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气管切开的护理查房2018.9.19病史今严。男,67,8281800收时不慎从自高度约3米处坠落,先着部位不详,随即颈部疼痛,四肢不能活动,双上肢感麻木、活动功能碍,头部出血、疼全身多处疼痛。无恶心、呕吐呼吸困难、腹痛、腹胀、大小便失禁、意识于我院像学检查示颈5、6椎体骨折,颈髓书患者自受伤以来清,精神差,未进食,未解大小便“5、6推体骨折,颈损伤”收住我科主诉:高处坠落伤致截瘫3小时既往史:既往3年前因脑出血在外院住院治疗,恢复良好患结核等急慢性传染病史。否认食物认外伤及手术史。否认献血、输血史。预防接种史不详格检查:T36.0℃,P72次/分,R19次/分Bp130/70mmHg辅助检查CT(2018-08-28本1.枕骨右侧骨折2.右侧外囊区软化后弓骨折折:5.右侧第1肋骨骨折:6.两肺间质增生肺气肿,两肺上叶条索状,左肺上叶硬结灶心电图(2018-0828本院性心律,心率61次/分。大正常心电图:不正常性右束支传导阻滞诊断及诊疗计划今1性颈段损伤心截(ASA分级A级心诊划心1外胸推骨折并损理禁饮食,健康教育,留陪人等心2吸氧心电护基础生命征,留置导尿,记出3.静脉予激素冲击甲泼尼龙40mg静滴立即:抑酸兰索拉唑30mg静滴立即;消肿七叶皂甙钠

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