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文档简介

肠癌患者的护理1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。肠癌患者的护理肠癌患者的护理1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。肠癌患者的护理肛肠一病区王艺瑾学习目标掌握直肠癌和左、右半结肠癌的临床表现掌握大肠癌病人的术前、术后护理熟悉肠癌术前肠道准备和术后结肠造口的护理措施了解大肠癌的临床分型实现教学的高效率几乎是每一名教师的教学梦想。高效教学的实现,不仅意味着教师可以尽可能在更少的时间内基本完成传教授业解惑的任务,还意味着教师的教学工作是满足了学生们的求知欲和真实的学习诉求的。学生的真实学习诉求指的是他们要求取得成绩提升和能力增强两方面的内涵。因此,高效教学之路的探究和摸索是一项任重道远的事业,也是一件意义重大的事业。成,则师生双方效率提升;不成,则教师教学工作存在遗憾、学生全面发展面临威胁。在认真研究相关的教育教学理论、深刻反省和剖析了自身的教学实践经验之后,我认为,初中数学教师在努力探究高效教学的道路上,首先应该从建立终身学习的理念和坚持开展教学反思两方面着手。一、建立并践行终身学习的理念1.树立终身学习理念与高效教学的关系。马克思主义原理强调:思想意识指导行为,行为是思想的外化形式。同样地,一名教师的教学理念从很大程度上决定了这名教师的教学行为、从根源上决定着教师教学工作的基本方向。如果教师的教学理念科学合理,那么教师距离自己实现高效教学的梦想就更近了一步。科学的教学理念无疑有很多,我们在这里专门论述终身学习的理念与高效教学的关系。终身学习的教学理念与教师的高效教学理想有着千丝万缕的联系,主要体现在以下两个方面。(1)提升自身的综合教学素养首先,教师坚持终身学习的理念有助于教师提升自身的综合教学素养。“刀不磨要生锈,人不学要落后。”坚持学习新的知识、坚持温习回顾以往的知识对于教师而言是非常关键的。因为我们本身的教学职责就是传递学生们数学知识、增强学生们的理性思维本领。但是知识随着时代的发展变化是不断更新的,因此,如果教师不坚持学习的话,很容易造成自身知识结构的老化和滞后性,这样子就很难满足学生们的学习需要了。因此,只有始终坚持并且践行终身学习的理念,我们才能够早日实现高效教学的梦想。(2)给学生们做出良好的示范人们常说:“教师本身就是学生最好的活教材。”教师的一言一行都是学生们学习和效仿的对象。同样地,教师坚持终身学习的理念也是在给学生们做出良好的示范。学生们看到教师坚持学习,本身也会受到很大的启发和鼓舞,逐渐建立起终身学习的理念。伴随着学生学习热情的不断高涨,教师就不再需要苦口婆心地劝导学生们好好学习、不断重申学习的重要性了,因为学生们已经建立了终身学习的理念和自觉性。因此,教师就节省了相当一部分的教学精力,进而可以将节省的精力用于改进和完善其他方面的教学工作上面,教学效率自然就提高了。2.始终践行终身学习的理念。树立了终身学习的教学理念只是“万里长征”的第一步,更为关键的是教师要在实际的教学实践中真正践行这一教学理念。正如宇宙的浩瀚无边,知识的世界也是没有尽头的,一个人一生的时间非常有限,即便坚持终身学习,想要掌握无限的知识也是不可能的。但是,我们数学教师可以拣选其中对我们教学工作最有帮助的方面不断学习、不懈努力,最主要就是坚持学习专业知识和有助于拓宽知识层面的其他相关学习的知识。(1)坚持学习专业知识数学教师传授的主要是数学知识。数学题目的解答非常灵活,从不同的角度就能找到不同的突破口、寻到不同的思路。因此,如果教师不坚持学习的话,就很难在讲解题目的时候将最完整、最全面的解题思路传递给学生们。总之,教师要想给学生一滴水,自己首先要有一桶水,坚持学习专业知识是最基本的、也是最关键的。(2)尝试拓展知识面,增强综合知识基础扎实的专业知识只是最基本的,教师要想真正完成自己教书育人的使命,还需要不断拓宽知识面,尝试涉及相关学科的知识以增强综合知识能力。比如说,初中数学知识与初中物理知识有很多相关的方面,我们在备课的时候也可以尝试翻阅一下学生的物理课本,争取在知识的迁移方面实现新的教学突破和创新。此外,与教师教学能力紧密相关的还有教育学、心理学的知识理论。教育学理论是完善教师教学艺术的关键知识;心理学理论则有助于教师进一步把握学生们的学习心理。因此,在教学之余,教师认真研读相关的书籍是非常必要的。二、坚持开展教学反思1.坚持开展有关作业布置的反思。传统的初中数学作业布置形式千篇一律,教师们很少针对不同学生的需要开展因人而异的作业布置,其实这对学生的实际数学知识水平的提升是相当不利的。每一个学生在数学学习上的优势和薄弱环节都是有区别的。有的学生做题不够耐心细致;有的学生不懂得举一反三融会贯通的技巧;还有的学生在空间思维方面存在不足。因此,不同的学生需要重点提升不同的方面,如果教师不加区别布置一样的作业的话,是很难真正发挥作业布置的作用的。所以,教师在布置家庭作业的时候,应该经常问一问自己是否遵循了因人而异的原则。2.坚持开展有关课堂时间使用和分配的反思。(1)课堂节奏是否张弛有度研究表明,课堂节奏是影响学生情绪变化和知识吸收的关键因素之一。过慢的课堂节奏不利于学生注意力的集中,过快的课堂节奏会导致学生学习紧张感的产生和学习思维的混乱,因此,张弛有度的课堂节奏是最好的。初中数学教师在教学的过程中要注意把握好课堂节奏,坚持反思自己对于课堂节奏的掌控艺术是不是过关。(2)有没有分配一定的自主学习时间给学生们课堂时间的分配对教师的教学效率是有着不容忽视的影响作用的。教师在分配课堂时间的时候,一定要预留出一部分的时间给学生们用作自主学习。学生们吸收了知识就需要消化,消化的过程中产生问题就需要向教师寻求帮助,如果他们没有自主学习的时间,就相当于是没有发现问题、查漏补缺的时间。综上所述,实现高效教学是一件任重道远的工作,是需要教师为之付出较多努力和耕耘的工作。在日常的教学实践中,初中数学教师不仅应该具备更新教学理念和坚持开展教学反思的自觉意识,更应该将这种自觉意识转化为实实在在的行动、用脚踏实地的行动兑现自己教书育人的诺言。一、活动中缺少必要的教师指导,课堂表面“热闹化”每次语文综合性活动虽说有了活动的主题、大方案,但大多没有细致的操作性强的过程计划。我们在组织时,活动的主题一般容易确定。例如,人教版根据《语文课程标准》编的一套教材中,每册都有六次的综合性活动的主题编排。问题是,有了主题后,学生的综合性活动需要老师的指导。我们知道,中学生尤其初中生正处于心智成长、求知的阶段,知识结构并不完善,还不完全具备独立思考判断能力,在大量的信息中,很难筛选出有价值的材料,由此得出自己的结论。如果此时老师只做一个旁观者,单纯地追求学生学习的自主性,培育学生探索精神,这种先进的教学方法也只能流于一种形式。活动的主题要有了,但在操作上教师更要适当引导。【对策】教师要重视课前指导。学科之间是有关联的,要告诉学生找到学科间的契合点。比如,语文与历史的契合点就有成语故事、详实科学的有关史料、社会文化积淀等;语文和地理生物等学科的契合点就有人文、方言、生态系统的保护等;物理数学等学科的一些说明性内容以及逻辑推理则是语文学科说明文教学,特别是语言的归纳概括、根据已知信息推断新信息;语文学科的人文性同思想政治学科的道德提升自我完善又有共同之处。由此可见,找到合适的“契合点”是学科间整合的前提和基础,它也直接影响着我们进行语文综合性学习的深度和广度。另外,课前指导还要告诉学生不同的学习方式。综合性学习活动的方式也应该不断探索,大胆创新,尝试多种开展活动的途径。针对具体的主题特点和当时的具体情况,可采用多种方式来进行。常见的方式有:组织辩论会,如“网络利用利弊谈”这一主题可以以此种方式为主;撰写调查报告或科技小论文,这种方式主要适用与与生物、地理、历史、化学等学科有密切联系的主题,如人教版八年级上册的“说不尽的桥”;知识竞赛,实践证明,这种方式很符合学生活泼而好强的天性,比较受学生欢迎,也有利于拓宽学生的知识面;探究成果展览,围绕某个主题,学生搜集材料,利用各学科知识,选定角度,提出问题并在老师的指导和同学的合作下解决问题,形成研究成果,最后进行成果展示,汇报交流,让学生享受成功的喜悦。二、活动过程中全体学生的参与度不够,有“独角戏”现象综合性学习活动提倡学生人人参与,让不同的个体能在综合性活动中更好地发展自己的个性,既展示自己的特长,又在合作和探索中发展自己的学识、胆识。但是综合性活动由于它本身活动的特性,是一个灵活、开放的活动。我们看到的课堂往往是许多同学由于缺少老师的督促,常会出现敷衍了事的现象,或者干脆直接越过活动的准备探究阶段。有的活动问题往往只是几个“好生”在回答,或者教师用幻灯片打出来,没有真正让“大部分”动起来,难以保证开展活动的质量。我们在综合性活动中一般应采取的是小组合作的形式,事先综合考虑学生的智力因素和非智力因素(兴趣、合作、责任心等),然后让每小组尽量由不同个性和不同层次的同学组成,以便在展开活动时发挥各自的特长。同时,每一小组,明确分工,确立责任人,保证活动的全员参与。【对策】教师要根据综合性学习要求,科学合理地设计学习小组,组员好中差搭配,认真选好小组长。同时对小组中的每个成员都要有具体的不同的学习任务,注意任务分配的层次性,对后进生的要求要低一些,只要他们懂起来,就有收获。小组长要监督,及时将过程完成情况报告老师,教师要及时指导督促,确保每个组员真正动起来。在课堂上,教师做好组织和引导,尽量让中等生和后进生发言,并对发言的质量和参与度进行综合评价,评选出优秀学生和优秀小组,给他们树立自信心和增强荣誉感。三、重课堂“效果”,轻课前准备很多时候,我们教师对综合性活动的关注度主要集中在课堂,而对活动前的准备、资料收集与探究阶段重视得不够。每次定了一个主题,师生表面上忙忙碌碌、轰轰烈烈地去图书馆、阅览室找资料,回来把这些资料一剪一贴(如墙报展出)就算了事。有些干脆从网上下载,剪贴一下就算是自己的活动成绩。汇报起来洋洋洒洒,殊不知这些都是“舶来品”。有些综合活动需走出课堂、学校,大家却嫌携带物资、联络的麻烦,索性在家闭门造车,只求能应付表面的检查,实质上忽略了活动过程的意义。【对策】综合性活动主旨是还给学生学习的主动权,让学生在整个学习过程中充满生命、学习的活力。所以语文综合性学习一开始选题时,就应体现学生自主的特点,但是也离不开课前精心准备。教师根据《综合性学习》的主题,事先早作准备,精心设计教学计划。如初一“综合性学习”《漫游语文世界》,是进入初中的学生的第一次单元综合性学习,教师要把握单元要求,设计出具体的问题和学习要求。如对于“搜集家庭、校园、社会运用语言文字的情况”,目的是让学生了解标语牌、宣传栏、广告、商店名、地方语、网络用语等各种不同形式的语言运用情况,包括正确使用汉字,从而理解我国语言的丰富性和鲜活性。为完成这一任务,教师必须事先指导。提前一周时间,将学生分成几个小组,确定组长,利用课余或周末走上街头、校园,网上搜索等,分别完成不同形式的用语情况。课上小组进行交流、展示,教师作评价。这样的活动使学生真正参与实践,印象深,有收获,真正实现本单元学习的任务,去表面的“热闹化”。准备的关键就是在于计划的实施,教师要关注小组的完成情况,加强过程监督,同时发现问题要及时指导,告诉学生解决问题的方法。肠癌患者的护理肛肠一病区王艺瑾学习目标掌握直肠癌和左、右半结肠癌的临床表现掌握大肠癌病人的术前、术后护理熟悉肠癌术前肠道准备和术后结肠造口的护理措施了解大肠癌的临床分型大肠结构回顾横结肠肠乙状结是房肠定义和流行病学大肠癌包括直肠癌和结肠癌,常见的消化道恶性肿瘤之直肠癌的发生率较结肠癌高比例约为1.5:1。大肠癌的发病率随年龄的增加而逐步上升。病因家族性息肉病、结肠腺瘤。慢性炎症性病变·饮食结构,与少纤维、高脂肪饮食有关。病理形态分类肿块型浸润型溃疡型组织学分型·腺癌粘液腺癌最常见未分化癌其他:腺鱗癌、鱗状细胞癌,临床罕见恶性程度·I级:癌细胞分化良好的占2/3以上,为高分化、恶性度低Ⅲ级:分化良好的癌细胞占1/2~2/3,为中等分化、恶性程度低·Ⅲ级:分化良好的癌细胞少于1/4,属低分化、恶性度高IV级:未分化癌扩散和转移方式·直接浸润淋巴转移最常见血性转移种植转移临床分期A期:癌肿局限于肠壁,未突出浆膜层A1期:癌肿侵及粘膜或粘膜下层;A2期:癌肿侵及肠壁浅基层;A3期:癌肿侵及肠壁深肌层·B期:癌

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