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毛细支气管炎课件毛细支气管炎课件毛细支气管炎课件毛细支气管炎发病机制肺气肿及斑点状肺不张小气道阻力增加低氧血症，高碳酸血症，酸碱平衡紊乱。毛细支气管炎小气道病理改变spasmswellingSecretion毛细支气管炎时小气道被阻塞正常小气道临床表现持续性干咳和发作性喘憋，咳嗽与喘憋同时发生为本病特点。呼吸快而浅，60-80次/分，脉快而细。鼻翼煽动，三凹征，胸部叩诊为鼓音，呼气相呼吸音延长，呼气性喘鸣；肺气肿，可合并脱水，呼吸衰竭，心力衰竭等临床表现危险期：呼吸困难发生后的48-72小时；死因多为过长的呼吸暂停，严重的失代偿性呼吸性酸中毒，严重脱水。病程一般为5-15日，平均为10日。辅助检查实验室检查：白细胞及分类多在正常范围。血气分析可有代谢性酸中毒。ELISA法等进行病毒学检测。X线检查：不同程度的梗阻性肺气肿，肺纹理增厚。诊断及鉴别诊断诊断：根据临床表现，体征，X线检查可诊断。鉴别诊断：婴幼儿哮喘，异物吸入，心衰，等等。治疗1.支持治疗：

①吸氧，抬高头部和胸部；②补液以口服为主，静脉入量需限制；③湿化气道后拍背吸痰；④镇静2.治疗合并症：呼吸衰竭，心力衰竭3.抗病毒治疗4.支气管扩张剂及肾上腺皮质激素的应用RSV特异治疗呼吸道合胞病毒免疫蛋白（RSV-IVIG）呼吸道合胞病毒单克隆抗体预后毛细支气管炎患儿易于半年内反复咳喘；½发生哮喘，如有危险因素：过敏体质、哮喘家族史、先天小气道等；部分患儿肺功能异常持续数月或数年。问题毛细支气管炎的发病年龄？毛细支气管炎的临床表现？毛细支气管炎的治疗？再见66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

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