流式细胞术在白血病中的应用课件

流式细胞术在白血病中的应用11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克流式细胞术在白血病中的应用流式细胞术在白血病中的应用11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克流式细胞术在白血病/淋巴瘤分型和监测中的应用whuh世界卫生组织血液肿瘤分类方案(1999年)新分类方案的基本原则是:结合形态学、免疫表型、遗传改变和临床特征来鉴定疾病的‘真实’本质”“这为世界各国肿瘤学家和病理学家提供了一个全新的与令人兴奋的合作交流新篇章,必将极大促进人们对血液肿瘤的治疗与认识。”(美国临床肿瘤协会,临床肿瘤杂志17卷3835-3849页,1999年)更重要的是提供了疾病分类与治疗选择和预后判断的较明确关联性,开启了血液肿瘤靶向性治疗和个性化方案的新时代小学数学教学要全面发展不仅要关注学生在教学过程中“双基”的获取掌握情况，同时还要关注学生学习的积极性、主动性和创造性，关注学生情感、态度等方面的发展。著名教育家朱永新教授说过：“有活力、有智慧、有情趣的课堂才是学生喜欢的课堂。”传统的“填鸭式”、“一灌到底”等一系列陈旧模式的数学课只会让学生在学习过程中产生厌烦、乏味的情绪，不可能产生积极地学习心理。课改下的数学教育希望我们老师能够主动地创设有利于促进学生多方面发展的情境，在学习的过程学会学习的方法，促进数学思维的发展，让“事倍功半”转换为“事半功倍”。数学课堂是学生和老师互动的课堂，更是学生学习的课堂。新课标下的数学课堂我们创设引导学生主动参与学习的情境，更多的越来越贴近学生的实际生活，学生的自主学习有了空间，学生的思维得到了发展，数学课堂充满了生机与活力。但是在我们的课堂中却出现这样的现象，老师创设了问题情境，学生的兴趣有了，气氛也有了，但是学生的问题却始终脱离数学本质的轨道。在这种现象的本后，课堂只有一个热闹的场面，却缺乏了数学本质、内在的思考。结合新课标的精神和我们的课堂实践，我们老师在创设问题上，一定要注重“有效”二字，不能因情境而情境，而是根据学生的心理需求，进行有效问题情境的创设。那如何创设“有效”地问题情境？笔者从以下几点来阐述。一、创设情趣问题情境，引导思维方向情趣包含性情、感情、兴趣、志趣等内容。我们所理解的情趣问题也就是使学习成为学生有趣的活动。有研究表明了：“小学阶段正是情感学习形成的关键期”。这个阶段学生的学习活动带有一定的情绪化，当学生对学习有浓厚兴趣、好奇心和强烈的求知欲时，不仅能产生情感迁移，还会让注意力特别集中和持久。因此才有了“兴趣是最好的老师”一说。一个学生要想学好数学，首先要对数学发生兴趣，才能喜爱数学。如今创设情趣的问题情境形式多种多样，有小故事、场景再现、游戏竞赛等有情趣的情境。二、锁定目标创设情境，发展数学思维教学目标是指教学活动实施的方向和预期达成的结果，是一切教学活动的出发点和最终归宿。一节课的生成，首先要明确本节课的目标，基本是从这两点来实现的：一是知识技能目标，二是过程性目标。在如今课改的发展下，教学的目标越来越贴近学生实际，还可把一节课的目标分为“低标”和“高标”来同时促进不同层次的学生发展。可见，一节课的关键就在于你拟定的教学目标是什么，是否能尊重学生的学情发展需要。有序的组织教学活动，不仅仅是填写整理数据的过程，了解什么是统计图这样的教学目标，它还有让学生体会到搜集数据时小组合作的重要性和必要性。因此我们可以看出我们每个人对于目标的理解程度不同将直接影响学生的自我素质的发展。在教育教学时我们要锁定好目标，才能创设出有效地问题情境。三、抓住问题情境，发散数学思维课堂教学的过程是一个学生多元化学习的过程。每个孩子都有着自己的想法。在面对你抛出的问题后，学生的答案是五花八门，怎样收集有效地资源呈现，才能有效的帮助我们的教学呢？那就需要我们老师在收集资源的时候，能够对学生的问题进行有选择的加工变成一个核心问题。这样的核心问题就是好问题，这样的问题一节课一个就好。情境教学在激起学生兴趣的同时，也引起了学生的思考。打破了常规的老师全权教学新知的手法，而采用由学生说自己的想法来带领大家学习新知，真正的还原了课堂教学的本色，是学生自主学习的课堂。老师只是一个引路人。问孩子的想法，导所学新知，搭学生自主平台。这一问一导一搭，调动了学生学习的兴趣，而又完成了教学内容，何乐而不为呢！因此，在这样的问题情境下，我们老师还要学会收集学生的可用资源，进行重组加工，提炼出新的问题，在发展学生思维的基础上，进一步发散学生的思维，才能高效的运用问题情境。四、联系生活情境，开拓数学思维数学来源于生活，用于生活，这是一个不变的真理。我们要培养学生有一双聪慧的眼睛，会在生活中发现问题，还要培养学生有一个会思考的大脑去解决运用问题。在课堂教学中，我们可以选择学生在生活中经常见到的事例作为情境。这样，让学生觉得很熟悉没有距离，还有一点点的好奇，这就是我们身边的，有什么奥秘吗？我发现了吗？同时，让学生觉得数学应用的广泛性，在生活中的重要性。小学数学教育的重要任务是要在学生的心灵上播下热爱数学的种子。小学数学教学要全面发展不仅要关注学生在教学过程中“双基”的获取掌握情况，同时还要关注学生学习的积极性、主动性和创造性，关注学生情感、态度等方面的发展。那么作为一线老师的我们必须要不断地更新自己的观点，吸收外界的知识充实自己，让我们的课堂越来越有生机，越来越有活力，真正的创设了问题情境的有效性。照明设计课程最早源于理工科院校的建筑物理专业，侧重于建筑的采光和室内的人工照明。但随着科技艺术与社会的发展，我们更加重视照明的光艺术感受，更多的高校和专业也开设了相关课程。但由于照明设计自身的跨学科属性，其教育培养理论与方案仍处于探索阶段。而艺术院校由于培养目标、模式、生源的特殊性，更加需要一系列与之协调的教学理论及模式。一、艺术院校照明设计课程教学中存在的问题1.缺乏系统合理的教学大纲，课程定位不明。照明?O计相关研究在一些工科与建筑院校较为深入，而在艺术院校开设时间相对较晚，缺乏系统的教学研究与探索，教学大纲依旧参照理工科院校建筑物理课程设置，缺乏艺术院校教学特点，从而导致课程定位不够明确，分配课时不合理，教学效果不太理想。2.缺乏系统合理的教学体系。目前的教材或专业知识体系不完整；或过于侧重理工科理论与工程技术，缺乏适用于艺术院校照明设计教学的优秀教材。3.教学内容枯燥陈乏，难以提高学生兴趣。目前的教学依旧沿用传统理工科教材内容，大量的名词术语、公式和计算，枯燥乏味，与艺术院校学生的知识背景不符，也与艺术院校生源、培养目标、培养模式的特殊性相冲突，难以激发学生对照明设计的兴趣，更谈不上对照明设计的深入研究和运用。4.教学模式单一，教学脱离实践，缺乏创新思维。在具体教学过程中的多元性和复杂性要求照明设计课程在进行理论知识传授的同时，需要向创新型教学战略转型，摆脱单一的教学模式，针对实际的、真实的设计问题设定教学内容，使学生在实践过程中获得更多的设计经验和解决实际问题的能力。二、如何改善艺术院校照明设计课程教学中存在的问题1.解决缺乏系统合理的教学大纲，课程定位不明问题。①重新编著教学大纲，编写配套讲义。优化与创新照明设计课程教学模式，是推动照明设计行业的发展和创新，培养具备照明专业素养的艺术类设计人才的重要保障。已有的关于高校照明设计课程教学模式的研究大都侧重于理工科，如何将其运用到艺术院校的教学中，还必须根据艺术院校生源、培养目标、培养模式的特殊性作进一步研究。②优化课程定位，实践印证理论。依据照明设计教学的发展和社会需求的变化对课时量和课时段分布进行合理调整，总结完善一套更符合艺术院校培养目标、培养模式的照明设计教学方案，不单局限于理论，在理论指导实践研究的同时，用实践成果来印证理论的合理性和可操作性。2.解决缺乏系统合理的教学体系问题。①加大调研力度，合理分析课程结构。项目将对国内外艺术院校照明设计课程教学模式现状进行分析，包括培养目标、教学大纲、课程内容设置、课时分配；教材及讲义分析、教学方式、方法、手段、侧重点课程作业与成果三方面。力求摸索出一种最为符合艺术院校学生的课程模式和教学手段。②技术性与艺术性融汇的思考。着重从技术性、艺术性、开放性、融合承接性等方面分析和设计现有照明设计课程的教学模式及组织框架，丰富教学手段与实验创新，实现教师+设计师、教室+实验室、教学成果汇展+设计大赛、抽象+具象、材料+光影、平面+立体等多维度、全方位的引导学生了解和掌握。3.解决教学内容枯燥乏味，难以提高学生兴趣问题。①重组教学内容。梳理知识点，根据难易程度划分为简单、中等、困难几级，根据分级将知识点重组，简单的知识点可在教学中直接抛出，学生容易理解；中等难度的知识点可设置场景或实验，或者通过图形图像等直观明了的方式辅助讲解；对于学生理解接受相对较难的知识点，则需要采取更为直观、简易，参与性更强的教学方式讲解。②跨域性知识点融合。结合艺术院校学生特点，将照明设计课程内容与雕塑设计、装置艺术、陈设艺术、立体构成、材料设计、摄影技术等课程领域内容想融合，多手段多角度的帮助学生提高学习兴趣，通过动手、动脑等能力的培养和锻炼，让学生掌握照明设计相关内容。4.解决教学模式单一，教学脱离实践，缺乏创新思维问题。①体验式教学模式。通过体验式教学加深学生对照明设计专业理论知识的理解度，开发多种室内外空间让学生亲身感受光的影响，设置多种实验教学模式启发学生对于光的认识，帮助学生多角度、多方位的理解照明设计的基本理论。②项目式教学模式。采取项目式教学模式，将作业项目化，引入材料厂家和设计公司，让学生真正成课程的主人，深入到社会或市场中亲自参与实践过程，针对实际工作的各个环节展开调研与实践，改变纸上谈兵的教学状态。③竞赛式教学模式。课程与竞赛结合，作品与展览结合，激励学生的参与意识与荣誉意识，提高学生设计的积极性和创新力，在竞赛中获得提高和交流。笔者希望通过该课题的研究，摸索出一套适用于艺术院校照明设计的特色教学模式，为我国照明设计专业的学科建设及培养体系提供宝贵经验。流式细胞术在白血病/淋巴瘤分型和监测中的应用whuh世界卫生组织血液肿瘤分类方案(1999年)新分类方案的基本原则是:结合形态学、免疫表型、遗传改变和临床特征来鉴定疾病的‘真实’本质”“这为世界各国肿瘤学家和病理学家提供了一个全新的与令人兴奋的合作交流新篇章,必将极大促进人们对血液肿瘤的治疗与认识。”(美国临床肿瘤协会,临床肿瘤杂志17卷3835-3849页,1999年)更重要的是提供了疾病分类与治疗选择和预后判断的较明确关联性,开启了血液肿瘤靶向性治疗和个性化方案的新时代白血病分子诊断的意义日血MGM诊断系统诊断异常标记兔疫遗传学靶标」精确诊断准确预后残留监测指导治疗靶向治疗科研资料WHO血液肿瘤新分类实验技术平台实施WHO血液肿瘤新分类方案高度依赖流式细胞、细胞遗传和分子生物学实验技术平台以及掌握这类实验技能并具有专业知识的人员AML检测项目汇总表检测目的标本来源帱异敏感性用途骨髓2-3m1活检形态学诊断骨髓2-3m流式组胞细免疫表坐分析61s(EDTA抗凝留(MRD}监測检查是否存在2-10%细抱遗传染色体异常骨體2-3ml辅助诊斷(约70%病人可(肝素钠抗凝)阳性细胞判断预后出现染色体异常)各种类型的探针标记的基因位点辅助诊断t15:17)5-8%骨髓2-3m0.5-2%细胞遗传学反FISHinv(16)10-1原始细胞≥30%)阳性细胞应常规监测821)5-12%肝素钠抗凝)形态学完全绿T(9:11)5-11%解常规检查主要融合基因辅助诊断AML1/ETO5-12%外周血5m微小残留病定量PCR检测PML/RARa5-12%髓2-30.001%CBFB-MYH11EDTA抗凝)融合转录本灶定量检测10-12%定异监测{敏感MLL5-6性极大高于F1SH)FLT3/TD突变外周血5ml突变位点分析BAALC、WT10-20%复发监测骨髓2-3m变体转录本预后提示InvestigativeToolsforMMdiagnosisandManagement(2008ASHEducationProgramBookp298Patientevaluation诊断单克隆蛋白数量和特征血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量24小时尿蛋白;总蛋白;本周蛋白尿和血清免疫固定血清自由轻链和比例骨髓检查和骨髓活检Bonemarrowaspirationandbiopsy组化免疫分型克隆检定,及通过CD38CD56CD19CD45抗体组合能从90余例患者正常浆细胞中找到检测残留MM细胞终末器官损害评价全血细胞计数:生化检查:血清肌酐和骨钙测定预后评估球蛋白,bett-2微球蛋白,LDH,CRP骨髓细胞遗传学和FISHt4:14,(14:16),dll7p针对某些特定患者的特殊研究流式细胞术传统流式细胞术的临床应用要细胞