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住在富人区的她2023-2024年护理学(护师)(代码:203)考试高频题库(历年考点版)带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共35题)1.关于肺源性心脏病抗生素治疗的原则正确的是A.长时间使用抗生素B.大剂量联合用药C.根据细菌培养及药物敏感试验用药D.尽量选用好的抗生素E.间断使用抗生素2.妊娠合并糖尿病孕妇分娩的小儿应按______护理A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.巨大儿E.低体重儿3.护士与患者家属交流,鼓励患者家属多到医院陪伴患者,是为了满足患者的A.生理需要(physiologicalneed)B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要E.自尊的需要4.诊断膀胱癌最直接、可靠的检查是()A.静脉肾盂造影B.肾动脉造影(renalarteriography)C.X线检查D.B超检查E.膀胱镜检查5.支气管哮喘患者,当哮喘长期反复发作时最常出现的并发症是A.上呼吸道(upperrespiratorytract)感染B.阻塞性肺气肿(obstructiveemphysema)C.自发性气胸D.慢性呼吸衰竭E.肺源性心脏病6.胎儿宫内窘迫时,孕妇一般采取的卧位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位7.病危面容为A.病人面色潮红,烦躁不安,呼吸急促,痛苦呻吟B.病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓C.病人面容憔悴,面色苍白或灰暗,精神萎靡、瘦弱无力D.病人面色晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红E.病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光炯炯有神、情绪激动易变8.引起消化性溃疡的重要发病原因是A.胃酸过多(hyperchlorhydria)B.遗传C.精神高度紧张D.不定时的饮食习惯E.幽门螺杆菌感染9.湿热敷时,水温应调节至A.30~40℃B.40~45℃C.45~50℃D.50~60℃E.60~70℃10.一发育正常的2岁小儿应具备的能力是A.能说歌谣,会唱歌B.能双脚跳,会用勺子吃饭C.能跑,能自己穿衣D.能爬梯子,会自己穿鞋E.能画人像,好发问11.对标准预防的理解不正确的是A.预防措施是面向所有的病人B.不关心其诊断是否是传染性疾病(infectiousdisease),均实施以预防为主(preventionfirst)的标准预防C.标准预防综合了普通预防和体内物质隔离的对象,把血液、体液、分泌物、排泄物(excrement)均当成具有传染性的物质进行隔离预防D.以降低医务人员与病人、病人与病人间微生物传播的危险性E.是仅基于传播途径的预防12.可出现脉压增大的疾病是A.心包积液B.糖尿病C.主动脉瓣关闭不全D.高血压E.主动脉瓣狭窄13.血常规显示:成熟白细胞增多,可能的疾病是A.细菌性肺炎B.特发性紫癜C.急性白血病D.缺铁性贫血E.伤寒14.2岁以下婴幼儿肌内注射时应选用A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌(deltoidmuscle)D.三角肌(deltoidmuscle)下缘E.股外侧肌15.肥胖指体重超过标准体重的A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%16.强调护患关系在护理中作用的理论是A.保健系统模式B.自理模式C.适应模式D.人际间关系模式E.人类基本需要层次论17.溃疡性结肠炎并发症不包括A.肠梗阻B.腹膜炎C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.结肠癌变18.沿手术切口线,自浅入深分层注射局麻药,逐步逐层阻滞组织中的神经末梢,属于A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞E.静脉麻醉19.关于巴宾斯基征阳性的描述正确的是A.腹壁肌立即收缩B.股四头肌收缩,小腿伸展C.足部趾背伸,其余四趾呈扇形展开D.手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作,指(趾)呈各种奇异姿态,如手呈"佛手"样E.病人面部、肢体迅速多变的无目的、无规律(irregularity)的不自主动作20.原发性高血压最常见的死亡原因是A.尿毒症B.心力衰竭C.脑血管意外D.高血压急症E.高血压危象21.下列哪项不是临床死亡期的特征A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.延髓处于深度抑制状态E.组织细胞新陈代谢停止22.简单无创的排卵测定方法是A.基础体温测定(assayofbasalbodytemperature)B.血HCG测定C.盆腔B超检查D.子宫内膜检查E.宫颈黏液检查23.关于小儿传染病的护理管理措施,不恰当的是A.传染病门诊应与普通门诊分开B.疫情报告由医生执行C.根据病种进行隔离D.严格消毒制度E.进行卫生知识宣教24.麻疹的检疫期为A.7天B.18天C.21天D.28天E.32天25.患者女,26岁。宫颈黏液分泌增多,黏液变得稀薄,拉丝度长,引起此种变化的激素是A.促性腺激素释放激素B.绒毛膜促性腺激素C.促卵泡素D.雌激素E.孕激素26.对避污纸使用方法的描述,正确的是A.一般放在污染区备用B.只能用于清洁物品的取放C.污染手和清洁手均应从页面抓取D.污染的手可从上面揭取E.清洁的手可从上面揭取27.危险的护理诊断常用的陈述方式是A.P公式B.PS公式C.SE公式D.PE公式E.PSE公式28.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A.肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.肝炎E.胆结石29.护理程序包括的步骤是A.护理诊断护理计划实施阶段评价阶段B.评估护理诊断护理计划实施阶段评价阶段C.评估诊断计划护理评价D.评估护理计划实施阶段评价阶段E.诊断护理计划实施阶段评价阶段30.对于皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状的描述正确的是A.皮疹B.发热C.杨梅舌D.皮肤硬肿E.冠状动脉炎(arteritis)31.原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)病人最常见的早期症状是A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困难32.为气性坏疽病人换药后的敷料选择的消毒灭菌法是A.煮沸法(boilingmethod)B.燃烧法C.干烤法D.紫外线E.压力蒸气33.在我国,肝硬化的主要病因是()A.血吸虫病B.病毒性肝炎C.胆石症D.胆道蛔虫病E.胃溃疡34.酒精性肝硬化(alcoholiccirrhosis)的病理机制是A.引起肝门静脉(hepaticportalvein)扩张B.直接损伤肝细胞C.干扰酶的合成D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁分泌35.以下临床表现或检查结果不支持胎膜早破的是A.阴道持续性流液B.宫缩时摸不到前羊膜囊C.阴道液涂片可见羊齿状结晶D.阴道排液pH试纸检查弱酸性E.羊膜镜检查可直视胎先露部二.填空题(共15题)1.患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。在给病人插胃管时操作错误的是2.患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。几日后,患儿出现拒乳,吐泡沫,呼吸浅促,轻度三凹征,肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,患儿母亲近日患感冒,该患儿最可能的诊断是3.患者男性,25岁。确诊慢性细菌性痢疾,遵医嘱予1%新霉素保留灌肠。患者应取4.患者,男,60岁,因腿部外伤入院1周。所在病室靠近一建筑工地,昼夜机器轰鸣。患者主诉眩晕、恶心、失眠。护士应采取的措施是5.患者女,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为6.患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀.肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++).红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。最可能的诊断为7.患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的首选方法是8.一慢性肾炎尿毒症(chronicuremia)期患者,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压180/120mmHg,神志清楚,贫血貌,心肺检查(-)。实验室检查显示,血红蛋白50g/L,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L,尿蛋白(+),尿比重1.010。患者主诉皮肤瘙痒,以下皮肤护理措施错误的是9.男,64岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示:急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。当病人出现室性心动过速时,应首选的药物是10.某慢性肾衰竭尿毒症期患者,近1个月来厌食、皮肤瘙痒,前日起呕吐。体检:血压23/16kPa(172/120mmHg),神志清,贫血貌,心、肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),尿比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L。护理该患者最重要的措施是11.患者,女性,69岁,食管癌晚期,不能进食,给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿胀、发红,病人主诉有疼痛感。此情况的发生原因主要是12.患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。此时应采取的措施是13.患者男,38岁,晨起及半夜有上腹痛,进食后缓解2个月。既往2年每到秋冬季(autumnandwinter)均有发作,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。本病的主要因素(mainfactors)是14.患者,女,24岁,2小时前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样头痛,伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施中不恰当的是15.男.29岁,因服毒昏迷不醒,被送入急诊室(emergencydepartment)抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,病人双侧瞳孔缩小。根据病人瞳孔变化初步判断(pre-judgment)引起病人中毒的毒物可能是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案:C根据细菌培养及药物敏感试验用药解析:根据细菌培养及药物敏感试验结果指导抗生素使用。2.请看正确答案:A早产儿解析:糖尿病孕妇分娩的婴儿,无论新生儿体重如何均按早产儿提供护理。3.请看正确答案:C爱与归属的需要4.请看正确答案:E膀胱镜检查5.请看正确答案:B阻塞性肺气肿解析:支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是阻塞性肺气肿。6.请看正确答案:B左侧卧位解析:取左侧卧位,以改善胎盘血供。7.请看正确答案:B病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓8.请看正确答案:E幽门螺杆菌感染解析:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因。胃酸分泌增高、胃黏膜保护功能下降、胃排空延缓和胆汁反流以及遗传因素等亦与消化性溃疡发病有关。9.请看正确答案:D50~60℃解析:本题考查的是湿热敷的操作要点,水温应调节至50~60℃。10.请看正确答案:B能双脚跳,会用勺子吃饭11.请看正确答案:E是仅基于传播途径的预防解析:标准预防将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离。不论是否有明显的血迹污染,是否接触了非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者都必须采取防护措施。隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。故选E。解题关键:标准预防不仅仅是根据传播途径的预防。12.请看正确答案:C主动脉瓣关闭不全解析:主动脉瓣关闭不全的患者,由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全,引起血液由主动脉回流入心室,从而引起舒张压下降,引发脉压增大。13.请看正确答案:A细菌性肺炎解析:成熟白细胞增多常提示细菌感染,但伤寒时白细胞数多减少或正常。14.请看正确答案:B臀中肌解析:2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,应选用臀中肌、臀小肌注射。15.请看正确答案:C20%16.请看正确答案:D人际间关系模式解析:强调护患关系在护理中作用的理论是人际间关系模式。17.请看正确答案:B腹膜炎解析:溃疡性结肠炎并发症:①中毒性巨结肠。②直肠结肠癌变。③直肠、结肠大量出血,肠梗阻、肠穿孔等。18.请看正确答案:B局部浸润麻醉19.请看正确答案:C足部趾背伸,其余四趾呈扇形展开解析:巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲,若表现为足趾背伸,其余四趾呈扇形展开,则称为巴宾斯基征阳性,是锥体束受损害的重要体征之一。20.请看正确答案:C脑血管意外解析:脑出血是原发性高血压最常见的死亡原因,其次为心力衰竭和肾衰竭。21.请看正确答案:E组织细胞新陈代谢停止解析:此期组织细胞仍有微弱而短暂的新陈代谢活动,完全停止意味着进入生物学死亡期。22.请看正确答案:A基础体温测定解析:基础体温测定是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图,利用孕激素的致热作用,即排卵后体温上升0.3~0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。如黄体期短,提示黄体功能不足。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型,但下降缓慢。23.请看正确答案:B疫情报告由医生执行解析:护士是法定传染病报告人之一,当护士发现传染病后应及时向防疫部门报告。24.请看正确答案:C21天解析:一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。25.请看正确答案:D雌激素解析:雌激素可使宫颈黏液分泌增多,黏液变得稀薄,拉丝度长。26.请看正确答案:C污染手和清洁手均应从页面抓取解析:取避污纸时,不可掀页撕取,以保持一面清洁。27.请看正确答案:DPE公式解析:危险的护理诊断常用两部分陈述,即PE公式,"P"代表问题,"E"代表病因。28.请看正确答案:D肝炎解析:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肠等组织中,以肝细胞中含量最高。ALT显著增高见于急性肝炎。29.请看正确答案:B评估护理诊断护理计划实施阶段评价阶段解析:护理程序包括的步骤是:评估、护理诊断、护理计划、实施阶段、评价阶段。30.请看正确答案:B发热解析:发热为最早的症状,与发热同时或发热后不久出现皮疹。31.请看正确答案:A刺激性咳嗽解析:咳嗽为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增加,且呈粘液脓性,故刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。32.请看正确答案:B燃烧法解析:本题考查消毒灭菌法。燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,因对物品的破坏性大,故应用范围有限。某些特殊感染,如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料,以及其它已污染且无保留价值的物品,如污纸、垃圾等,应放入焚烧炉内焚烧,使之炭化。33.请看正确答案:B病毒性肝炎解析:我国肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,西方国家的肝硬化主要是由长期、大量酗酒引起的。34.请看正确答案:B直接损伤肝细胞解析:主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。35.请看正确答案:D阴道排液pH试纸检查弱酸性解析:阴道液酸碱度检查:正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5,以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液,pH值≥6.5时视为阳性,胎膜早破的可能性极大。故阴道排液pH试纸检查弱酸性不支持胎膜早破。故答案为D。二.填空题1.请看正确答案:D插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸解析:1.确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。2.若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。2.请看正确答案:A新生儿肺炎解析:1.出生1.5kg以上而无青紫的患儿,可在生后2~4小时后开始喂10%葡萄糖水,无呕吐再哺喂母乳。2.黄白色小斑点是马牙,由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致,生后数周至数月逐渐消失,属于生理现象不需要处理。3.新生儿免疫功能差,其母感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳,吐泡沫,呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音,啼哭时,于吸气末闻及细湿啰音。4.患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现,应首先给予吸氧,使其氧分压维持在7.9~10.6kPa。3.请看正确答案:B左侧卧位4.请看正确答案:D帮助患者更换病室解析:长期受噪声影响,会使患者烦躁、倦怠、失眠。该病室受建筑工地的噪声影响,护士应协助患者更换病室。5.请看正确答案:C葡萄胎解析:阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。6.请看正确答案:A急性肾炎合并严重循环充血解析:由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果,答案A是最可能的诊断。7.请看正确答案:A用注射器连接胃管末端抽吸,能抽出胃内容物解析:1.确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。2.若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。8.请看正确答案:A勤用肥皂洗澡解析:慢性肾衰竭患者会表现出

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