛评估表七、儿童疼痛评估表疼痛评估方法1、视觉模拟评分法(VAS):VAS基本的方法是使用一条游动标尺,正面是无刻度10cm长的滑道,"0"端和"10端之间一个可以滑动的标定物,"0"表示无痛,"10"代表难以忍受的最剧烈的疼痛,背面有"0~10"的刻度。临床使用时,将有刻度的一面背向患者,患者根据疼痛的强度滑动标定物至相应的位置,疼痛测量尺的背面是有具体的刻度,根据标定物的位置可以直接读出疼痛程度指数。疼痛评估方法VAS简单易行、有效,客观敏感,较少受到其他因素的影响,广泛用于临床和研究工作中注意:耐心的解释和说明,让患者建立起将感受到的疼痛强度用线性图形正确表达出来的概念在老年人、儿童、精神错乱和服用镇静剂的患者以及晚期

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