病毒性脑膜炎患者护理查房课件_第1页
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文档简介

病毒性脑膜炎患者的护理查房主要内容了解:查房的目的◆了解:病史介绍◆熟悉:护理体格检査◆掌握:护理问题、目标、措施及评价查房目的:通过查房加强护士的基础及专业理论掌握,能及时解决患者的护理问题,减少并发症,从而提高了护理质量。通过查房建立了护患沟通的桥梁能更好地满足病人的健康需求病史介绍般资料姓名XXX职业:无性别:男住址年龄病史供述者:患者及家属婚姻:已婚可靠程度:可靠民族:汉族籍贯院时间◆主诉:发热、头痛一周◆现病史:患者自述一周前无明显诱因出现发热、头痛,时有恶心,体温高达40℃;头痛部位不固定,无呕吐、晕厥、四肢抽搐、二便失禁等。曾到当地医院治疗症状无明显好转(具体不详),后到我院门诊就诊,为进一步明确病情,于今日收住我科白病以来患者饮食、精神、睡眠欠佳,二遍正常。◆既往史:既往体健,否认一切病史。◆个人史:出生于原籍,未到过疫区,抽烟饮酒约10年。◆婚姻史:25岁结婚,爱人体健。◆家族史:否认◆过敏史:否认辅助检查·MRl:左侧海马异常信号考虑感染性病灶脑电图:中度脑电图异常。心电图:窦性心动过缓伴不齐脑脊液细胞学检测:淋巴细胞增多血生化:丙氨酸氨基转移酶↑74U/L天门冬氨酸氨基转移酶↑49U/L。主要治疗1.脱水:20%甘露醇降颅压。2抗病毒:阿昔洛韦。3激素治疗:地塞米松、甲泼尼龙。护理体格检查体温:365脉搏:65次/分呼吸:20次/分血压:100/60mmHg神志:清楚语言能力:正常视力:正常听力:正常口腔黏膜:完整皮肤:完整小便:正常大便:正常、情绪状态:稳定理能力:重度依赖神经内科专科情况般情况差,神清,反应淡漠瞳孔

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