腰痛病护理查房

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腰痛病人的护理查房

谢艳艳

当前第2页\共有21页\编于星期四\11点3主要内容疾病概述病例介绍治疗及护理床旁查房中医理疗当前第3页\共有21页\编于星期四\11点一、定义腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸楚疼痛为主要症状的病症。腰为肾之府，腰痛与肾的关系最为密切。西医学中的腰椎疾病、腰肌劳损、泌尿系感染等疾病的过程出现以腰痛为主症者，可予中医的腰痛病辨证治疗。当前第4页\共有21页\编于星期四\11点病因病机0102感受寒湿感受湿热0304跌扑外伤其他因素当前第5页\共有21页\编于星期四\11点二·病例介绍测：T:36.9℃P:70次/分R:18次/分BP:100/70mmHg诊断：中医诊断:痹症-肝肾不足西医诊断:腰痛查因胸椎及腰椎正侧位片提示：1、腰椎退行性变；2、胸部摄片未见明显异常患者：王丽芳，女，39岁，因“腰部胀痛不适1周”门诊拟“腰痛查因”收治入院。入院时：神清，腰部胀痛不适，劳累及久站久坐加重，卧床休息时可缓解。伴有颈部胀痛感，长时间低头加重，睡眠欠佳，二便可。既往史：剖宫产手术史病例当前第6页\共有21页\编于星期四\11点

床旁查房当前第7页\共有21页\编于星期四\11点中医查体望—神志清楚，舌淡红，苔薄白闻—无异味问—食纳可，夜寐欠佳，二便可切—脉细当前第8页\共有21页\编于星期四\11点中医辨证论治女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨，筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白，脉细，正属肝肾不足之证。当前第9页\共有21页\编于星期四\11点三·治疗措施通经活血、祛瘀止痛消肿止痛改善微循环治疗010302西药消肿止痛、镇心安神。中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合针灸、热敷、拔火罐、艾灸、中医定向透药治疗等中医操作。改善微循环,增强骨质。当前第10页\共有21页\编于星期四\11点四·护理问题及护理措施①评估疼痛的诱因、部位、性质、腰部活动、下肢感觉，运动情况。讲解疼痛的原因，可能持续时间，让患者正确认识疾病，积极配合治疗。②给予患者火罐、艾灸、针灸、中医定向透药疗法，指导其治疗后注意保暖，勿吹风受寒。③卧硬板床休息可在腰部垫一薄枕，使髋关节和膝关节可略微屈曲以减少椎间盘内的压力。注意腰部保暖，改变体位时注意保护腰部，动作宜慢，减轻腰痛。④观察疗效，及时向医生反馈。1.疼痛—与腰椎退行性变有关当前第11页\共有21页\编于星期四\11点01定时巡视病房，及时发现患者需要，及时给予满足。02将日常物品置于患者伸手可取的地方，嘱家属留陪。03遵医嘱行中药热敷，防烫伤。04指导患者注意保暖，可适当的按摩腰部以促进血液循环。四·护理问题及护理措施2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血运行不畅有关当前第12页\共有21页\编于星期四\11点A评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生的原因，诱因、病程及预后，使患者有一定的感性认识。B经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者，注意心理情绪变化，及时心理疏导。C为患者创造安静，无刺激的环境。3.焦虑—主要担心病情恢复四·护理问题及护理措施当前第13页\共有21页\编于星期四\11点指导患者平素卧硬板床，注意休息，勿劳累，腰部勿负重，勿久坐，注意拾物时避免弯腰。下床活动时戴腰托，加以保护和支撑。患者证属血瘀气滞，可食薏米红枣粥以补中益气，活血消瘀。A告知中药热敷及拔火罐的目的和注意事项，指导每次治疗后注意保暖，告知中药汤剂口服注意事项，讲解药物作用，指导两餐间温服。BDC四·护理问题及护理措施4.知识缺乏—缺乏疾病的相关知识当前第14页\共有21页\编于星期四\11点艾灸疗法

五·中医理疗

当前第15页\共有21页\编于星期四\11点针灸疗法五·中医理疗

当前第16页\共有21页\编于星期四\11点五·中医理疗温针灸疗法当前第17页\共有21页\编于星期四\11点五·中医理疗拔罐疗法当前第18页\共有21页\编于星期四\11点五·中医理疗中医定向透药疗法当前第19页\共有21页\编于星