疼痛介入治疗常用穿刺方法课件

疼痛介入治疗常用穿刺方法疼痛介入治疗常用穿刺方法疼痛介入治疗常用穿刺方法疼痛介入治疗常用穿刺方法苏格兰狗”示意图椎弓根(P,眼睛),上关节突(S,耳朵),下关节突(l,前腿/足),横突(TP,鼻子),颈(N,椎弓根峡部)EYENECKTAILLEGFRONT无论是大学生，还是小学生，我认为学习兴趣是必不可少的。一个人无论做什么，兴趣是必不可少的因素。作为一名教师，我一直认为兴趣是最好的老师。特别是针对小学生，必须让他们对学习产生兴趣，否则对他们的影响是很大的。如何激发小学生的学习兴趣呢？通过多年的教学实践，我总结了一些经验，希望能与大家共勉。一、亲近学生，把学生当作自己的孩子我觉得作为老师，适当的尊严要有，但是不要摆架子，高高在上，那样就会与学生疏远。把学生看作自己的孩子，多关心他们的学习和生活，多与他们一起交谈，可以通过一起做游戏、多家访等许多方式拉近与小学生的距离。家访或者开班会的时候，一定要做好准备，不要信口开河，不要告状。要多说孩子的优点，针对孩子的不足我们要小心处理，采取帮助家长出谋划策、共同教育孩子的态度来处理问题，效果会更好。另外，处理班级事务要公平、公正、公开。这样更能让学生对老师有亲近的感觉。二、优化课堂教学，多项举措培养学生学习兴趣我们做学生的时候，老师在讲台上一味地讲课，就是讲知识，很少关注学生的心理，导致很多学生失去了学习兴趣。现在我们走到讲台上，我们就要突破老办法，采取一定的策略增强他们的学习兴趣。我们要用多种教学方法，例如启发式教学、游戏教学法、互动式教学法等都是很好的教学方式。我们要根据不同的教学内容来运用这些方法。这样才能集中学生的注意力，使之保持旺盛的求知欲望。在教学活动中，多创设活动情景也是一个好办法。课堂上，单纯的知识讲解会使学生感到乏味、枯燥。例如，“元、角、分的认识”一课，我把学生分为几个组，分别扮演顾客和商店老板。在活动中，学生表现非常积极，这样在实践中就学到了知识。课堂教学是我们传授知识的主要阵地，我们一定要利用好。课堂上有四十分钟，在这四十分钟里，我们要少讲，多指挥，让学生动起来，让他们感觉到在玩中学，学中玩，寓教于乐是最好的教学方式。三、开展丰富多彩的二课活动课堂毕竟是一个比较严肃的空间，搞二课活动是活跃学习气氛的很好途径。在二课活动中，我们可以带领学生玩游戏。例如，成语接龙、玩数学扑克、摘苹果、商店购物等很多游戏项目。在活动中，我们教师也要参与其中，扮演一定角色，拉近与学生的距离。这样很多课堂上的知识自然就能融汇到活动中。学生在快乐中学得了知识，同时对学习也会产生浓厚的兴趣。四、鼓励学生质疑，发展他们的创造性思维能力学起于思，思源于疑。学生的很多积极想法和思维都是来源于疑问。有了疑问，就会产生探究的欲望。心理学研究表明：疑最能引起思维不断深入。我们要鼓励学生提出疑问，不要对学生的疑问有不耐烦的表现，这是做教师的最大忌讳。在教学中，我们要热情地鼓励学生积极思考，大胆提出疑问。学生有了疑问，我们有时也不一定要立刻解答，可以引导他们去思考，这样学生就会在知识的海洋里畅游。另外，编故事也能培养学生的学习兴趣。爱因斯坦说过：一切创造都是从创造性的想象开始，想象力比知识更重要。他说因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。所以我觉得在教学中，鼓励学生标新立异，不受课本约束，说出自己的看法，也是一个教师水平的体现。例如学习古诗《望庐山瀑布》，学习了这首古诗的含义之后，可以让学生发挥想象自编故事。这样极大地调动了学生的积极性，训练和发展了他们的创造性思维，更培养了他们的学习兴趣。五、利用现代化教学工具，培养学生的学习兴趣随着时代发展，先进的教学设备也逐步走进课堂。目前多数教室都安装了多媒体教学一体机，这个硬件设备我们一定要利用好。首先我们教师要参加培训和学习，充分掌握它的使用方法，在教学中，适当使用会事半功倍。多媒体教学机具有画图、演示、播放电影、动画等功能，有声有色，确实可以引起学生的兴趣，我们教师要利用好它。另外，我们可以将外校优秀老师的讲课视频传进来，与学生共同分享，让学生感受专家的魅力。六、作业布置要有讲究写作业是每个学生必须要做的事，但是写作业也要有兴趣，不能让学生把写作业当成一种负担。布置作业也有点讲究，不能简单地让学生把生字写上几遍，或者把哪页书的习题做完。我们要多布置一些让学生动手探究的作业，例如生字方面的作业，我们可以让学生制作卡片，给父母朗读或者造句、组词等。数学习题方面可以让学生发挥想象，自编习题，或者让家长出题。总之，就是让学生动起来，思维活起来。另外，可以分配学习小组，让学生课后以小组的形式在一起研究作业。这样大家可以互相帮助，共同进步。总之，针对小学生，我们要千方百计激发学生的学习兴趣，让学生在学习过程中轻松、不紧张，在有情、有趣、有味中快乐地学习。在教学活动中，注意选择多种多样的策略激发小学生的学习兴趣，学生有了学习兴趣，就会在以后漫长的学习中游刃有余，快乐成长。1师生在初中语文课堂上运用教材上的文本材料，实践自主探究阅读教学方法1.1课内教材自主探究阅读教学新课程改革理念下的初中语文教师在语文课堂上运用教材上的文本材料实践自主探究阅读教学一般包含以下步骤：（1）课前自主探究；（2）激情目标探究；（3）美读感悟质疑；（4）合作探究释疑。课前自主探究预习是初中语文阅读教学学习的一个重要环节。这种预习除了要求学生自学新课的生字词，自读课文外，还要求学生查找出不理解的地方及大胆提出疑难的问题，并要求学生在阅读课文或查找有关课文资料中尽自己的能力解决阅读中所遇到的问题。引导学生在阅读学习中要设计学案，已展示课前自主探究的内容和学习步骤。激情目标探究是教师在进行语文教学时，通过灵活多样的教学方式导入新课，营造生动和谐民主的课堂教学氛围，教师与学生在课文“导读”过程中紧紧围绕课文的学习目标，共同探究本节课的学习目标。美读感悟质疑是指围绕语文学习目标通过读来感悟，在阅读教学中结合学生自身的个性来质疑，激发鼓励学生有疑要质疑，有疑问必定质疑。合作探究释疑在语文释疑教学过程中不仅是师生互动，更是生生讨论交流互动的学习过程。让学生感到自己是语文课堂的主人，是学习的主体。从而通过语文合作的探究学习，集思广益，取长补短，愉悦学习，初步达到初中语文自主探究阅读教学的学习目标。1.2自主探究拓展阅读方法初中语文自主探究拓展阅读方法，首先要求教师要做好几个环节：（1）选好拓展阅读材料；（2）确立拓展阅读目标；（3）分组编写阅读训练题；（4）小组交叉拓展训练；（5）教师综合点拨；（6）学习评价（师生互评）说明。第一个环节：“选好拓展阅读材料”即学生在教师的指导帮助下，根据本单元教材上的材料的课文的特点（文体、话题、主题、题材等方面）来选好拓展阅读活动的文体材料。第二个环节：“确立拓展阅读目标”是指学生根据最近一段时间（或单元或学月）所进行的语文课内阅读训练目标，然后来确立要进行拓展语文阅读活动所要达到的目标。第三个环节是“分组编写阅读训练题”，语文教师首先把学生进行分组，要求每小组对阅读材料根据阅读目标由各小组自主学习，对所要学习的阅读材料编写阅读训练题，此时教师要适时的指导并及时审阅。第五个环节是“小组交叉拓展阅读训练”在具体的语文阅读训练活动中以“本组出题另组训练”为原则进行交叉阅读考查。“教师综合点拨”既对编题进行综合点拨，也对训练进行有效的点拨。第六个环节是“学习评价（师生互评）”既是教师对编题学生的评价，也是对语文阅读训练的训练者的评价。2学生自主探究学习的过程语文自主探究学习模式的实施，符合中学生的学习心理，改变了学生以往的语文学习方式，学生经历了学习语文由学会到会学的学习过程。从初中生自主学习语文的角度来看，在语文自主探究学习的活动模式中，教师要引导学生可以进行以下几方面的学习过程。2.1自我感知预习研读自我感知预习研读这个学生自学的过程是自主学习的要素之一，是学生要参与语文课堂研讨，研读语文文本材料的第一步，学生预习语文材料的研读基础有两点，第一是语文单元讲读的示范作用，在讲读语文课堂教学活动中，语文教师要强调学习本单元的教学知识重点和阅读本单元某些文章的学习方法，引导教会学生将在预习中举一反三，触类旁通，加以消化语文课堂所学的新知和学以致用，在语文教学中要求学生预习的内容，可以包括以下几个方面：审清文体，掌握课文的文学常识部分，阅读课文，认识和掌握生字，查词典解释新词，理清文章的脉络层次，点明本文学习的中心思想，研品写做方法，语文教师可以给学生印发理解文章的延伸拓展学习材料，并理解完成课文后的课后练习与思考。只有预习了课文文本，学生才可能对文章有话说，才拥有对文本的发言权。学生课前预习文本材料是语文课堂教学活动过程顺利进行的前提基础，这个语文学习预习阶段属于学生对文本材料的感知阶段，要确保语文预习有效的进行，在语文预习学习中，学生就一定要保证充分的时间给学生，以促进学生的语文学习水平的提高。2.2质疑，发现难点学生在初中语文课堂教学中生发疑问是常有的现象，教师要明白学生学会发现问题是非常重要的，当学生预习文本真正到了一定的认知水平时，必然会对所要学习的课文产生很多疑点与难点，并且往往还会有所发现。这个环节很重要，它是学生对文本的一种初步探究学习与把握。教会学生产生疑问、质疑并积极解疑，这一点是语文教师极力保护的一个方面，教会学生善于发疑质疑解疑，对于学生这种不断的生疑，刺激了学生的思维，使学生不停地产生课文阅读的兴趣，促使学生不断的发现新的问题，这样语文学习活动保持在一定的气氛活跃的状态，语文课堂才会有活跃的课堂活动过程。教师可以做好语文教材的挖掘整理与整合工作，在语文问题的产生的梯度性、内容的逻辑性和内在联系性上，教师要作出适当的分析、讨论、归纳、引导。最终达到促进学生正确的质疑问题发现难点，从而提高学生学习语文的积极性。2.3交流展示探讨迁移在语文课堂教学中，交流展示探讨迁移，是学生在语文课堂上自我展示和自我表现的最佳时机，也是检查语文阅读的直接手段，培养交流展示探究阅读，解决学生自我发现的问题，根据课文的体裁整理相应文体与语文学习的方法，新课改理念强调学生是对语文课本的精细与阅读，抓住学生自读中的发现，引导学生迅速理清思路，学生学会阐述自己的观点，细致、逐字逐句逐段地钻研语文文本，再仔细体味语文的字句章，并在充分理解语文的内容的基础上从文章中抽取课文阅读信息，促进学生全面掌握语文教学内容，深入理解文本的特点、融会贯通。疼痛介入治疗常用穿刺方法苏格兰狗”示意图椎弓根(P,眼睛),上关节突(S,耳朵),下关节突(l,前腿/足),横突(TP,鼻子),颈(N,椎弓根峡部)EYENECKTAILLEGFRONT腰椎小关节穿刺ID腰椎小关节轴位片上呈弓形结构,前半部倾向于冠状面,后半部倾向矢状面,因此后半部矢状倾斜角度对穿刺进针很重要。一般穿刺针与前后位呈10~20度角进针较容易。有时可能需要30~45度角。小关节后部由一层厚而坚韧的纤维囊所包绕,构成后隐窝。腰椎小关节后隐窝下半部分比上半部分大,因此关节突下外侧是理想靶区。针尖抵达时透视投影恰好位于狗颈部上方。PDP颈椎小关节穿刺轴位尸体冰冻纤维切片