黑龙江2017年上半年西医综合之内科学试题

黑龙江2017年上半年西医综合之内科学试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列各项均为胆囊肿大的体征，但哪一项除外

A．右上腹压痛

B．犁形或圆形肿物

C．随呼吸移动

D．自左向右蠕动

E．囊性感2、胃肠外营养的适应证是__

A．重症胆管炎

B．急性肠炎

C．急性肾衰竭

D．中度烧伤

E．高位肠瘘3、尿素合成过程的限速酶是

A．鸟氨酸氨基甲酰转移酶B．氨基甲酰磷酸合成酶C．精氨酸代琥珀酸合成酶D．精氨酸代琥珀酸裂解酶4、如下对蛋白质多肽链的叙述，何者是正确的?

A．一条多肽链只有1个游离的α-NH2和1个游离的α-COOHB．如果末端氨基与末端羧基形成肽链，则无游离的—NH2和—COOHC．二氨基一羧基的碱性氨基酸，同一分子可与另两个氨基酸分别形成两个肽键D．根据游离的—NH2或—COOH数目，可判断存在肽链的数目5、急粒与急淋的鉴别要点是

A．前者多有高热、感染、出血B．前者原始细胞POX染色阳性C．前者周围血中淋巴细胞减少D．前者骨髓增生多极度活跃6、正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是__

A．0.48

B．0.58

C．0.64

D．0.84

E．0.947、当可兴奋细胞的细胞膜对Na+通透性增大，超过了对K+的通透性时会出现

A．局部电位B．动作电位上升支C．动作电位下降支D．锋电位8、诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A．慢性上腹痛在餐后加重B．X线胃肠钡餐检查C．胃泌素胃液分析D．胃脱落细胞检查E．以上都不是9、以下哪一项检查对鉴别1型糖尿病和2型糖尿病最有意义

A．GAD抗体B．OGTT试验C．空腹血糖水平D．是否有糖尿病家族史10、机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是

A．心脏泵血并推动血液流动B．细胞合成各种功能蛋白质C．内、外分泌腺体的分泌活动D．肌肉收缩对外界物体做功E．兴奋在神经纤维上传导

11、类风湿关节炎最先受累的关节是

A．远端指间关节B．近端指间关节C．肘关节D．肩关节12、下列哪对动脉不是颈内动脉的分支

A．大脑前动脉

B．后交通动脉

C．大脑后动脉

D．眼动脉

E．大脑中动脉13、ARDS最早期的症状是

A．呼吸加快、窘迫感

B．明显呼吸困难

C．病人发绀

D．呼吸道分泌物增多

E．肺部听诊有哕音14、下列哪一种物质的合成过程仅在肝进行?

A．尿素B．糖原C．血浆蛋白D．脂肪酸15、父母一方为A型，另一方为B型，其子女可能的血型为

A．只有AB型B．只有A型或B型C．只可能是A型、B型、AB型D．A型、B型、AB型、O型都有可能16、脂肪组织不能利用甘油合成脂肪是因为缺乏

A．甘油激酶B．脂酰CoA转移酶C．磷脂酸磷酸酶D．磷酸甘油脱氢酶17、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580×106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为

A．肝硬化B．卵巢癌腹膜转移C．缩窄性心包炎D．结核性腹膜炎18、下列关于输血的适应证中，不正确的是

A．急性失血时，补充血容量B．纠正贫血和低蛋白血症C．补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D．补充营养因子，供应能量19、近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后

A．2个月B．3个月C．5个月D．6个月或以上20、肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于

A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．间质性肺炎D．左心衰竭21、物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程是属于

A．单纯扩散

B．易化扩散

C．主动转运

D．入胞

E．出胞22、下列病变中，属于真性肿瘤的是

D．B超20、糖酵解途径中生成丙酮酸必须进入线粒体内氧化，因为

A．乳酸不能通过线粒体膜B．为了保持胞质的电荷呈中性C．丙酮酸脱氢酶在线粒体内D．胞质中生成的丙酮酸别无其他去路21、出血性梗死发生于

A．脑B．肝C．心D．肺22、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是

A．肾小球纤维化、玻璃样变性B．肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚C．入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D．肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血23、引起胃食管反流的主要原因是

A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍C．胃排空延迟D．食管黏膜防御作用降低24、下列哪种基因对细胞凋亡有双向调节作用?

A．BadB．BaxC．p53D．c-myc25、椭圆囊和球囊的适宜刺激是

A．直线匀速运动B．角匀速运动C．头在空间的位置变化和直线变速运动D．正负角加速度运动26、下列有关体内氨的去路中，不正确的是

A．在肝中经鸟氨酸循环合成尿素B．与α-酮酸再合成非必需氨基酸C．间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物D．经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出27、女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服用甲巯咪唑治疗1个月后，症状控制，但甲状腺Ⅰ度肿大到Ⅱ度肿大，突眼较前严重，应选择

A．甲状腺次全切除术B．放射性碘治疗C．加用碘剂D．减少原药剂量，加甲状腺片28、Ph染色体主要出现在哪种白血病

A．急性淋巴细胞性白血病B．慢性淋巴细胞性白血病