泌尿系统疾病患儿的护理课件

泌尿系统疾病患儿的护理服从真理，就能征服一切事物泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理服从真理，就能征服一切事物泌尿系统疾病患儿的护理。第一节小儿泌尿系统解剖生理特点解剖特点肾脏輪尿管膀胱尿遒近年来，随着教育改革不断深入，教育科研的重视度不断加强，教育科研的神秘感正逐渐破除，中小学迎来了教育科研的春天。但不容忽视的是，目前中小学教育科研过程中还存在一些不正常现象，影响学校教育科研质量，弱化应有的价值功能。主要表现如下：一、思想观念滞后1.学校重视程度不够。有些教育管理者对教育科研的重要地位和作用认识不到位，大多数学校领导认为教师搞不搞教育科研问题并不大，只要认真搞好教学工作就可以了。虽然迫于形势需要，他们有时在口头上也大喊“科研兴校”、“科研兴教”，但行动上却不愿对教育科研投入过多人力、物力和财力，始终没能把教育科研落到实处。2.教师存有思想障碍。不少人片面地认为，中小学教师的视野和能力有限，不能担当教育科研的任务，或者认为中小学教师一般没有时间和精力参加教育科研工作；相当多的中小学教师认为，自己的本职工作就是上好课，教育科研是非常神秘和高深的，是大学教师的事情，与自己没有关系或关系不大。二、管理体制欠缺因部分教师对教育科研工作的重要性、必要性认识不够，造成学校教科研工作管理体制不健全：许多中小学还未成立专门的教科室，工作由教务处分管，不能有效开展教育科研活动；部分学校即使成立了专门的教科室，也无专职教科研员，很难全身心投入；部分学校尚未形成常规化、经常性的管理形式和手段，影响教育科研工作的开展和效果；部分学校教育科研的激励机制还没有真正建立起来，教师的积极性和主动性不高，研究结果好与坏都是一个样，极大地挫伤研究人员的积极性。三、科研能力低下1.教育科研知识贫乏。大部分教师缺乏必要的理论高度，不知道科研的实质和意义，不明白科研的基本步骤和程序，不了解科研中最基本的概念，不懂得科研的常用方法，甚至不明确如何进行教育科学研究。2.课题研究操作不力。选题抓不住有价值、切实可行的课题；不会制订研究计划、方案、撰写研究报告和阶段性总结；不能采取科学方法实施计划、收集、分析、整理资料。3.敬业精神尚需加强。部分研究人员刚参与时积极性好，立项后便束之高阁，或知难而退、或半途而废。部分教师本没有进行课题研究的能力和意识，但为了在职称评审、晋升聘任、提拔评选等活动中占得先机，便仓促上马。刚立项便想结题，不想研究，就想尽快拿证以备使用，课题研究功利心较强。四、科研成果低劣大部分农村中小学都有科研成果，但由于大部分研究教师缺乏语言功底，文字提炼、概括、归纳能力差，对拥有的材料缺乏分析、整理、加工等能力，对结题成果的阐述偏离方向，或内容挖掘不深、可行性差等，导致这些科研成果的档次、水平、质量不是很高，缺乏有影响力、有较强推广价值和实用价值的教科研成果。五、成果转化不力在农村中小学，立项、结题课题很多，但这些课题能够提升成为经验，进而推广转化为成果的不多，产生不了实际效益，教学和科研存在“两张皮”现象，不能互相指导、相互促进，以至于很多人对教育科研有了错误认识，认为课题结题就是科研活动的终结，这种现象的存在制约教育科研的健康发展，限制教育科研作用的发挥。明确了农村中小学教育科研工作现状后，在今后教育科研工作中，我们应充分发挥教育科研部门的引领作用，促进农村中小学教育科研工作的发展与进步，具体操作措施如下：1.转变教育观念，助推科研工作。坚持用科学发展观统领教育科研工作，树立教育改革和发展离不开教育科研、教育科研工作必须为教育改革和发展服务的观念，把教科研工作摆在优先发展的位置，加强领导责任，明确职责范围，做好教科室建设和完善教科研网络，逐步完善教科研制度建设、过程性管理等各项工作。2.建立评估制度，完善管理体制。根据《教育科研工作量化评估实施细则》，定期对中小学进行量化评估，作为评选教科研先进学校和教科室的主要依据。另外，在每年学校综合督导评估中加大教科研工作分值，以此督促学校重视教科研工作，推动教科研工作发展。3.加大培训力度，提高科研水平。定期召开教科研工作会议、教科研培训会议，通过知名教育理论专家和教育改革实践家举行报告会等形式加强教科研骨干教师和省、市级课题负责人的理论培训，培养一支优秀的教科研教师队伍，一批优秀的教育科研学校，以点带面，发挥辐射作用和带头作用，推进课题研究，引领教师成长，提高科研水平。4.创新管理机制，发挥示范作用。为整合教育科研资源，凝聚骨干教师的教育科研力量，发挥他们的骨干带头作用，促进教育科研工作快速发展，可以在县教育局教科室的组织下，成立虚拟教科室，协助教科室广泛开展教科研工作。5.加强过程管理，提高研究质量。规范课题研究流程，严格课题管理工作，根据课题管理的要求组织课题的选题立项、中期管理和后期提升等工作，加大课题管理力度，强化过程落实，不断提高课题研究质量。另外深入做好成果转化工作，增强研究成果的应用价值。6.加大培养力度，打造科研名师。加大名师培养力度，确立明确的培养对象，在课题研究、外出学习、经费自助等方面给予支持，通过量身定做科研课题、定期组织外出学习及举行专家报告会、科研论坛、经验推介等方式为名师的成长搭建平台，打造一流名师，提高师资水平。总之，教育科研工作是一项关系教育教学、学校发展和教师成长的重要工作，广大教育科研工作者要以教科研为先导，立足大教研大科研，求真务实、坚持不懈、奋发进取、勇于实践，为促进县域教育事业和社会发展作出应有的巨大贡献。1教学观念创新只有具有创新精神的教师，才能实施教学上的创新，才能培养出具有创新精神的学生。初中语文新课程标准所采用的课文都是富有生命活力、具有个性色彩的活生生的生活“课文”，它提供给初中语文教学中教与学双方充分的创造空间。这就要求初中语文教师必须创新教学观念。初中语文教师本身应当具有正确的语文教育思想，摒弃应试教学，以科学的教育理论为指导，从学生的实际、自身的实际和教材的实际出发，创造性地进行语文教学。教师心中要始终怀有“育人”、“立人”的崇高目标，真正把学生当作学习的主人，既充分发挥自己的主导作用，又充分调动学生学习语文的主动性、积极性和创造性，既重视学生基础能力的培养，又注意开发学生的创新能力。初中语文教师的教学观念更新了，教师的观察力、想象力、思辨力强了，初中语文教学的创新也便成了可能。如果教师的思想僵化保守唯上唯书，缺乏创新意识，那是决不可能进行卓有成效的创新的。2教学方法创新创新初中语文教学，要求教师必须在拓宽语文学习的空间上大胆创新教学方法。所谓学习写诗的功夫应下在“诗外”，初中语文教学的创新也一样，教师要大胆走出课文、走出课本，让课内长骨、课外长肉。主要环节是：（1）要培养学生的学习兴趣。兴趣对求知对创新的重要性是不言而喻的。通过主体型学习，让学生通过自由讨论、小组探讨等激发学习的兴趣。（2）要培养学生良好的学习习惯。良好习惯的形成，是学生主动掌握知识的先决条件，掌握一定的知识又是创新的先决条件，可见这一点也是很重要的。（3）要培养学生顽强的意志品质。有了兴趣和习惯还远远不够，要有坚强的毅力和不达目的决不罢休的精神，才能激发创新的潜意识。3教学手段创新教师授课一直拥有三尺讲台、三寸粉笔、两袖清风。近年来又多了一块小黑板，或者投影器、录音机什么的，这一改革的确为课堂增色不少，但总长此以往也是不够的。因为投影片永恒不变的几种颜色，录音机千篇一律的几个声音，时间久了，学生对此也就索然无味了。随着信息技术的发展，电脑真实地走进我们的生活，它几乎可以无所不包，无所不容，于是单调的课堂一下子变得有趣了，学生们走进了多媒体教室，尝到了课件教学的甜头，它容量大，效率高，很容易激起学生的兴趣。五彩的画面、神秘的背景、亮丽的色彩、奇妙的曲线、图形、清晰的知识结构图、出奇不意的拓展延伸，都激起学生极大极浓的兴趣，进而激发他们对知识的接受与创新以达到提高课堂质量，加入创新分子的目的，让学生爱创、乐创、变成勇于创新的一代新人。4教学环节创新初中语文教师的作用当然离不开“传道、授业、解惑。”但如果不注意教学环节的创新，教学环节仅限于课本，就课论课，所有教学环节均由教师一人主宰，总拘泥于固定的框架，这样的教学当然也无法适应初中语文教学的创新。因此让单一的教学环节转化成多样化的传授，让一言堂变成群言堂，鼓励学生多动脑、多疑、多发现，就显得很有必要了。针对初中语文教学的实际，应当从练习、阅读和写作三个环节的创新上下功夫。初中学生的依赖性是比较强的。他们习惯于教师代劳一切，尤其是理解性的题目，总怕与老师答案不完全一致，久而久之成了教师一人说，学生的思维能力、理解能力、语言表达能力却很难提高。其实初中语文教学中有些题目是有不同答案的。拿分段来说吧，面对一篇文章总得先分清层次脉络，然后才理解赏析；一篇文章就是一个多面体，不同学生从不同的角度理解，会划出不同层次，只要有道理、合乎逻辑就要给予及时肯定，不要在他们第一次发言时，就扼杀他们的积极性。并且阅读一篇课文，你不拘泥于一种成型的看法，而多思考多琢磨，经常从多角度来划分层次，能使学生的思维严密、全面、深刻、灵活。推而广之，看一切事物、事件、分析人物也就都能从不同的角度去提炼、研究，以激起自己的创新意识。5教学主体创新在初中语文教学中，教师主宰课堂的教学主体是教师，这容易造成学生“高分低能”现象的发生。因此，在初中语文教学中让学生来做教学的主体是明智之举。从“以教师为本位”的观念转变为“以学生为主体”的观念，从“模式教学”的观念转变为“开放教学”的观念。如在初中语文教学中，通过一篇篇教材潜移默化地影响学生的感受力、想象力和领悟力。每一篇活生生的作品，都包含着作者独特的人生经验、情感体验和思维方式，每一篇作品都呈现出作者鲜明的个人风格和独特的创造力，每一篇作品都为学生提供了一个无限广阔的想象空间。这样，学生独立思考的地位便很突出了，变学生以“答”为主为以“问”为主。教师根据学生实际设疑或让学生互相设疑，启发学生多思解疑；或者通过一题多问，一问多答等方法培养学生发散思维能力，这样不仅使学生触类旁通，解决各种疑难，还能培养其创造力。泌尿系统疾病患儿的护理。第一节小儿泌尿系统解剖生理特点解剖特点肾脏輪尿管膀胱尿遒屑肾脏年龄越小,肾脏相对愈重。二)输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲,管壁弹力纤维和肌肉发育不良,容易受压扭曲而导致梗阻和尿滞留,易继发感染。三)膀胱婴儿膀胱位置相对较高,尿液充盈后其顶部常在耻骨联合以上,易在腹腔触及;随年龄増长逐渐降入盆腔內。膀胱容量(m)约为[年龄(岁)+2]×30四)尿道女型尿道较短,新生儿仅1cm(性成熟期3~5cm),会阴亦短,外口接近肛门,易受粪便沾染。男婴尿道虽较长,因常有包皮过长或包茎易生垢积而致上行性细菌感染生理特点(一)胎儿肾功能胚胎12周时已有尿液生成;但肾脏与肺、肠同属“休眠”器官.肾功能由胎盘替代胎儿尿液为羊水的主要来源。胎儿无肾、肾发育不全或泌尿道梗阻者,羊水量即显著减少二)肾小球滤过率(GFR)新生儿出生时GFR平均为20m(min1.73m2),早产儿更低;出生1周时为成人的1/4;3~6个月为成人的1/2:6~12个月为成人3/4。低GFR使小儿不能排出过多的液体和溶质。GFR低下的原因有:①皮质表层小球发育不成熟,肾滤过功能仅由近髓小球承担:②入球与出球小动脉阻力高,毛细血管内压低;③肾小球毛细血管通透性低,④滤过面积较成人小;⑤心搏出量低,肾血流量少。(三肾小管吸收和分泌功能新生儿葡萄糖的肾阈值较低,静脉输入或口服量大时易岀现糖尿;同样氦基酸和磷的肾阈也较成人低。新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管.且血醛固酮水平较高,故钠吸收主要在远端小管;生后数周近端小管功能逐渐成熟,钠吸收与成人相似。新生儿钠排出能力较差,输入钠过多时可发生潴留使细胞外液容量扩张,出现水肿。未成熟儿肾保留钠能力差,易致低钠血症。生后初10天的新生儿排钾能力较差,血钾偏高。(四)浓缩和稀释功能新生儿与幼婴浓缩尿液功能不足,尿渗压不超过700mmo(成人可达400mmoL);排出溶质所需的液量相对较多;为排泄1mmoL溶质至少需水1.4m,而成人仅需0.7m.脱水时易致氫混留。(五)酸碱平衡新生儿和婴幼儿因碳酸氢钠肾阈低(10-21mmo/L)、泌氢和生成铵能力差,放血浆碳酸氢钠水平低,缓冲酸能力有限,易致酸中毒。(六)肾脏内分泌功能新生儿肾脏合成肾素和前列腺素E2较多。肾素分泌多,使血浆血管紧素Ⅱ和醛固酮也高于成人。宫内低氧环境使胎肾合成促红细胞生成素较多,出生后随血氧分压增高而减少。婴儿血清1,25(OH)2D3水平高于儿童期。三、小儿排尿及尿液特点(-)尿量和排尿次数93%新生儿在生后24h内开始排尿,99%在48小时内排