血栓性外痔的主要临床表现为A脓血便B柏油样便C果酱样

血栓性外痔的主要临床表现为A．脓血便B．柏油样便C．果酱样便D．黏液便E．剧烈疼痛ˇ

当前第1页\共有131页\编于星期四\12点

成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为

A．一期内痔B．血栓性外痔C．肛裂D．直肠癌ˇE．肛瘘当前第2页\共有131页\编于星期四\12点

前三者均排鲜血便，无腥臭味，肛瘘可排出脓血便，但无排便次数增加。当前第3页\共有131页\编于星期四\12点有关直肠癌，以下说法正确的是A．直肠指检可触及肠壁上有一圆形肿物，活动度大B．直肠左侧壁隆起，明显触痛C．直肠壁上触及质硬、菜花样肿块ˇD．肛管内局部隆起E．肛内触及硬条索状物，无向肛门外脱出当前第4页\共有131页\编于星期四\12点

直肠指检触及肠壁上有一活动度大的圆形肿物多提示直肠息肉；触及明显触痛的局部隆起多提示存在感染；肛管内局部隆起可能是肛周感染引起；肛内触及硬条索状物多提示肛瘘。当前第5页\共有131页\编于星期四\12点内痔的早期症状为A．痔核脱出B．大便出血ˇC．大便疼痛D．里急后重E．肛门周围瘙痒当前第6页\共有131页\编于星期四\12点内痔可分四期，便血是早期症状。当前第7页\共有131页\编于星期四\12点最多见的直肠肛管周围脓肿是

A．肛周皮下脓肿ˇB．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿E．直肠黏膜下脓肿当前第8页\共有131页\编于星期四\12点

直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食A．流质B．少渣半流质C．富含膳食纤维的普食ˇ

D．普食E．禁食当前第9页\共有131页\编于星期四\12点直肠肛管疾病病人在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。当前第10页\共有131页\编于星期四\12点以下无需手术治疗的肛门疾患是A．急性坐骨直肠间隙感染脓肿未形成ˇB．肛瘘C．肛裂D．混合痔E．血栓性外痔当前第11页\共有131页\编于星期四\12点

坐骨直肠窝感染脓肿未形成时应行非手术治疗；脓肿形成后行切开引流术。当前第12页\共有131页\编于星期四\12点关于肛门坐浴，以下正确的是A．1：1000高锰酸钾B．溶液量约1000mlC．水温60℃D.便前坐浴，以解痉、促进排便E.坐浴时间20～30分钟ˇ当前第13页\共有131页\编于星期四\12点肛门坐浴应用。1:5000高锰酸钾溶液3000ml，温度为43～46~C，每日2～3次，每次20～30分钟；便后坐浴可解痉止痛。当前第14页\共有131页\编于星期四\12点

肛管的括约肌功能主要依赖以下哪种结构的作用A．肛管内括约肌B．直肠纵肌下部C．肛管外括约肌深部D．肛管直肠环ˇE．耻骨直肠肌当前第15页\共有131页\编于星期四\12点

肛管内括约肌、直肠纵肌下部、肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌共同组成肛管直肠环。当前第16页\共有131页\编于星期四\12点肛裂的发生部位多见于A．前正中线B．右侧C．左前侧D．右后侧E．后正中线ˇ当前第17页\共有131页\编于星期四\12点肛裂最突出的临床表现是A．排便时及排便后肛门剧烈疼痛ˇB．反复便秘C．便血D．肛门瘙痒E．反复脓肿形成当前第18页\共有131页\编于星期四\12点

排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状。是由于粪便刺激裂口内神经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起。当前第19页\共有131页\编于星期四\12点混合痔是指A．同时存在内痔和外痔B．两个以上内痔C．两个以上外痔D．齿状线上、下静脉丛互相吻合而成ˇE．痔与肛裂同时存在当前第20页\共有131页\编于星期四\12点

混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。当前第21页\共有131页\编于星期四\12点肛裂“三联症"是指同时存在A．肛裂、“前哨痔"及肛乳头肥大ˇB．肛裂、肛瘘、痔C．肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D．肛裂、混合痔及肛乳头肥大E．肛裂、肛瘘及肛乳头肥大当前第22页\共有131页\编于星期四\12点以下疾病与大肠癌关系最为密切的是A．家族性结肠息肉病ˇ

B．溃疡性结肠炎C．结肠克罗恩病

D．结肠结核E．结肠血吸虫性肉芽肿当前第23页\共有131页\编于星期四\12点20％～30％的大肠癌病人存在家族史，家族性多发性息肉病发生大肠癌的机会是正常人的数倍。当前第24页\共有131页\编于星期四\12点结肠癌最早出现的临床表现多为A．排便习惯及粪便性状改变ˇ

B．腹痛C．肠梗阻症状D．腹部肿块E．贫血当前第25页\共有131页\编于星期四\12点直肠癌最常见的临床症状是A．直肠刺激症状B．黏液血便ˇC．肠梗阻症状D．会阴部持续性剧痛E．贫血当前第26页\共有131页\编于星期四\12点黏液血便为直肠癌病人最常见的临床症状，80％～90％病人在早期即出现便血。其发生多由于癌肿表面破溃、附于粪便表面所致。当前第27页\共有131页\编于星期四\12点以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法A．内镜检查B．X线钡剂灌肠C．CEA测定D．直肠指检E．粪便隐血试验ˇ当前第28页\共有131页\编于星期四\12点大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段。持续阳性者应行进一步检查。当前第29页\共有131页\编于星期四\12点间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点A．直肠肛管周围脓肿B．肛瘘C．肛裂D．痔ˇE．结肠癌当前第30页\共有131页\编于星期四\12点

肛瘘的临床特点是反复形成直肠肛管周围脓肿，肛裂病人以排便时及便后肛门剧烈疼痛为特点，而结肠癌多为便中混血，混合痔为鲜血附于粪便表面或便后出血。当前第31页\共有131页\编于星期四\12点骨盆直肠间隙脓肿的诊断主要依赖于以下哪项检查A．直肠指检B．穿刺抽脓ˇ

C．B超D．内镜检查E．碘油造影当前第32页\共有131页\编于星期四\12点关于大肠癌病人术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是A．温度约为250CB．量约3000ml左右C．灌洗速度先慢后快D．灌洗全过程应控制在2h内E．年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用ˇ当前第33页\共有131页\编于星期四\12点

灌洗液为37~C等渗平衡电解质液，总量达6000ml以上，于术前12～14小时开始口服。开始口服灌洗液的速度应达到2000～3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000～1500ml／h，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需3～4小时。灌洗过程应注意年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用。当前第34页\共有131页\编于星期四\12点

以下对大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，正确的是A．结肠造口一般于术后1周开放B．当造口袋内容物超过1／21J寸，应及时更换C．结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D．术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合ˇE．造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染当前第35页\共有131页\编于星期四\12点造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护；结肠造口开放时间一般于术后2～3天；当肛门袋内充满1/3的排泄物时，须及时更换清洗；扩肛可在造口处拆线愈合后进行。当前第36页\共有131页\编于星期四\12点

大肠癌病人作结肠造口术后行灌洗时，指导正确的是A．量约2000mlB．水温约37～40℃ˇC．灌洗时间约30分钟左右D．灌洗间隔时间为1周E．灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物当前第37页\共有131页\编于星期四\12点灌洗液量约500～l000ml，水温约37～400C，经灌洗管道缓慢灌人造口内，灌洗时间约10分钟左右。灌洗液完全注入后，应尽可能在体内保留10～20分钟，再开放灌洗袋，排空肠内容物。灌洗间隔时间可每天一次或每两天一次，时间应较固定。当前第38页\共有131页\编于星期四\12点

以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是A．可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B．为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品ˇC．化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D．术后每3～6个月复查CEA、肝、肺等功能E．应定期作造口灌洗当前第39页\共有131页\编于星期四\12点过量粗纤维饮食可引起过多排气及排便，导致频繁更换肛门袋而影响病人正常生活及工作。当前第40页\共有131页\编于星期四\12点

下列应禁忌行直肠指检的疾病是

A．内痔B．外痔C．肛瘘D．肛裂ˇE．直肠癌当前第41页\共有131页\编于星期四\12点

已确诊肛裂者，一般不宜行直肠指诊或肛镜检查，以避免剧痛，增加病人痛苦。当前第42页\共有131页\编于星期四\12点以下不属于肛瘘临床特征的是A．反复形成脓肿B．肛门瘙痒C．排便后肛门剧烈疼痛ˇD．肛周外口时有少量分泌物排出E．呈红色乳头状突起外口当前第43页\共有131页\编于星期四\12点

排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的临床特点。当前第44页\共有131页\编于星期四\12点关于血栓性外痔，以下说法错误的是A．48小时内肛门疼痛最为剧烈B．腹内压增高时可加剧疼痛C．疼痛一般不能自行缓解D．肛门表面可见红色或暗红色硬结E．先行热敷，再行手术治疗ˇ

当前第45页\共有131页\编于星期四\12点

大多数血栓性外痔病人的疼痛在数日后可减轻。疼痛缓解后无须再手术。当前第46页\共有131页\编于星期四\12点

以下不属于右半结肠癌的临床特点的是

A．肠梗阻较多见ˇB．贫血C．肿瘤多呈肿块型D．便秘与腹泻常交替出现E．腹部包块当前第47页\共有131页\编于星期四\12点肠梗阻是左半结肠癌的特点。当前第48页\共有131页\编于星期四\12点男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为A．直肠息肉脱出B．肛周脓肿C．前哨痔D．内痔脱出嵌顿E．血栓性外痔ˇ当前第49页\共有131页\编于星期四\12点女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是

A．物理降温ˇB．控制排便C．1：5000高锰酸钾坐浴D．遵医嘱应用抗生素E．嘱病人多饮水当前第50页\共有131页\编于星期四\12点

病人有全身感染症状及肛门胀痛、排尿困难等局部表现，直肠指检触及有压痛的局部隆起，应考虑坐骨肛管间隙脓肿；护理时应注意保持病人大便通畅，而非控制排便。当前第51页\共有131页\编于星期四\12点

男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是A．该病人必须行手术治疗B．饮食应清淡C．每天便后予350C高锰酸钾坐浴ˇD．口服液体石蜡以促进排便E．为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛当前第52页\共有131页\编于星期四\12点

此为肛瘘病人，其高锰酸钾溶液坐浴的温度应为43～460C当前第53页\共有131页\编于星期四\12点男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是A．便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B．行直肠指检以明确诊断ˇC．嘱病人多喝水和进粗纤维食物D．可行扩肛疗法E．形成良好的排便习惯当前第54页\共有131页\编于星期四\12点

该病人为肛裂，应尽量避免直肠指检。当前第55页\共有131页\编于星期四\12点

女性,30岁,近3个月经常排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血,肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物.以下对该病人的护理中错误的是:A.Ⅰ期内痔ˇB.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E.直肠息肉当前第56页\共有131页\编于星期四\12点该病人有出血，但无肿块脱出，故为Ⅰ期内痔。当前第57页\共有131页\编于星期四\12点

男性，57岁，直肠癌行Miles手术。术后1O天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸人一小指。该病人可能出现的术后并发症是

A．造口肠段血运障碍B．吻合口瘘C．肠粘连D．造口狭窄ˇE．便秘当前第58页\共有131页\编于星期四\12点病人出现肠梗阻表现，且肠造口弹性差，有狭窄表现，应行扩肛处理。当前第59页\共有131页\编于星期四\12点

男性，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适,腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该病人最应该考虑:A．左半结肠癌B．右半结肠癌ˇC．肠息肉D．肠结核E．直肠癌当前第60页\共有131页\编于星期四\12点

由于病人发病后体重下降明显，且反复腹泻、便秘交替，粪便隐血试验(+)；故应考虑为慢性消耗性疾病，最先考虑右半结肠癌。当前第61页\共有131页\编于星期四\12点40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3k(1)此时应首先行：

A．纤维结肠镜检B．直肠镜检C．乙状结肠镜检D．直肠指检ˇE．灌肠当前第62页\共有131页\编于星期四\12点病人为中年女性，出现排便性状改变(次数增多，血便)，下腹痛，体重下降，可先行直肠指检以排除直肠肛管疾病。因此法操作简便，无创。当前第63页\共有131页\编于星期四\12点(2)该病人出现血便的原因首先考虑：A．内痔B．肛裂C．结肠癌D．直肠息肉E．直肠癌ˇ当前第64页\共有131页\编于星期四\12点因患者为中年女性，有排便次数增多，下腹隐痛，体重下降，故首先考虑消化道恶性肿瘤，又因排出鲜血便，附于大便表面，故考虑病变部位较低，首先考虑直肠癌。当前第65页\共有131页\编于星期四\12点(3)若病人需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是：A．高蛋白B．高维生素C．高热量D．低脂E．高纤维ˇ当前第66页\共有131页\编于星期四\12点由于患者出现营养失调、体重下降，应注意补充足够的热量、维生素及蛋白，并予少渣饮食，减少排便次数，为术前肠道清洁作准备。当前第67页\共有131页\编于星期四\12点(4)若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内，则关于该病人术后护理，错误的是：A．术后3天取侧卧位B．术后7～10天内忌灌肠C．术后4～7天以1：5000高锰酸钾温水坐浴D．多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动ˇE．以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主当前第68页\共有131页\编于星期四\12点该病人应行Miles手术，术后存在永久性人工造口，因此术后应少食洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物，以免频繁更换肛门袋影响日常生活和工作。当前第69页\共有131页\编于星期四\12点男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀约2cmX2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)

(1)考虑病人的病变部位是：A．肛门周围ˇB．坐骨肛管间隙C．骨盆直肠间隙D．直肠后间隙E．直肠黏膜下当前第70页\共有131页\编于星期四\12点

由于病人的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。当前第71页\共有131页\编于星期四\12点(2)对该病人的处理方法首选：

A．抗生素控制感染B．局部理疗C．口服缓泻剂减轻排便时疼痛D．高锰酸钾溶液坐浴E．手术切开引流ˇ当前第72页\共有131页\编于星期四\12点由于该病人的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。当前第73页\共有131页\编于星期四\12点(3)引起该病的最常见原因是：

A．外伤B．肛周皮肤感染C．肛腺感染ˇD．痔行药物注射治疗后E．血栓性外痔剥离术后当前第74页\共有131页\编于星期四\12点

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。当前第75页\共有131页\编于星期四\12点(4)该病人目前的主要护理诊断为：A．体温过高B．疼痛ˇ

C．皮肤完整性受损D．便秘E．个人应对无效当前第76页\共有131页\编于星期四\12点根据病情，目前病人最主要的护理诊断／问题应是肛周疼痛。当前第77页\共有131页\编于星期四\12点男，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上Icm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。(1)引起该病人便血的原因首选：A．I期内痔ˇB．Ⅱ期内痔C．Ⅲ期内痔D．血栓性外痔E．混合痔当前第78页\共有131页\编于星期四\12点

由于病人只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为I期内痔。当前第79页\共有131页\编于星期四\12点(2)对于该病人的处理方案中错误的是：A．鼓励病人多饮水，增加膳食中纤维含量B．注射硬化剂C．便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D．胶圈套扎疗法

E．痔切除术ˇ当前第80页\共有131页\编于星期四\12点

手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。当前第81页\共有131页\编于星期四\12点(3)对于该病人的护理，以下说法不妥的是：A．嘱病人多吃粗粮B．服用泻药助排便ˇC．养成定时排便习惯D．避免久站、久坐、久蹲E．便后用1：5000高锰酸钾溶液热坐浴当前第82页\共有131页\编于星期四\12点

病人应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物,以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。当前第83页\共有131页\编于星期四\12点男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm,有触痛。(1)该病人出现便后肛门剧痛的原因：A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．血栓性外痔ˇD．内痔并发感染E．肛裂当前第84页\共有131页\编于星期四\12点

由于病人有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。当前第85页\共有131页\编于星期四\12点(2)以下哪项处理方案为最佳：A．口服缓泻剂B．注射硬化剂C．便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D．胶圈套扎疗法E．局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术ˇ当前第86页\共有131页\编于星期四\12点血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。2023/6/687西安交通大学医学院护理系吴娜当前第87页\共有131页\编于星期四\12点

(3)若该病人行手术治疗，术后护理应注意：A．术后当天即应尽早下床活动B．术后24小时内，每4～6时嘱病人排尿1次ˇC．术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D．术后有便秘者应及时灌肠处理E．术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄当前第88页\共有131页\编于星期四\12点术后24h内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24h后可适当下床活动；术后24h内，每4～6小时嘱病人排尿1次。避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。当前第89页\共有131页\编于星期四\12点(4)病人术后不会出现的并发症是：A．尿潴留B．切口出血C．切口感染D．肠粘连ˇE．肛门狭窄当前第90页\共有131页\编于星期四\12点男，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。(1)该病人患何种痔：A．工期内痔B．Ⅱ期内痔ˇC．Ⅲ期内痔D．血栓性外痔E．混合痔当前第91页\共有131页\编于星期四\12点该病人痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。当前第92页\共有131页\编于星期四\12点(2)引起肛门口剧痛的原因最可能是：

A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．血栓性外痔D．内痔并发感染E．肛裂ˇ当前第93页\共有131页\编于星期四\12点该病人表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，此与肛裂的表现最相符。当前第94页\共有131页\编于星期四\12点(3)关于该病人的处理，以下说法错误的是：A．口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅B．行直肠指诊以协助诊断ˇC．便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴D．可行扩肛疗法E．非手术治疗无效时可改为手术治疗当前第95页\共有131页\编于星期四\12点肛裂病人不宜进行直肠指诊，以免增加病人疼痛。当前第96页\共有131页\编于星期四\12点(4)该病人术后应少摄人：A．水B．香蕉C．辣椒ˇD．菠菜E．鱼当前第97页\共有131页\编于星期四\12点辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。当前第98页\共有131页\编于星期四\12点女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾’’治疗无效。发病以来体重下降3kg。

(1)该病人应疑为：A．左半结肠癌B．直肠癌ˇC．结肠炎D．慢性痢疾E．直肠息肉当前第99页\共有131页\编于星期四\12点病人出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。当前第100页\共有131页\编于星期四\12点(2)经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式：A．Miles手术B．直肠息肉摘除术C．Dixon手术ˇD．乙状结肠造口术E．左半结肠切除术当前第101页\共有131页\编于星期四\12点Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。当前第102页\共有131页\编于星期四\12点(3)对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是：A．术前3日进少渣半流质饮食B．口服肠道抗生素C．术前12～14h开始口服等渗平衡电解质液D．口服灌洗液的速度应先慢后快ˇE．直至排出的粪便呈无渣、清水样为止当前第103页\共有131页\编于星期四\12点开始口服灌洗液的速度应快，开始排便后可适当减慢速度。当前第104页\共有131页\编于星期四\12点

(4)术后5天，病人仍无排便，以下措施错误的是：A．口服缓泻剂B．鼓励病人多饮水C．轻轻顺时针按摩腹部D．低压灌肠E．增加饮食中的膳食纤维含量当前第105页\共有131页\编于星期四\12点为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。当前第106页\共有131页\编于星期四\12点(5)若病人术后7天出现下腹痛，体温升高达38.90C，下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症：A．切口感染B．吻合口瘘ˇC．吻合口狭窄D．尿潴留E．肠粘连当前第107页\共有131页\编于星期四\12点Dixon手术后，病人出现腹痛、腹膜炎表现，首先应怀疑吻合口瘘。当前第108页\共有131页\编于星期四\12点(6)该病人出院前的饮食指导，错误的是：A．高纤维ˇB．高蛋白C．高热量D．高维生素E．低脂当前第109页\共有131页\编于星期四\12点术后病人应予少渣饮食。当前第110页\共有131页\编于星期四\12点男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。(1)应考虑该病人患有：A．肛裂B．肛瘘ˇC．内痔D．外痔E．肛旁疖肿当前第111页\共有131页\编于星期四\12点病人有肛周脓肿症状，体检见局部瘘口，直肠指诊扪及硬结样内口及条索状瘘管，故考虑肛瘘。当前第112页\共有131页\编于星期四\12点(2)引起该病的最常见原因是：A．直肠肛管周围脓肿ˇB．直肠肛管外伤C．直肠肛管恶性肿瘤D．肛垫下移E．直肠肛管结核当前第113页\共有131页\编于星期四\12点(3)可明确管状物的分布情况的检查是：A．直肠指诊B．肛门镜C．血常规检查D．碘油瘘管造影ˇE．B超当前第114页\共有131页\编于星期四\12点(4)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为：A．体温过高B．疼痛ˇC．便秘D．焦虑E．个人应对无效当前第115页\共有131页\编于星期四\12点所提供的病史未提示病人存在其他几项护理诊断／问题。当前第116页\共有131页\编于星期四\12点(5)病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2cm腔隙，挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症：A．肛门失禁B．肛门狭窄C．切口感染ˇD．肛裂E．肛瘘复发当前第117页\共有131页\编于星期四\12点裂开部位为手术切口，且体检见腔隙未闭，有脓性分泌物，故考虑为切口感染。当前第118页\共有131页\编于星期四\12点