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文档简介
血液白细胞检验的形态特点第一页,共三十五页,编辑于2023年,星期一血涂片瑞氏染色镜下特点2、外周血常见白细胞形态特征第二页,共三十五页,编辑于2023年,星期一三、瑞氏染色后正常白细胞形态★中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞第三页,共三十五页,编辑于2023年,星期一杆状中性粒细胞:圆形,直径10-15um,约为红细胞的2倍。胞浆丰富,染粉红色,含大量细小均匀的浅紫红色颗粒核染色质粗糙不匀,排列成小块状,染深紫色核呈杆状第四页,共三十五页,编辑于2023年,星期一分叶中性粒细胞neutropilN:圆形,直径10-15um,略为红细胞的2倍。胞浆丰富,染粉红色,含大量细小均匀的浅紫红色颗粒核染色质粗糙不匀,排列成小块状,染深紫色核呈分叶状(2~5叶)第五页,共三十五页,编辑于2023年,星期一嗜酸性粒细胞eosinophilE:圆形,直径13~15UM,略大于中性粒细胞胞核常分两叶,呈眼睛,八字形,核染色质粗糙染深紫红色胞浆充满粗大、均匀的鲜桔红色的颗粒第六页,共三十五页,编辑于2023年,星期一嗜碱性颗粒细胞basophilB:圆形,直径10~12UM,略小于中性粒细胞核着色浅,常被颗粒覆盖,染色质粗糙。胞浆少,呈淡红色,含少量粗大,大小不一的蓝黑色颗粒第七页,共三十五页,编辑于2023年,星期一单核细胞monocyteM:椭圆或不规则形,直径15~25UM,体积最大核不规则,圆形,肾形,马蹄形,折叠扭曲如人脑。染色质细致,疏松如网状,染淡红色胞浆较多,淡兰色,含大量紫红色细小尘土样颗粒浆内可见空泡第八页,共三十五页,编辑于2023年,星期一淋巴细胞lymphocyteL:圆形,直径6~10UM。胞核圆形,染色质粗糙致密胞浆少,透明淡兰色,一般无颗粒。大淋巴胞浆有时可见少量大小不等的深紫红色嗜天青颗粒。10~15UM第九页,共三十五页,编辑于2023年,星期一四、中性粒细胞异常变化★第十页,共三十五页,编辑于2023年,星期一(1).大小不均anisocytosis第十一页,共三十五页,编辑于2023年,星期一(2).中毒颗粒:
toxicgranulation
第十二页,共三十五页,编辑于2023年,星期一(3).空泡vacyolation:第十三页,共三十五页,编辑于2023年,星期一(4).杜勒氏小体Dohlebody:★第十四页,共三十五页,编辑于2023年,星期一(5).退形性变degeneration:第十五页,共三十五页,编辑于2023年,星期一核象左移:第十六页,共三十五页,编辑于2023年,星期一核象右移
★第十七页,共三十五页,编辑于2023年,星期一3.棒状小体auerbody:★第十八页,共三十五页,编辑于2023年,星期一Chediak-Higashi畸形一般中性粒细胞全部含有异常颗粒,颗粒大小不一,直径2~5微米,圆形,椭圆形或不规则形,灰褐色~灰紫色,每个中性粒细胞有异常颗粒为1~15个不等第十九页,共三十五页,编辑于2023年,星期一Alder-Reilly畸形中性粒细胞含粗大紫褐色颗粒,颗粒多,且比中毒性颗粒粗,常掩盖细胞核。Alder颗粒异常可见于粘多糖病Ⅰ型,也称多发性骨发育障碍,为常染色体隐性遗传性疾病第二十页,共三十五页,编辑于2023年,星期一五、异常淋巴细胞
abnormallymphocyte属于反应性变化,可分为1、空泡型2、不规则型3、幼稚型肿瘤反应性(血液病)第二十一页,共三十五页,编辑于2023年,星期一第二十二页,共三十五页,编辑于2023年,星期一1、空泡型/浆细胞第二十三页,共三十五页,编辑于2023年,星期一第二十四页,共三十五页,编辑于2023年,星期一第二十五页,共三十五页,编辑于2023年,星期一2、不规则型第二十六页,共三十五页,编辑于2023年,星期一3、幼稚型
第二十七页,共三十五页,编辑于2023年,星期一六、幼稚细胞第二十八页,共三十五页,编辑于2023年,星期一七、浆细胞第二十九页,共三十五页,编辑于2023年,星期一1.中性粒细胞数量变化
1)年龄:初生儿白细胞较高,主要为中性粒细胞。到第6-9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等,以后婴儿期淋巴细胞数均较高,可达70%。到2-3岁后,淋巴细胞逐渐下降,中性粒细胞逐渐上升,到4-5岁二者又基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的两次交叉
2)日间变化:晨低午高;
3)妊娠与分娩:妊娠其白细胞常见增多,分娩后2-5日内恢复正常
第三十页,共三十五页,编辑于2023年,星期一
2.中性粒细胞病理性增多:
第三十一页,共三十五页,编辑于2023年,星期一3.中性粒细胞减少(neutropenia):
第三十二页,共三十五页,编辑于20
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