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胃肠功能和动力障碍疾病fGiddgim柯美云2004-10-13北京协和医院胃肠功能和动力障碍疾病胃肠功能和动力障碍疾病fGiddgim柯美云2004-10-13本讲目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病进食障碍诊断和治疗慢性便秘功能性胃肠病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI症状缺乏器质性疾病或能解释其表现的证据生物-心理社会的综合模式脑肠轴调节障碍共病和重叠现象心理社会因素本讲目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病进食障碍诊断和治疗慢性便秘功能性胃肠病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI症状缺乏器质性疾病或能解释其表现的证据生物-心理社会的综合模式脑肠轴调节障碍共病和重叠现象心理社会因素FGID罗马Ⅱ分类(1999A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指肠疾病C.功能性肠病D.功能性腹痛E.功能性胆道和胰腺疾病F.功能性肛门和直肠病G.儿童功能性肠疾病AI.癔球感FGID罗马I-1999A2.反刍1.能性消化不良3.功能性胸痛B2气症A4.功能性烧心B3.能性呕吐A5.功能性吞咽困难CI.肠易激综合征A6.非特异性食管疾病C2.功能性腹胀C3.功能性便秘D功能性腹痛综合征D2非特异性腹痛C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病EL.胆囊功能障碍F1.功能性大便失禁E2.Odd括约肌功能障碍F2.功能性肛门直肠疼痛G.几童的功能性胃肠疾病F3.盆底功能失调胃肠动力障碍DisordersofGastrointestinalMotility(DGIM)神经或肌肉病变导致动力障碍胃肠或系统疾病的胃肠表现分类(2002,曼谷)食管动力障碍胃动力障碍胆道动力障碍小肠动力障碍结肠和直肠动力障碍胃食管反流病>进食障碍慢性便秘OSAAsthmaENTStomathCoughGERDOthernginaPediaRE+REPrevalenceofgerdUSAonce-perdayheartburn7%0Nabelotetal1976inhospitalemployeesEuropesymptgerre50&20WeinbackM.1999populationstudysymptGER10.3%IsolaurJin1700adultsLaippsiaP,1995Taiwan2044pts.gastroscopyChinaRE5%Changcs,1997BeijingendoscopydetectionChinaREin3000pts.KeMy.1994BeijingheartburnoncedailyShanghaigerdre%o&1.92Pangz19994992popustudPathogenesisofGERDEsophagealclearancelperistalSISgravitysalivaresistanceofewallG-Ejunctionbarriery●LEP↓●hhandle

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