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文档简介

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理5.4.5临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范5.4.5执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南,【c】1.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。2.有护理技术操作培训计划并落实到位3.护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程【B】符合“C1.将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员。2.主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核。【A】符合“B",并对各科室落实“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”的成效有评价与持续改进。静脉输液皮内/皮下注射肌肉注射鼻饲法口腔护理为爱无私付出静脉输液1、发热反应2、急性肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞5、药物外渗性损伤静脉输液1、发热反应原因:1、与输入药液质量有关;2、输液器具、配药操作、环境空气受污染;3、自身免疫。临床表现:寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液数小时内可自行恢复;重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等。静脉输液1、发热反应预防:1.检查药液质量及使用合格的输液器具。2.严格无菌技术操作,注意药物配伍禁忌。处理:1.出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液,通知医生。高热者给予物理降温。2.严重反应者更换药液及输液器,保留输液器具和)流必要时送检。静脉输液2、急性肺水肿原因:1、输液速度过快,短时间内输入过多液体,心脏负荷过重。2、患者原有心肺功能不良者。丶临床表现:1.突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽。2.咳泡沫痰或粉红色泡沬样痰。3.肺部大量湿性啰音。静脉输液2、急性肺水肿丶预防:1.合理调节输液速度,尤其对老年人、儿童、心肺功能不良者。2、加强巡视,保证输液安全。处理:1、立即减慢或停止输液,取端坐卧位,两腿下垂。2.高流量给氧,用酒精湿化后吸入。3.必要时四肢轮扎,遵医嘱给药。静脉输液3、静脉炎原因1.长期输注浓度高,刺激性较强的药液。2.无菌操作不严格。3静脉內放置刺激性大的套管或置管时间过长。4.长时间选择同一静脉输液。临床表现1.静脉走向出现条索红线。2.局部肿胀疼痛、灼热。重者有畏寒、发热。静脉输液3、静脉炎●预防:1浓度高、刺激性较强药物应充分稀释后应用。2严格执行无菌

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