消化道类癌与类癌综合征课件整理

消化道类癌与类癌综合征消化道类癌与类癌综合征消化道类癌与类癌综合征消化道类癌与类癌综合征类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤生长缓慢低度恶性■可发生于全身,消化道占85%左右■发病率低:1-4/10万(Hrip等统计)■预后较好当前，我国已迈入了“大众创业、万众创新”的时代，其中大学生创业已成为一种新常态。大学生吸收新鲜事物的速度快，消化能力强，创业的热情相对高涨，但同样创业难度更大一些，如果没有良好的创业环境，势必会将更多的大学生拒之于创业的门外。鼓励和支持大学生创业既是国家政策发展的必然选择，也是缓解大学生就业难问题的重要路径。本文将目光聚焦于创业环境对大学生创业意愿影响这个课题上，就是希望对大学生创业环境的改善提供些许借鉴和参考。一、相关概念分析1.何为创业环境创业环境是指创业者实施创业活动的一切外部影响因素总和。创业环境属于一个内容复杂的社会系统，是创业者进行创业活动以及获取创业利益的前提和基础，包括了政策、金融、教育、文化等多方面创业者可能获得的鼓励和支持。2.何为创业意愿意愿本身属于心理学的范畴，意愿是一种主观上的倾向，本身是无法考量和预测的，但毋庸置疑的是主体意愿会受到外界因素的影响。创业意愿的提出也源于社会心理学，创业意愿是指创业者是否愿意为创业活动通入时间和精力，表现为创业者对创业的主动倾向。创业意愿是搭建创业主体与创业活动之间的桥梁，没有创业意愿或创业意愿不足，都会导致创业活动无法实施，而创业意愿越强烈，创业主体实施创业活动的可能性就越高。创业意愿不是创业能力，创业意愿是一种主观态度，创业能力是一种客观条件。大学生创业意愿即为大学生主动想要进行创业活动的主观态度倾向。二、创业环境对大学生创业意愿的影响因素分析本文将从政策支持、金融支持、教育支持、文化支持等四个维度关于创业环境对大学生创业意愿影响的进行分析，并根据实践调查假设这四种因素对大学生创业意愿的影响都呈现正相关。1.政策支持维度对大学生创业意愿的影响政府制定的鼓励和支持大学生创业的政策越好，对于大学生创业意愿的影响越大，大学生创业的积极性越高。目前，我国在政策制定上对于大学生创业是极为有利的。大学生创业的市场准入门槛特别低，大学生创业所能获得的投融资以及担保贷款渠道较宽，同时对于大学生创业给予一定的减税降费支持。有的地方政府还建立了大学生创业创新平台，及时传播创业信息，给大学生创业提供了帮助。此外，一些地方政府积极推出创业扶持项目，如创业孵化基地的建立，为大学生创业提供一定的资金、场所、技术扶持。然而，目前我国政策上给予大学生支持的力度还不够，税收减免对于大学生创业成本问题的解决影响不大，政府所推出的扶持?目许多还处于建立阶段，导致许多大学生对于创业仍是望而却步。2.金融支持维度对大学生创业意愿的影响金融支持对于大学生创业意愿的影响最为直接，金融支持的力度越大，大学生创业意愿越强。现阶段，我国大学生获得创业资助的可能性更大、融资渠道更广，但是，多数大学生在获得充足的创业基金方面并不容易，介于大学生缺乏创业经验，许多金融机构并不愿意承担贷款和担保风险，与此同时，我国目前的社会征信机制并不完善，银行信贷成本仍然较高，即便是金融机构为大学生提供了一定的低息贷款，但多数情况下都是建立极为苛刻的条件下。此外，有的大学还专门设立了创业基金，但是申请流程复杂，难度大，并不能有效地激发多数大学生创业意愿。3.教育支持维度对大学生创业意愿的影响大学生创业意愿是否强烈与其所受到的教育支持情况也有很大关系，教育支持越多，大学生创业意愿越强。充分良好的教育能使大学生掌握一定的创业知识与技能，更新大学生的创业理念，拓宽大学生的创业思维，进而增强大学生的创业意愿。然而，现阶段我国多数大学在大学生创业教育方面还有所欠缺，没有形成系统性，并且缺乏与社会实践的接轨。4.文化支持维度对大学生创业意愿的影响相对来说，文化支持维度对大学生创业意愿影响较弱。目前，我国大学生创业基本都是80后、90后，他们接收新事物的能力强，但也存在急功近利的思想，容易被社会不良思想文化侵蚀，缺乏正确的创业观念。当然，积极营造良好的社会文化环境，宣扬创业创建精神，在一定程度上对于激发大学生创业意愿起到积极作用。三、相关性建议如今，大学生创业所获得的外部支持条件越来越多，创业环境也越来越好。然而，我国毕竟还处于大学生创业环境构建的摸索期，如何优化大学生创业环境仍然值得社会各界的探讨和参与，在此，本文结合以上分析，从以下四个方面提出了相关性建议。1.政策支持方面政府部门应该进一步加大针对大学生创业税收减免的幅度，尤其是对那些场地成本和学习成本，应该免征有关增值税、建设税以及教育附加税等，地方政府应该建立完备的大学生创业服务平台，提高服务的层次化、多元化和系列化，同时要给予那些有创业意愿的大学生一定的创业指导，由政府部门出资组织来自企业、金融业、高校等专业人员来帮助大学生接收最前沿的创业理念。再者，地方政府部门应该积极利用网络信息技术，依靠大数据的力量，来建立大学生创业项目信息库和大学生创业人才资料库，为大学生创业提高一个交流、互助、分享经验的平台。此外，地方就业指导中心应该加大对大学生创业政策落实的监督和促进，鼓励地方根据地域特色来开展大学生创业扶持工作。例如建立高校与企业的产学研对接平台，帮助高校大学生了解当前市场需求及发展趋势；建立电子商务创业服务平台；对大学生高技术产业创业提高资助等。2.金融支持方面当前，对于大学生创业的金融支持不能仅仅停留在贷款和担保方面，应该拓展金融支持渠道，可以为大学生创业开辟专属渠道，推出专门服务于大学生创业的多元化金融产品，如知识产权融资等，可以将金融支持产品与大学生创业形成联动，实现双赢。与此同时，针对大学生创业投资风险高的问题，金融机构可以建立和完善风险分散机制，通过完善征信、建立市场化的担保基金和风险补偿基金，来降低大学生创业的投资融资风险。此外，地方政府以及各高校应该创建和管理好大学生创业基金，规范创业基金的申请流程，通过网络平台做好宣传，为大学生创业提供资助。3.教育支持方面当前，我国教育领域必须持续强化大学生创业理念教育，高校应加强与政府部门、企业以及社会组织的合作，转变传统的创业理论知识灌输式教育模式，积极完善实训实习以及与外部合作联动机制，丰富大学生创业教育的内容和形式。与此同时，进一步完善创业教育教学体系，建立系统的创业指导课程以及培训方式，有能力的高校应该积极建立创业基地，加强学生创业实践能力的培养。4.文化支持方面文化氛围对于大学生创业意愿的影响也不可忽视。如果一个地方人们的商业观念特别强，那当地大学生也会受到感染。为此，各地政府部门、高校、企业以及社会组织，应该积极营造“大众创业、万众创新”的文化气息，借助发达的网络信息平台来“造势”，帮助人们进一步认识到创业与创新的重要意义。此外，鼓励社会组织或中介开展创业辅导培训、讲堂、竞赛等活动，为大学生创业营造一个健康向上的社会文化氛围。农村小学的学生、家长课外阅读意识比较淡薄，特别是家长，认为只要读好课内学习的书籍就行了，课外书那是“闲书”。农村小学生阅读现状存在很多问题，不容乐观，对农村小学生的阅读现状做了调查，提出相应的解决对策，并做了有益的探讨。农村小学生课外阅读阅读兴趣阅读能力阅读习惯一、农村小学生课外阅读的现状分析笔者所在学校是一所农村小学，学生、家长课外阅读意识比较淡薄，特别是家长，认为只要读好课内学习的书籍就行了，课外书那是“闲书”。再者，由于受经济条件的制约，学生拥有的课外书籍极为有限。在这样的情况下，学生的阅读量、阅读兴趣、阅读能力等方面都存在较大的问题：第一，阅读兴趣缺乏。由于农村小学生的家长受教育的情况比较低，受家庭影响，学生大多没有良好的阅读习惯。阅读显得比较被动、消极，或者仅从猎奇出发。阅读中随意性较大，且家长认为自觉完成家庭作业的孩子，就是一个乖孩子。第二，阅读内容单一。童话故事和漫画占多数，很少涉及历史、人文、科学及有关时事政治类的书籍。在家长和学生的头脑中，一听说要买课外书，许多家长、学生买的是优秀作文，将作文集等同课外书。第三，阅读时间较少。电视、手机、游戏等占据了学生大量的课余时间，孩子们的课外阅读的时间变得越来越少。第四，阅读能力偏低。阅读速度较慢，联系上下文理解词义、概括段意以及文章主要内容、领悟文章中心、表达自己感受、质疑问难的能力较差。第五，阅读意志薄弱。由于农村小学生的家长忙于生计，无暇顾及孩子的学习，更别说督促孩子有效阅读。且家长没有带头阅读当好榜样，孩子又容易受外界影响，不能持之以恒的坚持阅读，难以养成阅读的习惯。二、实施对策（一）激发阅读兴趣1.以身示范，做好学生阅读道路上的领路人。苏霍姆林斯基说：“把每一个学生都领进书籍的世界，培养起对书的兴趣，使书籍成为智力生活中的指路明星，这些都取决于教师，取决于书籍在教师本人的精神生活中占何种地位。”教师的阅读是培养学生阅读兴趣的前提条件。作为一名语文教师自身要有广博的阅读量，通过不断阅读去提升自己，做到“腹有诗书气自华”，让学生在潜移默化中认识到读书的重要性，从而激发他们的阅读兴趣。教师要经常讲述自己阅读书刊后的收获和体会，用“现身说法”激起学生情感上的共鸣，使之产生强烈的阅读欲望。还可在教学时，讲述一些故事，并顺势推荐书籍。2.创设展示平台，激发学生的阅读兴趣。学生进行阅读，既渴求知识、情感和道德等教育，又渴望得到别人的认可与赞许，从而满足自己的成就感。因此，在平时的教学活动中，我们针对这一心理特征，组织开展了各种的活动：“好书我推荐手抄报比赛”“展评优秀的读书笔记”“讲故事比赛”“读书汇报会”“读书征文”“演讲比赛”“诗歌朗诵比赛”“剧本表演”……给学生展示课外阅读成果的平台，既使每位学生心理上产生极大的满足感，又有效地检查阅读情况、巩固阅读成果，让学生享受阅读的乐趣，激发学生的阅读兴趣、阅读热情，推动课外阅读步步深入，从而促进学生大量阅读。（二）创造阅读条件1.利用学校图书馆，建立班级图书角。根据学生的阅读兴趣，在学校的图书馆藏书中挑选出一定数量的适合本班学生的书籍，建立一个小小的“班级图书角”，定期（如每两周一次）更换，并设立图书管理员进行借阅登记，这就为学生开展阅读奠定了起码的基础。2.建立交流机制，让学生相互分享。由于学校图书馆藏书通常较为陈旧，较多不符合当前学生的阅读口味。这时，可以充分发掘学生的自身资源，动员学生把自己的家庭藏书带到班级与同学们共享，这样既可以充分利用学生的阅读资源，又进一步浓郁了班级的阅读氛围。3.加强家校联系，动员家长给孩子购书。我们每一次开家长会，都下大力气向家长们宣传课外阅读的重要性，让家长们逐步认识到：一个不阅读的人是蒙昧的，一个不阅读的家庭是无趣的，一个孩子的书包里没有课外书是悲哀的，一个没有阅读习惯的孩子是谈不上发展潜力的。家长们的认识提高了，教育孩子也就有了方向。（三）指导选择读物首先，读物的思想内容要正确、健康；其次，读物的内容要适合小学生的年龄特点及知识水平。小学低年级学生的年龄小，识字少，阅读能力低，但富于幻想，可以多给他们推荐内容短浅的绘本、童话、寓言、儿歌等图画书，如《爷爷一定有办法》《小老鼠》《活了一百万次的猫》等等。小学中年级的学生知识面有所扩大，阅读能力有所增强，就可以推荐一些儿童小说、科学故事、儿童诗歌等，如《夏洛的网》《爱丽丝漫游奇境记》《小牛顿科学馆》《和树谈心》，等等。小学高年级学生的阅读能力进一步增强，生活知识进一步扩充，就可以给他们推荐一些成长小说，如《淘气包马小跳》《爱的教育》、秦文君的“男生贾里女生贾梅系列”等，还有伟人故事、中外名著、地理、历史读物、散文以及科技知识、时事政治等，这样不同兴趣爱好的学生都能读到适合自身需要，同时又最有利于自身健康发展的课外读物。（四）教给阅读方法客观地说，不少农村小学生课外阅读的效果不尽如人意，总体而言阅读能力偏低。因此，我们教师要授之以渔，教给学生阅读的方法，指导学生运用迁移规律，把课内所掌握的阅读方法运用到课外阅读中去，培养学生运用知识、独立思考和理解、归纳、概括等能力。另外，教师要让学生明白，阅读还有不同的读法，随着学生年级的增加、年龄的增长，可向学生介绍几种有效的阅读方法。如泛读法、选读法、精读法、速读法……在我们这个科学突飞猛进、生活日新月异的年代，既要讲质量又要讲时效。如果学生只会字斟句酌地读书，很难适应社会飞速发展的需求。因此，教会学生根据不同的情况选择不同的阅读方法，是很有必要的。（五）养成阅读习惯叶圣陶曾说：“阅读习惯是在长期的阅读实践中逐渐形成的。”培养良好的阅读习惯，一要定书。阅读的书一旦选定，就一定要读完，千万不能半途而废，要养成选一本就要读完一本的习惯；二要定时。要让学生针对自己的学习生活情况，选择读书的时间，不能想读就读，不想就好几天不读；三要定量。根据自己的阅读能力，要制定一个读书计划。长此以往，这些习惯会在阅读实践中逐渐形成，一旦形成习惯，学生将会受益终生。但是，毕竟小学生的持久性差，这就需要老师和家长经常提醒、督促检查。我们是这样做的：第一，每周安排一节“读书课”，让学生把书籍带进课堂，在课堂阅读、交流；第二，每天上午、下午到校以后，除值日生外，所有学生要做的第一件事就是看书，这样每天半小时的持续自由阅读，为孩子们养成阅读习惯打下坚实的基础；第三，通过家长会，提高家长认识，引导家长督促孩子睡前20分钟阅读；第四，给学生创造足够的阅读时间。减少书面练习，增加阅读作业，为学生课外阅读提供空间和时间；第五，每周一节的班会，可利用起来开展有关阅读的活动，如专题朗诵、讲故事比赛、“读书读报活动”、剧本表演等，这样既检查阅读活动的综合效果，又会大大激发学生的阅读兴趣，以促进学生养成阅读习惯。正如作家肖复兴所说：“能够热爱读书并能懂得怎样读书，对于一个孩子是最大的财富。”因此，为促进农村小学生的健康成长，我们学校、社会、教师和家长需共同关注、齐心协力，把农村小学生引向广阔阅读空间，使农村小学生在阅读中能够享受到阅读的快乐。消化道类癌与类癌综合征类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤生长缓慢低度恶性■可发生于全身,消化道占85%左右■发病率低:1-4/10万(Hrip等统计)■预后较好消化道类癌的分布■食管至直肠均可发生R■国外:阑尾最多度管■国内直肠最多多位于距肛8cm以内可发生于任何年龄十二指肠横结酚以40-60岁多见升结肠不同胚胎起源类癌的特征前肠中肠后肠部位食管、胃、近十二指肠远端、空回降、乙结肠端十二指肠、肠升、横结肠、阑尾、直肠胰腺肝脏嗜银大多阴性阳性大多阴性5-HT较低高无5-HTP常见少见无类癌综合常有(不典型)最常见(典型般无转移常见较少常见消化道类癌的临床表现临床症状常与肿瘤的原发部位有关■食管:吞咽困难二指肠:上腹胀、痛,恶心、呕吐或上消化道出血■小肠:肠梗阻,甚至出血、穿孔阑尾:酷似阑尾炎结肠:大便习惯改变和血便类癌的组织形态学特点典型的胃肠道类癌瘤体常为细小的黄色或灰色黏膜下结节样肿块,单发或多发,黏膜表面多完整光镜:小圆形、大小较一致、分化良好的神经内分泌细胞,核小而规则