病房管理制度

病房管理制度

一、责任人：科主任、护士长及全体护理人员

二、时限及相关要求：

1、在科主任的领导下，病区管理由护士长负责，科主任积极协助，全科人员参与。2、开展卫生宣教和健康教育，签署住院患者告知书，告知患者共同参与病房管理。3、保持病房整齐、清洁、舒适、安全，避免噪音，定时开窗通风；床单元无血迹及污迹，工作人员做到走路轻、说话轻、开、关门窗轻，操作轻。4、保持病区统一陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，注意开窗通风，预防交叉感染。病区不准吸烟。5、护士长全面负责保管病房财产、设备管理，建立账目，定期清点，并分别指派专人负责，保持财产、设备的完整性和完好性，如有损坏、遗失及时查找原因，按规定处理。管理人员调动时要做好交接。杜绝长明灯、长流水。6、定期对患者进行健康指导，召开患者座谈会，征求意见，改进服务流程。7、住院病历不得随意带出科室，病历柜加锁保管，防止丢失。所有医疗记录，未经医护人员同意患者及家属不得翻阅。8、各班做好病情内安全管理，注意防火、防盗、防止意外事件的发生。做好陪护的管理工作，按医嘱发放陪员证。三、环节责任：未能按上述要求进行病区管理造成患者投诉或发生意外事件者,对责任人扣减绩效300元，科室并根据相关考核内容进行绩效扣减。抢救工作制度一、责任人：全体医护人员二、时限及相关要求：1、做好人员抢救技能、技术培训，并有记录。在抢救时护士长组织并安排好人力参加抢救工作，并组织落实危重病人护理预案。2、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到四定“定人管理、定点放置、定期检查、定量补给”，三及时“及时检查、及时消毒灭菌、及时维修”。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于良好应急状态。无菌物品须注明日期，保证在有效期内使用。3、抢救时医护人员明确分工，紧密配合。一人值班时，呼叫同时采取力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测血压，建立静脉通路，行人工呼吸、胸外心脏按压、止血措施等。4、在抢救患者过程中，正确执行医嘱，严格执行查对制度，执行医生口头医嘱时应复述药名、剂量、给药途径，核对无误后执行。5、密切观察病情变化，危重患者就地抢救，病情稳定后方可移动，可酌情移至抢救室或监护室。6、记录抢救开始时间、病情、给药、治疗、抢救过程等，并签名。未及时记录的须在抢救结束后6小时内补记。7、抢救完毕，整理用物，及时补充抢救药品及物品，查对医嘱。8、交接班，要有文字交接，抢救病人须在床旁交接。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。三、环节责任：对于科室或医院通知参与抢救的医护人员推诿或者无故不参加、无故迟到者，在编人员待岗半年，临聘人员进行解聘。分级护理制度一、责任人：全体医护人员二、时限及相关要求：分级护理时指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应及时与医师沟通。护士实施的护理工作包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。特级护理指征与护理要点指征（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路管理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适与功能体位；（六）实施床旁交接班。一级护理指征与护理要点指征（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手书后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活不能完全自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路管理等，实施安全措施；（五）提供相关的健康指导。二级护理指征与护理要点指征（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。护理要点（一）每2小时巡视患者，观察患者的病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和安全措施；（五）提供相关的健康指导。三级护理指征与护理要点指征（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处理与康复期的患者。护理要点（一）每3小时巡视患者，观察患者的病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供相关的健康指导。三、环节责任：未能按上述要求认真落实引发纠纷者，对责任人扣减绩效300元，科室并根据相关考核内容进行绩效扣减。术前患者访视制度一、责任人：护士长及全体护理人员二、时限及相关要求：1、择期手术手术室护士应提前1天对患者进行访视，阅读病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果、有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。3、做好术前宣教工作（1）向患者讲解有关注意事项；如术前禁食、水，勿化妆，取掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。（2）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。（3）介绍手术室环境、手术时注意事项等。4、访视内容要认真记录于手术护理记录单。5、访视过程中要体现人文关怀，态度要热情。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。三、环节责任：对上述环节中未能按要求认真进行术前访视及术前宣教、访视后没有记录访视内容者,对责任人扣减绩效100元,科室并根据相关考核内容进行绩效扣减。护理病历讨论制度

一、责任人：护士长及全体护理人员二、时限及相关要求：（一）护理病例讨论内容：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。（二）护理病例讨论的方法：护理部或科室定期或不定期举行，可以一科举行，也可以几个科室联合或全院举行。（三）护理病例讨论要求1、讨论前明确目的，护士长或责任护士准备好病人及相关资料，通知相关科室人员参加，做好发言准备，做出书面病情摘要，事先发给参加讨论的人员。2、科内讨论由护士长主持，多个科室或全院性讨论由护理部主持，所在科室护士长或责任护士负责汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人作总结。3、病例讨论应做好记录，讨论资料归于科室业务技术管理档案，作为业务技术考核内容，保存期至少1年。（四）护理病例讨论重点1、讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析讨论，提出合理护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。2、重大、疑难及新开展的手术：护士长组织