艾滋病流行形势和政策措施讲课课件

艾滋病流行形势和政策措施讲课课件第一页，共三十八页，编辑于2023年，星期二一、艾滋病流行形势2第二页，共三十八页，编辑于2023年，星期二

1981年第一次报告5例艾滋病世界艾滋病流行30年概括

2011年累计死亡超过2500万人存活感染者/病人3400万人年新感染250万年死亡170万3第三页，共三十八页，编辑于2023年，星期二2011年全球滋病感染者存活数总数：3400万（3140-3590万）全球成人感染率0.8%第四页，共三十八页，编辑于2023年，星期二2011年每天有7000多人感染艾滋病其中：约97%在中低收入国家约900个是15岁以下的儿童约6000个是15岁以上人员其中：47%是妇女约39%是15-24岁的青少年第五页，共三十八页，编辑于2023年，星期二6

1985年第一次报告1例艾滋病我国的艾滋病流行情况

截至2011年底估计存活感染者/病人约78万人

其中病人15.4万人

平均每天新增131人

每天死亡76人第六页，共三十八页，编辑于2023年，星期二网络直报：

2012年，新发现HIV58399例，AIDS24035例，既往HIV本年转化为AIDS17894例。

截至2012年底，现存活HIV/AIDS385817例（其中，HIV240174例，AIDS145643例），报告死亡114787例。艾滋病疫情第七页，共三十八页，编辑于2023年，星期二8中国艾滋病流行特点（一）

疫情依然呈低流行态势，部分地区疫情严重全国累计报告HIV/AIDS分布（截至2011年底）全人群感染率为0.058%，仍属于低流行国家。疫情估计数：超过5万人的省份有5个,占全国估计总数的60%;5千人以下的省份有12个，占全国估计总数的4.8％。第八页，共三十八页，编辑于2023年，星期二中国艾滋病流行特点（二）

HIV感染者和AIDS病人数量继续增加，

但新发感染人数保持在较低水平70万74万78万估计现存活的HIV感染者人数仍在增加估计HIV新发感染数控制在较低水平

全国参加美沙酮维持治疗人员HIV新发感染率由2004年的1%下降到2010年的0.5%以下；最近一次商业性行为安全套使用率为90.5%，母婴传播得到有效遏制。5.0万4.8万4.8万第九页，共三十八页，编辑于2023年，星期二中国艾滋病流行特点（三）

既往感染HIV者陆续进入发病期，

艾滋病发病和死亡增加每年报告艾滋病病人数

从2008年的

14509例增加到2011年的39183例，其中由既往报告感染者发展而来分别占26.5%和47.0%。每年报告艾滋病相关死亡人数

从2008年的9748例增加到2011年的21234例（其中，既往死亡2011年报告3723例，占17.5%）。第十页，共三十八页，编辑于2023年，星期二性传播87.1%中国艾滋病流行特点（四）

传播途径以性传播为主，所占比例继续增高第十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期二中国艾滋病流行特点（五）受影响人群增多，流行形势复杂化约56%的感染者尚未发现；艾滋病流行的危险因素仍广泛存在；87%的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为，

只有44%的男男性行为者在肛交时坚持使用安全套。艾滋病受影响人群增多:50岁以上年龄组当年报告数所占比例增加职业为学生报告比例增加同性性传播快速上升第十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期二二、艾滋病防治策略和进展13第十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期二

胡锦涛关心艾滋病防治工作200420072008200914第十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期二1520032004200520062007温家宝关心艾滋病防治工作20082009201020112012第十五页，共三十八页，编辑于2023年，星期二国家领导人参加2012年艾滋病日活动第十六页，共三十八页，编辑于2023年，星期二政治承诺2003年9月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即“四免一关怀”政策免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物；免费为自愿检测的人员提供初筛检测；免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；免收艾滋病致孤儿童上学费用。各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。2011年：联大会议承诺努力实现联合国艾滋病防治千年发展目标第十七页，共三十八页，编辑于2023年，星期二领导组织保障建立了“政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的工作机制

国务院防治艾滋病工作委员会（30个部委成员单位），明确部门职责。全国31个省（区、市），绝大部分地（市）级政府，疫情严重的县（区）级政府均成立了艾滋病防治领导机构，明确职责18第十八页，共三十八页，编辑于2023年，星期二政策支持19972004200820061998-20102001-052006-102011-15200420102011中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划第十九页，共三十八页，编辑于2023年，星期二第二十页，共三十八页，编辑于2023年，星期二五扩大、六加强扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围扩大监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病感染者扩大预防母婴传播覆盖面，有效减少新生儿感染扩大综合干预覆盖面，减少艾滋病病毒传播几率扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性21第二十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期二加强血液管理，保障临床用血安全加强医疗保障，减轻感染者和病人医疗负担加强关怀救助，提高感染者和病人生活质量加强权益保护，促进社会和谐加强组织领导，落实工作职责加强防治队伍建设，提高工作积极性22第二十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期二第二十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期二“十二五”防控目标减少艾滋病新发感染,降低艾滋病病死率,减少对受艾滋病影响人群的歧视,提高感染者和病人生存质量。至2015年：将艾滋病病毒感染人数控制在120万人左右新发感染数较2010年25%病死率较2010年

30%第二十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期二指标存活的感染者和病人数控制在120万人左右新发感染数减少25%，艾滋病病死率下降30%扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围扩大综合干预和扩大母婴传播覆盖面加强血液安全管理，预防医源性传播

扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者

扩大治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性

加强对感染者和病人的服务和管理，全面落实关怀措施

实施分类指导，全面推进艾滋病防治工作

加强组织领导，完善防治工作机制

加强机构和能力建设，建立长效工作机制

保障经费投入，整合防治资源

充分发挥社会力量的作用，开展艾滋病综合防治

加大科研力度，积极开展国际合作与交流

防控措施保障措施总目标新旧问题和挑战指标指标指标指标指标督导与评估疫情第二十五页，共三十八页，编辑于2023年，星期二高流行地区中度流行地区低流行区防控目标减少新发感染，降低病死率，尽快遏制疫情上升的势头控制疫情的扩散和蔓延保持疫情的低流行态势工作重点加强病人的治疗、管理、关怀救助和预防二代传播预防为主的综合防治措施加强监测和宣传教育，防治措施纳入婚前自愿医学检查，纳入住院和门诊的常规检查，‘知情不拒绝’的原则，乡镇快速检测咨询，推广抗病毒治疗作为预防的策略，合理设置治疗服务网点，提供治疗服务根据实际需要扩大艾滋病检测范围，对重点科室就诊者和住院病人主动提供必要的艾滋病检测咨询，适时推广抗艾滋病病毒治疗作为预防的策略，根据本地实际情况，指定定点医疗机构，为病人提供规范的治疗服务保障措施在组织领导、机构和能力建设方面有相关要求在组织领导、机构和能力建设方面有相关要求同左一、实施分类指导、推进艾滋病防治工作第二十六页，共三十八页，编辑于2023年，星期二主导支撑补充平台

二、落实深化医改的要求-建立基层艾滋病综合防治工作新机制

保障措施（二）

第二十七页，共三十八页，编辑于2023年，星期二逐步实现艾滋病防治服务均等化。公立医疗机构要强化社会公益性质。提高艾滋病救治的保障水平，进一步减轻医疗费用负担。进一步完善艾滋病治疗药品的供应保障体系，健全药物采购、配送、支付和储备等制度。

落实深化医改的要求第二十八页，共三十八页，编辑于2023年，星期二各级政府要将社会力量参与艾滋病综合防治工作纳入整体防治工作计划。加大财政投入，通过委托、招标等购买服务，或提供技术服务、物资等方式，逐步扩大社区组织开展防治工作的覆盖面。民政部门要支持相关社会组织注册登记，卫生要部门要认真履行业务主管单位职责。

三、发挥社会力量作用，开展综合防治

第二十九页，共三十八页，编辑于2023年，星期二经费保障第三十页，共三十八页，编辑于2023年，星期二3131-大众人群宣传教育－重点人群宣传教育

流动人口、农民工、青少年、大学生、妇女儿童、少数民族等重点人群。加强反歧视宣传教育－领导干部的宣讲

2010年终期评估结果显示：城市居民、农村居民、校内青少年、校外青少年及农民工的艾滋病基本知识知晓率分别达到了84.3%、75.5%、88.2%、82.3%和75.3%，各类人群的艾滋病基本知识知晓率明显提高

进展1—加强宣传教育，提高艾滋病知识知晓率第三十一页，共三十八页，编辑于2023年，星期二

哨点监测

2012年艾滋病哨点1884个,丙肝哨点87个，检测891,457人，检出HIV阳性8,793人，粗阳性率为1.0%。VCT

2000～2011年哨点监测人群HIV抗体阳性率变化趋势

2012年共有VCT点9016个，HIV抗体检测2,294,150人次，筛查出HIV抗体阳性者39,454人(1.7%)；梅毒检测2,054,053人次，检出梅毒阳性52,671人(2.6%)。进展2--艾滋病检测网络进一步完善，

疫情监测更加科学合理第三十二页，共三十八页，编辑于2023年，星期二实验室网络及技术平台建设确证实验室377个

（覆盖70%地市,少数在县级）筛查实验室（含检测点）17,083个（覆盖96%县级CDC,75%二级以上医院）具备CD4检测能力的实验室411个具备病毒载量检测能力的实验室110个

第三十三页，共三十八页，编辑于2023年，星期二进展3—加强管理，确保临床用血安全有效血站均建立和执行血液制备的质量管理体系血站实验室全部建立质量管理体系：-100%实验室开展室内质控及室间质评；

-采集的血液100%进行艾滋病筛查；-《血液管理办法》-《血站质量管理规范》-《中国输血技术操作规程》临床用血自愿无偿献血比例达99%第三十四页，共三十八页，编辑于2023年，星期二

美沙酮维持治疗截至2012年12月31日，全国28个省市共开设756个美沙酮治疗门诊，其中30辆流动车；另有308个延伸服药点。累计治疗38.45万人，在治人数20.84万人。治疗者中HIV新发感染率(%)逐年下降

清洁针具交换

截止2012年底，共有针具交换点941个，月均参加针具交换47103人，比2011年同期增长14.46%。进展4—加强高危人