心经3-教学导学案

课题：心经课型：新授【学习目标】知识目标：理解掌握心的生理特性和心经的主要腧穴位置和作用。能力目标：培养学生将所学知识运用到生活中的习惯和能力。德育目标：培养学生尊重身体感受自我的能力。【学习重点】心的生理特性和心经的主要腧穴。【学习难点】如何将所学知识与生活中病例结合。【导学过程】学习中医经络是个内视自己探究自我的过程，然后有己推人。【自主预习】心经的主要走向【合作交流】看图：心经主要有哪些学位【展示拓展]】(一).心的生理特性，可以概括为以下两个方面：

1、心为阳脏，而主阳气：心居上焦，属阳脏而主阳气。《血证论》说：“心为火脏，烛照万物。”即指心的阳气相当旺盛，既能温煦人体，又能推动血液运行，营养全身，维持生命，凡脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾，以及全身水液代谢等，均依赖于心阳的温化作用。故古人把心脏比喻为天体的太阳。2、心与夏气相互通应：人与自然界是一个紧密联系着的统一整体，五脏分别与自然界的四时阴阳相通应。心与夏气相互通应，是与心为阳脏而主阳气的特性相一致的。心的阳气在夏季最为旺盛，反应最强。如果心脏有病，适逢夏季自然界阳热之气滋助，则能病情缓解，特别是心阳虚衰患者，在夏季自觉症状多有减轻。五脏和自然界的四时阴阳相通应，心主夏。心与夏气相通应，是因为自然界在夏季以炎热为主，在人体则心为火脏而阳气最盛，同气相求，故夏季与心相应。人体的阳气随着自然界阴阳之升降而发生周期性变化。夏季则人体阳气隆盛，生机最旺。从五脏来说，心为阳中之阳，属火，故心之阳气在夏季最旺盛。一般说来，心脏疾患，特别是心阳虚衰的患者，其病情往往在夏季缓解，其自觉症状也有所减轻。而阴虚阳盛之体的心脏病和情志病，在夏季又往往加重。即《素问·阴阳应象大论》所说的“阳胜则身热……能冬不能夏。”从预防角度来看，中医养神理论重视根据时令来调摄身心，在夏三月应当“夜卧早起，无厌于日”，尽量延长户外活动时间，使人的身心符合阳气隆盛状态，这样可使心的机能达到最大限度的扩展，发挥生命的潜能。从治疗角度看，中医学提出了“冬病夏治”的理论。如阳虚性心脏病在“水旺”的冬季易于发作，而“王气”是不易治疗的，故待到夏季心火之用事，内外阳气隆盛之时给以适当调理，藉内外阳气之盛，可收到事半功倍之效心与五色、五味和表里关系心在五行属火，五色上属赤色（红色），在五味上对应苦味，其华在面所以有心病的患者在面相上会出现赤色，可以以此来辩证，在经络上与小肠相表里，故心气不足也会影响小肠的消化吸收功能，同样小肠的病变也会影响心脉（二）手少阴心经是一条经脉，十二正经之一，与手太阳小肠经相表里。本经起于极泉，止于少冲，左右各9个腧穴。1、主要特点简介其支者：从心系，上挟咽，系目系。其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。联系脏腑：心、心系、小肠、肺、目系、喉咙本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。主要病候:脏腑病：心痛，嗌干，口渴。经脉病：目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热。本经腧穴：极泉青灵少海灵道通里阴郄神门少府少冲2相关疾病主要临床表现：咽干，渴而欲饮，胁痛，手臂内侧疼痛，掌中热痛，心痛，心悸，失眠，神志失常。病机分析：手少阴心经支脉从心系上夹于咽部，心经有热则咽干；阴液耗伤则渴而欲饮；心之经脉出于腋下，故胁痛；心经循臂臑内侧入掌内后廉，心经有邪，经气不利，故手臂内侧疼痛，掌中热痛。心脉痹阻则心痛；心失所养，心神不宁，则心悸，失眠；心主神明，心神被扰，则神志失常。3所属穴位极泉青灵少海灵道通里阴郄神门少府少冲3.1极泉【定位】上臂外展，腋窝正中，腋动脉搏动处【功能】宽胸宁神【主治】①心痛、胸闷、心悸、气短、悲愁不乐、乾呕哕、目黄；②肩臂疼痛，胁肋疼痛，臂丛神经损伤。③瘰鬁，腋臭；④上肢针麻用穴3.2青灵【定位】臂内侧，在极泉穴与少海穴的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的尺侧缘；举臂，在少海与极泉的连线上，少海上3寸，肱二头肌的尺侧沟中【功能】理血止痛【主治】①头痛，振寒，目黄；②胁痛，肩臂疼痛。3.3少海【定位】屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处；屈肘，在肘横纹尺侧头陷凹中取穴【功能】宁心安神【主治】①心痛，癔病、暴喑、健忘、癫狂善笑、痫证；②肘臂挛痛，臂麻手颤，头项痛、目眩、腋胁痛；③瘰鬁（瘰苈）。3.4灵道【定位】腕横纹上1．5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘【功能】宽胸理气【主治】①心痛，悲恐善笑；②暴喑、乾呕；③肘臂挛痛、抽筋。3.5通里【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘【功能】宁志安神，益阴清心【主治】①心痛、心悸，怔仲；②舌强不语、悲恐畏人，暴喑、面红、妇人经血过多、崩漏。虚烦、盗汗；③腕臂痛。3.6阴隙【定位】腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘【功能】宁心凉血【主治】①心痛，惊悸；②骨蒸盗汗；③吐血，衄血、失音。3.7神门【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；仰掌，腕豆骨的桡侧缘，即尺侧腕屈肌腱附著於腕豆骨的桡侧，掌後横纹上。【功能】扶正祛邪，宁心安神【主治】①心痛，心烦，惊悸，怔仲、恍惚，健忘，失眠，痴呆，悲哭、癫狂痫等心与神志病变；呕血、吐血、目黄胁痛、失喑、喘逆上气；②高血压；③胸胁痛。3.8少府【定位】在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指与无名指指端之间；在4、5掌指关节後方，仰掌屈指，当小指端与无名指端之间【功能】清心宁神【主治】①心悸、心痛、心烦，胸痛、善笑、悲恐惊②阴痒、阴挺、阴痛；③小便不利，癰疡；④手小指挛痛，拘挛。3.9少冲【定位】小指桡侧指甲角旁0．1寸；在小指桡侧，去指甲角桡侧根部，约去爪甲指0.1寸许取穴【功能】清热熄风，宁神醒脑【主治】①心悸，心痛，癫狂；②热病，昏迷。③胸胁痛，胸满气急，手挛臂痛。

【检测反馈】（体现分层次）1、.心的生理特性，

（1）、心为阳脏，而主阳气（2）、心与夏气相互通应：五、布置作业1、心经的生理特征？2、心经主要临床表现有哪些？【归纳总结】本节主要是学习心的生理特性，是预防疾病的参考。【板书设计】（一）心的生