精神障碍护理学-第章神经症和癔症患者护理-课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。精神障碍护理学_第章神经症和癔症患者护理_精神障碍护理学_第章神经症和癔症患者护理_21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。精神障碍护理学_第章神经症和癔症患者护理_第12章神经症和癔症患者的护理圖浙江省立同德医院冯怡●神经症又称神经◆恐惧症能症,是一组◆焦虑症精神障碍的总称。◆强迫症◆躯体形式障碍●CCMD-3将神经◆神经衰弱症分为◆其他或待分类的神经症一、养成良好的做笔记习惯在通常的教学中，最普遍的一种现象就是学生只是一直在听老师讲的内容，而没有去动手做笔记，这是一个非常不好的习惯。我们要让学生一边做笔记，一边思考，通过对课堂内容的记录，让学生课外可以进行反思与总结，所以，指导学生养成良好的做笔记的习惯是重要的环节。二、培养学生的反思能力1.掌握解题的方法，反思解题的过程在目前的教育体制下，大多数学生在解题时，只是为了完成作业或者获得分数，之后却没有对解题过程进行反思与总结，反思在解这道题的时候有哪里是想错了方向，导致效率不高，总结还可以用其他多少种方法来解决。因此，教师要指导学生反思解题的过程，迅速地提高学生学习能力。2.互相交流讨论，形成反思的概念教师可以组织和鼓励学生们互相交流讨论，每个人简要说一说自己的思考方法和反思过程，从而可以互相学到更适合自己的解题方法。此外，互相交流讨论的另一个好处就是可以形成反思的概念，促进个人的反思以及让学生拥有自己的学习技巧和创新能力。3.反思解题的方法在我的教育生涯中，碰到过好多学生出现这样的情况：没有灵活的思维过程，解题方法死板，过程单一，思路杂乱无章。之所以会出现这样的情况，根本原因就在于学生没有反思解题的方法，只是为了把题目完成，从来不分析自己解题方法和思维过程的优劣。因此，我们要指导学生进行反思，让学生的解题视野更加开阔，思维更加清晰、灵活、新颖。4.反思知识的获取过程“实践是检验真理的唯一标准”我们在日常的教学中，可以设定一些情境，让学生在实践中主动获取知识，并且反思这一过程。但是这种方式是有弊端的，因为要受到一些条件的影响，如果不指导学生反思知识的获取过程以及对获取的知识进行概括和总结，那么就达不到所预期的效果。5.反思错误，取得进步犯错不要紧，关键是要学会反思错误，避免再次犯错，很多学生考试和作业中经常犯同样的错误，原因就在这里。因此，教师应该要学会引导学生在寻找错误的原因中反思，享受成功的喜悦，以便更好地掌握所学知识和技能。三、教师要指导学生在平常作业中学会自我反思，以及在课余时间反思自己的学习效果和方法，培养反思能力教师应该指导学生在课外之余，反思学习到的知识和内容，总结和提炼这些内容之间的规律，变成自己的解题风格和技巧。在平常的作业中，鼓励学生反思所遇到的问题以及最后解决问题的整个过程。通过解题后对习题特征进行反思，提高解题速度和正确率，这样既可以让学生认识到创新的重要性，又可以让老师和学生更好地进行互动交流，培养学生的主观能动性，从而提高学生的学习效果，取得进步。为了更好地说明反思的过程与重要性，我举一个例子，如图：△ABC中，已知∠ABC=75°，∠BAC=35°，且∠ABC和∠BAC的平分线相交于点D，求∠ADB的度数。这道题目本身并不难，直接用公式可以算出答案。在算出答案之后，我觉得应该再在这个题目之外延伸一下，于是我就问：“如果∠ABC+∠BAC=100°，那么∠ADB的度数是多少？”这就可以让学生们学到更多的解题方法和技巧，可以在三角形内角和公式的基础之上，作一条适当的辅助线，再利用所学习的三角形外角定理来最终得到答案。通常老师们说到这里就结束了，但是我们在完成这道题的解答之后，应该指导学生进行反思，思考一下∠ADB的度数与∠C的度数有什么关系。于是，在解完这道题以及由该题延伸出来的知识和联系之后，我们就可以总结出一个结论：“三角形两内角平分线所夹的钝角等于第三个角的一半加上90°”。经过这一系列的过程和总结，学生就可以形成一个很自然的知识架构，只要看到题目中有关于三角形两内角平分线所夹的钝角以及第三个角之间的关系的时候，就会想到刚才的那个定理，对于解题效率就会有很大的提高，学生的学习能力以及思维的敏捷性就会有质的飞跃。我们在培养学生的反思思维时，不要忘了让学生提高自己思维的深刻性。指导学生思考问题要全面、深入。要通过题目给出的表面信息和潜在的一些内容，领悟到这个题目的本质特征，组织积累出属于自己的解题方法和知识架构。以上只是我个人在这六年的数学教学中的一点感受。在以后的教学工作中我还会努力地去反思并引导学生学会进行有效的反思。因为我认为不管是在城市还是在农村，教师，都要顺应时代的发展，那就得内强素质，外树形象，做个专家型、学者型、反思型的教师；同时要学会做个有心人，做个对自己有心的人、做个对学生有心的人；学会将爱拿起、将爱释放，以人为本，用爱铸师魂！初中生的阅读一种是课内阅读，另一种是课外阅读。在这里我们主要了解课外阅读，在《教育大词典》中认为“它是语文课外活动的一种，它相对于课堂阅读而言，是指学生课外通过阅读书报、影视、网络等进行学习的方式。课外阅读具有课堂教学和学科活动所不能替代的作用，它能扩大、巩固和加深课内所学知识、增强求知欲望，丰富精神生活，培养高尚情操，还能帮助学生形成自主学习能力，形成良好的学习习惯。”[1]叶圣陶说过：教任何功课，最终目的都在于达到不需要教。学生在学校的时间毕竟有限，他们终要成为一个独立的阅读者、学习者。因此，我们尝试从课外阅读入手，大力开发课外阅读资源，为促进学生全面发展创设条件，为学生的终身学习打下基础。一、研究方法与研究程序本课题采用了问卷调查法、访谈法和间接的资料搜集整理法、对比分析法、图表分析法相结合的方法进行分析研究。本调查从程序、步骤和内容上看，包括以下几个方面：（1）收集并整理了关于农村初中生课外阅读问题引起的原因和现状的资料，并对其进行了初步分析。（2）设计调查问卷，为相关的调查研究作进一步准备。针对这一课题所要研究的方向，我们确定了研究重点，同时查找一些有关课题研究的问卷作为借鉴，以设计出更为适合本课题研究方向的问卷。（3）到学校派发和回收调查问卷。在确定了发放问卷的学校后，我们通过到校派发的方式向所在学校的初中学生发放和回收调查问卷，并通过统计得出相关数据。（4）对所有的相关资料和调查结果进行全面、系统的总结和分析，得出结论，并找出解决这些问题的合理、有效的措施和方法。二、调查结果统计与分析本次调查主要采用了问卷调查、访谈法，选择了吉林省通化市振国学校和辉南县大椅山中学的学生作为调查对象，共发放230份问卷，有效调查问卷是167份，回收问卷率达到72.61%，现对调查问卷作以下分析：（一）学校资源方面在调查“学校是否有可以借阅书籍的地方”时，有98.2%的学生选择“有”，有0.6%的学生选择“不清楚”，有1.2%的学生选择“没有”，具体如图1所示：经过调查，了解到课外阅读的培养，离不开老师对学生的指导。在问及“教师是否告诉过你们要多读书”这一问题时，得到的答案令人乐观，具体数据如表1：问题及分析：由?D例和表格可以看出农村学校拥有图书馆，并且有一定的藏书，教师也告诉学生要进行课外阅读，并且向他们推荐课外书籍。但是为什么教师告诉学生要进行阅读，然而《课程标准》中明确规定的课外阅读的读物，学生们涉及得如此少？这种结果形成的原因是农村教师大多数思想比较老套，他们长期按照自己的教学方式教学，不能够及时提高自己的文学素质和增加阅读书籍的数量，不能根据时代的进步不断提高自我的修养、自己的内涵，从而导致学生对待课外书籍的热情缺失，抵触课外阅读。（二）家庭方面父母是学生学习的榜样，俗话说得好：“在孩子的身上就能看出这个人家教是什么样的。”在调查中，当问及“在家里父母是否有阅读书籍的习惯”得出的数据如下表：问题及分析：在表格中可以清楚地看到，家长有阅读习惯的跟没有阅读习惯的基本保持相平的状态，所以总体来说在家里家长阅读的书籍有限。造成这种状况发生的原因只有两个，一个是家长没有时间去阅读，他们需要为生活奔波，为了生活而奋斗；另一种原因是家长接受的教育时间比较少，自身也没有读书的意识，他们没有意识到自己的行为会为孩子带来怎样的影响。家长是孩子的人生导师，家长做些什么，孩子会去模仿，如果家长没有阅读的意识，那么孩子更不会想要去主动进行课外阅读。（三）性别差异方面男女生在性别存在很大的差异。男女生在心理和生理上都存在不同，所以他们对事情的处理方式上也存在差异。在调查中，当问及“你阅读过多少本课外书籍”0―5的13.8%（男8.4%；女5.4%）、5―10的22.2%（男12.6%；女9.6%）、10―15的18%（男6.6%；女11.4%）、15本以上的46.1%（男19.8%；女26.3%），具体如图：在调查中，当问及“你喜欢阅读书籍吗”学生们给出的答案，如图所示：问题及分析：由两个图例可以看出女生读书的数量明显比男生的多，并且女生喜欢读书的比例也占总数的大部分。但是在第一个图例中可看出总人数中读15本课外书以上的男女生总数占了不到一半的比例，由此可以看出，学生总体的读书量还是有所不足的，存在读书量少的现状。在第二图例中可以看出，喜欢看书的学生占的数量较多有55.7%，由此可见，学生的主观意识上是喜欢读书，想要读书的。性别不仅能影响学生对读书的热情和喜爱的程度，还会影响学生们所选择的课外阅读的书籍的类型。在调查中，当问及“你喜欢的课外阅读的书是以下哪些”时得到的是学生们喜欢中外名著的占44.3%（男18.6%；女25.8%）、言情小说的占18%（男3.6%；女14.4%）、武侠小说的占21%（男16.2%；女4.8%）、漫画书的占16.2%（男8.4%；女7.8%）、杂志的占0.6%（男0.6%；女0），具体如图：由此可以看出，喜欢中外名著的明显女生比男生所占的比例大；喜欢看言情小说的共占总人数18%，其中女生占14.4%，喜欢看武侠小说的占总人数的21%，其中男生占16.2%。从这组数据中明显看出男女生的性别差异决定学生看书的方向不同。因此，现在一些学校布置学生都去读同样一本书，肯定阅读的效果不理想。三、解决农村初中生课外阅读问题的对策以上调查结果及分析表明，目前农村初中生课外阅读在某些方面还是比较乐观的，但是我们也不能盲目乐观。农村初中生课外阅读现状，与学校、家庭、个人的差异有一定的关联性。为此，我们提出以下几方面建议：（一）解决学校资源短缺的问题首先，教师要向学生推荐好书，教师可以捐献课外书籍，放在班级的读书角，给同学们提供便利的阅读。并且让每个学生至少拿出一本名著，放在班级的读书角里，然后根据学生们的阅读情况，调整书籍。这样既可以增加学生的阅读的数量，又可以改变现在书籍短缺的现状。其次，可以利用网络资源下载书籍订装成册，解决学校课外书籍不足的问题。（二）加强师生课外阅读交流学生和教师都应该在闲暇的时间里进行阅读，学生可以跟教师交流自己在阅读过程中的感悟。学生与教师的交流过程也是学习的过程，学生可以更深入地理解读物，更准确地掌握文章所想要传达的信息。教师在交流的过程中指导学生，对他们阅读中出现的思想闪光点加以鼓励，让学生真正地参与读书过程，达到课外阅读想要达到的真正的效果。（三）注重教授课外阅读的方法首先，教师在告诉学生进行课外阅读时，要记得将读到的优美词句、精彩的片段和寓意用笔记本记录下来，然后写出自己的读后感想。这样将课外阅读与写作相结合，可以有效提高学生的写作水平。其次，进行讲故事比赛，让学生把自己阅读过程中了解到的比较有意义的故事通过传述的方式表达出来，这样对提升学生的口语表达能力也是很重要的。最后，教也应该提高自身的素质修养，不能一味地用老旧的思想教育学生，要根据学生普遍的阅读现状，也就是水平、能力来选择教授哪种课外阅读的方法，这样学生自然而然就会喜欢上课外阅读，农村学生课外阅读不足的现状也会有所改善。四、结语正处花季的初中生是祖国的未来，是社会主义建设中不可缺少的一部分。要成为一名合格的社会主义建设者，必须有良好的素质，扎实的基础。现在农村地区学生人数所占的比例是全国总体学生人数的一大部分。因此，不能忽视农村初中生的教育，而作为其中的重要一环――课外阅读，也需提高重视程度。第12章神经症和癔症患者的护理圖浙江省立同德医院冯怡神经症和癔症的常见症状脑功能失调症状23情绪症状强迫症状疑病症状躯体不适症状分离或转换症状常见症状1、脑功能失调症状精神易兴奋精神易疲劳1、在日常生活中事无巨细均>表现为能量不足,精力下降可使患者浮想联翩或回忆增多工作稍久就觉得疲惫不堪,甚至是—动脑筋就感到疲劳。2、不随意注意增强,易被周注意力很难集中且不能持久围细微变化所吸引,注意力难思考问题困难,记忆力差,工以集中。作效率低>患者苦于“力不从心微的刺激感觉严重,甚至感受到自己的心跳、呼吸和肌肉运●警觉性增高,有大祸临头、惶2、情绪症状惶不可终●运动性不安坐卧不宁●伴心悸·运动性不安坐卧不宁是指在缺●伴心悸、出汗、尿频、震颐焦虑不安或恐