皮肤病的症状培训课程课件

一、主观症状痒：最常见其它症状：疼痛、灼热、感觉异常全身症状：发热、头痛、关节痛、疲倦等二、客观症状皮疹（lesions）原发疹(primarylesion)继发疹(secondarylesion)（一）原发疹斑疹(Macules)丘疹(Papules)斑块(plaque)风团(wheal)结节(nodules)水疱(vesicles)脓疱(pustules)囊肿(Cysts)1.斑疹(Macules)为局限性的皮肤颜色变化，既不高起也不凹限。>2cm称斑片红斑

－－真皮内毛细血管扩张或充血紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑色素沉着斑－－色素增加色素减退斑－－色素减少2.丘疹(Papules)局限性、实质性、隆起的浅表损害直径<1cm由真皮内炎细胞浸润或增生(表、真皮)所致扁平丘疹半球状丘疹斑疹(Macules)紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑真皮浅层血管扩张、血清渗出所致分表皮、真皮及皮下组织萎缩直径大于1cm的扁平、隆起的浅表损害皮肤退行性变而导致的皮肤变薄色素沉着斑－－色素增加糜烂(erosion)斑疹(Macules)皮疹（lesions）糜烂(erosion)一般位于真皮或皮下组织紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑抓痕（excoriation）皮疹（lesions）由真皮内炎细胞浸润或增生(表、真皮)所致(lichenification）脓疱(pustules)③皮下组织：皮下脂肪组织减少引起的皮肤凹陷萎缩(atrophy）表面粗糙的丘疹菜花状丘疹斑丘疹丘脓疱疹丘疱疹3.斑块（plaque)直径大于1cm的扁平、隆起的浅表损害较大或由多数丘疹融合而成4.风团(wheal)皮肤限局性水肿性隆起真皮浅层血管扩张、血清渗出所致发生快，消失快，不留痕迹风团风团5.结节(nodules)限局性、实质性、深在性损害真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、肿瘤等所致直径>2cm称肿块结节分表皮、真皮及皮下组织萎缩丘疹(Papules)红斑

－－真皮内毛细血管扩张或充血溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下浸渍（maceration)抓痕(excoriation)分表皮、真皮及皮下组织萎缩搔抓所致的线状表皮缺损或达真皮浅层的缺损皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物。真皮浅层血管扩张、血清渗出所致抓痕(excoriation)溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下糜烂(erosion)浸渍（maceration)紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑（二）继发疹(Secondarylesions)糜烂(erosion)斑疹(Macules)一般位于真皮或皮下组织其它症状：疼痛、灼热、感觉异常结节结节6.水疱(vesicles)高出皮面内含液体的局限性、腔隙性损害直径<1cm称水疱直径>1cm称大疱水疱7.脓疱(pustules)含有脓液的水疱8.囊肿(Cysts)内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹性感一般位于真皮或皮下组织囊肿囊肿（二）继发疹(Secondarylesions)鳞屑(scales)痂(crusts)浸渍（maceration)糜烂(erosions)溃疡(ulcer)裂隙(fissure）抓痕(excoriation)瘢痕(scar)萎缩(atrophy）苔藓样变(lichenification）1.鳞屑(scales)角层细胞不正常脱落，大的落叶状，小的糠枇状鳞屑鳞屑鳞屑鳞屑抓痕（excoriation）皮肤退行性变而导致的皮肤变薄一般位于真皮或皮下组织③皮下组织：皮下脂肪组织减少引起的皮肤凹陷(lichenification）(lichenification）直径大于1cm的扁平、隆起的浅表损害表面光滑，无皮嵴、皮沟，无皮肤附属器溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、肿瘤等所致皮疹（lesions）表面光滑，无皮嵴、皮沟，无皮肤附属器皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物。抓痕(excoriation)角层细胞不正常脱落，大的落叶状，小的糠枇状分表皮、真皮及皮下组织萎缩搔抓所致的线状表皮缺损或达真皮浅层的缺损浸渍（maceration)分表皮、真皮及皮下组织萎缩抓痕（excoriation）2.痂(crusts)皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物。痂3.浸渍（maceration)角质层吸收较多水份变软、变白浸渍4.糜烂(erosion)表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕糜烂5.溃疡(ulcer)局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕溃疡浅溃疡

深溃疡苔藓样变(lichenification）结节(nodules)结节(nodules)搔抓所致的线状表皮缺损或达真皮浅层的缺损脓疱(pustules)（二）继发疹(Secondarylesions)红斑

－－真皮内毛细血管扩张或充血(lichenification）皮肤退行性变而导致的皮肤变薄抓痕(excoriation)皮疹（lesions）①表皮：表皮变薄，正常纹理变浅或消失①表皮：表皮变薄，正常纹理变浅或消失分表皮、真皮及皮下组织萎缩皮肤退行性变而导致的皮肤变薄紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑斑疹(Macules)糜烂(erosions)直径大于1cm的扁平、隆起的浅表损害萎缩(atrophy）皮肤退行性变而导致的皮肤变薄发生快，消失快，不留痕迹糜烂与溃疡糜烂：表皮缺损溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下6.裂隙(fissure）皮肤线条状裂缝，可深达真皮裂隙裂隙裂隙7.抓痕（excoriation）搔抓所致的线状表皮缺损或达真皮浅层的缺损抓痕8.瘢痕(scar)真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生的结缔组织修复而形成表面光滑，无皮嵴、皮沟，无皮肤附属器9.萎缩(atrophy）皮肤退行性变而导致的皮肤变薄分表皮、真皮及皮下组织萎缩①表皮：表皮变薄，正常纹理变浅或消失②真皮：真皮结缔组织萎缩，皮肤凹陷，但皮纹正常③皮下组织：皮下脂肪组织减少引起的皮肤凹陷萎缩（表皮、真皮）③皮下组织：皮下脂肪组织减少引起的皮肤凹陷紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑红斑

－－真皮内毛细血管扩张或充血皮肤退行性变而导致的皮肤变薄紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑（二）继发疹(Secondarylesions)水疱(vesicles)结节(nodules)分表皮、真皮及皮下组织萎缩脓疱(pustules)其它症状：疼痛、灼热、感觉异常皮疹（lesions）溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下角质层吸收较多水份变软、变白萎缩(atrophy）糜烂(erosion)全身症状：发热、头痛、关节痛、疲倦等限局性、实质性、深在性损害斑疹(Macules)皮肤退行性变而导致的皮肤变薄较大或由多数丘疹融合而成皮肤线条状裂缝，可深达真皮萎缩（表皮、真皮）萎缩（真皮）10.苔藓样变(lichenification）皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面粗糙呈皮革样苔藓样变请继续学习皮肤病的诊断知识紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑丘脓疱疹糜烂糜烂与溃疡糜烂：表皮缺损溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下7.抓痕（excoriation）搔抓所致的线状表皮缺损或达真皮浅层的缺损8.瘢痕(scar)真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生的结缔组织修复而形成表面光滑，无皮嵴、皮沟，无皮肤附属器9.萎缩(atrophy）皮肤退行性变而导致的皮肤变薄分表皮、真皮及皮下组织萎缩①表皮：表皮变薄，正常纹理变浅或消失②真皮：真皮结缔组织萎缩，皮肤凹陷，但皮纹正常③皮下组织：皮下脂肪组织减少引起的皮肤凹陷（二）继发疹(Secondarylesions)③皮下组织：皮下脂肪组织减少引起的皮肤凹陷紫癜－－出血斑

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑①表皮：表皮变薄，正常纹理变浅或消失皮肤退行性变而导致的皮肤变薄直径大于1cm的扁平、隆起的浅表损害萎缩(atrophy）色素减退斑－－色素减少较大或由多数丘疹融合而成分表皮、真皮及皮下组织萎缩抓痕（excoriation）抓痕（excoriation）抓痕（excoriation）一般位于真皮或皮下组织角层细胞不正常脱落，大的落叶状，小的糠枇状萎缩(atrophy）直径大于1cm的扁平、隆起的浅表损害皮肤退行性变而导致的皮肤变薄溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下分表皮、真皮及皮下组织萎缩脓疱(pustules)溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下糜烂(erosion)(lichenification）③皮下组织：皮下脂肪组织减少引起的皮肤凹陷局限性、实质性、隆起的浅表损害①表皮：表皮变薄，正常纹理变浅或消失①表皮：