兽医学兽医学基础

兽医学兽医学基础第一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二兽医学的概念与基本任务兽医学的概念兽医学是研究畜禽疾病发生和发展的规律，以及对疾病进行诊断、治疗和预防的综合性学科。基本任务就是有效的防制畜禽的群发病和多发病，保障畜牧业的顺利发展。第四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二

学习兽医学的必要性或意义１.畜牧业自身发展的需要预防为主防重于治２.人类健康的需要自身健康的需要人畜共患病人类食品卫生肉、蛋、乳等食品卫生检验３.为某些生物学科的科研提供研究手段如：外科手术可用于：瘤胃瘘管；胆囊瘘管；剖腹产；胚胎移植等科研。第五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二病理学病理学是研究患病机体的机能、代谢和形态结构方面的变化，研究这些变化发生、发展、经过和转归的一般规律性的科学，为疾病的诊断和防治提供理论依据。它是兽医学科重要的基础。第一章病理学基础第六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二一、疾病的概念疾病是机体与外界致病因素相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，并表现机体生命活动出现不同程度的障碍，以及动物的生产性能与经济价值下降。第一节疾病学概论第七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（一）疾病具有的特征①疾病是在一定条件下由病因作用于机体而引起的②疾病是完整有机体的反应③疾病是一个矛盾的斗争过程④患病个体生产性能和经济价值降低第八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）疾病的分类、经过与转归１.疾病的分类①按发病原因分：传染病、寄生虫病、普通病②按疾病经过分：急性病、慢性病、亚急性病③按器官系统分：消化系统疾病、呼吸系统疾病….④按治疗方法分：外科病、内科病第九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二２.疾病的经过与转归①潜伏期②前驱期③明显期④转归期完全痊愈；不完全痊愈；死亡：生理性死亡、病理性死亡。第十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二二、疾病发生的原因（一）疾病发生的外因１.生物性致病因素①病毒、细菌、寄生虫、真菌及其毒素。②致病作用：产生毒素，破坏组织、夺取营养、过敏反应等。③致病特点：有一定的传染途径、侵入门户和作用部位；有一定的特异性；有一定的传染性。第十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二２.化学性致病因素３.物理性致病因素４.营养性致病因素第十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）疾病发生的内因内因是指机体自身的生理状态，包括机体对因致病素的敏感性（感受性）和对致病因素的抵抗力。机体的内因与以下因素有关：第十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二１.机体的反应性⑴种属反应性⑵品种反应性⑶个体反应性⑷年龄反应性⑸性别反应性：布病第十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二２.机体的防御机能⑴浅部屏障（阻挡、杀菌、排菌）皮肤、黏膜、淋巴结⑵深部屏障单核吞噬细胞系统肝脏血脑屏障第十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二免疫

先天非特异性免疫

后天获得特异性免疫

屏障结构种属特征组织体液中抗菌物质吞噬细胞主动免疫被动免疫天然主动：自然感染人工主动：接种疫苗自然被动：母源抗体人工被动：免疫血清3.机体的特异免疫力第十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二三、疾病发生发展规律（一）病因对机体的作用方式１.直接作用：温度、酸碱２.通过体液作用：亚硝酸盐３.通过神经反射作用：腰椎挫伤第十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）疾病的因果转化规律：感冒（三）机体恢复健康的机制终止致病因素的致病作用阻断恶性循环动员体内的防御适应和代偿机能修复受损的组织第十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第二节基本病理过程一、血液循环障碍的局部变化（一）充血１.动脉性充血（充血、潮红）充血的病理变化:鲜红；温度高；稍肿大２.静脉性充血（淤血、发绀）淤血的病理变化:暗红；表温低；体积大第十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）缺血⑴缺血的原因动脉痉挛动脉阻塞⑵缺血的病理变化颜色淡；体积小；皮温低第二十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）出血破裂性出血：血管壁受损渗出性出血:毛细血管受损点状出血、斑状出血、出血性浸润（局部）、出血性素质（全身）第二十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（四）血栓的形成１.血液的凝固与抗凝２.血栓形成的原因与条件⑴血管内皮受损⑵血流缓慢和不规则⑶血液成分及性质的改变第二十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（五）栓塞栓子的种类：血栓性栓子、脂肪性栓子、空气性栓子、细菌性栓子、寄生虫性栓子、肿瘤性栓子等。（六）梗死因血流阻断而引起的局部组织坏死。⑴贫血性梗死：动脉阻塞。脾、肾、心、脑等。⑵出血性梗死：肺、肠。第二十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二二、物质代谢障碍的局部变化(一)萎缩萎缩的概念已发育成熟的组织器官，由于物质代谢障碍、使其体积缩小，功能减退。萎缩的原因全身萎缩：营养不良，慢性消耗性疾病等。局部萎缩：神经性、废用性、压迫性、缺血性。病理变化体积缩小、功能减退第二十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）变性１.颗粒变性２.脂肪变性:脂肪肝３.水泡变性：口蹄疫４.透明变性第二十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）坏死坏死类型凝固性坏死：结核病。液化性坏死：脓肿。坏疽：肺。第二十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二三、炎症反应（一）炎症的原因１.生物性因素２.理化性因素３.内源性致炎因子（二）炎症介质１.血管活性物质组织胺、５-羟色胺２.白细胞趋化因子第二十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）炎症的基本病理过程１.变质组织细胞的变性、坏死２.渗出血管反应及血液成分炎性渗出３.增生组织和细胞增生第二十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（四）炎症的局部症状和全身变化１.炎症的局部症状红、肿、热、痛、机能障碍２.炎症的全身发应发热血液变化吞噬细胞系统变化内脏器官的中毒性变化：心、肝、肾第二十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（五）炎症的类型１.变质性炎：心肌炎、肝炎２.渗出性炎⑴黏液性炎（卡他性炎）：感冒⑵浆液性炎：水泡、水痘⑶纤维素性炎：鸡传染性喉气管炎，大叶性肺炎⑷化脓性炎：脓肿⑸出血性炎⑹腐败性炎３.增生性炎：慢性炎症，结核第三十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二一、发热（一）发热的原因１.传染性致热原细菌性致热原内生性致热原２.非传染性致热原蛋白质性致热原（异源蛋白）药物性致热原（咖啡因）激素性致热原（肾上腺素）神经性致热原（中枢损伤）第三节常见症状病理学第三十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）发热的机理致热原作用于体温调节中枢，使调定点上移，引起机体产热增加，散热减少，使体温升高。第三十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）发热的分期第一期（体温上升期，产热期）产热大于散热第二期（高热期）产热与散热在较高水平上趋于平衡第三期（体温下降期，退热期）散热大于产热第三十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（四）热型稽留热弛张热间歇热双相热不定型热第三十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二二、黄疸黄疸的概念由于胆红素形成过多或排泄障碍，致使大量胆红素在体内蓄积，使皮肤、黏膜、浆膜及实质器官等被染成黄色。１.溶血性黄疸２.阻塞性黄疸３.实质性黄疸第三十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二三、水肿水肿的概念：由于水盐代谢障碍使体液在组织间隙内蓄积过多。若皮下水肿称为浮肿；若体液在体腔内蓄积过多称为积液。第三十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二水肿的临床分类１.心性水肿：心力衰竭２.肾性水肿：毛细血管的压力升高。肾炎３.营养性水肿：血浆胶体渗透压降低４.炎性和中毒性水肿：毛细血管通透性的改变第三十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二水肿的病理变化１.体积增大２.紧张度改变３.颜色的改变：苍白４.切面的改变第三十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二四、应激（一）应激的概念：动物受到应激原的强烈刺激后，处于紧张和戒备状态时，所呈现的一系列神经、内分泌反应，并由此而引起机体各种机能和代谢的改变。应激反应的两重性：一是非特异性防御反应；二是神经、内分泌紊乱引起潜在性疾病发生，甚至造成死亡。（二）应激的原因突然的恐惧刺激、气温变化、长途运输、饲养管理不当、厩舍建筑不合理、剧烈疼痛、使役不当、接种疫苗、中毒和感染第三十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）应激疾病的预防１.选育抗应激品种２.避免或减少应激原对动物的影响３.提高动物对应激的耐受性４.药物预防：氯丙嗪、Vc第四十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第一节概述药物的概念：用于预防、诊断和治疗畜禽疾病并提高畜禽生产的物质。第二章药物学基础第四十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二一、药物的概念（一）药物与毒物药物毒物（二）药物来源１.天然药物：植物性药物、动物性药物、矿物性药物、微生物药物、疫苗、血清、干扰素等。２.人工合成药物：磺胺药、普鲁卡因等。第四十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二(三)兽医药典的概念是国家兽用药品规格标准的法典，由国家组织编纂并由政府颁布施行。它收载了功能确切、副作用较小、质量较稳定的常用药物和制剂，并规定了质量标准、制备要求、检验方法、用法用量等，作为药品生产、供应、检验和使用的依据。第四十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二二药物的作用（一）药物的基本作用兴奋与抑制（二）药物的局部作用和吸收作用（三）药物选择作用与普遍细胞作用（四）药物的治疗作用和不良反应１.副作用（阿托品）２.毒性反应３.过敏反应４.继发反应（破坏菌群造成二重感染）第四十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二三、药物制剂与处方（一）药物制剂１.液体剂型溶液剂、注射剂、合剂、煎剂、流浸膏剂、酊剂、搽剂、汽雾剂２.半固体剂型舔剂、软膏剂３.固体剂型粉剂、片剂、胶囊、丸剂预混剂预混剂：指一种或多种药物与麸皮、玉米粉等基质均匀混合制成的粉末剂型。多用于饲料中添加，混饲给药。第四十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）处方：登记、上记、中记、下记、标记、后记、附记R①安痛定注射液2.0×1

病毒唑注射液1.0×2S.i.m.②林可霉素注射液0.25ｇ×1S.i.m.第四十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二四、影响药效的因素（一）药物方面１.剂量：一次用药量。越大作用越强，但要有限度。２.给药途径①内服：吸收慢，主要作用于胃肠，有些易破坏。②直肠给药：吸收较快，不受消化液影响，蛋白质、脂肪难吸收。③注射给药皮下注射肌肉注射静脉注射等。此外，腹腔注射、瘤胃注射、瓣胃注射、乳池注射、穴位注射等第四十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二３.联合用药：协同；颉抗４.药物体内过程（决定给药次数）吸收：钙分布：转化（代谢）排泄蓄积作用：药物不能及时被消除，并在继续给药的情况下，在体内蓄积而产生蓄积作用或蓄积中毒。第四十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二５.配伍禁忌疗效性配伍禁忌物理性配伍禁忌化学性配伍禁忌第四十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）动物方面因素１.种属差异：846２.个体差异：耐药性３.性别与年龄４.体重５.机体的机能状态：有些在病理状态才起作用（解热药）；肝肾机能不全作用显著加强。第五十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第二节、常用药物一、抗微生物药物二、抗寄生虫药三、影响组织代谢的药物四、影响中枢神经系统机能的药物五、作用于感觉神经末梢药物六、作用于传出神经末梢药七、作用于消化系统的药物八、作用于血液循环系统药物九、作用于呼吸系统的药物十、作用于泌尿生殖系统药物第五十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二一、抗微生物药物磺胺类药物抗菌增效剂硝基呋喃类药物喹诺酮类药物喹乙醇抗生素消毒防腐药第五十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二

（一）磺胺类药物主要是抑菌作用，干扰细菌叶酸的代谢，对大部分革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。对肾脏损伤大，此外引起VB缺乏。磺胺嘧啶、磺胺脒、磺胺间甲氧嘧啶等。第五十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）抗菌增效剂抑菌；增强磺胺药、抗菌素的抗菌效力。甲氧苄啶（TMP）二甲氧氨嘧啶（DVD）第五十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）硝基呋喃类药物常用药物呋喃唑酮（痢特灵）呋喃妥因（呋喃坦啶）第五十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二

（四）喹诺酮类药物抗菌谱广；杀菌力强；吸收快；无交叉耐药性；不良反应小。诺氟沙星（氟哌酸）环丙杀星氧氟杀星第五十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二

（五）喹乙醇

抗菌；促生长第五十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二

（六）抗生素１.主要作用于革兰氏阳性细菌感染的抗生素青霉素、氨苄西林、红霉素、林可霉素、头孢菌素类等２.主要作用于革兰氏阴性细菌感染的抗生素链霉素、卡那霉素、庆大霉素3.多肽类抗生素硫酸多黏菌素Ｂ、万古霉素、杆菌肽等4.广谱抗生素氯霉素、四环素类（土霉素、四环素、多烯环素等）5、抗真菌抗生素灰黄霉素、制霉菌素等第五十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（七）消毒防腐药１.主要用于环境和用具的消毒药来苏尔、福尔马林、火碱、生石灰、季胺盐、84消毒液。２.主要用于皮肤黏膜的消毒药酒精、碘、新洁尔灭。3.主要用于创伤的消毒防腐药双氧水、高锰酸钾、紫药水、利凡诺。第五十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（八）常用抗菌中草药黄连、大蒜、板蓝根、穿心莲、金银花、连翘、马齿苋、鱼星草等。第六十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二二、抗寄生虫药（一）杀虫药１.有机磷杀虫药敌百虫、皮蝇磷、蝇毒磷、敌敌畏等２.中草药杀虫药除虫菊、百部、烟叶等（二）驱虫药１.驱线虫药敌百虫、左旋咪唑、伊维菌素等２.驱吸虫药硫双二氯酚、硝氯酚等３.驱绦虫药吡喹酮、硫双二氯酚、氯硝柳胺、丁萘脒等４.抗血吸虫药硝硫氰胺。５.抗锥虫药喹嘧胺、新胂凡纳明等６.抗血孢子虫药盐酸吖啶、贝尼尔等７.抗球虫药盐酸氨丙啉、氯苯胍、马杜霉素、地克珠利等第六十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二三、影响组织代谢的药物（一）维生素１.脂溶性维生素维生素Ａ、维生素Ｄ、维生素Ｅ２.水溶性维生素维生素Ｂ１、维生素Ｂ２、维生素Ｂ6、维生素pp、维生素Ｂ１２、维生素Ｃ第六十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）钙和磷氯化钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙、磷酸二氢钠第六十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）铁及微量元素铁、铜、钴、锌、硒、锰等第六十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（四）肾上腺皮质激素盐皮质激素和糖皮质激素１.作用①对代谢的影响：促进蛋白质分解，升高血糖。②抗炎作用③抗毒素作用④抗休克作用⑤抗过敏作用２.注意事项第六十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二四、影响中枢神经系统机能的药物（一）麻醉药水合氯醛、巴比妥类、硫喷妥钠、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠846鹿眠灵呼吸麻醉第六十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）镇静药氯丙嗪、安定、溴化物等第六十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）解热镇痛与抗风湿药氨基比林、安乃近、水杨酸钠、阿司匹林、消炎痛、炎痛净。第六十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（四）中枢兴奋药１.大脑兴奋药咖啡因、安钠咖２.延髓兴奋药尼可刹米、戊四氮、回苏灵、３.脊髓兴奋药士的宁第六十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二五、作用于感觉神经末梢药物（一）局部麻醉药普鲁卡因、利多卡因（二）皮肤刺激药松节油、氨溶液、斑蝥第七十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二六、作用于传出神经末梢药（一）拟胆碱药氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明（二）抗胆碱药阿托品（三）拟肾上腺素药肾上腺素、麻黄碱第七十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二七、作用于消化系统的药物（一）健胃药与助消化药１.健胃药苦味健胃药：龙胆盐类健胃药：人工盐２.助消化药胃蛋白酶、稀盐酸食母生，妈咪爱第七十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）驱风药和制酵药１.驱风药：生姜、橙皮２.制酵药一般性臌气：鱼石脂泡沫性臌气：石蜡油、二甲基硅油第七十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）瘤胃兴奋药１.吐酒石２.高渗氯化钠３.拟胆碱药

4.钙制剂5.新斯的明6.VB1第七十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（四）泻药１.容积性泻药（盐类泻药）硫酸钠、硫酸镁２.刺激性泻药大黄、果导片３.润滑性泻药液状石蜡油，蜂蜜，香蕉第七十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（五）止泻药１.肠道抗菌消炎药２.收敛药：鞣酸蛋白、次硝酸铋３.吸附药：药用炭、蒙脱石（思密达）第七十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二八、作用于血液循环系统药物（一）强心药１.中枢兴奋药：咖啡因、安钠咖、樟脑磺酸钠２.拟肾上腺药物：肾上腺素３.强心苷：洋地黄（二）凝血与抗凝血１.促凝血药维生素Ｋ、安络血、止血敏、６－氨基己酸、吸收性明胶海绵、三七、云南白药、立芷雪２.抗凝血药枸橼酸钠、肝素草酸盐合剂、EDTA第七十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）抗贫血药抗贫血药主要是铁制剂维生素B12、维生素B6阿胶，红枣，枸杞第七十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（四）扩容剂与脱水剂１.扩容剂⑴血液制品：全血；血浆⑵血浆代用品：右旋糖苷⑶等渗溶液：葡萄糖、氯化钠２.脱水剂甘露醇、山梨醇第七十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二九、作用于呼吸系统的药物（一）抗菌消炎药（二）祛痰药：氯化铵（三）镇咳平喘药咳必清、咳特灵、贝母、甘草、枇把叶第八十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二十、作用于泌尿生殖系统药物（一）子宫收缩药：缩宫素（二）性激素：雌激素、睾丸酮、三合激素、黄体酮（三）利尿药：速尿、双氢克尿噻、安替舒通（四）尿路消毒药：呋喃坦叮、乌洛托品第八十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第三章诊断学基础第一节诊断学概论一、诊断学概念二、诊断的基本过程（一）调查病史、检查病畜、收集症状资料（二）综合分析全部临诊资料做出初步诊断（三）实施治疗、观察经过、验证并完善诊断三、诊断学的任务四、诊断学的内容（一）方法学（二）症状学（三）建立诊断的方法与原则五、诊断学在兽医中的地位第八十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第八十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第八十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第八十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第八十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第八十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第八十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第八十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第九十页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第九十一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第九十二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第九十三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二动物的保定第九十四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第二节临床检查的方法与步骤一、基本临床检查方法（一）问诊１.现病历２.既往史３.防疫情况４.饲养管理第九十五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（二）视诊１.体格、发育、等２.体表、被毛、黏膜等３.与外界相同的体腔４.生理活动的改变第九十六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（三）触诊１.体表状态２.内脏触诊３.直肠触诊第九十七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（四）扣诊１.扣诊的方法２.扣诊音清音浊音鼓音３.扣诊的应用范围第九十八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（五）听诊１.听诊的方法２.听诊的注意事项第九十九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二（六）嗅诊嗅诊就是用人的嗅觉来嗅患病机体的气味，如：汗液、呼出气体、乳汁以及各种分泌物和排泄物。根据气味来判断疾病。第一百页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二二、特殊检查方法（一）导管探诊（二）穿刺法（三）实验室诊断（四）特殊仪器检查第一百零一页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二三、临床检查的程序（一）病畜登记（二）问诊（三）现症检查１.整体及一般检查２.系统检查３.特殊检查（四）填写病史第一百零二页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第三节、整体及一般检查一、体格、发育及营养水平二、精神状态三、姿势与体态四、运动与行为五、皮肤被毛的检查六、眼结合膜检查七、淋巴结检查八、体温检查第一百零三页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二眼结合膜检查第一百零四页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二眼结合膜检查第一百零五页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二呼吸次数测定第一百零六页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二脉搏测定第一百零七页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二体温测定第一百零八页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二第四节、系统检查一、心血管系统检查二、呼吸系统检查三、消化系统检查四、分泌尿生殖系统检查五、神经系统检查第一百零九页，共一百三十二页，编辑于2023年，星期二

一、心血管系统检查（一）心音的检查１.心率２.心音强度３.心音性质改变４.心音分裂与重复５.心音节律改变６.心杂音７.